gynlex
gynlex Журнал провинциального доктора
При написании постов никто из отечественных корифеев гинекологической науки не пострадал.
Памятка тем, кто хочет написать врачу письмо
В наш гаджетный век, естественно, электронное. Подозреваю, что где-то ходят по земле романтические личности, которые желают отправить доктору бумажное послание, но я таких не встречала.
2. Если всё-таки тяга к сочинительству перевешивает, придумайте убедительный заголовок. Это повышает шансы быстро привлечь внимание доктора и ускоряет получение ответа.
4.Вы будете удивлены, но если письмо начинается со слова «Здравствуйте!», то ответ приходит гораздо быстрее, чем на конкретный вопрос «в упор». Другие формы приветствий тоже допускаются. Врач старомоден и не считает уважительное отношение формальностью.
5. Подписывайтесь. Все электронные письма в ящике выглядят одинаково. Ваш клинический случай не уникален и врач даже не сделает попытку вспомнить и понять «ху есть ху» адресата. У него просто нет на это времени.
6. Не нажимайте сразу кнопку «отправить». Прочтите то, что вы написали. Прочли? А теперь сотрите 50% написанного. Берегите время доктора.
8. Не используйте e-mail если у вас накопился больше чем один вопрос. Личная встреча в этом случае более эффективна.
9. Делайте письмо удобочитаемым. Если вы вкладываете несколько файлов, то прикрепляйте их в одном сообщении. Врач быстро потеряет интерес, прокручивая страницу в попытках добраться до сути вопроса. Скорее всего он просто проигнорирует это бессистемное множество.
10. Когда НЕ стоит писать e-mail.
* в том случае, когда даже вам самим ясно, что нужно назначать лечение. Электронное письмо безлико и безголосо. Вы не получите удовлетворения от короткой фразы с названием торгового наименования препарата на экране, а у доктора есть опасность не учесть все ваши личные нюансы. Поэтому большинство специалистов делают дистанционные назначения только в исключительных случаях.
* если вы больше одного месяца не встречались с доктором или у вас появились неожиданные жалобы. Вас могут не помнит.
11. Стоит подумать о том, как вы выглядите в проекции адреса вашей электронной почты. Misskiss, sladkayadevo4ka и другие приторно-фривольные е-mail-ы не настраивают доктора на серьёзность восприятия реальности.
4mama
Актуально сегодня: как правильно вести переписку с врачом?
Современные врачи очень «продвинутые», поэтому, если вопрос такой, который не требует очной консультации, можно написать в мессенджере.
В современном мире проще следит за своим здоровьем. Во-первых, аккаунты врачей появляются в Инстаграм, причем, не только отечественных, но и зарубежных. Можно подписываться, читать, задавать вопросы и даже получать бесплатную онлайн консультацию. Также многие семейные врачи в Украине практикуют консультацию по мессенджеру. Я, мама, и точно знаю, как много вопросов появляется каждый день. Каждый раз «бегать» на консультация к врачу – это сложно, а вот получить ответ онлайн и успокоиться – это всего 10 минут времени (иногда и меньше). Бывают вопросы, которые вовсе не требуют очной консультации. У слову, врачу даже можно отправить фото и получить ответ на вопрос. Если нужно показаться, врач об этом напишет. Да-да, в современном мире диагнозы можно поставить онлайн и это прекрасно, я считаю. Экономит время всем: маме, врачу, и ребенку, которого не нужно собирать к врачу.
Но очень важно правильно вести переписку с врачом, чтобы получить правильную информацию о том, как действовать дальше.
Мои 5 правил для переписки с врачом
Будучи на приеме, уточните, в какой промежуток времени врачу можно писать онлайн. Важно не забывать, что у врачей тоже есть личное время, которое они тратят на себя и семью.
Врач рассказал пациентам, как надо общаться со своим доктором по телефону
Блогер-хирург опубликовал в Facebook «инструкцию», как и в каких случаях надо звонить своему врачу на мобильный телефон. В ней он рассказывает о своем опыте телефонного общения с пациентами, приводит положительные и негативные примеры.
