Первые дни новорожденного дома: что нужно знать и уметь
Первые навыки по уходу за младенцем мамочки получают в роддоме, а вот после приезда домой многие теряются, не понимая, как правильно ухаживать за новорожденным. В такой момент на помощь приходят люди, у которых уже есть опыт обращения с новорожденным. А что делать, если рядом нет никого, кто мог бы подсказать, научить неопытных родителей? Возможно, из этой статьи родители смогут почерпнуть необходимую информацию.
Начнем с приготовлений к выписке новорожденного домой. Что необходимо сделать:
Необходимо приготовить место и принадлежности для купания младенца, а именно:
Наконец новорожденный дома, на него хотят посмотреть родственники, друзья, но громкие звуки могут испугать малютку, поэтому после поздравлений родителей, им лучше быстрее уйти.
Оставшись одни, родители могут спокойно заняться малышом:
Важно знать! У новорожденного еще заживает пуповинный остаток, поэтому он должен быть открытым. Надевая малышу подгузник необходимо подворачивать его край так, чтобы зона пуповины была открыта.
После гигиенических процедур и переодевания пришла пора покормить малыша. Если у мамы с молоком все в порядке, то никаких проблем с кормлением не возникнет. Еще в роддоме она получила первый опыт кормления и знает, как правильно прикладывать малютку к груди. Протерев грудь, мамочка приступает к кормлению, это займет не более 20 минут, этого вполне достаточно для насыщения малютки. Если малыш проявляет беспокойство, значит он еще голоден и нужно дать ему другую грудь. После кормления следует немного подержать малютку вертикально, прижав к себе и поддерживая головку. Это необходимо для того, чтобы младенец срыгнул воздух. Если малыш насытился, то он быстро уснет, и будет спать, пока не проголодается.
Важно знать! Если вы кормите своего ребенка грудью, то нет необходимости придерживаться определенного промежутка времени между кормлениями. Кормите малютку по его требованию. А если у вас искусственное вскармливание тогда следует кормить ребенка через 3-3,5 часа.
Вы накормили малыша, теперь можно укладывать его в кроватку либо в коляску, где все уже подготовлено для комфортного сна. На дно кладут матрас, клеенку, а сверху застилают тонкой пеленочкой. Подушку класть нельзя, ее заменит пеленка, сложенная в четыре слоя. Если в комнате температура воздуха не более 24С, малыша можно укрыть только тонкой пеленочкой, одеяло не требуется.
Купание новорожденного
После приезда домой из роддома малыша нужно искупать, ведь там его только подмывали. Купать малыша нужно вечером (ни в коем случае не купайте сразу после кормления).
Подготовка к купанию состоит из следующих действий:
Лучше всего новорожденного купать вдвоем, один будет поддерживать малютку, а второй купать, это необходимо для того, чтобы вода не могла попасть малышу в ротик, носик и ушки. Когда для купания все готово, новорожденного, прямо в пеленке, осторожно опускайте в воду. Пеленка необходима для того, чтобы не испугался и не сильно чувствовал перепад температуры. Следите за тем, чтобы его головка была над поверхностью воды. Когда малыш будет в воде, можно развернуть пеленку и приступить к купанию. Осторожно, бережными движениями намыльте мылом его ручки, ножки, туловище и головку. Остается только сполоснуть малютку водой из ковшика, завернуть в теплое полотенце и нести пеленать.
Важно запомнить! Купать ребенка нужно ежедневно. Первое купание длится всего 5-10 минут, но по мере взросления это время увеличивается. Детским мылом можно пользоваться только один раз в неделю (оно сушит нежную кожу младенца). Особое внимание уделяйте складкам на тельце малютки, именно там скапливается грязь. Если у ребенка появились опрелости или потница, используйте отвар лечебной травы (чаще всего пользуются чередой).
Купание закончено, но еще есть необходимые гигиенические процедуры, и пришла пора к ним приступить.
