Причины гноя в моче
Наличие гноя в моче может являться симптомом различных серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения. В одном случае хлопья гноя видны пациенту невооруженным взглядом, а в другом — обнаруживаются во время сдачи общего анализа мочи.
Превышение нормальных показателей лейкоцитов (свыше 10 на 1 мкл) называется пиурией, и может встречаться как у мужчин, так и женщин в любом возрасте.
Причины
Пиурия не возникает случайно: ее появлению предшествует развитие многих заболеваний, и, в частности, инфекции мочевыделительной системы или ИППП.
Существуют и другие причины гноя в моче и помутнения жидкости:
Болезни
Когда в моче появляется гной, человек понимает, что причинами пиурии могут являться различные заболевания печени, почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Вызывать помутнение мочи могут инфекции, которые передаются половым путем. Например, гонорея или хламидиоз. Также причинами гноя в моче у женщин выступают вульвовагинит, цистит, а у мужчин — простатит.
Почечные инфекции, наличие камней в мочевыводящих путях, туберкулез мочевыводящей системы, онкология также приводят к появлению гноя в моче и требуют незамедлительного лечения.
Диагностика
Заподозрить наличие гноя в моче можно при визуальном обследовании жидкости. У здорового человека она прозрачная, а при возникновении заболевания моча приобретает мутный цвет и резкий, неприятный запах. Также пациент отмечает общую слабость, повышение температуры тела, затрудненное мочеиспускание, гематурию, боли в пояснице или в нижней части живота.
Установить, почему гной в моче образовался и какое лечение требуется, можно после проведения диагностики. В клинике урологии им. Р. М. Фронштейна диагностика предполагает взятие пробы мочи, чтобы определить ее концентрацию и содержание. Также для выявления патологии может потребоваться внутривенная пиелография, проведение КТ и МРТ, УЗИ брюшной полости.
Лечение и профилактика
Пиурия не является болезнью, а лишь симптомом какого-либо недуга. По этой причине лечение гноя в моче должно назначаться только врачом-урологом после тщательного обследования.
Обнаружив гной в моче, следует обратиться в клинику урологии им. Р. М. Фронштейна. Высококвалифицированные специалисты возьмут необходимые анализы, установят причину заболевания и назначат наиболее эффективное лечение.
Чтобы избежать появления пиурии, необходимо ежедневно совершать гигиенические процедуры — подмывание с использованием предназначенных для этого средств. Профилактикой появления гноя в моче служат также использование средств защиты во время полового акта, употребление большого количества воды в течение дня и ношение нижнего белья из натуральных материалов.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Гной в моче
Пиурия (лейкоцитурия) – понятие для обозначения гноя в моче.
Определяется посредством анализа, при котором моча у женщин забирается при помощи катетера, а у мужчин только после дезинфекции головки полового члена.
Характеризует присутствием в моче большого количества лейкоцитов.
Гной в моче свидетельствует о наличии инфекционных либо воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Пиурия может являться симптомом:
— воспаления почек;
— воспаления мочевого пузыря и мочевых путей;
— воспаления околопочечной клетчатки;
— воспаления предстательной железы (у мужчин).
Выделяют три разновидности пиурии:
Что делать при обнаружении пиурии?
При обнаружении гноя в моче необходимо определить источник его возникновения. Самым простым способом локализации является так называемая трехстаканная проба.
Суть анализа проста: пациент поочередно мочится в три стакана и по тому, в каком из них обнаруживается наибольшее количество лейкоцитов, определяется примерное расположение воспаления.
Уточнение информации возможно только после проведения тщательного урологического обследования, включающего в себя анализы и тесты, проводимые для исследования всей мочеполовой системы.
Опасна ли пиурия?
Многих интересует, опасен ли гной в моче? К каким последствиям может привести пиурия?
Как мы уже говорили, гной – это лишь симптом, указывающий на инфекционно-воспалительное поражение. Именно поэтому сразу после диагностики пиурии необходимо обратиться к урологу, чтобы выяснить основное заболевание и незамедлительно начать его лечение.
