Что такое плато по заболеваемости
Что такое плато заражений коронавирусом и когда оно наступит в России
Пик – это максимальное число новых случаев заболевания, регистрируемых ежедневно. Его можно увидеть, когда число новых случаев перестанет расти. После пика наступает плато – период, когда число новых случаев остается примерно одинаковым день ото дня. Продолжительность плато трудно поддается прогнозам.
Например, в Италии пик был достигнут 21 марта (6557 заболевших), плато с числом новых заболеваний свыше 5000 длилось до 29 марта, и затем начался медленный спад. В Китае и Корее плато также длилось семь-восемь дней, сообщает «Материнство.ру».
Спуск с плато занимает примерно столько же времени, как и подъем на него, заявила глава Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА) Вероника Скворцова. 7 апреля она высказывала мнение о том, что в течение 10-14 дней (то есть 17-20 апреля) уровень заболеваемости выйдет на плато. Согласно негативному сценарию, на пике в России должны были ежедневно выявлять по 3500 заболевших.
Однако реальность оказалась еще более плачевной – по последним данным, рост числа заболевших в сутки в России продолжается, а за последний день прирост составил 6060 инфицированных.
Коронавирусная «равнина». Что значит «выйти на плато» и почему это важно при пандемии
Мы все чаще слышим выражение «выйти на плато», когда власти и ученые говорят о коронавирусе. Одним странам это удалось, другие стремятся к этому. Рассказываем, что значит это выражение.
О выходе на плато по коронавирусу в России говорят в последнее время часто. При этом власти предупреждают, что расслабляться рано, ведь вирус еще не побежден, а впереди долгий период работы. Глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова сообщила, что страна находится на этом самом плато уже неделю. Но она пояснила, что могут быть колебания — чуть больше или чуть меньше случаев заражения.
Что значит «выйти на плато»
Как объяснил «360» вирусолог и профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн, под понятием «выход на плато» скрывается кривая по числу новых инфицированных. То есть количество новых зараженных остается одинаковым в течение продолжительного периода.
«Это означает, что у вас идет повышение, повышение, повышение, наконец, вы получили некие цифры, а потом дальше идет примерно на этом же уровне, немного спускается или немного повышается. Вот от последнего такого повышения, если у вас идет на одном уровне, то это вы и будете считать плато», — пояснил профессор.
Для большей наглядности он сравнил понятие с горой. Когда поднимаешься на ее вершину и видишь обширную ровную поверхность, то это и есть плато. Однако вирусолог отметил, что у нас сейчас с кривой заражений все не очень радужно.
«Я полагал и говорил даже, что у нас плато с 19 числа, потому что было шесть тысяч, а потом пошли цифры где-то ниже, выше. Вчера семь тысяч, а сегодня мне сказали, что почти восемь. Это уже на плато не похоже, это похоже на дальнейшее повышение», — заявил Альтштейн.
Кроме выхода на плато по коронавирусу, есть еще и выход из этой точки. Когда количество новых заболевших COVID-19 начнет уменьшаться и график пойдет вниз, то наступит момент выхода с плато.
«Если бы сегодня было где-нибудь шесть [тысяч новых заболевших], то это бы означало, что плато продолжается. Завтра, скажем, 5,5 тысячи, потом снова шесть, а потом пять, 4,5, четыре, 3,5, три — это уже пошло бы снижение», — подчеркнул профессор.
При этом он добавил, что сейчас Россия находится на этой прямой по заболеваниям, а снижение может начаться 5–6 мая. Если цифры продолжат расти, то ситуация может затянуться.
Альтштейн заключил, что стране удалось выйти на плато благодаря действиям, принятым еще три недели назад. Все ограничительные меры продолжаются, поэтому должно произойти снижение распространения вируса. Необходимо обязательно соблюдать самоизоляцию и придерживаться гигиенических правил.
«Если вы сегодня начинаете что-то соблюдать и делать, то это проявится только черед две-три недели. Это не действует мгновенно», — отметил вирусолог.
