Плантография (подоскопия): Шаг вперед на здоровых ногах
Автор статьи
– Алексей Сергеевич, как действует подоскоп, и какие проблемы он позволяет решить?
– Подоскоп – это специальный аппарат для визуального осмотра стопы. Он намного упрощает процедуру обследования, поскольку раньше, в советское время, пациенту просто мазали стопу чернилами и ставили на лист бумаги. Естественно, современный прибор намного точнее позволяет определить степень деформации стопы. Мы смотрим поперечный и продольный своды стопы, вальгусную (пальцы и пятка развернуты наружу) и варусную (стопы «смотрят» внутрь) деформацию. На этом же аппарате мы проводим и последующую коррекцию плоскостопия.
– Что представляет собой подоскоп, который установлен в клинике «Скандинавия»?
– Наш аппарат изготовлен в Санкт-Петербурге специалистами института Альбрехта. Методика диагностики везде идентична и применяется как в европейских клиниках, так и в «Скандинавии». Сам же подоскоп представляет собой прозрачное стекло, на которое устанавливается стопа пациента. Она отражается в специальном зеркале, и уже по этому отображению врач судит о деформации или иных заболеваниях стопы.
– И как же проводится лечение?
– Лечение заключается в ношении индивидуальных стелек, которые адаптируются врачом под контролем подоскопа специально для пациента. Причем в дальнейшем такие стельки на подоскопе и корректируются. Обследование пациента занимает не более десяти минут, а адаптация самой стельки – около получаса. Заготовки стелек, которые мы используем для адаптации, изготовлены из специальной перфорированной кожи, то есть они «дышат». При этом в них использован специальный термоформируемый пластик, который разогревается феном и прикладывается к стопе, создавая контур будущей стельки.
Спустя неделю мы смотрим, как стопа ведет себя в период ношения стельки, проводя окончательную коррекцию. Привыкание к стельке также занимает примерно неделю. Ее можно мыть мыльным раствором и сушить на батарее. Взрослым такой стельки хватает примерно на два года. Для женщин, которые предпочитают высокий каблук, существуют заготовки специальных полустелек. Для пациентов с пяточной шпорой есть мягкие «антишоковые» подпяточники.
– Как давно применяется подобный метод лечения?
– Подоскопия – метод, известный еще с шестидесятых годов. Только раньше вместо стелек изготавливалась индивидуальная ортопедическая обувь, что, конечно же, не так удобно. В современном виде подоскопия появилась в Европе примерно лет двадцать назад, а с 2006 года стала применяться и в России.
– Практически у любого заболевания есть основная группа риска. Существует ли подобное в подологии, и какие симптомы должны привести пациента к врачу-подологу?
– Никакой «основной группы» нет. У человека любого пола и возраста, как правило, диагностируются хоть какие-то отклонения в состоянии стопы. А поводом обратиться к специалисту могут послужить натоптыши, болевые ощущения в голеностопном, коленном или тазобедренном суставах, боли в спине. В основном лечение направлено на то, чтобы снять болевые ощущения и дать стопе амортизацию с помощью ортопедических стелек.
К сожалению, многие пациенты, почувствовав облегчение на данном этапе, запускают лечение, забывая, что сама по себе стелька не панацея, и боль может со временем вернуться. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, формируя связочно-мышечный каркас стопы и тренируя стопу в целом.
– А как же быть с маленькими пациентами?
– Как правило, подозрение, что ступни развиваются не совсем верно, появляется на обязательном профилактическом осмотре, который проводится хотя бы раз в год после годовалого возраста. К сожалению, диагноз «плоскостопие» ставится примерно половине обратившихся в клинику детишек. Однако у малышей все чаще всего поправимо и легко поддается коррекции. Главное – дать понять родителям, что ребенку нужна качественная обувь с жестким задником и небольшим каблучком.
Что с ним надо заниматься, ходить босиком по травке, по гальке, по камушкам. И даже дома стоит носить определенную обувь и, конечно, наблюдаться у специалиста. Ведь у детей индивидуальную стельку надо периодически менять в связи с ростом стопы. Таким образом, основа эффективности подологии, как и многих других медицинских направлений, – в точном исполнении предписаний врача.
Записаться на диагностику стопы можно по телефону: 600-77-77 или заполнив форму на сайте.