«Я, как и многие нейрохирурги, даю свой мобильный телефон пациентам. Возможно, я не прав, но я даю его решительно всем, включая сумасшедших, скандалистов, непрофильных, смертельно больных, вообще здоровых. Мне кажется, иногда этим можно не только упростить жизнь оперированному, но и предотвратить очень серьезную беду со случайным консультированным человеком (знаю как минимум три таких случая). В некоторые дни, включая телефон после долгой операции, я обнаруживаю 40-50 неотвеченных вызовов. Итак, как правильно звонить врачу:
1. Помните, что врач не обязан давать вам свой мобильный телефон. Он идет вам навстречу. Уважайте его право на свободное время.
5. Быстро сформулируйте проблему. Не жалуйтесь абстрактно, а задавайте конкретные вопросы. В момент разговора хирург может быть по локоть в другом пациенте, а телефон у уха держит медсестра.
6. Если у вас нет конкретных вопросов, а нужна встреча, не задавайте вопросов. Скажите, что вам нужна консультация, и уточните дату и время ее проведения.
8. Не надо, когда вам звонит врач, говорить: «Я сам перезвоню, не тратьте деньги» и бросать трубку. Время хирурга обычно стоит дороже абонентской платы.
9. Если вам упорно не перезванивают, не стоит обвинять врача в бессердечии. Он может иметь 3 операции в день, болеть, проводить отпуск, хоронить близких, просто умереть. Попробуйте найти с ним другой канал связи.
Как звонить своему врачу на мобильный: инструкция для пациентов.
Я, как и многие нейрохирурги, даю свой мобильный телефон пациентам. Возможно, я не прав, но я даю его решительно всем, включая сумасшедших, скандалистов, непрофильных, смертельно больных, вообще здоровых. Мне кажется, иногда этим можно не только упростить жизнь оперированному, но и предотвратить очень серьезную беду со случайным консультированным человеком (знаю как минимум три таких случая). В некоторые дни, включая телефон после долгой операции, я обнаруживаю 40-50 неотвеченных вызовов. Итак, как правильно звонить врачу?
1. Помните, что врач не обязан давать вам свой мобильный телефон. Он идет вам навстречу. Уважайте его право на свободное время.
2. Предпочтительное время для звонков врачу – рабочий день (если не указано иное).
3. Не надо звонить врачу ночью и в выходные дни. Исключение составляют экстренные случаи (я лично разрешаю в таких ситуациях звонить когда угодно). В то же время: в экстренных случаях первая инстанция – 03, а не лечащий врач. Если у вас роды, кровь хлещет изо рта, развивается кома, лихорадка Эбола – не надо ждать, пока врач проснется. Вызовите 03.
4. Дозвонившись до врача, быстро объясните, кто вы такой. У врача тысячи больных, он Вас не помнит. «Я у вас была с болью в ноге, в зеленой кофте, Марина», – плохо. «Николай Иванов, вы меня оперировали в 2013, экстрамедуллярная опухоль, сразу после вашей поездки в Тайланд, я музыкант», – хорошо. По возможности, сами договоритесь с врачом, как он будет вас опознавать, по каким ассоциациям.
5. Быстро сформулируйте проблему. Не жалуйтесь абстрактно, а задавайте конкретные вопросы. В момент разговора хирург может быть по локоть в другом пациенте, а телефон у уха держит медсестра.
6. Если у вас нет конкретных вопросов, а нужна встреча, не задавайте вопросов. Скажите, что вам нужна консультация, и уточните дату и время ее проведения.
7. Если вы не дозвонились, звонок сброшен, вам не отвечают – не надо перезванивать 100 раз подряд. Напишите смс-сообщение с проблемой и просьбой перезвонить или временем, когда вы перезвоните сами.
8. Не надо, когда вам звонит врач, говорить: «я сам перезвоню, не тратьте деньги» и бросать трубку. Время хирурга обычно стоит дороже абонентской платы.
9. Если вам упорно не перезванивают, не стоит обвинять врача в бессердечии. Он может иметь 3 операции в день, болеть, проводить отпуск, хоронить близких, просто умереть. Попробуйте найти с ним другой канал связи.
10. Если проблему можно решить без участия врача – не надо ему звонить на мобильный.
Честно стырено из сети у Алексея Кащеева.
Не хватает пункта, что другим людям давать номер телефона нельзя.
простите, а на хрена давать свой личный номер пациентам.