Первое утро малыша дома
Малыш проснулся, а значит нужно приступать к утренним гигиеническим процедурам:
Все необходимые процедуры выполнены, можно подумать о прогулке.
Теперь поговорим о памперсах
Современные мамочки уверены, что памперсы придуманы для облегчения ухода за малышом. Это действительно так, вот только есть несколько правил, о которых не все знают.
На следующий день после выписки из роддома новорожденного должен посетить врач-педиатр и патронажная сестра из поликлиники. У молодой мамочки будет возможность задать медикам вопросы, которые у нее появились после приезда домой. С этого дня, в течение месяца, врач и медицинская сестра будут посещать малыша, и следить за его развитием. При первом посещении участкового врача отдайте ему документы, выданные в роддоме:
По этим документам малышу делают амбулаторную карточку для поликлиники, сертификат на положенные прививки и прививочную форму 63. Обязательно запишите номер телефона для вызова врача на дом.
Для получения малышом экстренной медицинской помощи постарайтесь максимально быстро оформить все его документы это:
Новорожденный дома – первые дни после роддома
Первые дни дома с новорожденным сосредотачиваются вокруг основных мероприятий по уходу, кормлению, пеленанию и купанию. Это было бы не так сложно, если бы молодым родителям не приходилось во всем разбираться, маму не трогали послеродовые недомогания или послеродовая депрессия, а функционирование дома не требовало уборки, приготовления пищи, а одежды для стирки и глажки.
В первые дни после родов маме нужно прежде всего как можно больше отдыхать. Нужно так организовать время, чтобы вздремнуть вместе с малышом. Вначале будет удобнее кормить новорожденного лежа, особенно ночью, что позволит мягко уснуть. Женщина должна заботиться о себе — регулярно есть, пить большое количество воды, заботиться о гигиене.
Очень часто мамы получают необходимые знания в больнице. Кормить новорожденного надо по требованию. В случае, если ребенок спит больше трех часов, можно его разбудить для кормления, в ночное время тоже. Держать малыша на руках рекомендуется не меньше 20 минут. Ребенка не следует кормить никакими другими продуктами, кроме грудного молока или смеси. При искусственном кормлении всегда нужно помнить о выпаривании бутылочек и пустышек и кипячении воды для приготовления смесей.
Правила гигиены ребенка до полугода
Для новорожденных смена ползунков должна быть действительно частой. Нежная кожа младенцев чрезвычайно подвержена раздражениям. Подгузник нужно менять в первую очередь сразу после того, как ребенок сходил в них, даже если это происходит как до, так и после еды. Менять распашонки рекомендуется дважды в день, обычно это делают после утреннего и вечернего купания.
В первые дни дома с новорожденным обязательно нужно будет позаботиться об остатке пуповины. Пуповина отпадет самостоятельно к двухнедельному возрасту малыша. Важно следить, чтобы пуповина оставалась сухой и чистой. Когда пуповина отпала, на животике малыша остается небольшая пупочная ранка. Ранку нужно обрабатывать раствором хлоргексидина, антисептиками с содержанием спирта или раствором зеленки. При покраснении ранки или выделений из нее, нужно обратиться в поликлинику.
Первое купание новорожденного дома после роддома в ванночке лучше провести в день возвращения из больницы. Для купания малыша в ванной нужно подготовить все необходимое, позаботиться о правильной температуре помещения и воды. Оптимальная температура воды для купания составляет 35–37 градусов. Купать новорожденного с мылом надо не чаще одного раза в неделю, чтобы избежать пересушивания кожи. Несколько раз в неделю можно добавить в воду экстракт ромашки для купания малышей. После купания нужно просушить кожу ребенка полотенцем, но не тереть.
Для стрижки ногтей нужно приобрести специальные детские ножницы. Перед остриганием ногтей важно обработать ногти и ножницы антисептиком.
Специалисты не рекомендуют оставлять новорожденного без присмотра на любой открытой поверхности. Кроватку лучше поставить в родительской спальне, чтобы младенец всегда был под присмотром.