В случае, если гной обнаруживается в последующих анализах (после начала терапии основного заболевания) и его количество не уменьшается, необходимо повторное урологическое исследование, так как возможно, что заболевание, ставшее причиной пиурии, дало осложнение на другие органы мочеполовой системы.
Изредка возникает ситуация, когда причиной появления гноя в моче является прорыв гнойника в другом органе. Однако подобные ситуации носят скорее исключительный характер.
По мере успешной борьбы с основным заболеванием количество гноя в моче должно уменьшаться. После завершения курса терапии в течение какого-то времени могут наблюдаться остаточные проявления пиурии.
Сдать все необходимые анализы для обнаружения пиурии вы всегда можете в нашей клинике. Мы также предлагаем полное урологическое обследование – диагностику заболеваний мочеполовой системы с использованием самых современных методик.
Квалифицированные урологи, практикующие в нашей клинике, помогут выявить заболевание и разработать наиболее оптимальный план лечения.
Мы обеспечиваем постоянный контроль за состоянием пациента и прикладываем максимум усилий, чтобы не допустить обострений заболеваний и их распространения на другие органы и системы организма.
Именно благодаря подобному подходу мы даем нашим пациентам не только гарантию качества услуг, но и гарантию результата. Ваше здоровье – это не просто наша работа. Это наша цель! Приходите, и вы убедитесь в этом самолично!
Пиурия
Пиурия — это выделение с мочой гноя. Если при исследовании осадка мочи наблюдается в поле зрения микроскопа 6 или более лейкоцитов, то можно утверждать, что имеет место пиурия. Как правило, в суточном объеме мочи количество лейкоцитов превышает 3 млн. При этом гной в мочу проникает или из органов мочевыделительной системы, либо из предстательной железы.
Причины пиурии
Причины этого явления различны, но практически всегда пиурия связана с воспалительным процессом. Следует понимать, что симптом не является ни самостоятельным диагнозом, ни отдельным заболеванием. Это признак наличия инфекции в мочевых путях или почках. Перечень заболеваний, сопровождающихся этим признаком, очень велик. Среди наиболее частых можно отметить следующие:
Поскольку пиурия может объясняться самыми разными болезнями, чтобы установить настоящую причину гноя в моче больного всесторонне обследуют. При этом может помочь установление типа обнаруженных в моче лейкоцитов. Так, при преобладании нейтрофилов самой вероятной причиной пиурии будет инфекция. При мононуклеарном типе урограммы обычно бывают выявлены гломерулонефрит или интерстициальный нефрит. Если имеет место лимфоцитарная урограмма — системные патологии, например, красная волчанка. При избытке в моче эозинофилов отмечается аллергоз.
Пиурия: симптомы
Как было уже отмечено, пиурия не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, сопровождающим болезни самого разного рода. Поэтому симптоматика этого патологического явления является идентичной тому заболеванию, которое его вызвало. Почти всегда пиурия сочетается с бактериурией, что вызывает болезненное мочеиспускание у больного. Чаще всего это сопровождается также учащенными мочеиспусканиями, повышенной температурой и болями в пояснице. Эта картина является типичной для инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.
Таким образом, основные симптомы, которыми сопровождается пиурия, следующие:
дизурия, т.е. учащенное или затрудненное мочеиспускание;
В большинстве случаев пиурия проявляет себя симптомами заболеваний, которые ее вызвали. Но иногда протекает бессимптомно и бывает обнаружена случайно.
Лечение пиурии
Лечение пиурии должно быть направлено на устранение основного заболевания, главной задачей при этом является санация очага воспаления и устранение причины паталогического процесса. Основные виды лечения включают:
С использованием этих видов лечения пиурия может быть устранена за 7–10 дней. Но если необходимая длительность курса не выдержана, пиурия может рецидивировать и принять хроническую форму. Считается, что длительность полного курса антибактериального лечения должна быть не менее 2 недель.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Пиурия (лейкоцитурия): что это такое, причины гноя в моче
Но как только гнойные накопления начинают достигать внушительных объемов и становятся различимы для глаз, можно уверенно заявить, что развивается пиурия – то есть происходит накапливание лейкоцитов.