Как мы риэлтора провели
«А насчет телефона думаю так: кто-то там есть у аппарата, совсем никчемный человек, попка, он спрашивает, кто звонил, а потом туда звонят Аня или Фокс и узнают, кто ими интересовался».
Хм, думаю. Может, это прямой телефон риэлтора? Но весь номер в кадр не поместился. Как его узнать? Да ведь у нас же есть точный адрес с домклика! А не сходить ли нам, пока светло, и не поискать ли эти бумажки на окнах?
Так, где у нас тут зум на камере телефона? 1,5 секунды и добытый номер телефон у нас в кармане.
Уф! Теперь главное, чтобы и он был реальный (тьфу-тьфу-тьфу).
Трубку снял собственник. Который уже отчаялся продать квартиру через риэлтора, и повесил на окна свой номер по совету ребенка. Да еще и снизил стоимость на 200 тысяч!
Мы за 3 дня вышли на сделку. Успели отнести доки в МФЦ вот прям накануне октябрьского локдауна. И в прошедшую пятницу стали собственниками 65 квадратов в центре города.
Кто молодцы? Мы молодцы!:)
Чего и всем желаю.
UPD. Кстати, прошло уже 3 недели, а никто из риэлторов, которым мы оставляли свои заявки на квартиры, нам так и не перезвонил. Ни один.
Улучшение распознавания сканера отпечатков пальца на телефонах Samsung
1. По умолчанию отпечаток сидит в оптимизации расхода телефона и чтобы улучшить его работу, нужно его оттуда вытащить: Зайти в «Настройки», в поиске ввести «Оптимизация расхода», попадаем в «Особые права доступа», там выбираем «Оптимизация расхода», дальше выбрать во вкладке «Все», в поиске набрать «bio», появится (com.samsung.android.biometrics.app.setting), далее отключить тумблер. И перезагрузить.
2. Заходим в настройки отпечатков и под их списком тыкаем на «Проверить добавленные отпечатки», затем снова и снова прикладываем палец, меняя медленно угол и таким образом сканер захватывает новые паттерны пальца.
P.S. спасибо форуму 4pda. Наверняка будет полезно кому-то.
P.P.S. как улучшить работу на других телефонах не знаю, но пробуйте первый способ, возможно, поможет
Лайфхак: чистый экран телефона/планшета
Меня дико раздражает грязный экран телефона или планшета, а тряпочки для очков и подобные обычно её размазывают и приходится долго оттирать экран.
Случайно обнаружил что вот такой вот пробник кожи, который идёт с комплектом к кожаной обуви, очень быстро и качественно оттирает экран. Теперь всегда ношу его с собой в маленьком кармане джинс
«Ремонт» зарядки за 2 минуты
Так вот, в чём суть: если у вас не заряжается телефон, не бегите в магазин за новой зарядкой, не бегите в ближайший сервисный центр, попробуйте сначала прочистить данный разъём, эта проблема может быть у всех телефонов где есть разъём под зарядку. Конечно, если принести телефон в нормальный сервис добросовестному честному мастеру, то там проверят и денег не возьмут, но уж слишком много в наше время желающих навариться на неосведомлённых людях.
Поликлиника для чайников 7
Мне тут в комментариях к предыдущему посту насовали за то что я ударился в философию (справедливо), поэтому следующие посты по заявкам и по делу)
Что такое медицинская карточка в поликлинике и с чем ее едят?
А квест по тому как достать копию карты решается достаточно просто. Обратитесь в приёмную заведующего поликлиникой с официальным заявлением в свободной форме. «Прошу выдать полную копию карты/часть карты за указанный период». И обязательно зарегистрируйте обращение по номеру и дате принятия. И считайте дни. По разным случаям у поликлиники есть от 14 до 30 дней на исполнение запроса. Это будет точная копия вашей карты, заверенная заведующим поликлиникой и отделением. Да, вероятно карта будет проверена. Но вытащить карточку день в день может следователь. Это может быть изъятие в рамках уголовного или административного дела. К такому поликлиника не готова и «потеря» карты влечёт за собой кару небесную.
Кстати, вы можете просить копию каждого приема у врача. С подписями. И визировать их печатями учреждения в страховом столе. Не дать такую бумагу врач не может. Таким образом можно дублировать карту у себя, на случай есть ваша потеряется. А теряются они достаточно часто.
