Чем отличается ЭКО от ИКСИ
Как проходит ЭКО без ИКСИ
Экстракорпоральное оплодотворение — репродуктивная технология, при которой зачатие осуществляется in vitro, то есть вне организма женщины. После оплодотворения и отбора самые сильные эмбрионы переносятся обратно в полость матки — при успешном проведении лечения наступает долгожданная беременность.
Существуют разные протоколы ЭКО. Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.
«Классический» протокол ЭКО с гормональной подготовкой проводится в несколько этапов:
Бывают случаи, когда на 3 этапе, когда должно наступить оплодотворение in vitro, сперматозоид не может проникнуть внутрь яйцеклетки. Именно при таких обстоятельствах в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ.
ЭКО с ИКСИ помогает справиться с мужским бесплодием
ИКСИ — что это и как делается
Суть процедуры ИКСИ отображена в ее названии. Английская аббревиатура ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) переводится как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проще говоря, при ЭКО ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки при помощи сверхтонкой иглы. Эмбрионолог контролирует каждый шаг под микроскопом и выполняет действия микроманипулятором, который «калибрует» движения рук и микроскопических инструментов. Пошагово этот процесс осуществляется следующим образом:
Далее оплодотворение яйцеклетки, формирование эмбриона, его выращивание и перенос осуществляются в соответствии с протоколом ЭКО.
Именно в особенности процесса зачатия кроется ответ на вопрос: в чем разница ЭКО и ИКСИ? При обычном ЭКО сперматозоид сам проникает внутрь яйцеклетки, а при ЭКО с ИКСИ часть сперматозоида вводится в ооцит эмбрионологом.
При ИКСИ сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки
Существенным преимуществом ЭКО ИКСИ является возможность преодоления сложных факторов мужского бесплодия. В число основных показаний к использованию такой ВРТ входят:
Кроме того, ЭКО с ИКСИ показано парам, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ. Также эта методика может быть рекомендована в том случае, если в прошлом имели место неудачные попытки ЭКО.
Дети, рожденные в результате ЭКО+ИКСИ, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.
Дети, рожденные в ЭКО ИКСИ, не отличаются от других
3 основных вопроса об ЭКО и ИКСИ
Этот популярный вопрос не имеет ответа, поскольку ИКСИ является частью протокола ЭКО, а не его альтернативой. Такой метод лечения может быть рекомендован врачом-репродуктологом при наличии показаний, когда сперматозоид по тем или иным причинам не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита.
Ввиду особенностей процедуры ЭКО с выполнением ИКСИ отличается высокой эффективностью: оплодотворение происходит в более чем 50 % случаев, рождение здорового малыша — более чем в 35 %. Стоит помнить, что на результативность такой ВРТ влияет множество факторов: от возраста родителей до числа подсаженных в матку эмбрионов. Поэтому точный прогноз успешного наступления беременности в каждом конкретном случае дать крайне сложно.
Одним из основных показаний для ИКСИ является мужское бесплодие и безуспешное проведение иных протоколов ЭКО. У многих пациенток часто возникает вопрос: можно ли обойтись без гормональной стимуляции, которая создает высокие нагрузки на организм? В целом, это возможно, но такой вариант выбирают в исключительных случаях.
Дело в том, что при отсутствии гормонального стимулирования суперовуляции получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО не удается. Процедура ИКСИ дорогостоящая, а значит, при нехватке ооцитов для оплодотворения in vitro расходы пациентов возрастают, а шансы на успешное зачатие снижаются. Именно поэтому ИКСИ чаще проводится совместно с гормональной стимуляцией.
Видео: процедура ИКСИ крупным планом
Врач гинеколог-репродуктолог / к.м.н., член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE)
Что такое ИКСИ и как его делают?
Оглавление
Процедура ИКСИ (ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection) подразумевает введение (интрацитоплазматическую инъекцию) сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки и проводится преимущественно при сниженной концентрации или подвижности сперматозоидов. Этот метод лечения бесплодия относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и является одним из этапов ЭКО (необязательным). Первая успешная манипуляция была проведена в 1992 году. Уже через год родились дети, зачатые данным способом. В России методика используется с 1996 года. Сегодня она применяется во всем мире и позволяет становиться родителями даже парам с диагнозом «бесплодие».