Суть патологии
Пиурия может развиться у каждого взрослого человека любого пола, известны случаи, когда пиурия диагностировалась у детей. У каждого, кто страдает этим заболеванием, в урине просматривается гной, имеющий форму комков, ниточек или хлопьев.
Патологию не принимают за самостоятельное заболевание, она является результатом уже имевшихся поражений либо воспалительных процессов. Гнойные скопления только указывают на появление существенных проблем в органах мочеточной системы.
В редких случаях это заболевание не связано с нарушениями работоспособности мочевыводящих органов. Гной может быть выявлен в моче из-за прорыва нагноений, появляющихся в расположенных рядом органах.
Классификация по формам
Заболевание принято различать по локализованию катаральных процессов:
Существует еще классификация заболевания, которая основывается на методе трехемкостного отбора мочи:
Причины развития
Пиурия является признаком воспаления. Вполне вероятно, что патология еще проходит скрытно, и пациент не чувствует определенных симптомов. Однако инфекционные бактерии уже начали свою работу.
Если инфицирование внутрибольничное, то причинами его становятся:
Не очень часто, но процесс может быть вызван хламидиями, гемофильными палочками, стафилококками.
Проявления лейкоцитурии клинического характера будут зависеть от основной болезни. В большинстве случаев она сопровождается болевыми ощущениями при испускании мочи, участившимися позывами, выделением урины в небольших количествах, повышением температурного режима тела, головными и поясничными болями, слабостью и усталостью во всем организме.
Изменения в моче пациенты могут обнаружить не сразу. Явными признаками проблемы считаются:
Бессимптомная лейкоцитурия
Чаще всего она проходит без инфекций бактериального типа, подтверждая внепочечные патологии. Один из таких примеров – глистная инвазия. Имеется в виду скрытая лейкоцитурия, при которой в урине обнаруживается патология после проведения определенных тестов.
Если рассуждать о нахождении гноя в урине, то факторов, способных оказать влияние на это, будет большое количество. По этой причине при данном заболевании источники его определяются индивидуально. Многое будет зависеть от показаний урограммы.
Избыток в моче лейкоцитов подтверждает нарушения и нежелательные процессы, которые могут привести к определенным серьезным болезням. Порой в моче находится кровь, что еще больше тревожит пациентов. Исходя из этого, диагностирование считается немаловажной составной частью в обнаружении отклонений и их своевременной терапии.
Увидев, что в моче присутствует гной, необходимо сдать анализы. Необходимо проявлять особую бдительность к таким проявлениям, как повышенные лейкоциты в детской моче, пиурия у младенцев, выделения гноя из мочеточного канала у женщин в период беременности.
При каких заболеваниях наблюдается пиурия?
Необходимо помнить, что отдельно, как самостоятельная болезнь, пиурия не образуется. Она только подтверждает инфицирование органов мочеточной системы при разных формах нозологического характера. Ее можно считать первичной патологией либо осложнением иных заболеваний.
Чаще всего пиурия обнаруживается в процессе воспалительных заболеваний мочевика и уретры, лоханок почек. Ее диагностируют во время дивертикул стенок пузыря, почечной паренхимы, кистозных изменений тканей.
В виде осложнения воспаление, сопровождаемое пиурией, может быть выявлено в момент системной красноватой волчанки, интоксикации органов во время отравления, почечной недостаточности хронического вида, разных аллергенных проявлениях, болезни почек, простатите.
Лейкоцитурия у беременных
Приемлемый уровень лейкоцитов для женщины не должен превышать десяти клеток. В момент беременности допускается незначительное отклонение от данного уровня.
Но если количество телец белого цвета превысило указанное значение, то необходимо срочно сдать анализ. Превышение лейкоцитов говорит о том, что в организме начинается воспаление.
Если результаты анализов подтвердят все опасения, специалист назначает дополнительное обследование.
Как правило, беременной женщине, учитывая ее срок, назначают прием антибиотиков. Но лекарственные средства должны быть такими, чтобы не оказывать негативного воздействия на формирующийся плод. В большинстве случаев это препараты из группы цефалоспоринов.