Поликлиника для чайников 1
«Пойди туда, не знаю куда»
Совсем недавно подсмотрел интересное определение своей работы. Это как игра на нескольких досках. Только на одной шахматы, на второй домино, на третьей блэк-джек с представительницами самой старинной профессии. И переключаться нужно очень быстро.
Да, конечно вписывать туда все-все мелочи не нужно. Только важное!
Приятель-телефонист
Стоял у меня дома стационарный телефон. И начал он тирликать. Это был не звонок, а как бы. недозвонок. Тихий такой, еле слышный. Но как поднимаешь трубку, то попадаешь на чужой разговор. Причём, не только слышишь их, но и они слышат тебя. Кто-то подключился паралельно. Поначалу мы не поняли в чём дело. Говорившие бросали трубку. Со временем, собеседники обнаглели и начали требовать у нас, чтобы мы не мешали. Мы уточнили на станции, что у нас отдельная линия и блокиратора нет. Перебранки ни к чему не привели. Мы даже бы, разрешили пользоваться, но вот когда надо позвонить. Я прошел по своей линии, но не нашёл место подключения.
В общем я посоветовался с товарищем, он был телефонистом. На следующий день, друг мой приехал. Сидим, пьём чай. Ждём. Телефон затирликал. Товарищ поднял трубку, послушал. Затем отключил наш телефон. Притащил удлинитель на 220 вольт. Воткнул в него штепсель с зачищенными, на другом конце, проводами. И ткнул оголённые провода в телефонную розетку. От удивления у меня выпала челюсть. Секунд через десять, он вытащил провода, собрал удлинитель, воткнул штепсель от моего телефона и сел дальше пить чай.
Сказал, что спалил этому суке телефон. А телефонная сеть не пострадает. Она с большим запасом сделана. На случай ошибочных включений.
Телефон работал нормально. Никто больше не сидел на моей линии.
Ответ на пост «Очки, которые скрывают лицо от камер наблюдения»
Мегафон-спам. Лайфхак
Особенно одолели они три месяца назад. Звонили по несколько раз на день. И вот не выдержал, очередной звонок:
-Здравстуйте, мы посмотрели структуру ваших расходов на мобильную свя.
-Девушка, меня полностью устраивает текущий тариф.
— Выслушайте, пожалуйста, наше предложение.
— Девушка, мне надоели ваши «уникальные» предложения, ваши звонки тянут не спам, может мне заявление написать на вашу компанию?
— Не надо, это просто был автодозвон.
В результате идёт четвертый месяц и от МегаФона ни одного звонка, ни одной СМС.
Попробуйте, может в Новом году вас перестанут доставать спамом телефонные операторы
Современные возможности для решения вечных проблем
Фотка моя, телефон не мой. Владелец телефона стоял рядом и одобрительно улыбался.
Сокращаем нежелательные звонки
Небольшой лайфхак, который не всегда работает, но значительно сократил нежелательные звонки из банков итд.
Не знаю как сейчас, но раньше у большинства обзвонщиков был категорический запрет на сброс звонка первым. То есть пока потенциальный клиент сам не положит трубку, нужно всеми правдами и неправдами уговорить его приобрести товар/услугу.
Отвечаю «Ой! Мне очень интересно! И как раз нужен этот ваш кредит. Повисите секундочку!» Выключаю микрофон, кладу телефон и продолжаю заниматься своими делами. Желательно раз в минуту повторять «ой! Еще минутку повисите! Мне очень нужен этот кредит».
Из банков теперь не звонят вообще.
Почему врачи получают столько, сколько получают III
Grata omnia, Товарищи!
Мы добрались до первых дней практики врача участкового терапевта. Поэтому пост будет не совсем последовательным, т.к. аспектов и нюансов там очень много.
Итак. Завтра первый рабочий день в качестве врача участкового терапевта. Бывший студент, особенно тот, который ранее не работал медбратом, сильно переживает. Конечно, как же еще? Ведь завтра придут пациенты, которых нужно будет лечить! Их нужно будет обследовать! Ставить диагнозы! А от этого, как все знают, зависит человеческая жизнь!