Режим дня
Новорожденного по возвращении домой ждет много новинок, в том числе первые прогулки и знакомство с окружающей средой. Первые прогулки рекомендуется делать не долгими, 15–30 минут в теплое время года. Постепенно время прогулок нужно увеличивать. Рекомендуется разбивать время прогулки на несколько раз в день.
Почти все мамы задаются вопросом, что делать, чтобы новорожденный крепко спал. Младенцы спят много, но часто просыпаются, каждые 3–4 часа. Для крепкого и качественного сна малыш должен быть сытым и чистым. Следует уделить особое внимание тишине в доме, чтобы посторонние звуки не тревожили новорожденного во время сна. Важно обеспечить ребенку приятную атмосферу и спокойствие. Первые месяцы лучше избегать большого количества гостей. И мама тоже нуждается в отдыхе.
Первый месяц жизни новорожденного — это много изменений не только в жизни родителей, но и ребенка. Меняется обстановка, нет того, к чему новорожденный привык за время беременности. Он должен узнать новые стимулы, как реагирует на них его тело. Для родителей важно научиться ухаживать и выработать режим дня, для ребенка — привыкнуть ко всему этому.
Незрелый малыш, которого утомляют и удивляют новые переживания, довольно часто может быть недоволен. Он проявляет это единственным доступным ему способом — плачем. Если ему есть что сказать — он много плачет. Плач малыша — единственное доступное для него средство коммуникации с внешним миром. Плач не означает, что родители не сделали, ребенок хочет сообщить им нечто важное. Он делает это в соответствии со своим темпераментом: громко, решительно и часто, или редко и незаметно.
Самое важное для малыша — чувствовать заботу, любовь и тепло родителей. Это позволит новорожденному ощущать себя в безопасности.
Первые дни в роддоме
Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.
Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.
Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.
1-й день после родов
Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.
Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.
Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).
Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.
Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.
Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.
Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.
Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).
Что в это время чувствует женщина?
После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.
Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.
Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!
Что надо успеть сделать в роддоме
Уход за новорожденным в роддоме
После появления на свет новорожденный малыш в роддоме может проспать 2 дня подряд! И это совершенно нормально — не пугайтесь. Ребёнок восстанавливает силы (не только вам было тяжело). Краснота и синюшность кожи малыша — это тоже абсолютно нормально, просто так реагируют его сосуды на нашу атмосферу. Как правило, к выписке (это обычно 3 день после родов) лицо приходит в норму, а через 3 недели — и всё тельце.
⇒ Ярко выраженные красные пятна (эритема новорожденных) — это реакция ребёнка на микробы, которыми кишит окружающая среда. Примерно через день краснота начнёт исчезать, а это место шелушиться. Покраснения нужно смазывать увлажняющими средствами (5%-ая мазь «Бепантен», «Пурелан», «Д-пантенол»).
⇒ Физиологическая желтуха (цвет мочи при этом бесцветный). В этом случае ребёнку нужно больше пить (грудного вскармливания, естественно, никто не отменял). Если физиологическая желтуха новорожденных возникнет ещё в роддоме, то вам, можно сказать, повезло, потому что педиатр назначит малышу принимать «ванны» ультрафиолета (при этом ребёнок остаётся только в подгузнике, на глаза одевается специальная повязка). К ультрафиолетовым ваннам добавляются так называемые «очистительные» клизмочки (обычно их делают 2 раза в сутки). Виновником желтизны кожи является повышенный уровень билирубина (одного из жёлчных пигментов). После всех вышеуказанных процедур уровень билирубина должен снизиться.
⇒ Вы можете наблюдать у малыша маленькие белые точки, это закупорка сальных желез. С ними не нужно ничего делать. Если вокруг точки появятся покраснения, то педиатр может назначить протирание лосьоном (врач подскажет, каким именно).
Голова малыша (если роды проходили естественным образом) будет вытянута и у висков сдавлена. Глазки — припухшие. Это тоже абсолютно нормально. Также у крохи будут 2 родничка (на лбу и затылке).