Диагностика плоскостопия
Как определить плоскостопие? При подозрении на патологические изменения в области стопы следует обратится к травматологу-ортопеду.
Специалист выслушает жалобы, изучит анамнез болезни, проведет пальпацию и визуальный осмотр, исследует объем пассивных и активных движений. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и установить степень деформации, он направит пациента на инструментальные исследования.
Диагностические методы
Плантография
Этот метод является самым простым и наиболее информативным.
При помощи специального аппарата (плантографа) получают отпечаток стопы, на основании которого определяют степень деформации:
Подометрия
Ортопед измеряет размеры свода (высоту, длину, ширину) и вычисляет подометрический индекс. Этот показатель позволяет выявить деформацию стопы. Сейчас в основном делают компьютерную подометрию, предоставляющую более точные результаты.
Подография
При помощи специального оборудования (обуви с металлическими пластинами и дорожки с металлическим покрытием) регистрируют длительность и ширину шага, разворот ступни, прямолинейность походки.
Рентгенография
Одним из основных и самых точных методов при диагностике плоскостопия является рентгенография. Она не только обнаруживает патологию, но и определяет ее стадию и степень деформации.
Снимки делают в положении стоя в двух проекциях (прямой и боковой). Они показывают расположение и состояние костей.
Метод Фридланда
Врач измеряет высоту и длину стопы. Затем он умножает высоту на 100 и делит полученное число на длину.
На основании подометрического индекса определяют присутствие деформации:
Диагностика на дому
Как определить плоскостопие самостоятельно?
На ровную поверхность кладут чистый лист бумаги. Стопу намазывают краской для рисования или жирным кремом и становятся на бумагу. Рассматривают отпечаток и сравнивают с рисунком. Чем меньше выемка, тем сильнее выражено плоскостопие.
Этот метод приблизительный. Поставить точный диагноз сможет только врач.
Компьютерная плантография. Современный метод диагностики стоп.
Травматолог-ортопед
Компьютерная плантография — современный визуальный метод диагностики стоп с использованием компьютерного плантографа.
В настоящее время распространены 3 метода диагностики стоп:
1) Простая плантография — выполняется с помощью бумаги и краски. Метод заключается в том, что человек встает на лист бумаги окрашенными ступнями или на простейший плантограф чистыми ступнями, под которыми находятся слой пленки, пропитанная краской ткань и лист бумаги. Далее вручную проводятся измерительные линии;
2) Рентгенография стоп;
3) Компьютерная плантография.
Преимущества компьютерной плантографии:
Компьютерная плантография в Чебоксарах
В Чебоксарах пройти компьютерную плантографию на АПК «ПлантоВизор» Кузнецова можно в клинике «МЕДИК». Плантограф Кузнецова позволяет производить оценку стоп не только со стороны подошвы стоп, как в большинстве компьютерных плантографов, но и их продольный свод, положение пяток и голени. Измерения проходят по 26 различным параметрам.
Исследование проводится для:
Результаты исследования хранятся в базе данных, что позволяет оценить состояние стоп в динамике. Само исследование длится до 30 минут с учетом консультации врача.
! В нашей клинике также возможно изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
Комплекс «ПлантоВизор» имеет регистрационное удостоверение на медицинское изделие.
Записаться на проверку плоскостопия в Чебоксарах
Если Вы хотите провериться на наличие плоскостопия или записаться на компьютерную плантографию, то записывайтесь к нашим профессиональным врачам травматологам-ортопедам по телефону 8 (8352) 23-77-23. Самостоятельно записаться можно в мобильном приложении «МЕДИК».
Диагностика и лечение стоп
Стопа является фундаментом опорно-двигательного аппарата и осуществляет основную функцию опоры и ходьбы. Нарушения в состоянии стопы, вызывают изменения и на вышележащие структуры опорно-двигательной системы.
Ортопедические салоны г. Оренбурга предлагают огромное количество корригирующих изделий для лечения стоп. Это многообразие способно поставить в тупик даже опытных врачей ортопедов. Усугубляет ситуацию и то, что, продавцы – консультанты в салонах не имеют медицинского образования, а, следовательно, некомпетентны в вопросе подбора ортопедических стелек. Последствия такой непрофессиональной помощи намного опаснее чем кажется на первый взгляд. Поэтому, прежде чем купить ортопедическое изделие, нужно пройти комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата у ортопеда – травматолога.