Поискав на охране/регистратуре/у сестры хозяйки/у завхоза/у санитарок ключ от своего кабинета он его закономерно не находит. И спустя пол часа беготни по всей поликлинике ему выдают ключ, который был где-нибудь… В архиве или подобном неочевидном месте. Медленно проворачивает замок… Дверь не открывается, ключ встал… А! В другую сторону! Открывает дверь…
Перед ним кабинет 2 на 2 метра. Старый кафель, цвет которого не отличается от цвета швов. Слева от входа стоит мусорный бак с отходами класса “Б”, над ней – старая раковина, облезлая, еще выше – сломанные дозаторы для мыла и держатель для бумажных полотенец без полотенец. Справа – платяной шкаф, без ручки на двери, и без одной ножки – его подпирают старые справочники Видаля. Два довоенных стола, принтер размером с половину этого же стола. Всюду разбросаны бумаги, рентгеновские снимки, отказы от медицинского вмешательства и анализы. Облезлая кушетка завалена (именно завалена, в прямом смысле слова) картами пациентов. На дальнем столе – монитор времен 2005 года, странный слой грязи на стуле и сломанная мышка. Ящики стола не выдвигаются. Под столом – системный блок, в нем, если повезет, будет что-нибудь мощное, к примеру i386. Справа от стула еще один мусорный бак, уже для отходов категории “А”. Что же… За деревянными окнами, запаянными пеной, шёл ласковый август.
Но с чего-то нужно начинать, так ведь? Поэтому мы вернемся непосредственно к пациентам. Так… Новоиспеченный врач переодевается в кабинете, кидает свой рюкзак возле мусорного бака, включает компьютер… И понимает, что пароля от учетной записи нет. Бегом к заведующей! Звонок программисту! Звонок помощнику программисту! Они приходят, с умным видом что-то долго тыкают, и все-таки удается войти в святая святых! Но пароль они сообщить забыли. Забыли и сообщить пароль от 1С. Что же… Ну, Вы понимаете, да? Бегом к заведующей! И история повторяется, за исключением того, что от твоего принятия на работу до работы прошло уже 1-2 недели. А в централизованной системе “1С: Медицина” тебя никто еще не зарегистрировал. А карт-то уже нет. Физических. Поэтому тебе выдают учетную запись другого врача, который в отгуле/отпуске/на выходном. И теперь начинается работы.
Врач сидит в кабинете. На часах 8:00. И входит первый пациент. Честно сказать – залетает. Женщина за 50, с нахмуренными бровями и презрительным взглядом.
— Вы наш новый терапевт?
— Ну, я как-то не загадывал…
— Диплом-то есть? Лет хоть сколько?
— Ладно. Так! Мне нужно направление к кардиологу! А еще я наблюдаюсь у эндокринолога! И к урологу запиши, цистит у меня!
Именно так начинается первый рабочий день терапевта. И он продолжится до конца рабочего дня. В таком же ключе. Вариаций будет не много: выписка льготных препаратов, выдача направлений и выдача справок. Продлится это примерно месяц-два, пока молодому врачу не надоест просто так выдавать направления и справки, выслушивая при этом ругань начальства и врачей, к которым он направления выдает.
Дело в том, что в медицинской среде, если это не милый уездный городок или же не огромный столичный федеральный центр, принято одно – игнорирование. Молодому врачу помогать будут только для вида, посылая его от одного врача к другому, от одной медсестре к санитарке. Моё начало был вообще без медсестры, и по итогу приставили новенькую, которая сама в поликлинике ни разу не работала. Зачастую медсестры во много раз наглее врачей. И старше. От того они работают так себе, ведь молодые врачи, особенно девушки, боятся говорить им не на Вы и говорить, что нужно делать. Так что за картами, списками, анализами и прочим бегает сам врач. Выписывает направления сам врач. Заполняет санаторно-курортные карты сам врач, хоть и в самом приказе МинЗдрава России за нумером 834н черным по белому указано: “карта заполняется … медицинским работником со средним медицинским образованием …”.
На второй день работы мне были даны несколько направлений на МСЭ, которые нужно сделать, доведен план диспансеризации в количестве 75 карт, даны санаторно-курортные карты и так далее. Всё это – не включая работу с пациентами, и конечно же не включая вызова и активы. С чего-то нужно начинать, так ведь?
