Ну Что Это Такое Совсем С Ума Сошли Что Ли Путин
Загрузил: Не Кликбейт Channel
Длительность: 7 сек
Что Это Такое Вы Что Совсем С Ума Сошли Просто Удивительно В В Путин
Вы С Ума Сошли Что Ли
Путин Совсем С Ума Сошли Что Ли
Путин О Переданном Ему Постановлении Суда Волосы Дыбом Встают
Путин В Регионах Перестали Ходить Электрички Вы Что С Ума Сошли
Путин Зашёл В Аптеку После Совещания В Санкт Петербурге
5 Жестких Вопросов Владимиру Путину
Жить В России Дороже В Четыре Раза
20 Лет За 20 Секунд Как Менялся Владимир Путин
Хоттабыч Фильм В Hd
Можно Ли Прожить На 3800 Отвечает Владимир Путин
Ушла Потому Что Не Её Гимн
Топ 9 Детских Дразнилок Путина Или Кто Как Обзывается
12 Лет Путина За 2 Минуты 12 Years Of Putin In 2 Minutes
Gayazov Brother Пошла Жара
Sfm We Don T Bite By Jt Machinima
А Мы Бросаем Снюс И Пиво
Kill Yourself Uicideboy Мертвый
Industry Baby Lil Nas X Jack Harlow
Как Хорошо Нам Е Мое
Deep End Rompasso Remix Fousheé
Индира Магомедовна 2021
Everglow 에버글로우 Pirate
Вовзарна Сайна Дохко Ц Яьлла
Шабнами Сураё Кургани Бача
Ты Принцесса Я Пошляк
Возьми Сердце Моё Канги
Detroit Become Human Connor Gasoline Gmv
Q A Hangout With The Wcso Crew
Хрен Тебе В Рыло Сраный Урод
Премьера Гарри Поттер Орленок Фестиваль 2018
Я Стану Дворником Meme
Nights Touhou Project Halloween Tribute Hd
Monogato Miami Vibe Omnia Remix Music Video Hd
Ансамбль Орлёнок Танец Греция Г Днепр 12 Мая 2019
Ну Что Это Такое Совсем С Ума Сошли Что Ли Путин
Liliana Anton Buruieni Otravitoare 4K
Top Story 15 Dhjetor 2016 Pjesa 3 Top Channel Albania Political Talk Show
Miyagi Andy Panda Психопатия Mattend Remix
0 2 Obada Pass Csoma
Switching Off Consciousness With Mohamed Koubeissi 07 08 14
8 Graves Bury Me Low Commentary Video
Три Сказочки Репка Ёлочка Лисичка Сказки На Ночь Alena Rasl
Star Trek V The Final Frontier Nostalgia Critic
Сижу, работаю, никого не трогаю, отвлекся на что-то в другой закладке браузера и тут выскочила реклама тикток-хауза. Я дикий, не знаю что это такое, знаю только первую часть словосочетания.. Полез гуглить и офигел.
Извините, я отвлекся.
Итак, для таких-же тупых и отсталых как я: оказывается уже год с лишним существует такое понятие как тикток-хауз. Это когда собираются известные (или денежные) детишки 15-25 лет от роду в один дом и начинают косплеить на Дом-2, снимая и вываливая кучу говна контента своим подписчикам. У них есть продюсеры, имиджмейкеры, сценаристы, визажисты, операторы, уборщики, повара, разнорабочие и даже общие питомцы. Десятки человек кроме самих детишек, куча оборудования.
Так-то, нехилая такая команда. Все зарабатывают какие-то деньги, все время что-то делают и все вместе производят ровным счетом ничего полезного. От слова вообще.
Я уже почти смирился смотря на свою дрыгающуюся перед зеркалом или телефоном дочь 9ти лет от роду. Я уже почти не удивляюсь, идя по улице и наблюдая припадки у спонтанных детишек на спортивных и детских площадках, ТЦ, в автомобилях. Я думал все это шалости и скоро пройдет.
Нифига, это только усугубляется. Добавим к тиктоку еще и Roblox с его наркоманскими играми и миллионы стримеров которые этот бред стримят и получаем некую параллельную замкнутую экосистему, где одни дети генерят контент для других детей.
Ну ок, пусть я не понимаю и все это имеет какой-то альтернативный смысл.
Но еще больше я не понимаю в чем тут профит.