В настоящее время существует несколько способов диагностики патологии стопы, но вопрос о выборе оптимального из них до сих пор остается открытым.
Методы диагностики структурного и функционального состояния стопы
1. Визуальный осмотр стопы
При визуальном осмотре нижних конечностей в возможно лишь заподозрить наличие патологии и приблизительно определить степень ее выраженности.
2. Плантография – определение величины опорной поверхности стопы по отпечатку
Наибольшее распространение получили методы традиционной плантографии. Метод «до компьютерная диагностика стоп» – способ получения отпечатка на листе бумаги после предварительного нанесения чернил на подошвенную поверхность стопы.
3. Подоскопия – метод визуально-оптической диагностики состояния сводов стопы
Оптическая диагностика позволяет регистрировать видеокамерой состояние нижних конечностей или отраженного системой зеркал изображения подошвенной поверхности стоп с дальнейшей обработкой полученных данных.
4. Плантоскоп – аппарат определяющий форму и соосность голеностопного сустава.
Плантоскопия определяет степень плоскостопия, зоны перегрузки подошвенной поверхности, выявляет натоптыши, регистрирует реакцию сводов стопы на проводимые тесты. Полученные результаты сохраняются в печатном виде, или на оптическом носителе.
5. «ДиаСкан» – компьютерная диагностика стопы
ДиаСкан – современный компьютерный комплекс позволяет произвести трехмерное сканирование стопы пациента с последующим анализом полученного изображения.
Компьютерный плантограф, оснащен функцией подометрии. Два сканера, расположенные перпендикулярно друг другу, позволяют произвести одновременное сканирование подошвенной и задней и боковой поверхности стопы. Такая функция дает возможность получения изображения стопы в трёх проекциях, что очень важно для определения функционального состояния стопы. Все данные, полученные в результате проведения компьютерной плантографии, хранятся в памяти компьютера. Сканирование обладает рядом преимуществ перед изучением отпечатков ног на бумаге и стекле. Аппарат выявляет нарушения опорно-двигательного аппарата на начальных этапах, еще до развития деформации. Применение этого аппарата, при изготовлении ортопедических стелек, позволяет повысить качество ортопедического обследования, добиться положительного результата в короткие сроки. Наличие электронной базы данных пациентов отследит динамику заболевания, эффективность проводимого лечения стоп при повторном обращении в Клинику осанки.
Компьютерная диагностика стопы помогает в достижении следующих целей:
Выводы
Своевременная компьютерная диагностика – гарантия качественного лечения стоп.
Даже дипломированный травматолог-ортопед не сможет поставить правильный диагноз и изготовить индивидуальные стельки без современного оборудования. Компьютерная диагностика стоп детально проанализирует необходимые параметры, позволит подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз. Безусловно, никакая техника не заменит врача ортопеда – травматолога, способного провести клиническое обследование больного и назначить правильное лечение стоп.
На основании этого можно сделать вывод, что только врач ортопед знающий клиническую картину заболевания, использующий современное оборудование, способный анализировать полученные результаты, поможет Вам в выборе правильного метода лечения стоп.
Диагностика и лечение плоскостопия
Чем опасно плоскостопие? Осложнения плоскостопия
Деформация стопы, косточки большого пальца, мизинца, вросший ноготь, мозоли
Неправильное, непропорциональное развитие мышц ног
Заболевания коленных суставов
Разболтанность коленного сустава
Заболевание суставов таза (коксартроз)
Возможно развитие варикозного расширения вен
Неврома Мортона – доброкачественная опухоль нервов стопы.
Используется для выявления и оценки степени продольного и поперечного плоскостопия, деформации свода стопы.
В Университетской клинике пройти диагностику стопы ( плантографию) на современном оборудовании могут как дети так и взрослые. Врач травматолог-ортопед по результатам исследования даст все необходимые рекомендации.
Лечение плоскостопия
Своевременное начало лечения
Долговременное лечение, годы, десятки лет
Активное участие больного в лечении
Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
Вид лечения
Критерии назначения лечения
Цель лечения
Эффективность
Суть методики
Массаж
Самомассаж
(коврики, мячи, массажные валики
и др.)