Показания к оплодотворению методом ИКСИ
Проведение процедуры рекомендовано в следующих случаях:
Эффективность метода
Вероятность оплодотворения при проведении ИКСИ может достигать 100%, беременность может наступить даже при тяжелом мужском факторе бесплодия, при котором зачатие естественным путем невозможно. Высокая эффективность метода обусловлена тем, что специалисты отбирают сперматозоиды с наилучшими характеристиками.
Как проходит процедура ИКСИ и чем метод отличается от стандартного ЭКО?
Все этапы экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией идентичны стандартной процедуре до момента оплодотворения. Отличия начинаются именно на этом этапе. Они заключаются в том, что сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не самостоятельно! Специалисты проводят оплодотворение с использованием специального оборудования.
Как происходит процедура ИКСИ?
Проводится она в 4 основных этапа:
После этого яйцеклетки возвращаются в инкубатор, и только через 16-20 часов можно понять, эффективна ли была процедура. Если оплодотворение произошло, то за эмбрионами наблюдают в течение 3-6 дней, до момента переноса или криоконсервации.
Последующие этапы программы ЭКО стандартные. В настоящее время чаще всего проводят перенос эмбрионов пятого дня развития. Это обусловлено тем, что именно на данном этапе можно наиболее точно оценить потенциал эмбрионов, выбрать для переноса наиболее перспективный, а значит, повысить вероятность наступления беременности. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно вводится в полость матки. Через 10-14 дней после переноса эмбриона рекомендовано оценить уровень ХГЧ в сыворотке крови с целью определения беременности.
Важно! Уровень рисков при проведении ИКСИ является таким же, как при стандартном ЭКО без данной манипуляции. Процедура не сказывается на состоянии будущего ребенка и не оказывает негативного воздействия на организм матери. При этом даже самые опытные специалисты не могут дать гарантий, что после интрацитоплазматической инъекции наступит беременность и родится здоровый малыш.
Основные риски при экстракорпоральном оплодотворении связаны с особенностями протекания беременности. Может развиться внематочная и многоплодная, возможны рождение мертвого ребенка и самопроизвольный аборт.
Важно! Кроме ИКСИ, существуют и другие вспомогательные технологии. Выбор в пользу подходящей осуществляет исключительно врач. Только он обладает необходимыми знаниями и навыками.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы планируете пройти процедуру ИКСИ в нашей клинике, вас интересует ее цена, свяжитесь с нами любым удобным способом. Специалист ответит на возникшие вопросы.
Метод икси что это такое
ИКСИ или ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Суть процедуры заключается во введении отобранного материала непосредственно в цитоплазму яйцеклетки, чтобы получить жизнеспособные эмбрионы, с помощью которых удается преодолеть бесплодие.
Процедура ИКСИ проводится в рамках ЭКО. Оплодотворение в данном случае производится вне тела женщины.
ЭКО применяется при женском бесплодии и дает хорошие результаты. Но, если проблема в сперматозоидах (их слишком мало, они малоподвижны, врожденные патологии семенных каналов), ИКСИ — лучший вариант. Для выполнения искусственного оплодотворения нужна созревшая, оплодотворенная яйцеклетка, которую переносят в матку для последующего созревания и развития плода. Классическая процедура ЭКО (in vitro) основана на соединении отобранных сперматозоидов с женской половой клеткой в пробирке с целью оплодотворения.
Протокол ICSI (ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) отличается от этой технологии — он предполагает использование дополнительного специализированного оборудования и реактивов, когда отобранный эмбриологом сперматозоид вводится в яйцеклетку принудительно. Такая методика обеспечивает высокий результат оплодотворения, гораздо выше, чем при обычном ЭКО, и рекомендована пациентам с низким качеством спермы.
Показания к ИКСИ
Процедура ИКСИ показана при мужском бесплодии. Интрацитоплазматические инъекции сперматозоидов возможны даже при отсутствии системы семявыводящих каналов — ранее такая патология считалась одной из самых сложных.
Подготовка к процедуре ИКСИ
На этапе подготовки женщине назначают курс гормональных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию овуляции. Это позволит получить большее количество зрелых яйцеклеток для эффективного оплодотворения. Кроме того, процедура ИКСИ возможна и в естественном цикле женщины.