Моя не понимать. Я привык работать производя конечный продукт, которым люди пользуются для своих нужд.
Вся эта история мне очень сильно напоминает тему криптовалют, когда одни особо одаренные придумывают тему что вакуум имеет ценность, другие придумывают как этот вакуум добывать и обосновывают его ценность стоимостью добычи, а другие, совсем уж одаренные, вкладывают свои накопления в этот вакуум и между собой им торгуют.
Сильно напоминает анекдот про троих финансистов, упавших на необитаемый остров, имея при себе 100 долларов, блокнот и дверь от туалета самолета ( https://www.anekdot.ru/id/373261/ ).
Стар я уже, наверное..
От создателей «Иди работать на завод, а не в кампухтере сиди» и «22 миллионера мячик пинают»
Ключевой момент что ты не понимаешь что они производят, а производят они развлекающий контент. Единственное в основном он ориентирован на подростков и детей. Ну а платят им за рекламу.
Да вы и сами пишете какие-никакие посты, делитесь своими мыслями. Это тоже контент. Номинальной разницы между вами и теми детишками из тик-тока нет.
Теперь понятно, почему закрыли Дом-2. Убрали конкурента
У меня племянница смотрит блогера на ютубе. Блогеру лет 5. Все чем этот блогер занимается это распаковка игрушек. И просмотров там стотыщ мильонов. Я этого не понимаю но если есть просмотры значит это окупается
Просто они на виду. На актеров же вы не возбухаете? Ну и это то же самое, только теперь есть интернет, да.
и да, они донатят своим авторам и на ютубе и в тт и твиче и прочих стрёминговых сервисах,
если не свои деньги то родительские
вспомни популярныйе Однокласники, и вконтакте (а да может быть кто и сейчас в контактах сидит) потом появилисоь иснтограмы, сейчас телеграммы. теперь тиктоки. потом ещё чего придумают.
когда одни особо одаренные придумывают тему что вакуум имеет ценность
Крипта имеет ценность и активно используется в узких кругах. Реально. То что вокруг нее пышно расцвели нфоцыгане и прочие «инвесторы» не проблема крипты.
Если вы чего-то не понимаете, стоит изучать тему, а кричать что все дураки и куда они катятся. Это вы от жизни отстали, не понимаете как работает монетизация контента, сколько стоит реклама.
Это реклама, продвижение товаров через блогеров, через инфлюэнсеров.
2. Малолетние долбонавты вполне себе донатят
ничерта в этом не понимаю, но работаю в агентстве, которое зарабатывает в том числе и на тиктоках. Даже ребенка 9 лет нанимали, чтоб он на камеру кривлялся
Идите разбираться в экономике. Если все пойдут производить товар, то произойдет перепроизводство. А так и производства достаточно развиты, и покупатели есть (с деньгами из тик-токов).
Да пусть занимаются, твоё-то какое дело?
от слова вообще, охохо
Перезарядка рандомных предметов
В детстве так же делал))
Юрий Ковальчук захватил берег Ладоги. Подтверждено Росприроднадзором
В ответ на жалобы, поданные в Росприроднадзор и прокуратуру, пришли первые ответы. Росприроднадзор подтвердил наличие нарушения Водного кодекса на участке с кадастровым номером 10:07:0062205:161, расположенном близ «Дачи Винтера» под Сортавалой, а именно отсутствия свободного доступа к берегу Ладоги из-за незаконного забора. Нарушитель — фирма «Прайм» (ИНН 7801206670), связанная с Юрием Ковальчуком, близким другом Владимира Путина и, по невероятному совпадению, сверхбогатым и очень влиятельным дяденькой.
Несмотря на выявленное нарушение, административку в отношении «Прайма» Росприроднадзор пока не возбудил, а лишь пригласил фирму пообщаться по ситуации берегозахвата.
Отмечу, что и такого ответа Росприроднадзора могло не быть, если бы не подключившиеся к истории активисты движения «Против захвата озер», смелые депутаты Законодательного Собрания Карелии и конечно же активные Пикабушники 😉
Наша цель не изменилась — незаконный забор должен быть снесен, а свободный доступ к берегу Ладоги должен быть обеспечен для всех!
Ну а чтобы «общение» Росприроднадзора и «Прайма» шло продуктивно, а его результаты были позитивными для всех ценителей Ладоги, давайте поднажмем и по максимуму распространим и предадим огласке эту ситуацию!