Немного о выделительных системах ребёнка : стул обычно бывает 5 — 7 раз в сутки (как правило, после каждого кормления); мочеиспускание — 22-24 раза в сутки; в первые сутки может быть только 2 мочеиспускания.
Кирпично-красное пятно на подгузнике ребенка на третий день (в это время он ещё должен быть в роддоме) — это нормально (если всё же что-то беспокоит, следует обратиться к педиатру, который ежедневно проводит осмотр новорожденных).
Первый кал — зеленовато-чёрного цвета (на третий день светлеет); если на вторые сутки нет первородного стула, необходимо сообщить об этом медсестре. На третьи сутки может быть очень жидкий стул (до 10 раз в сутки). В дальнейшем должен быть желтый стул с характерным кислым запахом — это, что называется, идеальный вариант! (такая картина продолжается в течение всего периода кормления).
Что от мамы потребуется в роддоме? Совсем немногое: кормление, умывание, подмывание, смена подгузника, укладывание спать, пеленание (по необходимости). По сути — всё. Итак, давайте рассмотрим все обязанности мамы в роддоме чуть подробнее.
Кормление ребёнка грудью
Возможно, что на момент пребывания в роддоме у вас ещё не появится молоко. Не стоит переживать по этому поводу. Если захотите, то обязательно наладите лактацию после выписки, а в роддоме, скорее всего, будете кормить ребёнка молозивом — это так называемый предшественник молока. Молозиво очень питательно, и отдавать предпочтение молочным смесям, которые дают в роддоме, не стоит. Почаще прикладывайте ребёнка к груди. Если малыш требует покушать сам, то давайте грудь, как только он её попросит (не важно, сколько времени прошло с последнего кормления). В возрасте 1 — 3 суток ребёнок плачет, скорее всего, из-за голода, то есть того объёма молозива/молока, что Вы ему можете дать, малышу просто не хватает. Так что не отказывайте своему малышу в его законном праве на ваше, вернее, его молоко. Иногда придётся кормить 10-12 раз в сутки.
Когда наладите лактацию (у некоторых это занимает месяц, так что наберитесь терпения), то ребёнок не будет просить кушать через каждые 45 минут, по крайней мере, он не должен будет этого делать. Если в дальнейшем (уже после налаживания лактации) малыш всё-таки будет требовать грудь чаще, чем раз в 2 часа, придётся прибегать к всевозможным «хитростям», чтобы кормление проходило не так часто (естественно, при условии, что молодой маме это не нравится; если нравится, то, как говорится, на здоровье).
Кстати, как определить, наедается ли малыш или ему всё-таки хочется добавки? Самый простой способ — обратить внимание на вес использованного подгузника. Если подгузник тяжёлый, значит молока достаточно; если же подгузник лёгкий, соответственно, малыш голодный. Перед кормлением рекомендуется положить малыша себе на живот, расслабиться. У вас должны быть исключительно положительные эмоции. Никаких переживаний! В этом случае молока будет больше. Больше информации о грудном вскармливании в подзаголовке «Грудное вскармливание». После кормления подержите ребёнка столбиком (необходимо для предотвращения срыгивания и для профилактики кишечных колик). Малыши иногда «хитрят»: вместо того, чтобы кушать мамино молочко, они просто держат в ротике мамину грудь и таким образом успокаиваются. Как же понять, кушает малыш или просто ему хочется побыть с вами? Если ребёнок втягивает щечки, значит он просто успокаивается. Когда он кушает, его носик плотно прижат к Вашей груди, он может сопеть, кряхтеть, в общем стараться «добыть» ценное молоко.
Ещё один важный момент: перед кормлением и после него мажьте соски кремом, защищающим от трещин (например, Пурелан или Бепантен; их не нужно смывать перед кормлением) или же — не удивляйтесь — зелёнкой. Зелёнка подсушивает кожу, заживляет микротрещины и не даёт образовываться большим трещинам на сосках. Поверьте, гораздо легче и проще предотвратить эти самые трещины, чем потом их лечить!