В момент бактериальных инфекций беременным советуют антибиотики, имеющие природное происхождение – чеснок, петрушку, репчатый лук. Можно прибегнуть к помощи целебных травок, но в таком случае придется проконсультироваться с врачом, так как некоторые растения в момент беременности противопоказаны.
Женщине, готовящейся стать матерью, необходимо помнить, что правильную терапию может назначить только опытный специалист. Подбирая лекарственные препараты, он принимает во внимание диагноз, отдельные особенности организма, срок беременности. Самолечение в такой ситуации запрещается, так как может стать причиной последствий негативного характера.
Гной в моче у ребенка
Во время пиурии может подняться температура, появляются головные боли, ломки в нижней части спины. Моча приобретает мутный оттенок, гной в ней заметен невооруженным глазом.
В таких случаях необходимо обращаться к врачу. Придется сдать анализы, чтобы специалист точно установил диагноз и определил причину проявления пиурии.
Вполне вероятно, что маленькому пациенту потребуются постельный режим, диета, обильное питье, выполнение всех рекомендаций доктора.
Пиурия определяется по общему анализу урины методом подсчета уровня лейкоцитов. Для женщин это значение составляет 0 – 5, у мужчин оно несколько ниже и не должно превышать 3, для детского возраста определен показатель, равный 2.
Если выявлены превышения указанных уровней, следует сдать анализы повторно, чтобы исключить возможность ошибок при отборе и сохранности урины.
При повторном выявлении лейкоцитурии можно уверенно вести разговор про патологические изменения.
Отметим, что анализ мочи не считается основным показателем для диагностирования пиурии. Большей точности можно достичь, взяв пробу по Нечипоренко. Если все сделано правильно и уровень лейкоцитов после подсчета превысил 2 000, то болезнь подтверждена.
Методика Каковского-Аддиса дает возможность правильно установить количество всех элементов, в число которых входят и лейкоциты, в суточном количестве мочи. Во время пиурии их показатель должен будет достичь трех миллионов.
Порой заболевание не диагностируется только по стандартным анализам мочи. В подобных ситуациях речь идет о пиурии скрытой формы, возникающей при хроническом пиелонефрите. Обнаружить такую пиурию возможно только с помощью провокационных проверок, применяя преднизолон либо пирогенал.
Подтвердив пиурию, необходимо установить причину ее появления и пораженный орган. Выполняется это инструментальными исследованиями:
Какие показатели мочи указывают на причину пиурии?
С помощью микроскопа лаборант может различить не только сами лейкоциты, но и вид их клеток. Преобладание одного из типов способно косвенным образом указывать на причину воспалительного процесса:
Тактика лечения
Терапевтический курс должен проходить комплексно, долго и направляться на устранение причины воспаления и подавление развития патогенной флоры в очаге инфекции. Устранить только гной в моче не значит, что будет достигнуто полное выздоровление.
Уточнив основную болезнь, спровоцировавшую пиурию, врач назначает:
Если воспалительный процесс приобретает острую форму, может назначаться капельница, с помощью которой в организм вводятся антисептические составы, промывающие полости. Порой к таким растворам добавляют антибиотики.
Профилактика заболевания
Выполняя несложные требования, можно минимизировать риски образования пиурии и других воспалений.
Для этого придется ежедневно проводить гигиену мочеполовых органов, организовать рациональное питание, в которое будет входить достаточное количество полезных микроэлементов и витаминных составов. Состояние мочи следует постоянно контролировать визуально на прозрачность и присутствие включений. Рекомендуется один раз в шесть месяцев сдавать урину на анализ.
Проявление пиурии считается тревожным знаком, с которым придется разбираться оперативно. Если болезнь не лечить, то разовьются тяжелые недуги, не исключающие хроническую недостаточность почек.
Рекомендуем другие статьи по теме
Причины развития пиурии, основные симптомы, методы диагностики, лечение
Пиурия, или гной в моче, является крайним проявлением лейкоцитурии, при которой уровень белых кровяных телец в моче превышает норму.