Сила Пикабу! Не сбавляем обороты 😉
Пролетарии всех стран объединяйтесь
[BadComedian] про интервью с Екатериной Мизулиной
Интервью шикарное от А до Я. Его стоит посмотреть ради понимания того, ЧТО ТВОРИТСЯ В ГОЛОВАХ у молодой чиновничьей поросли (Екатерине всего 37 лет).
Какой-то булщит классический.
Не, лучше постик во Вконтакте нашмалять (это может любой пустобрёх вроде меня), зачем делом-то заниматься? Ну видимо опять государство мешает… Или Моргенштерн, или компьютерные игры… Или булщит классический.
P.S. Я не слушаю Моргенштерна, но я смотрю отечественное кино. И раз вы поднимаете вопросы “деструктива”, то стоит сказать, что к фильмам их должно быть куда больше, ведь они на наши налоги снимаются, а Моргенштерн без гос. финансирования творит
В 2007 году Джим Парсонс, тогда еще почти никому не известный актер, сделал это фото после того,
как впервые увидел свое лицо на рекламном плакате.
Своя атмосфера на заводе
График работы посменный и кому-то надоел вечный беспорядок на столике у станка. 🙂
Инфляция
Хожу стричься раз в полтора месяца. В среднем плачу тысячу рублей. Но, если мне парикмахер скажет пять тысяч рублей… Скорее всего откажусь, и попрошу жену стричь меня под машинку. Где эта точка кипения?! Или точка невозврата?! Мы же все понимаем, что зарплаты у большинства останутся на том же уровне?!
Памятка на случай шизофрении. Или что делать если сошел с ума
Не дай мне бог сойти с ума.
Нет, легче посох и сума;
Нет, легче труд и глад.
Не то, чтоб разумом моим
Я дорожил; не то, чтоб с ним
Расстаться был не рад:
Когда б оставили меня
На воле, как бы резво я
Пустился в темный лес!
Я пел бы в пламенном бреду,
Я забывался бы в чаду
Нестройных, чудных грез.
(Часть стихотворения А.С. Пушкина.)
Как правило в большинстве случаев спусковым крючком болезни являются экзогенные факторы, а предрасположенность обуславливает генетика, но не всегда.
Я от части согласен с фразой, что нет абсолютно здоровых психически людей есть необследованные, как и нет абсолютного правильного восприятия реальности.
Так вот почему некоторые из больных шизофренией людей не склонны признавать себя больными и всё больше углубляются в свой бред.
Больной, социум и восприятие при психозе:
Человек существо социальное, поэтому крайне сильно зависит от отношениях с окружающими людьми и из мнении на свой счёт.
А теперь немного моих домыслы. Представим что вам сказали что вы больны не излечимой социально опасной (как считают многие) болезнью. С точки зрения психологии человека первое этап принятия это отрицание, отрицание (затем гнев, торг, депрессия и принятие). На мой взгляд главное это достичь этапа принятия и не застрять на одном из этапов. Не стать отрицалой и сотрудничать с психиатрами.
Ну вот пожалуй и всё что я хотел бы написать.
Здоровья вам, не болейте берегите себя и своих близких.
психитров интересует только симптоматика
Кошка «показалась», или квартира в огне.
Лягушка в животе
Эта история не из моей практики, но больно уж характерная и показательная. Её нам рассказывали во время учебы в ординатуре, чтобы показать формирование бредовых идей и бесперспективность иного, кроме как медикаментозного лечения психоза. Хочу также дополнить, что данной истории уже более 40 лет и подобные методы уже давно не применяются.
В одной большой больнице, прямо в её структуре было психиатрическое отделение. Большинство психбольниц все таки обычно являются отдельным учреждением и в них такая история произойти не могла.
Хирург зашел с своему товарищу — Психиатру во время приема. На стуле напротив психиатра сидела женщина и жаловалась, что у нее в животе завелась лягушка.
— Доктор, не могу уже, надоела, квакает и квакает, кишки лягает, сделайте что-нибудь, я уже где только не была, все смеются и к вам посылают, ну вот я и пришла…
Умудренный годами опыта психиатр достал бланк направления и стал его неспешно заполнять, попутно задавая уточняющие вопросы. Хирург же оживился и попросил его выйти на секундочку в коридор.
