Newmed
лечение в Израиле
Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?
Лечение послеродового параметрита в Израиле
Послеродовой параметрит – это гнойное поражение параметральной клетчатки малого таза. Возникает как осложнение родового процесса в результате инфицирования клетчатки лимфогенным способом, по венам и лимфатическим сосудам. Причинами развития заболевания являются родовые повреждения матки I-III степени, неверное лечение послеродовой язвы или эндометрита, послеродовой тромбофлебит параметрия.
Симптоматика и разновидности
Заболевание развивается на 8-10 день после родоразрешения. Для него характерны озноб, температура до 39С, боли в животе, в правой или левой подвздошной области, отдающие в поясничную область и крестец. В случае угрожающего прорыва абсцесса в прямую кишку отмечаются тенезмы, поносы, в мочевой пузырь – болезненное мочеиспускание, пиурия. При верхнем боковом параметрите наблюдается тромбоэмболические симптомы, возникающие в связи с тромбозом наружной подвздошной вены.
Развитие послеродового параметрита делится на три стадии: экссудация (гиперемия, серозное пропитывание тканей), инфильтрация (образование инфильтрата), нагноение (формирование микроабсцессов).
Обследование и диагностика
Диагностика заболевания основывается на клинической симптоматике и жалобах пациентки. Бимануальное исследование выявляет инфильтрацию и резкую болезненность пораженного участка при пальпации; укорачивание бокового слоя влагалища; смещения шейки матки в сторону относительно параметрия; матка не пальпируется. Обязательным является ректовагинальное исследование, позволяющее оценить степень пролабации абсцесса в прямую кишку. Дополнительно проводятсяанализы крови (клинический/биохимический), общий анализ мочи, коагулограмма, эхография почек. Диагностика за рубежом также проводится с помощью УЗИ, КТ.
Лечение и профилактика заболевания
Любое лечение назначается только после консультации лечащего врача-гинеколога и носит комплексный характер. Больной назначается антибактериальная терапия, противогрибковые препараты, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуностимулирующая терапия, проводится коррекция вагинальной микрофлоры. Лечение послеродового параметрита в Израиле предполагает хирургическое вмешательство в случае формирования гнойного абсцесса с угрозой прорыва в близлежащие органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
Профилактикой заболевания является береженое ведение родового процесса и осуществление акушерского пособия; тщательная послеродовая диагностика и уход; соблюдение личной гигиены.
Прогноз и качество жизни
При условии своевременного и адекватного лечения прогноз жизни пациенток с послеродовым параметритом благоприятный.
Параметрит чаще всего развивается на фоне осложнённых родов, абортов или гинекологических операций при нарушении женщиной правил антисептики. При обнаружении первых признаков заболевания нужно незамедлительно обращаться к врачу. Квалифицированные гинекологи Люберецкого филиала центра 100med проводят диагностику и лечение параметрита на любой стадии.
Причины развития параметрита
Параметрит – это воспалительное заболевание околоматочной клетчатки – рыхлой соединительной ткани с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов.
Чаще всего болезнь развивается как следствие осложнённых родов или хирургических вмешательств. Несколько реже ее провоцируют инфекционно-воспалительные заболевания почек, брюшной полости и малого таза. В редких случаях причиной параметрита может стать гнойная ангина.
Возбудителями инфекционно-воспалительного процесса могут стать патогенные бактерии:
Если у женщины снижен иммунитет, воспаление могут вызвать бактерии, которые находятся в организме в норме и обычно не оказывают негативного влияния.
Отмечены случаи неинфекционного воспаления клетчатки малого таза. Причиной служит перенесённая лучевая терапия опухолей шейки матки.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях заболевание не имеет типичных симптомов и его легко спутать с другим гинекологическим заболеванием. Самые частые жалобы женщин:
тянущая несильная боль в нижней части живота;
повышение температуры тела, озноб;
признаки интоксикации – слабость, головная боль, тошнота;
нарушения менструального цикла;
запоры, ощущения давления на прямую кишку;
частое болезненное мочеиспускание.
Боль в животе может несколько усиливаться во время или после полового акта.
При хроническом параметрите симптомы вначале бывают неявными. Многие женщины не придают им значения и не обращаются к врачу. Без правильного лечения развиваются серьезные осложнения – абсцессы тазовой клетчатки, спайки, свищи в мочевой пузырь или прямую кишку, сепсис. В отдалённом периоде женщине грозит бесплодие.
Чтобы избежать осложнений, пройдите обследование у гинеколога нашей клиники. Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций доктора – залог благоприятного исхода заболевания.
Можно ли вылечиться самостоятельно
Некоторые женщины не спешат обращаться за медицинской помощью и пытаются заниматься самолечением. Такое отношение к своему здоровью крайне опасно:
параметрит легко спутать с другим гинекологическим заболеванием, точную диагностику может провести только врач;
народных средств для устранения инфекции будет недостаточно, необходимо назначение специальных лекарств;
при параметрите показан строгий постельный режим, поэтому необходимо оформить больничный лист;
Самое верное решение – как можно быстрее обратиться за помощью к гинекологам нашей клиники.