Это состояние возникает при воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы и сопровождается дополнительными симптомами.
Для постановки диагноза проводят анализ мочи по Нечипоренко, двух- или трехстаканную пробу, УЗИ почек и простаты у мужчин.
Что такое пиурия
У здорового человека с мочой выводится незначительное количество лейкоцитов. На начальных стадиях воспалительного процесса в анализе мочи отмечают повышение уровня белых кровяных телец.
При его развитии в пораженную область устремляется большое количество лейкоцитов. Их задачей является сформировать лейкоцитарный вал. Это препятствует распространению патогенной микрофлоры.
Наличие гноя в моче – пиурия – признак того, что лейкоцитарный вал прорван, произошла массовая гибель лейкоцитов. Из их останков образовался гной. В него также входят некротизированные ткани органов, поврежденной сосудистой стенки.
Классификация
В основу классификации положены результаты анализа мочи по методу трехстаканной пробы. Выделяют следующие формы пиурии:
Причины
Пиурия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Перечень патологий, сопровождающихся появлением гноя в моче, обширен.
Пиурия может возникать по следующим причинам:
Гной в моче не является характерным признаком какого-либо заболевания в мочевыводящем тракте. Пациента с пиурией следует тщательно обследовать.
Повышение содержания лейкоцитов в моче у беременной женщины – это показание к экстренной госпитализации в отделение гинекологии или ОПБ.
При каких заболеваниях наблюдается пиурия
Пиурия может свидетельствовать как о заболеваниях почек, так и смежных органов.
Развивается при следующих патологических процессах:
Симптомы
Признаки пиурии сходны с клиническими проявлениями заболевания, которое вызвало изменение состава мочи.
Иногда заболевания протекают бессимптомно, в скрытой форме. Пиурия в этом случае может быть единственным признаком воспалительного процесса.
Диагностика
Диагностика при пиурии направлена на выявление заболевания, вызвавшего появление гноя в моче. Учитываются дополнительные признаки, сопровождающие изменение ее состава.
Норма лейкоцитов в моче – до 3 в поле зрения у мужчин, до 6 в поле зрения – у женщин и детей. Кроме этого, должны отсутствовать эритроциты, ацетон, белок.
При мочекаменной болезни возможно выявление уратов, фосфатов или оксалатов, но это состояние может не сопровождаться большим количеством лейкоцитов.
Для уточнения локализации воспалительного процесса используют исследования методом 2- и 3-стаканной пробы. Метод трехстаканной пробы применяется только при обследовании мужчин.
Проводится он после осмотра у уролога и массажа предстательной железы.
| Двухстаканная проба | Лейкоцитоз в 1-й порции | Уретра |
| 2-я порция | Почки, мочеточники | |
| Трехстаканная | Первая и вторая | Аналогично 2- стаканной пробе |
| Третья | Предстательная железа |
Если повышенное содержание лейкоцитов обнаруживается во всех порциях мочи, то врач предположит патологию почек, мочеточников.
Лечение
Тактику лечения выбирает врач после осмотра пациента. Пиурия является только симптомом. Поэтому лечить следует основное заболевание.
После купирования воспалительного процесса показатели анализа мочи нормализуются. Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре.
В схему лечения входят:
Если воспалительный процесс развился после катетеризации, то курс приема антибиотиков, уросептиков длится от 5 до 7 дней.
При пиелонефрите, мочекаменной болезни, простатите длительность терапии рассчитывается индивидуально. Обычно достаточно 7-10 дней. Показатели анализа мочи за это время нормализуются.
Но при преждевременном прекращении лечения заболевание может перейти в хроническую форму.
Если пиурию вызвало воспаление аппендикса, опухоль, водянка или некроз почки, обструкция мочеточника, отторжение трансплантата, то показано оперативное лечение. Постельный режим назначают только при тяжелом течении заболевания.
Диета – это обязательный элемент терапии. Из рациона исключаются острые, жирные блюда. Рекомендуется употреблять супы, молочные каши, тушеные овощи и фрукты. Термическая обработка – варка, запекание, тушение.