— Друг, положить ты ее всегда успеешь, давай мы ее вылечим!
— А мы её «прооперируем»! А чего? Поймаем лягуху, дадим тёте короткий наркоз, оцарапаем живот, а потом покажем, что вот, поймали, больше нет у вас никого в животе!
Психиатр закатил глаза и дал добро на «операцию».
Пациентку со всем тщанием подготовили к процедуре и закатили в операционную. Заранее подготовленное земноводное сидело в банке и ждало своего часа. Наркоз, скальпель, спирт, огурец. Живот пациентки был аккуратно поцарапан и заклеен пластырем с марлей.
Пациента горячо поблагодарила врачей и удалилась, довольные хирурги предвкушали проставу в виде 5-звездочного армянского, психиатр хмыкал в усы и загадочно улыбался.
— Доктор, вы меня простите, ваши хирурги не виноваты, но они, наверное, чего-то недоглядели и оставили еще одну маленькую лягушку. Опять гадина квакает и лягается. Меньше, чем та, старая, но все таки.
Психиатр достал старый бланк и продолжил заполнять направление на госпитализацию.
Забежавший Хирург был очень удивлен, расстроен, но опять попросил Психиатра выйти в коридор.
Лягушка поймана, каталка, операционная, скальпель, спирт, огурец, палата.
— «Имя Отчество», теперь мы вам провели полный осмотр всего кишечника, все петли перебрали, в самые потаенные уголки залезли и действительно, вот нашли малявку, под нисходящей ободочной пряталась. Простите нас. Теперь точно никого нет. Лягушка была вручена пациентке и выписана вместе с ней из больницы.
— Просто я совсем забыла вам сказать, да и сама только поняла, что со мной. Летом я купалась в пруду в деревне, а там этих лягушек пруд пруди, ну вот я икры и наглоталась и теперь они у меня там в животе выводятся.
Расстроенный Хирург пошел за коньяком, мудрый психиатр, улыбаясь в усы, дописывал направление, пациентка с узелком чашка, ложка и белье готовилась лечиться, за окном больницы в камышах квакали лягушки.
Берегите себя и не пейте воду из пруда 🙂
О тяжёлых жизненных ситуациях
Такс… Похоже у вашего покорного слуги окончательно крыша поехала. Сегодня речь пойдет о различных видах психологической зависимости. В этой статье я объединил на первый взгляд несовместимые вещи. Без исключения, каждый из этих пунктов имеет непосредственное отношение к радости, даже когда мы говорим об абьюзе и депрессии. Далее будет яснее.
Дело в том что наш мозг весьма прожорлив к ресурсам нашего организма и в пике своей активности потребляет до 60% всей энергии организма. Конечно обычно потребление не столь велико, но даже 20% в «крейсерском» режиме у взрослого человека тоже весьма внушительно. Проблема такого аппарата заключается в том что если его активность не ограничивать, то остальному организму попросту не хватит энергии. По этому заботливая природа придумала лень, которая призвана оградить наш организм от прожорливого мозга.
Но не кажется ли вам что природа как то излишни заботится о нас, и мы начинаем порой начинаем жить в дороге от холодильника до телевизора и обратно. Так себе экономия, не правда ли? По моему, перебор.
Для объяснения этого явления, предлагаю ввести термин, который я не встречал в литературе, но однажды слышал его в переводе выступления на tedx. Если очень упрощенно рассмотреть наш нейрон, то у него есть «порты» для входа и выхода сигналов. Тут все как в транзисторе, когда мы на базу подадим ток, то через транзистор откроется. Но если наш транзистор будет слишком чувствительным, то в нем попросту не останется места для логики и наш нейрон попросту реагировал бы на малейший раздражитель. Поэтому в нем предусмотрен механизм, за счет которого он игнорирует лишние (слишком слабые) сигналы. Для каждого нейрона есть так называемый уровень пороговой стимуляции. Это тот порог, который сигналу необходимо преодолеть, для того чтобы нейрон отреагировал на входящий сигнал.
Сразу внесу чуть ясности между понятиями привыкания и зависимости, ведь это кардинально разные вещи. Привыкание это процесс при котором мозг адаптируется к раздражителю и перестает на него реагировать или не реагирует так ярко как раньше. Зависимость же, это явление, при котором у мозга возникает необходимость получать стимул вновь и вновь. Нередко зависимость приходит вместе с привыканием, и в таком случае, нам постоянно приходится повышать «дозу» стимула.