Получается, что если начать придерживаться правил сейчас, то результат будет виден только через несколько недель. Сейчас специалисты внимательно следят за ситуацией. Россияне с нетерпением ждут отмены ограничений, но это может произойти только в случае выхода с плато.
Страны на плато
Первой страной, которой удалось побороть коронавирус, стал Китай. Именно КНР стала отправной точкой распространения инфекции в конце 2019 года. Власти приняли жесткие меры: закрыли границы и ввели карантин, что помогло за пару месяцев справиться с ситуацией. С 17 апреля врачи не зафиксировали ни одного нового случая инфицирования. Отдельная статистика работает для Гонконга, где за последние сутки прирост составил всего два человека.
Источник фото: телеканал «360»
Италия
По числу зараженных Китай уже давно обогнали другие страны. Так, в Италии уже насчитывается 205 463 человека с подтвержденным коронавирусом. За последние двое суток новых случаев медики не зафиксировали, как и смертей. Всего итальянские врачи сообщили о 205 463 пациентах с COVID-19, 75 945 выздоровевших и 27 967 умерших.
Жители страны соблюдали строгие ограничительные меры, но премьер-министр Джузеппе Конте уже объявил о постепенной отмене правил. С 4 мая итальянцы смогут посещать родственников, если они принимают меры предосторожности. Можно будет перемещаться из одного муниципалитета в другой, но запрет на поездки между разными регионами Италии остается в силе. А на следующей неделе откроются два аэропорта: Чампино в Риме и Перетола во Флоренции.
Источник фото: телеканал «360»
Швеция
Эта страна смогла выйти на плато даже без особых мер по борьбе с коронавирусом. Несмотря на отсутствие жестких требований к населению, прироста заражений последние два дня не было. Уровень смертности вовсе находится на одном и том же показателе уже третий день.
В Швеции отсутствует режим полной изоляции. При этом жители все равно соблюдают дистанцирование, а власти до 15 мая закрыли въезд в страну из государств вне Евросоюза.
Источник фото: телеканал «360»
Испания
По количеству зараженных Испания находится на втором месте в мире после США. Но властям удалось выйти на плато по числу инфицированных. В стране зафиксировано 239 639 случаев заболевания, 24 543 человека скончались от инфекции, а вылечились 137 984 пациента.
Жителям Испании разрешили с 2 мая выходить на прогулки и один раз в день заниматься спортом. Дети и пожилые люди могут гулять только в утренние и вечерние часы. В деревнях, где живет меньше пяти тысяч человек, сняты все ограничения.
Источник фото: телеканал «360»
Эксперт пояснил, что означает «пик» и «плато» в заболеваемости коронавирусом
Определить скорое приближение пика заболеваемости коронавирусом возможно на основе данных, которые каждый день публикует оперативный штаб по борьбе с коронавирусом. Для этого несколько дней не должно расти количество новых случаев выявления заболевших, рассказала РБК заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова. В этом случае, по ее словам, можно ожидать достижения пика заболеваемости.
Эксперт пояснил, что означает «пик» и «плато» в заболеваемости коронавирусом
«Скажем, вчера у нас, это, конечно, очень условно, было 185 случаев, а завтра 180 и послезавтра снова 180 — в прогностическом плане это хороший момент», — сказала она.
По ее словам, в ближайшие четыре-пять дней будет понятно, где находится кривая роста числа зараженных в России, и тогда, возможно, будет уже выход на плато заболеваемости — период после прохождения пика, когда количество новых случаев заражения не превышает число заболевших в предыдущий день. Кожевникова отметила, что это произойдет, если россияне будут соблюдать ограничительные меры.
Российский ученый предсказал, когда в пандемии коронавируса произойдет перелом
Прямое сравнение темпов заболеваемости в России и в других странах делать сложно, рассказала эксперт, — для этого надо учитывать множество факторов. Как правило, это можно делать, сравнивая графики заболеваемости в разных странах. Наиболее корректно, по ее словам, сравнивать от первого выявленного случая. «Нулевой пациент всем интересен, но он часто остается неизвестным», — рассказала она.