Маринады, соленья – под запретом, так как они раздражают органы мочевыводящей системы, способствуют задержке жидкости в организме.
Спиртные напитки следует исключить. Этанол усиливает диурез, повышая нагрузку на почки. Кроме этого, он несовместим с антибиотиками и другими лекарственными препаратами.
Обязательно употребление достаточного количества жидкости. Это способствует выведению из организма продуктов метаболизма, отходов жизнедеятельности патогенной флоры.
Профилактика
Специфической профилактики развития пиурии не существует, так как это симптом, а не заболевание. Предупредить появление гноя в моче – значит не допускать воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, простате.
Пиурия не лечится. Она проходит только после подавления патогенной микрофлоры, лечения основного заболевания.
Причины развития пиурии, основные симптомы, методы диагностики, лечение Ссылка на основную публикацию 
Лейкоцитурия
Лейкоцитурия — повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи. В норме в поле зрения в разовой порции мочи выявленное количество лейкоцитов у мужчин должно составлять от 0 до 3, а у женщин — до 6.
Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача 
В зависимости от возбудителя заболевания лейкоцитурию подразделяют на:
При повышенном количестве лейкоцитов и отсутствии бактерий в моче лейкоцитурию называют стерильной или абактериальной. Данный тип лейкоцитурии наблюдается при:
Исходя из количественных показателей, лейкоцитурия подразделяется на:
В зависимости от типа выявленных лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:
Лейкоцитурия в большинстве случаев возникает при воспалительных процессах, протекающих в:
Лейкоцитурию также выявляют при:
Выраженную лейкоцитурию (пиурию) выявляют при:
Незначительную лейкоцитурию часто обнаруживают:
Лейкоцитурия у детей (чаще у девочек) нередко бывает ложной. Вызывается несоблюдением личной гигиены или воспалением кожи возле половых органов (опрелости).
Лейкоцитурия при беременности может быть признаком инфекционного процесса:
Лейкоцитурия сопровождается симптомами заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов.
О наличии инфекции в мочеиспускательных путях свидетельствует:
Мочекаменная болезнь, кроме лейкоцитурии, сопровождается:
Симптомами острого пиелонефрита, кроме лейкоцитурии, являются:
При хроническом пиелонефрите лейкоцитурию сопровождает:
Скрытая лейкоцитурия, которая сопровождает хронические заболевания почек, выявляется чаще всего при помощи преднизолоновой пробы (возможно проведение пирогенного теста). Проведение пробы требует внутривенного введения преднизолона и последующего сбора мочи с часовым интервалом. Наличие скрытой лейкоцитурии подтверждается увеличением показателей более чем в два раза.
Количественные методы исследования мочи включают:
Наиболее распространенным методом исследования ввиду его простоты является метод Нечипоренко, но этот метод не учитывает суточные колебания лейкоцитурии (они могут быть весьма значительными).
Также используется метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором различные типы лейкоцитов в моче разграничиваются при помощи суправитальной окраски осадка мочи (лейкоциты окрашиваются в бледно-голубой или красный цвет). Лейкоциты голубого оттенка могут не отличаться от обычных сегментоядерных, а могут быть больше обычных в 2-3 раза (клетки Штернгеймера-Мальбина).
Клетки Штернгеймера-Мальбина выявляются у 50 % пациентов с острым пиелонефритом и у 25 % — с хроническим пиелонефритом. Они также могут попадать в мочу с секретом предстательной железы и выделениями из влагалища, но практически отсутствуют в моче при цистите.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter 
Монорхизм – врожденная патология, при которой отсутствует одно из яичек (тестикул).
Рабдомиолиз – синдром, который является крайней степенью миопатии и характеризуется деструкцией мышечных клеток, увеличением концентрации миоглобина и креатинкиназы, а также прогрессированием острой почечной недостаточности.
Уретероцеле – это шаровидное (грыжеподобное) выпячивание части внутрипузырного отдела мочеточника, которое вызывает нарушение оттока мочи и сочетается с выраженным врожденным или приобретенным сужением устья мочеточника.