Для более полного понимания картины, нам придется разобраться с механизмом получения того самого удовольствия.
Исходя из описанных выше свойств дофаминовой системы, можем сделать вывод, что события и явления связанные с дофамином, потенциально уже могут вызывать психологическую зависимость.
Вот такой вот экскурс в мир нейротрансмиттеров, эндорфинов и зависимостей. Надеюсь, нашлись люди, которые дочитали до этого момента ибо статью переписывал 3 раза и потратил немало времени и сил. Для тех, кому интересен подобный контент, у меня есть канал в телеграмме, на котором много подобных постов на тему мозга и кофеина. https://t.me/caffeine_club_channel
Спасибо за уделенное мне время, всем добра!
Моя кукуха улетела.
Читаю, я значит, новости в телеге:
И всё, моя кукуха улетела. Что имею сказать, они ж вокруг нас эти монстры в людских обличьях.
Как общаться с теми, у кого депрессия?
Привет! У моего хорошего друга диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Лечится он уже где-то года 3. Год назад даже побывал в лечебнице месяц. Он ходит на работу, шутит шутки, но в разговорах один на один становится очень мрачным: «жизнь не имеет смысла, я ничего не хочу, мне сложно утром вообще подняться с постели». У него бессонница, все выходные он проводит дома на диване, может не принимать душ пару недель. Иногда он сам меня куда-то зовет. Пару раз пробовала и я, но частенько выходит так: «ну посмотрим по настроению» или какие-то болячки появляются типа стоматита, голова раскалывается и прочее. Если я пишу узнать как дела, то ответы односложные, темы сводит к разговорам о смерти. Если в конце предложения не стоит вопрос, то вообще может не ответить. Это первый человек в моем окружении, у которого проблемы с психикой, и я просто не знаю как правильно себя вести.
P.S. для тех, кто считает, что это просто лентяи и бездельники. Конкретно этот человек отличный профессионал и часто работает ночами, из-за бессонницы.
COVID-19 обвинили в провоцировании тяжелых повреждений мозга
ИТАР-ТАСС/ Сергей Бобылев
Исследовав более 40 тыс. случаев коронавирусной инфекции, американские медики пришли к выводу, что она провоцирует инсульты и другие тяжелые повреждения мозга примерно у 1% пациентов. О результатах исследования ученые рассказали на конференции Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
«Наши наблюдения показали, что осложнения от COVID-19, затрагивающие центральную нервную систему, – это одна из главных причин гибели людей в ходе пандемии. Это говорит о необходимости усиленных наблюдений за состоянием мозга у носителей SARS-CoV-2», – рассказал один из авторов исследования, профессор Университета Томаса Джефферсона (США) Скотт Фаро.
Джефферсон и его коллеги провели первые крупномасштабные наблюдения за тем, как проникновение коронавируса нового типа в ткани мозга и другие части центральной нервной системы влияет на состояние здоровья и вероятность выживания пациентов. В общей сложности они изучили более 40 тыс. историй болезни носителей SARS-CoV-2, проходивших лечение в семи неврологических клиниках США и Европы.
Все эти больные обратились в больницу из-за различных форм помутнения сознания, горячки и нарушений психики, которые возникли во время коронавирусной инфекции или непосредственно после нее. Медики детально изучили состояние больных, в том числе и снимки их мозга, полученные при помощи магнитно-резонансных и компьютерных томографов.
Примерно у 1,2% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, ученые обнаружили следы тяжелых повреждений центральной нервной системы. Среди них были ишемические инсульты, внутричерепные кровотечения, энцефалит, воспаления мозга и другие потенциально фатальные нарушения в его работе.
Как считают Джефферсон и его коллеги, все эти проблемы могут значительным образом повышать общий уровень смертности пациентов, связанный с заражением COVID-19. Это необходимо учитывать при лечении коронавирусной инфекции и изучении потенциальных последствий распространения SARS-CoV-2 по популяции, подытожили исследователи.
Ответ на пост «Как избавиться от панических атак?»
В первую очередь при панических атаках, нужно обратиться к психиатру.
Так как панические атаки не являются диагнозом, они являются симптомом таких расстройств, как:
И еще десятка-другого расстройств.