На всех стадиях плоскостопия
Особенно на ранних этапах
— Снятие болей
— Улучшение кровообращения
— Нормализация тонуса мышц
Высокая эффективность,
особенно на ранних стадиях
Механическое воздействие на мышцы, связки и биологически активные зоны: усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ, снимает усталость, восстанавливает мышечный тонус
Упражнения
При I степени плоскостопии, наиболее эффективно
-Укрепить мышцы и связки
— исправить неправильную установку костей стопы
— сформировать правильную походку
Длительные и регулярные занятия, на начальных стадиях болезни дают отличные результаты
Физиопроцедуры
-Ударно волновая терапия (УВТ)
-Электрофорез
-Парафиново-озокеритовые аппликации
Применяются на всех стадиях болезни
При высоком болевом синдроме, При
нарушении подвижности суставов
— Восстановить подвижность в суставах
— улучшить микроциркуляцию и
обмен веществ в тканях
Используется только в комплексном лечении плоскостопия, эффективно снимает болевые ощущения и способствует нормализации тонуса мышц
и связок, опосредованно укрепляется свод стопы
УВТ: Микроволны разрушают кристаллы отложившихся солей кальция, благоприятно воздействую на косную и хрящевую ткань при этом не повреждая мягкие ткани, усиливают кровоток. Всё это способствует вымыванию солей из сухожилий и связок, таким образом, связки обновляются и снова могут переносить необходимые нагрузки. УВ запускают процессы восстановления и обновления клеток.
Ортопедические стельки
-Первые признаки плоскостопия
-беременным
-спортсменам
-людям с профессией требующей длительное нахождение на ногах (хирурги, парикмахеры, продавцы и др.)
Для остановки процесса деформации стопы, её коррекции и возврата в нормальное положение.
Предупреждение болей в суставах ног, спине, искривление осанки и др. последствий плоскостопия
Правильно подобранные стельки значительно улучшают жизнь людям страдающим плоскостопием и людям, испытывающим тяжелые нагрузки на ноги.
Стельки позволяют скорректировать неблагоприятные структурные изменения стопы, правильно распределяют нагрузку на мышцы стопы, что предотвращает перегрузку других отделов опорно‑двигательного аппарата. Рекомендуется
вставлять стельки, как в уличную, так и в домашнюю обувь.
Функции, которые выполняют правильно подобранные стельки:
Поддержка продольного и поперечного свода стопы
Повышение устойчивости при ходьбе и стоянии
Улучшение кровообращения в стопах
Снижение усталости и дискомфорта стоп при длительной ходьбе и нахождении стоя
Установление стопы в правильном положении, регулирование отдельных мышц стопы – предупреждение развития плоскостопия
Снижение нагрузки на суставы и позвоночник
Улучшение общего самочувствия
Комфортное ношение обуви
Ортопедическая обувь
Профилактика плоскостопия,
Плоскостопие I, II,III степени
-беременность
-высокие профессиональные нагрузки
-различные заболевания опорно – двигательного аппарата
-диабетическая стопа
Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев, натоптышей. Снижение нагрузки на суставы нижних конечностей и на позвоночник. Коррекция деформаций стоп.
Индивидуально подобранная ортопедическая обувь высокоэффективна в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях она просто незаменима.
Такая обувь отличается высокими требованиями к её функциональности и структуре. Обувь, изготовленная только из натурального сырья. Задняя и средняя часть стопы плотно фиксируются между жестким задником и верхними стабилизаторами, стельки-супинаторы поддерживают своды стопы.
Ортопедическая обувь должна отвечать следующим требованиям:
Кожаный верх обуви, хорошего качества (без неприятного запаха, трещин и др.), плохая кожа неэффективно поддерживает стопу
Невысокий каблук, не более 3 см
Гибкая подошва, желательно из кожи
Хирургическое лечение плоскостопия
Неэффективность консервативных методов лечения
Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями
Существует около 500 видов оперативных методик по исправлению деформаций стопы.
Они делятся на операции на мягких структурах (связки, мышцы), на косных структурах, и комбинированные.
Возникновение повторных деформаций значительно снижается при хорошо спланированной операции. Но, к сожалению, процент неудачных операций всё еще остается высок.
Устранение боли при плоскостопии
Когда отдых, массаж и другие методы не помогают устранить боль, можно прибегнуть к медикаментозной терапии.
Системные анальгетики: аспирин, флугалин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол и др.
Местное применение: индометациновая мазь, крем Долгит, вольтареновый гель, и др.
Специальные лечебные процедуры: электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизон, парафино-озокеритовые аппликации и др.