При этом скачки числа выявленных случаев не обязательно говорят об увеличении количества заболевших. Тут находят отражение «обращаемость [новых пациентов к врачам], количество обследованных, ну и, конечно же, вскрываются очаги какие-то, например в медучреждениях», сказала Кожевникова. Поэтому скачки числа выявленных в России случаев, скажем, от 500 случаев 31 марта к 771 случаю 2 апреля или от 1786 случаев 10 апреля до 2186 случаев 12 апреля, нужно оценивать «критически и анализировать» их. «Нынешний прирост [до 2558 выявленных случаев] не резкий, он предполагался, это закон эпидемиологии», — сказала она.
По мнению Кожевниковой, ситуация в России по темпам роста количества зараженных близка к ситуации в Италии. «Но надо сказать, что в Германии кривая по количеству зараженных тоже была неприятной», — заявила она, отметив, что прямое сравнение делать сложно.
Завкафедрой инфекционных болезней отметила, что 80% зараженных коронавирусом в России болеют легко или находятся в состоянии средней тяжести. Основные проблемы возникают у тех, у кого есть осложнения, дающие тяжелую пневмонию.
masterok
masterokМастерок.жж.рф
Хочу все знать
Многие уверены, что долгожданное «плато», после которого эпидемия вот-вот пойдет на спад, это примерно вот то, что на графике. Т.е. число новых выявленных инфицированных несколько дней стабильно и составляет (сейчас это примерно 10 000 человек в день).
Однако эксперты утверждают, что есть четкое определение эпидемиологического плато.
И вот теперь другая половина начинает утверждать, что ни на какое плато мы еще не вышли, так как у нас по 10 000 инфицированных каждый день, а выздоравливает всего по 3-4 тысячи.
Это конечно отдельный вопрос, почему в российской статистики там мало выздоровевших. Ведь если вы посмотрите по статистике других стран, то даже в Турции, где эпидемия началась примерно тогда же, когда и в России уже почти 70% выздоровевших. А в других странах не меньше, а то и больше. Только вот у нас почему то всего процентов 20, а чуть раньше было и того меньше.
Ну так вот. С одной стороны мы не сможем говорить о классическом эпидемиологическом плато в России, так как в инфицированные у нас записывают и бессимптомников, а вот в выздоровевшие только тех, кто выходит из больниц и кто сдает повторные тесты после лечения дома. Вероятно именно потому количество выздоровевших такое небольшое. Конечно, когда очень сильно упадет количество выявляемых, то на графике получится равенство выздоровевших и заболевших, но это уже как бы значительно позже реального плато.
А что касается стабилизации количества болеющих, то Собянин например уже как неделю говорит о том, что в Москве количество госпитализированных не увеличивается. В некоторые дни даже тех, кого выписывают больше чем тех, кого принимают в больницы.
Во время пандемии коронавируса все страны надеются «выйти на плато». Что это означает Статьи редакции
Многие страны уже достигли плато, а в России его только прогнозируют. И пока неудачно.
На телевидении и в СМИ в последнее время всё чаще спрашивают экспертов вирусологии и эпидемиологии, когда же Россия «выйдет на плато». Предположения часто оказываются преждевременными, а иногда настолько расплывчатыми, что непонятно — достигнет ли Россия плато вообще в обозримом будущем.
Тем временем, например, США, Италия и Испания в целом прошли пик заболеваемости и фиксируют постепенный спад новых случаев, а Швеции это удалось сделать даже без введения жёсткого карантина.
Мнения о достижении пика и плато заболеваемости коронавирусом в России разнятся и часто меняются. Минздрав, Роспотребнадзор и эксперты в области эпидемиологии несколько раз выдвигали разные предположения о сроках, но точные даты не называли.