Перелом полового члена – повреждение кавернозных тел и белочной оболочки полового члена, которое в 10-25% случаев дополняется нарушением целостности уретры.
Мочекаменная болезнь (МКБ или уролитиаз) – это склонное к рецидивирующему течению заболевание, которое возникает при нарушении обмена веществ и сопровождается образованием в различных отделах мочевыводящей системы нерастворимого осадка (песка или камней). Осевшие в мочевыводящих путях камни нарушают отток мочи и провоцируют развитие воспалительного процесса.
Пиурия (лейкоцитурия)
Лейкоцитурия – это явление стойкого повышения содержания белых кровяных телец – лейкоцитов в анализах мочи.
В норме у взрослых особ в зависимости от пола выявляют – 5-7 лейкоцитов у мужчин и 7-10 лейкоцитов у женщин, обнаруженных при микроскопическом рассмотрении в одном поле зрения.
Повышение количества лейкоцитов может быть обильным – пиурия, умеренным и малым, а также преходящим ( код МКБ-10 — R82. Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи).
Лейкоцитурия: что это такое?
Лейкоцитурию можно считать отклонением от нормы, показателем воспалительного процесса в организме несмотря на то, что в норме у человека также выделяются клетки-лейкоциты вместе с мочой.
Лейкоцитурия в моче может развиваться 2 путями – бактериальным, то есть возникшим в результате инфекционного процесса, например, туберкулеза, либо вторым путем – абактериальным, вызванным интерстициальными процессами в тканях почек.
Массивную лейкоцитурию называют пиурией.
Она похожа на гной в моче – выделения имеют гнилостный запах, становится мутными и нередко с комочками, хлопьями из живых или разрушенных лейкоцитов, бактериальных клеток.
Пиурия выявляется при микроскопическом исследовании поля зрения с высоким разрешением (400) наличия лейкоцитов в осадке урины, полученной в результате центрифугирования либо в 1 мл нецентрифугированных проб мочи.
Патогенез
Лейкоцитурия как повышенное содержание лейкоцитарных клеток более 5 в одном поле зрения либо 2 тыс.
на 1 мл является результатом инфекционного процесса, чаще всего бактериального, например воспаления мочевого тракта.
Бывает асептической – вызванной гломерулонефритом, амилоидозом, хроническим отторжением почечного трансплантата, хроническим интерстициальным нефритом и пр.
Так, живые нейтрофилы проникают во вторичную мочу из воспаленных почечных отделов паренхимы и даже простаты.
Тогда как развитию почечной лейкоцитурии способствуют различные формы почечных патологий, начиная с гломерулонефрита, острой почечной недостаточности (на ранних восстановительных этапах), тубулоинтерстициального нефрита, и заканчивая туберкулезом почек и их повреждениями, вызванными общей интоксикацией или гипоксией.
Пиурия чаще всего является признаком острой фазы или обострения пиелонефрита.
Когда обострение стихает или развиваются другие патологии почек, то повышение количества лейкоцитов может быть умеренным или незначительным – чаще проявляющимся благодаря общим клиническим симптомам этих заболеваний, включая боли в пояснице, лихорадку, другие изменения биохимических анализов и дополнительных исследований. К примеру, у больных гломерулонефритом можно обнаружить высокую эритроцитурию и протеинурию в результате распада клеток крови в мочевых путях.
Классификация
В зависимости от количества выявленных лейкоцитов в моче лейкоцитурию разделяют на 2 вида:
При изучении уроцитограммы могут быть выявлены различные типы лейкоцитов, поэтому выделяют нейтрофильную, мононуклеарную, лимфоцитарную и эозинофильную лейкоцитурию.
Все они свидетельствуют о различных типах патологического процесса и заболеваниях, начиная от инфекционного – пиелонефрит, туберкулез (при нейтрофильной), до аутоиммунного — интерстициальный нефрит, гломерулонефрит (при мононуклеарной), системный ревматоидный артрит и красная волчанка (при лимфоцитарной) либо аллергоз (при эозинофильной).