Если у человека начались ПА, это означает, что либо психика не справляется со стрессом (банальный невроз), либо психику нужно лечить у психиатра + разговорная терапия и смена образа жизни во всех случаях от легких до тяжелых.
Потому что все эти упражнения, разбросанные по сети, они конечно, хороши, но если не лечить основную причину Па, симптомы через какое-то время вернутся обратно.
ЗЫшка: у меня эта зараза длилась аж четыре года и знаете, что помогло? Месяц лечения таблеточками.
Шизофрения и причинно-следственный анализ
Прошло 2 месяца с момента написания 7 поста:
В конце этого лета задался вопросом на тему того, по какой причине происходит обострение у матери именно в промежутке от второй половины осени до середины весны? Почему летом, при соблюдении некоторых мероприятий, состояние матери умеренное?
После проведения анализа того, в чем разница между летом и зимой, я пришел к выводу, что летом мать чаще выходит на улицу, ест пищу, выращенную в огороде.
Какой профит получает мать от того, что она выходит летом на прогулки и есть свежую еду?
Единственное объяснение этому стало то, что все это связано как-то с солнцем.
И тут мне в голову приходит крутая мысль. Если на мать влияет позитивно солнце, то какой профит дает солнце на уровне веществ и волн?
Правильно! Грёбаный витамин Д3.
Соответственно, когда я в предыдущем посте приезжал домой, то затарился несколькими пачками витамина Д3 и заставил мать принимать определенную рекомендуемую дозу.
И вот происходит профит. Мать принимает Д3 около 3 месяцев и судя по разговору с отцом, она ведет себя адекватно, готовит кушать, делает уборку в доме, ходит в магазин, выходит на прогулки.
Недавние загоны с телефоном, когда она запрещала себе общаться по телефону тоже прошли.
Сложно сказать, насколько масштабно Д3 влияет на организм человека, но этот инсайт дал мне понять, что данная добавка критически важна для человека.
Надеюсь, кому-то это немного поможет.
Стрессоустойчивость или.
Всем доброго времени. Вопрос психологам или психиатрам хз.
Есть у меня дурацкая на мой взгляд черта характера что-ли. В случае форс-мажора какого либо я его как то разруливаю а вот потом по прошествии времени начинаю переживать по новой и «обсасывать» всё происходившее обстоятельства свои действия реальные и кажущиеся ошибки т.д. Да ещё мозг начинает обыгрывать ситуацию по схеме «а если» в сторону утяжеления последствий. Это изрядно задалбывает.
Давнишний наверное самый жёсткий стресс у меня был на работе, мы взорвались. Один погибший, мой ровесник я отошел с места взрыва за две минуты до и первый прибежал чтоб найти. Прошло почти 10 лет, но недели не проходит чтоб не вспомнил и тогда накатывает, и я опять слышу тот хлопок и звон/шорох железного дождя из осколков и опять бегу по чистому льду и опять нахожу его, с пробитой грудиной. И крутится» мог и сам 200м домой приехать, зачем согласился остаться ещё на вахту, зачем разрешал запуск, зачем. «
Свежий пример : 6 часов назад ехал с деревни с малым, в повороте крутнуло на дороге. Ну понесло и понесло, дело житейское-зима однако, ладно. Ушел на обочину оттормозился об снег с травой. Вырулил и дальше поехал даже выходить осматривать машину не стал. Где то читал что это хорошо типа что в истерику не впадаю и дальше могу работать, мол высокая стрессоустойчивость и прочее.
Так вот вопрос Как прекратить этот разгул еслибдакабизма? Вот реально мешает жить. Как вот мозгам команду прописать «прошло-значит всё! Алес! П. дец! Финита! Кончилось! прошлое не изменимое. В архив и под замок! и нечего обсасывать.
ЗЫ Омичи, случаем никто не видел как сегодня вечером на дороге в большие поля белую шниву крутило? Мож запись рега есть?
Быть или не быть? Деменция
У мамы после мультифокального инсульта появилась сосудистая деменция. Она задаёт вопросы что с ней происходит. Теперь вопрос: стоит ли говорить человеку с начальной стадией деменции, что у него деменция?
