Манипуляция № 7. Приготовление препаратов «толстая капля» и «тонкий мазок».
Цель: диагностическая.
Показания: Подозрение на малярию.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Одноразовая игла-копье (скарификатор)
2. Спирт 70%, стерильные ватные шарики, стерильный пинцет
3. Обезжиренные сухие предметные стекла
4. Предметное стекло с шлифованным краем
7. Лоток для использованного материала.
8. Емкость с дез.раствором
Подготовка пациента:
1.Установить доброжелательное отношение с пациентом.
2. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получить информированное согласие.
3. Помочь пациенту занять нужное положение, выбрать для манипуляции руку, менее используемую в быту.
Техника выполнения:
1. Оформить направление, повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
Приготовление «Толстой капли крови»:
— обработать дважды место прокола стерильным ватным шариком, смоченным в спирте.
— проколоть иглой – копьём (скарификатором) кожу четвертого пальца.
— убрать первую каплю крови сухим ватным шариком.
— к следующей капле крови прикасаются стеклом в 2 местах на небольшом расстоянии друг от друга, не касаясь пальца. Приложить к месту прокола ватный шарик, смоченный спиртом.
— затем, углом другого стекла или стеклянной палочкой обе капли соединяют и размазывают до диаметра 10-15 мм.
— приготовленный препарат кладут на горизонтальную поверхность для высыхания.
— после высыхания с обратной стороны предметного стекла стеклографом обозначают границы «Толстой капли».
— указать стеклографом на обратной стороне стекла номер в соответствии с номером направления.
Приготовление «тонкого мазка»:
— обработать дважды место прокола стерильным ватным шариком, смоченным в спирте.
— проколоть иглой – копьём (скарификатором) кожу четвертого пальца.
— убрать первую каплю крови сухим ватным шариком.
— прикоснутся ко второй капли крови узкой стороной предметного стекла, отступив от края на 1-2 сантиметра; приложить к месту прокола ватный шарик смоченный спиртом.
— подвести к капле крови шлифованное стекло под углом в 45 градусов; подождать пока кровь не растечется вдоль края соприкосновения пластинок; быстрым и непрерывным движением покровного стекла размазать кровь вдоль поверхности предметного стекла; в горизонтальном положении высушить мазок на воздухе;
— стеклографом указать на обратной стороне стекла номер в соответствии с номером направления.
2. Поместить высушенные мазки в планшет для хранения микропрепаратов, затем в контейнер для транспортировки.
3. Обработать использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
4. Провести гигиеническую обработку рук.
5. Доставить материал в паразитологическую или клиническую лабораторию.
Возможные осложнения: инфицирование.
Примечание:
— Забор крови желательно проводить в период повышения температуры в начале заболевания и на фоне нормальной температуры в конце заболевания для контроля эффективности лечения.
— Обычно для каждого пациента готовят 2-3 толстые капли одновременно и 1 мазок крови.
— На одном предметном стекле могут быть приготовлены «Толстая капля» и «Тонкий мазок».
— Препараты «Толстая капля» и «Тонкий мазок» высушивают при комнатной температуре и окрашивают по методу Романовского – Гимзе.
— После высыхания «Тонкого мазка» через него должен слабо просвечивать крупный печатный текст.
Рис. 16. Приготовление «Тонкого мазка» крови.
Рис. 17. Приготовление «Толстой капли» крови.
ТОЛСТАЯ КАПЛЯ
Полезное
Смотреть что такое «ТОЛСТАЯ КАПЛЯ» в других словарях:
Толстая капля — микропрепарат, изготовляемый из крови и предназначенный для микроскоп, выявления в крови возбудителей малярии, возвратного тифа и некоторых др. микробов, напр., менингококков. Приготовление заключается в следующем: на границе средней и крайней… … Словарь микробиологии
Толстая капля — См. Тонкий мазок (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
толстая капля — препарат крови для микроскопии, представляющий собой 2 3 капли крови, распределенные по предметному стеклу ровным толстым слоем, высушенный и окрашенный по Романовскому Гимзе без предварительной фиксации; применяется для обнаружения в крови… … Большой медицинский словарь
Микробиологи́ческая диагно́стика — основана на идентификации возбудителя или выявлении иммунного ответа организма больного на него. Начальным этапом М.д. является отбор материала и транспортировка проб в лабораторию. Вид материала для исследования определяется особенностями… … Медицинская энциклопедия
Препараты микроскопические — см. Бактериоскопический метод, Висячая капля, Придавленная капля, Толстая капля. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
ОКРАСКА — (микроорганизмов). Мазок на предметном или покровном стекле высушивается на воздухе; высушивание над пламенем не рекомендуется, допускается лишь помещение препарата вблизи пламени. Высушенный препарат фиксируется троекратным проведением через… … Большая медицинская энциклопедия
Грипп — I (франц grippe; синоним инфлюэнца) инфекционная болезнь, характеризующаяся кратковременной, но выраженной лихорадочной реакцией, интоксикацией, поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Вместе с другими острыми респираторными… … Медицинская энциклопедия
МАЛЯРИЯ — – инфекционная болезнь, вызываемая малярийными плазмодиями; характеризуется периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией, рецидивирующим течением. Распространение малярии ограничено ареалом переносчиков – комаров… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ТРИПАНОСОМЫ — ТРИПАНОСОМЫ, ТРИПАНОСОМИАЗ. Трипаносомы, паразитические простейшие из рода Trypanosoma Gruby, 1843, сем. Trypanosomidae, порядка Protomonadina, класса Mastigophora. К семейству Trypanosomidae относятся близкие роду Trypanosoma роды… … Большая медицинская энциклопедия
Исследование крови на малярию (толстая капля, тонкий мазок)
Где проводится: Во всех медицинских центрах и лабораториях «Тонус»
Срок выполнения: 3 рабочих дня
+ Забор материала 250 руб.