Лечение в центре 100med
Гинекологи Люберецкого филиала клиники 100med проведут полноценное обследование и назначат лечение:
антибактериальные препараты с учётом чувствительности возбудителя;
противовоспалительные и обезболивающие средства;
После снятия острого процесса врач может порекомендовать физиотерапию. Лечение острых гнойных процессов, свищей, спаек проводится оперативным путём.
Не стоит опасаться хирургического лечения. Мы используем самые безопасные и малотравматичные методы. Риск осложнений без лечения во много раз превышает риск при операции.
Цена лечения включает консультацию гинеколога, диагностические и лечебные процедуры.
Не рискуйте своим здоровьем и будущим материнством, запишитесь на приём к нашему доктору прямо сегодня. Сделать это можно по телефону (495)221-05-00.
Параметрит после родов
Гнойно-инфильтративное воспаление клетчатки малого таза называется параметрит. Чаще всего возникает параметрит после родов, гинекологических операций, абортов. Еще пару веков назад данное заболевание приводило к печальному исходу роженицы, сегодня же параметрит случается редко, тем не менее требует врачебного вмешательства.
Причины возникновения
Заболевание возникает в следствие травмы матки, куда проникают патогенные микроорганизмы. Когда инфекция попадает в параметрий, начинается воспалительный, нагноительный процесс. Воспаление может возникнуть после:
Симптомы заболевания
Клиническая картина имеет схожие симптомы с любым тяжелым воспалительным процессом. Как правило, воспаление дает о себе знать уже на 4-7 день после родов или хирургического вмешательства. Основными симптомами параметрита являются:
Без должного лечения состояние больной ухудшится, так как накопленный инфальтит начнет гнить. Если у роженицы или перенесшей операцию наблюдаются схожие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы начать лечение, параметрит развивается быстро и может привести к сепсису.
Диагностика и лечение
Определить наличие воспалительного процесса не составит труда у опытного гинеколога. В основном постановка диагноза заключается в анамнезе больной, пальпации и осмотре. Если параметрит не запущен, достаточно будет использовать сульфаниламидные препараты и антибиотики, направленные на уничтожение определенного вида патогена.
Больной нужно соблюдать строгий постельный режим, принимать спазмолитики при болях и контролировать температуру тела.
Если форма параметрита приобрела экссудативный характер, к животу прикладывают теплые компрессы, назначают светопроцедуры и влагалищные тампоны с противовоспалительными мазями. В некоторых случаях доктор принимает решение провести кольпотомию, то есть вскрытие гнойника, что приводит к скорейшему выздоровлению.
Операция назначается только после пробной пункции и определенных симптомов: скачущая температура, увеличение лейкоцитоза и СОЭ. Чаще всего применяется влагалищная кольпотомия, которая не задевает соседние органы. Брюшестеночная операция проводится под общим наркозом и только опытным хирургом.
Послеродовой параметрит
Послеродовой параметрит представляет собой гнойно-инфильтративное поражение клетчатки малого таза. Как осложнение послеродового периода в настоящее время параметрит встречается достаточно редко. Клетчатка малого таза инфицируется лимфогенным путем, и воспалительный процесс распространяется по ходу вен и лимфатических сосудов.
Что провоцирует / Причины Послеродового параметрита:
Микрофлора при параметрите, как и при других формах послеродовой инфекции, носит смешанный характер. Среди возбудителей преобладают Е. coli, клебсиелла, протей. Часто выделяются неспорообразующие анаэробы, стрептококки и стафилококки.
Предрасполагающими факторами развития параметрита чаще всего служат:
В развитии и прогрессировании параметрита выделяют три основные стадии:
Симптомы Послеродового параметрита:
Особенностью клиники верхнего бокового параметрита является возможность появления тромбоэмболических симптомов, связанных с перифлебитом наружной подвздошной вены и ее тромбозом.
Диагностика Послеродового параметрита:
В диагностике данного заболевания следует прежде всего обращать внимание на клиническую картину и жалобы пациентки.
При бимануальном исследовании отмечается инфильтрация и резкая болезненность при пальпации пораженного параметрия; боковой свод влагалища резко укорочен; шейка матки располагается асимметрично относительно средней линии и смещена в сторону, противоположную пораженному параметрию; смещение органов малого таза затруднено; матка отдельно не пальпируется; определяется конгломерат образований (матка, придатки и смежные органы).
Обязательным является проведение ректовагинального исследования, при котором оценивают пролабирование инфильтрата или абсцесса в сторону прямой кишки, а также состояние слизистой оболочки над инфильтратом (подвижна, ограниченно подвижна, неподвижна).