Акатизия не проходит. Цена неправильного лечения
После лечения в больнице имени Алексеева у меня не проходит акатизия. Правда, выражается она не совсем так, как раньше. Раньше это было непрекращающееся желание ходить, потом где-то на недельку состояние улучшилось без лекарств, а потом бахнул, видимо, эффект рикошета или ещё что, не знаю. В общем, сейчас меня не особо тянет именно ходить, мне просто неудобно в любой позе, постоянное чувство дискомфорта, которое невозможно исправить сменой положения. Фокусировка на чем-либо также представляет собой большую проблему, и длится это уже почти месяц.
Также остаются проблемы с челюстью, которые возникли во время этого «рикошета». Постоянные не особо заметные жевательные движения, которые очень доканывают.
В общем, вывод такой, что не попадайте в больницу. На стационарном лечении вы хотя бы можете в любой момент перестать принимать неподходящий препарат, в больнице этого никто сделать не даст. Так например, мне там делали капельницы (уже не помню, с каким веществом) от которых происходила очень мощная дереализация и помутнение сознания. Я даже на потолке начинала видеть какие-то мультики, хотя галлюцинаций и подобного у меня не было и в помине. В общем, мне никто не верил, что от капельниц такое состояние и говорили, что они просто «проявляют ту болезнь, которая на самом деле есть».
Врачебная ошибка в психиатрии. Эксперимент американского психолога Дэвида Розенхана и результаты исследования с реалиями сегодняшнего дня
В 1973 году Дэвид Розенхан провёл эксперимент, исход которого неожиданно поставил под вопрос существование всего института психиатрии. Психолог задался вопросом, насколько точно психиатры могут отличить психически больных от «нормальных» людей. Не строя гипотез, Розенхан уговорил восьмерых друзей пожертвовать несколькими месяцами своей жизни. Все участники эксперимента отправились в восемь разных психиатрических клиник, расположенных в пяти американских штатах. Лечебницы отличались друг от друга по статусу: часть «пациентов» посетили государственные учреждения со «среднестатистическими» условиями, другие — попали в частные клиники, где могли наслаждаться относительной роскошью.
По условиям эксперимента каждый из участников самостоятельно прибыл в лечебницу, оказался на приёме у психиатра и пожаловался на один-единственный специфический синдром — на слово «плюх», звучащее в его голове. «Плюх» был единственным «симптомом» болезни. В остальном мужчины вели себя адекватно, говорили о себе исключительно правду, не скрывали никаких фактов своей биографии. Несмотря на это, все они были госпитализированы, каждый получил тяжеловесный диагноз — шизофрению или депрессивно-маниакальный психоз. Интересно, что после госпитализации участники обращались к медперсоналу и утверждали, что им стало лучше, что голос пропал и что они готовы вернуться домой. Однако никто из них не был выписан досрочно. Кроме того, все «пациенты» получали медикаментозное лечение (участники эксперимента не проглатывали лекарства). При этом и сегодня, спустя более 40 лет, наука не может предоставить точных данных о характере действия большинства психотропных препаратов.
Результаты эксперимента, опубликованные в журнале Science, вызвали скандал в научном сообществе. На Розенхана обрушилась критика и, прежде всего, со стороны психиатров. Многие из них считали, что эксперимент был поставлен некорректно. А автор классификации психических расстройств DSM-IIⓘДиагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders — DSM ) — принятая в США номенклатура психических расстройств. Роберт Спитцер заявил:
«Если бы я выпил литр крови и, скрыв это, с кровавой рвотой явился в отделение экстренной медицинской помощи любой больницы, то поведение персонала было бы вполне предсказуемым. Если бы они мне поставили диагноз и назначили лечение, как при язве желудка, вряд ли бы я смог убедительно доказать отсутствие у медицинской науки знаний о диагностике этого заболевания».
В ответ Розенхан провёл ещё один незапланированный эксперимент, поскольку возмущённые специалисты одной из клиник сообщили Розенхану, что никогда не перепутали бы здоровых и нездоровых людей. Они предложили ему вновь провести аналогичное исследование, направив в их больницу любое количество «псевдопациентов». Розенхан согласился. Через три месяца руководство учреждения сообщило, что выявило 41 здорового человека. При этом Розенхан никого в клинику не отправлял.
Эксперимент, сломивший статус психиатрии, спровоцировал не только общественные дебаты. Упоминавшийся выше Роберт Спитцер принялся за создание новой классификации DSM-III, исключающей любые эфемерные утверждения. Теперь, с 1980 года, диагнозы базировались на конкретном перечне симптомов, частоте и длительности их проявления. Сам Спитцер утверждал, что исправленная версия DSM являлась «защитой медицинской модели применительно к психиатрии».