И ни один врач не мог объяснить какими законодательными актами он оперирует в своей работе, при заполнении всех типов бумаг. Ведь для каждого направления – свой бланк. Есть стандартная форма 057у. Но зачем нам использовать единый бланк? У каждой больницы – свой личный, для направления. И в нем нужно разобраться. Ни один врач не мог подсказать, что именно нужно для направления на МСЭ. И ни один врач не мог толком объяснить, как делать эту диспансеризацию.
Я человек простой. Поэтому я сразу забил на это всё, чтобы не утруждать себя лишней волокитой. И спустя месяц, при невыполнении нескольких планов (план госпитализации в дневной стационар, план диспансеризации, план направления в прививочный кабинет, план направления в онкоцентр, план профилактических осмотров и т.д.) стали приходить люди и требовать объяснительные. А я писал, как есть: “просил, но никто не объяснил”. Затем же, в первые несколько недель появились претензии к моему оформлению листа нетрудоспособности. Очередная объяснитесь. Каково было их удивление, что я не прошел курс подготовки для выдачи и оформления листа нетрудоспособности. Ведь, по факту, я уже как две недели выдавал больничные, а поликлиника не обеспечила меня данным обучением. И таких нюансов было уйма. Но всегда найдется лазейка, которой смелый и хитрый человек может воспользоваться.
Первый год ты можешь творить всё, что хочешь. И на все вопросы начальника отвечать очень просто: да, я дурак. Но я хочу учиться! Пошлите меня на курсы, желательно на очные, в Москву. И просить не словами, а заявлением к главному врачу. Предварительно зарегистрировав их в приемной, со штампом и номером входящего, в двух (желательно в трех, для копии заведующей) экземплярах. Что бы не было вариантов потери ваших неугодных заявлений. И оттуда откроются два пути: Вы пройдете курсы и сможете сами указывать всем что делать – ведь, поверьте, Вы будете единственным, кто их прошёл. И вариант номер 2: Вам отказали. Тогда даже прокуратуре Вы можете показать справку о том, что вы дурак. Еще, желательно, написать пару таких заявлений при отказе в обучении, где во втором, или третьем указать на то, что можете взять кредит на обучение. Что бы в случае чего, все узнали, что бюджет настолько ужасен, что там для обучения молодые специалисты кредиты берут.
Таких многоходовок уйма и их не просто можно, их нужно использовать. Как врачам, так и пациентам. Если кто не хочет читать законодательную практику, то может пропустить следующий абзац.
Вот возьмем тот же больничный лист. Ко мне направили пациента из другой больницы с открытым листком нетрудоспособности. Я его продлил. За что получил нагоняй от председателя ВК. А почему? Мне было сказано, что согласно приказу №624н я обязан листок нетрудоспособности от другой организации закрыть, и открыть новый. Только вот в чем проблема: большинство персонала приказов и законов не знают, но думают, что умеют в бюрократию. Председатель ВК опиралась на закон №624н в редакции от 2012 года. Тогда, как на данный момент, существует редакция от 10 июня 2019 года, где пункт №6 главы 1 изменен. Сообщив её об этом, и прождав неделю, он ответила мне в письменном виде. Предварительно проконсультировавшись с юристом нашей же поликлиники. Ссылались они на письмо ФСС от 22 мая 2017 года, где: “под продлением следует понимать выдачу «продолжения» листка нетрудоспособности, оформленного предыдущей медицинской организацией, на новом бланке с одновременным оформлением (закрытием) предыдущего листка нетрудоспособности для представления к оплате.” На что получила письменный ответ, где уже я ссылался на приказ №624н в других пунктах, а также на: Указ Президента от 23.05.1996 №763 (“Письма не являются нормативными правовыми актами и не подлежат обязательному официальному опубликованию ”), и: постановление от 16.01.2007 №12547/06 (письма не отвечают критериям нормативного правового акта (ч.1 ст.13 Арбитражного процессуального кодекса РФ), а потому не могут иметь юридического значения и порождать правовые последствия для неопределенного круга лиц).
Что же. Первый день работы закончился. Впереди знакомство со многими инфраструктурами поликлиники: программисты и 1С; председатель ВК и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе; отдел кадров и подработка; пациенты, их лечение (направление) и способы борьбы с неверно назначенным лечением других врачей;