Важно! Известны случаи ложной лейкоцитурии, вызванной попаданием клеток крови как примеси к моче при вульвовагините, баланопостите, недостаточной гигиене наружных половых органов перед сбором анализов.
Причины гноя в моче
Причины лейкоцитурии обычно кроются в хронических воспалительных или аутоиммунных процессах, врожденных аномалиях и других проблемах и заболеваниях мочеполовой системы, которые в зависимости от локализации могут быть:
Симптомы
Так как повышенное содержание лейкоцитов в моче – показатель воспалительного или асептического процесса в мочеполовой системе, то чаще всего оно сопровождается:
Помимо этого у больного могут наблюдаться и системные симптомы:
Важно понимать, что боли и дискомфорт внизу живота, лихорадка, учащенные позывы и неприятный запах в туалете может быть также причиной других органов и систем, проявляясь в первую очередь, как учащение, в том числе, актов дефекации и гноем в кале.
Как выглядит гной в кале?
Многих интересует как выглядит гной в кале. В первую очередь такой симптом может быть признаком серьезного заболевания и проявляется в виде нетипичных включений в каловых массах, изменении консистенции, цвета и запаха на гнилостный. Больной может страдать от диареи или напротив — запоров, учащенных позывов к дефекации, воспаленного ануса, сильных болевых синдромов.
Важно! Причиной гноя в каловых массах могут быть венерические заболевания, гельминтозы, воспаления органов малого таза, дисбактериоз, поэтому при первых признаках рекомендовано незамедлительно обратиться к своему семейному доктору или профильному специалисту.
Анализы и диагностика
Для определения количества клеточных элементов крови, их соотношения и интенсивности выведения вместе с мочой, проводят различные пробы:
Чтобы определить септический или асептический тип лейкоцитурии проводят дополнительные исследования:
Лечение
После проведения дифференциального анализа асептической и септической лейкоцитурии есть возможность выстроить тактику лечения предположительного мочеполового заболевания, избежав назначения и нецелесообразного приема антибиотиков.
Если обнаружен очаг воспаления, то начинают с антибиотикотерапии, подобранной с учетом чувствительности болезнетворного агента. Также параллельно могут быть назначены иммуномодуляторы, спазмолитики, витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.
Доктора
Лекарства
Невиграмон
Фурадонин
Уросульфан
Бензилпенициллин
Процедуры и операции
При пиелонефрите и других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы могут быть рекомендованы тепловые процедуры:
Также может быть показано оперативное вмешательство при неэффективном консервативном лечении, чаще всего при карбункуле почек, апостематозном нефрите и пр.
Гной в моче у ребенка
Лейкоцитурия у детей – симптом патологии мочеполовой системы, которая не всегда является бактериальной.
Наиболее часто выявляют лейкоциты в моче при энтеробиозе, вульвите, уретрите, остром и хроническом цистите, кристалурии, пиелонефрите, интерстициальном нефрите, остром нефротическом синдроме, уринарном аллергозе, застоях мочи и даже при опрелостях.
Норма количества лейкоцитов в моче у детей различного возраста
Неприятные и болезненные ощущения в области гениталий чаще наблюдаются у девочек, при этом формы цистита переходят в хронические. Их анатомическое строение, широкая и короткая уретра способствуют проникновению инфекций в мочевой пузырь.
У мальчиков даже без болевого синдрома воспаление мочеполовой системы может проявляться незначительной лейкоцитурией, которую нельзя принимать за норму.
У ребенка другая психология, они могут не жаловаться и быстро забывать о кратковременно возникающих неприятных ощущениях при мочеиспускании, но задача родителей во время заметить учащение позывов, болезненность при мочеиспускании, покраснения и лихорадку.
Даже небольшое раздражение слизистых наружных гениталий и мочевых каналов не имея яркой клиники, может проявиться в увеличении количества лейкоцитов в моче и быть сигналом начала патологии или уже развившейся скрытой патологии. Поэтому даже незначительные колебания урограммы опытный педиатр не должен рассматривать как норму.