Спустя годы психолог, журналист и писатель Лорин Слейтер, заинтересовавшаяся экспериментом Розенхана, решила его повторить. Женщина выбрала клинику с отличной репутацией и попала на приём к психиатру. После первой же беседы, в ходе которой она пожаловалась на слово «плюх», врач выявил у нее признаки психоза и выписал антипсихотическое средство.
После Слейтер посетила ещё восемь клиник, встретилась с врачами и повторила легенду. В большинстве случаев женщине ставили диагноз «депрессия» с элементами психоза. Важно, что в классификации DSM депрессия находится «в разделе тяжёлых заболеваний, сопровождаемыми выраженными моторными и интеллектуальными расстройствами». За время эксперимента Слейтер получила рецепты на 25 антипсихотических препаратов и 60 антидепрессантов. При этом беседа с врачом ни разу не длилась более 12,5 минут.
Слейтер поспешила сообщить о своём опыте Роберту Спитцеру, который сдался после долгого сопротивления идее Розенхана. Он сообщил:
«Я разочарован. Думаю, врачи просто не любят говорить: «Я не знаю».
Тем не менее результаты двух аналогичных экспериментов кое в чём различались. Во время исследования Розенхан отмечал, что к пациентам психиатрических лечебниц относились не только непрофессионально, но и не по-человечески. Он записал, что пациентов били и игнорировали. По его словам, однажды в многолюдную палату зашла медсестра, расстегнула блузку и поправила бюстгальтер. Было очевидно, что она не воспринимала своих пациентов как полноценных личностей: для нее их не существовало.
Во время эксперимента Слейтер персонал обходился с ней более чем тактично. Кроме того, ей ни разу не предложили госпитализацию, как это сделали бы около 40 лет назад.
Сегодня психиатры опираются на руководство DSM-V ⓘПоследняя официальная версия диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, опубликованное в 2013 году. Но несмотря на постоянные инновации и усовершенствования, на сегодняшний день психиатрическое лечение всё также остаётся далёким от идеала. Безусловно, нельзя отрицать, что многие психиатры являются заслуженными специалистами и в буквальном смысле спасают своих пациентов. Однако на общем фоне такие примеры — скорее исключение.
Розенхан полагал, что в клинике стремление выявить патологию определяло диагноз. Слейтер в свою очередь считает, что сегодня диагноз базируется на рвении выписывать лекарства. При этом известно, что большинство препаратов лишь купируют симптомы заболеваний, и до сих пор неясно, как именно действуют многие, даже чаще всего рекомендуемые врачами медикаменты. Слейтер пишет:
«Как и в случае лоботомии, никто не знает в точности, почему прозак помогает».
Без сомнений, клиника клинике рознь. Однако в расследованиях и репортажах российских журналистов нередко встречаются описания «психиатрии времен Розенхана». Например, журналистка Марина Коваль устроилась работать санитаркой в одну из провинциальных психиатрических клиник в 2013 году. После она опубликовала репортаж, в котором сообщала о чудовищных условиях, в которых были вынуждены жить пациенты. Коваль пришла к выводу, что грубое нарушение санитарных норм, побои, угрозы, курение медперсонала в палатах, воровство вещей пациентов и пр. является простым следствием того, что психически больных людей не воспринимают как полноценных личностей. Помимо этого, пациенты принимали психотропные препараты, купировавшие симптомы и одновременно делавшие его очень послушным и удобным для медперсонала. Некоторые больные жаловались на побочные эффекты от лекарств: одни падали в обмороки, другие теряли память, третьи резко набирали вес. При этом осмотр психиатра в лучшем случае занимал пять минут. Коваль отмечает, что в современных психиатрических клиниках находится немало внешне абсолютно нормальных людей. В больницу их мог привести простой нервный срыв. Однако, как и в случае с Розенханом, после постановки диагноза и оформления медицинской карты, вопрос «нормальности» никого не волновал.
Безусловно, нельзя дискредитировать психиатрию как институт, обесценив многочисленные инновации, благодаря которым многие получают своевременную и эффективную помощь. Однако эксперимент Розенхана и последующие исследования ставят под сомнение многие принципы современной психиатрии.