10 апреля мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что Россия находится у подножия пика заболеваемости коронавирусом. «Сколько учёных, сколько инфекционистов, столько и прогнозов различного рода. Поэтому самый лучший прогноз для нас — это 100% всё, что мы можем сегодня сделать, сделать», — сказал Собянин.
Спустя две недели в документальном фильме «Опасный вирус» на вопрос, когда москвичам ждать пик заболеваемости, Собянин выразил надежду, что Москва его не достигнет. По словам мэра, чтобы пройти пик, заболеть должны 60% населения Москвы, а это семь миллионов человек.
Когда у нас этот пик будет? Дай бог, чтобы его не было вообще. Может быть, нам проще всё-таки выдержать этот напор, дождаться, когда будет производиться вакцина и просто избежать этого пика и заражения такой массы людей?
20 апреля руководитель Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова заявила, что по мнению математиков агентства, до мая Россия «точно будет на плато». «Мы пока прирастаем, но очень интересно прирастаем: дело в том, что число тяжелых форм остановилось, оно больше не растет, а общий прирост есть», — сказала Скворцова.
4 мая заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии Минздрава Владимир Чуланов предположил, что в России пик эпидемии наступит до середины мая: «Нам следует ожидать пика где-то в ближайшие неделю-две, и после этого, скорее всего, наступит плато так называемое, стабилизация заболеваемости, после чего уже будет постепенное ее снижение».
Предположения Чуланова подтверждают результаты прогноза математической модели Института вычислительной математики и математической геофизики СО РАН. Модель выстраивали, основываясь на предыдущих моделях, учитывая пассажиропоток и ограничительные меры в российских городах. Также модель учитывала количество заражённых, выздоровевших и погибших.
По прогнозам модели Sberindex, пик наступит чуть позже — 18 мая, когда количество заражённых в день достигнет 18 тысяч человек.
5 мая руководитель лаборатории арбовирусов НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Бутенко предположил, что Россия уже выходит на плато, так как в течение нескольких дней количество новых заражённых держится на одном уровне. Однако Бутенко подчеркнул, что делать выводы рано: «Было вот недавно пять тысяч новых заболевших несколько дней подряд, и мы думали, что это выход на плато, а потом случился резкий скачок до 10 тысяч, поэтому и сейчас надо еще подождать».
6 мая министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что говорить о сроках достижения плато по заболеваемости в России ещё рано: «Я думаю, что на вопрос „плато или не плато“ тут ответ простой: поскольку прирост идет ежедневный, я думаю, что это пока не плато». Мурашко также предположил, что после первого пика Россию ждёт второй, так как вирус будет «циркулировать определённое время».
7 мая директор Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Василий Акимкин предположил, что пик заболеваемости в России может пройти «незаметно»: «Пика, который все ожидают, может и не быть. Он будет просто очень сглаженным, и мы пройдем эту фазу повышенной заболеваемости не столь заметно».
Пик заболеваемости определяется не по абсолютному числу заразившихся, а по максимальному дневному приросту. Например, в Италии пик заболеваемости зафиксировали 21 марта — тогда заразившихся было 6,6 тысяч человек в день.
За пиком следует плато — продолжительный период стабильности после последнего повышения числа заболевших (пика). В течение плато показатель должен идти примерно на одном уровне. Можно не только выйти на плато, но и выйти с него — таким считается момент, когда количество новых заражённых отчётливо пойдёт вниз.
В определении плато легко ошибиться. Например, 27 марта в Германии зафиксировали на тот момент наибольшее число заболевших — 6,9 тысяч, после чего в течение недели наблюдался спад. Но в начале апреля число заболевших вновь выросло до 6,9 тысяч. Затем, в течение месяца и с перепадами, наблюдалось снижение числа новых заболевших.
По мнению инфекциониста и вакцинолога Евгения Тимакова, плато можно определить, наблюдая за показателями заболеваемости в течение одной-двух недель: «Если увидим стабильное одинаковое количество заболевших — это будет говорить об одновременном ежедневном снижении процента заболевших».