В комплекс диагностических мероприятий обязательно входит клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, бактериологическое исследование.
Важное значение в диагностике послеродового параметрита приобретает УЗИ. На эхограмме воспалительные инфильтраты определяются в виде эхопозитивных образований неправильной формы без четких контуров и капсулы. Инфильтраты отличаются пониженной эхогенностью по отношению к окружающим тканям и при нагноении содержат в своей структуре кистозные образования с четкой капсулой и густым гетерогенным содержимым. Среди других инструментальных методов диагностики целесообразно использование КТ и эхографии почек.
Лечение Послеродового параметрита:
Комплексное лечение послеродового параметрита в целом схоже с лечением послеродового эндомиометрита и включает в себя: антибактериальную терапию, противогрибковые антибиотики, инфузионную терапию, десенсибилизирующую терапию, иммунокорригирующую терапию, улучшение микроциркуляции, коррекцию микробиоценоза влагалища.
В том случае если в параметрии формируется абсцесс, то необходимо оперативное лечение со вскрытием и дрениерованием гнойника путем вагинального доступа.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Послеродовой параметрит:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Послеродового параметрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Параметрит
Параметрит – это патология, представляющая собой воспаление околоматочной клетчатки (параметрия), расположенной в области таза между маткой, мочевым пузырем и прямой кишкой.
Содержание
Причины
Параметрит развивается при инфицировании околоматочной клетчатки, которой предшествовала травматизация матки. В группу риска входят пациентки, перенесшие разрывы шейки матки в родах, аборты, реже — инвазивные медицинские манипуляции (диагностическое выскабливание, оперативные вмешательства на матке), осложненные роды. Воспалительные заболевания матки и придатков служат еще одним фактором, способствующим развитию параметрита. Также на параметрий может распространиться инфекции из очага вне половых органов (при остеомиелите, парапроктите, цистите и др.).
В большинстве случаев возбудителем является неспецифическая бактериальная микрофлора: стафилококк, кишечная палочка, стрептококки. Патологический процесс в околоматочной клетчатке характеризуется гнойным воспалением и, бесспорно, является потенциально опасным состоянием для женского организма.
Классификация
В зависимости от локализации воспалительного процесса параметрит бывает:
В крайне редких случаях наблюдается тотальное поражение околоматочной клетчатки.
По характеру течения различают:
Диагностика
Диагностика предполагает: первичный осмотр пациента, включающий в себя сбор анамнеза (жалобы, сведения об условиях жизни пациентки, перенесенных болезнях и т.д.), осмотр шейки матки в зеркалах, гинекологический бимануальный осмотр, а также общеклинические анализы (анализ крови, мочи, кала). Кроме того, проводится инструментальная диагностика: компьютерная томография или УЗИ органов малого таза.
Методы лечения
Пациенток с данным диагнозом госпитализируют, и лечение оказывают в условиях стационара. Назначается постельный режим, холод на низ живота. Медикаментозное лечение послеродового параметрита комплексное, включает инфузионную, противовоспалительную антибиотикотерапию.
При нагноении инфильтрата назначают пункцию с дальнейшим изучением содержимого. Оперативное вмешательство при параметрите – кольпотомия. Она заключается в том, что пациентке проводится разрез свода влагалища без вскрытия брюшной полости. В ходе операции полость освобождается от гноя и дренируется.
В фазе рассасывания применяют противовоспалительные препараты, биостимуляторы, физиотерапевтические методы: лечебную физкультуру, гинекологический массаж, светолечение, магнитотерапию, УВЧ, электрофорез.
Осложнения параметрита
В случае несвоевременного обращения за врачебной помощью могут возникнуть осложнения в виде воспаления клетчатки всего тазового дна, яичников, маточных труб. К неблагоприятным сценариям развития недуга относят спаечно-рубцовые процессы в малом тазу, формирование свищей (фистул), развитие сепсиса. Своевременное же начало лечение позволяет остановить воспалительный процесс практически без негативных последствий.
Послеродовой параметрит
Послеродовой параметрит в настоящее время встречается довольно редко. Он развивается как следствие распространения инфекции (стафилококки, стрептококки, эшерихии и др). Развитие воспалительного процесса происходит по ходу вен и лимфатических сосудов. Инфицированию параметрия способствуют глубокие разрывы шейки матки и верхней трети влагалища, послеродовый эндометрит. Воспалительный выпот быстро уплотняется, что придает характерную консистенцию пораженным тканям.
Симптомы послеродового параметрита
Послеродовый параметрита развивается, как правило, в первые 10 дней после родов. Внезапно возникают высокая температура тела (38–41°С), сильные боли внизу живота, которые со временем распространяются в крестцовую область или поясницу, нарушения мочеиспускания, интоксикация, нарушение менструации, общее недомогание.
Диагностика и лечение такие же, как и в других случаях параметрита.