Умывание
Не удивляйтесь, если медсестра в роддоме настоятельно порекомендует умывать новорожденного с детским мылом. Салфеток медицинские работники не выносят. Только мыло! Отважитесь на это или нет — выбор за вами. Единственное, что вы должны обязательно выполнить (если не умываете новорожденного с мылом) — это:
1. Чистота собственных рук;
2. Для каждого глазика — индивидуальный подход.
Иными словами, если используете для гигиены глазок стерильные ватные бинтики, то для каждого глазика должен быть отдельный бинтик. Это нужно для того, чтобы, в случае, если в один глазик попала инфекция, не перенести её и в другой. Как правильно умывать глазки? Плавными движениями, направленными к носу.
Подмывание
Как правильно подмывать новорожденного, покажет медсестра. Здесь существует очень важное правило: подмывать нужно спереди назад. Особенно, это касается девочек.
Для интимной гигиены необходимо использовать только детское мыло без отдушек.
Смена подгузника
Итак, с подгузниками определились. Теперь как же их правильно одевать? Тоже ничего сложного: кладём подгузник на пеленальный стол, расправляем подгузник (важно не перепутать, где лицевая сторона, а где задняя). Кладём на него чистого малыша, мажем ему попу кремом под подгузник и фиксируем подгузник на новорожденном. Или в обратной последовательности: сначала кладём на пеленальный стол малыша, наносим крем под подгузник, а потом приподнимаем его, подкладываем подгузник и фиксируем его на ребёнке. В любом случае, как это правильно делать — покажет медсестра.
Как часто нужно менять подгузник? Перед каждым кормлением или после каждого стула (т.е. в среднем 7-8 раз в сутки). При этом если ребёнок сходил в туалет сразу после кормления, подождите хотя бы 10 минут, подержите малыша в вертикальном положении, дайте возможность молоку (молочной смеси) хоть немного усвоиться. В этом случае подмывайте малыша очень аккуратно (во избежание срыгивания).
Как вы уже поняли, не рекомендуется менять подгузник после кормления, поскольку всё то, что съел малыш, может оказаться на полу или на вас. Если в ходе наблюдения за своим ребёнком понимаете, что стул происходит систематически через 40+ минут после кормления, то это и должно служить отправной точкой. Здесь существует правило: главное не беспокоить ребёнка после еды как можно более долгое время.
Как правильно укладывать новорожденного в кроватку
Правила очень простые:
1) Не укладывать на живот сразу после еды (должен пройти минимум час после кормления);
2) Чередовать положения ребёнка. Это необходимо делать для того чтобы форма головы получилась красивая. Для этого можно укладывать малыша четырьмя различными способами:
• 1 и 2 способы. На правый/левый бочок, сзади подкладываем свёрнутую в трубочку пелёнку;
• 3 способ. Укладываем на спинку;
• 4 способ. Укладываем на животик (только после снятия зажима!).
Пеленание
Пеленание необходимо тогда, как новорожденный беспокойно спит, мешает себе ручками и ножками. Можно запеленать малышу только ножки, а можно и всего. В роддомах пеленание широко практикуется и вам обязательно должны показать, как это делается. Если же нет, то запоминайте.
Как просто запеленать новорожденного? Берёте прямоугольную пелёнку, кладете её вертикально. Сначала запахиваете один конец пелёнки с одного бока на противоположную сторону, потом противоположную часть пелёнки запахиваете в другую сторону, нижнюю часть пелёнки расправляете (расправленная часть пеленки напоминает треугольник) и подгибаете наверх. Вот и всё.
Не забывайте про тактильный массаж, который можно начинать делать уже в роддоме. Достаточно простых поглаживаний (от конечностей к центру). Можно совместить сразу две процедуры: тактильный массаж и воздушные ванны. Данные процедуры следует проводить перед кормлением.