+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.
Малярия относится к одним из наиболее опасных и заразных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем (через укусы насекомых – комаров рода Anofeles). Заболевание сопровождается характерной клинической картиной – триада симптомов «озноб-жар-пот» и четкой цикличностью (приступы лихорадки могут возникать каждые 48 или 72 часа, в зависимости от возбудителя).
Наиболее восприимчивы к малярии – дети до 5 лет, беременные женщины, люди со сниженным иммунитетом (в состоянии иммунодефицита), а также, туристы, посещающие страны, эндемичные по данному заболеванию.
Важна быстрая и точная диагностика, которая позволяет своевременно назначить лечение. Препараты от малярии доступны и дают положительный эффект уже через небольшой промежуток времени после их приема.
Такое заболевание. Как малярия, вызывает малярийный плазмодий, это простейшее, часть жизненного цикла которого проходит в желудочно-кишечном тракте комара, откуда он и попадает в организм человека через укус.
Существует несколько видов малярийных плазмодиев:
При обнаружении характерных для малярии клинических симптомов, а также, соответствующего эпидемиологического анамнеза (нахождение в тропических странах, «аэропортная малярия», нахождение в других зонах, эндемичных по малярии) необходима срочная диагностика.
Специфическая диагностика малярии заключается в микроскопии препаратов крови по типу «тонкий мазок» или «толстая капля». При использовании только общеклинических анализов, информации может быть недостаточно.
Специальной подготовки к проведению исследования крови на малярию не требуется. Единственным условием для успешно проведенного анализа является взятие крови на высоте лихорадки, так как именно в этот момент происходит высвобождение плазмодия и появляется возможность его успешного выявления.
Исследование крови на малярию показано в следующих случаях:
Анализ является качественным, в результате выдается заключение о наличии или отсутствии малярийного плазмодия в крови пациента с его видовой идентификацией.
Толстая капля на малярию
Малярия – это инфекционное заболевание, которое вызывает повторяющиеся приступы озноба и лихорадки. Возбудителем малярии является плазмодий – паразит, передающийся с укусами комаров – носителей инфекции. Каждый год от малярии умирает примерно один миллион людей по всему миру, но наиболее распространена она в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Наиболее восприимчивы к малярии – дети до 5 лет, беременные женщины, люди со сниженным иммунитетом (в состоянии иммунодефицита), а также, туристы, посещающие страны, эндемичные по данному заболеванию.
Симптомы
Для малярии характерно периодическое повторение приступов (каждые 48-72 часа, в зависимости от вида возбудителя). Приступ длится примерно 1-2 часа и сопровождается следующими симптомами:
Кроме того, могут появляться другие симптомы:
Как правило, малярия проявляется в течение нескольких недель после укуса зараженного комара. Однако некоторые паразиты могут находиться в организме несколько месяцев или лет, не вызывая никаких симптомов.
Диагностика
Важна быстрая и точная диагностика, которая позволяет своевременно назначить лечение. Диагностика малярии заключается в микроскопии препаратов крови по типу «тонкий мазок» или «толстая капля».
Анализ «толстая капля» позволяет оценить значительный объем крови, что особенно важно при постановке диагноза «малярия». Если сравнивать с мазком, при оценке толстой капли удается оценить в 10 раз больше крови. Анализ проводится после нанесения нескольких капель крови на предметное стекло в лаборатории. Биоматериал распределяется таким образом, чтобы диаметр пятна на стекле соответствовал размерам монеты в 15 копеек. Либо сначала проводится мазок крови, на который наносится несколько капель, чтобы кровь образовала необходимую фигуру. Есть вариация, в которой кровь наносят на наклоненное стекло, чтобы она растекалась самостоятельно. В чистых условиях стекло с кровью высушивают, а потом окрашивают. Используется методика Романовского-Гимзы, которая подразумевает использование специфических красителей. Эритроциты при этом лизируются, то есть растворяются под действием красителя, а лейкоциты, тромбоциты и клетки с паразитами окрашиваются и становятся заметными под микроскопом. Проводится расчет пораженных клеток в отношении к лейкоцитам. Кроме малярии, с помощью этой методики можно обнаружить и другие патологии.
Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять
Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.
1. Эпителий
Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».
Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.
Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:
Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.
А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.
2. Лейкоциты
«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.
Так, за «максимум» для:
Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
Слизь
Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.
А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.
Флора
Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.
Патологические элементы
Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.