Подготовка мужчины предполагает коррекцию образа жизни, лечение обнаруженных заболеваний, которые влияют на способность к зачатию, а также общеукрепляющую терапию. Забор спермы для процедуры ИКСИ, как правило, осуществляется естественным путем, как при сдаче спермограммы, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (TESA).
Особенности проведения процедуры ИКСИ
При классическом ЭКО, как и при естественном оплодотворении, сперматозоиды должны самостоятельно преодолеть три барьера яйцеклетки:
Наиболее сложной для преодоления является блестящая оболочка. Она имеет толщину 5–10 микрон, и чтобы проникнуть сквозь нее, сперматозоиды выделяют гиалуроновую кислоту, которая приводит к расплавлению гликопротеинов. Это возможно только общими усилиями большого количества активных мужских половых клеток. Более того, после проникновения одного из них сквозь клеточную стенку яйцеклетки остальные гибнут в результате запуска каскада реакций. Кроме того, блестящая оболочка модифицируется таким образом, чтобы исключить оплодотворение более чем одним сперматозоидом.
Процедура ИКСИ позволяет искусственным образом преодолеть эти барьеры и оплодотворить яйцеклетку только одним выбранным сперматозоидом.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов выполняется в день забора яйцеклетки, в некоторых случаях на следующий. При помощи специальных реактивов женскую половую клетку очищают от окружающих структур лучевого венца, препятствующих оплодотворению. Параллельно с этим центрифугируют и выявляют наиболее подходящий сперматозоид. Отобранные эмбриологом материал помещают в специальную micro-иглу, предназначенную для прокола яйцеклетки, а затем процедура ИКСИ предполагает непосредственную инъекцию. После выведения иглы яйцеклетка закрывается сама, как при естественном оплодотворении.
Процедура ИКСИ проводится под микроскопом с использованием стеклянных микроинструментов.
Этапы ИКСИ
Первый этап – подготовка яйцеклеток. Проводится полноценное медицинское обследование, и устанавливаются причины бесплодия. При необходимости женщина проходит курс гормональной терапии. Далее извлекаются несколько яйцеклеток и помещаются в питательную среду для дальнейшего созревания.
Важно – для ИКСИ используются только полностью созревшие яйцеклетки, после определения их качественных показателей.
После получения материала сперма обрабатывается, мужские половые клетки отмываются и производится их подготовка одним из следующих методов:
Для оплодотворения методом ИКСИ эмбриолог отбирает один зрелый сперматозоид, ориентируясь на его подвижность, в частности, как интенсивно он совершает поступательные движения, а также морфологическую структуру (она должна быть приближена к нормальной). Если после всех манипуляций удалось получить только единичные подвижные сперматозоиды, прибегают к другим методикам подготовки спермы.
Третий этап – оплодотворение с помощью прокола яйцеклетки методом ИКСИ. В данном случае проводится серия манипуляций:
Риски повреждения яйцеклетки в процессе инъекции сперматозоида во время процедуры ИКСИ составляют менее чем 1%. Ее оболочка отличается высокой эластичностью и самостоятельно закрывается.
Четвертый этап – перенос зародышей. При положительном результате полученные зародыши выращивают в инкубаторе в течение нескольких дней, затем их вводят в матку пациентки. Для повышения шансов на положительный исход обычно в матку помещают сразу два эмбриона, а остальные проходят заморозку и сохраняются.
От чего зависит результат процедуры ИКСИ
Эффективность напрямую зависит от качества биоматериала будущих родителей. Клетки должны быть здоровыми. При обнаружении каких-либо патологий эффективность успешного исхода процедуры ИКСИ будет снижена, либо вовсе сведена к нулю.
Кроме того, эффективность протокола зависит:
Например, при патологическом строении матки выносить плод будет невозможно. Поздний репродуктивный возраст также вносит свои коррективы: успешность оплодотворения достигается только при наличии жизнеспособных сперматозоидов и здоровых ооцитов.
В целом, при применении процедуры ИКСИ удается достичь беременности в 50% случаев, нормального развития плода – в 70% случаев. Этот метод не исключает врожденных пороков развития, однако все больше исследований доказывают, что вероятность их развития сопоставима с общепопуляционными показателями.
В Национальном центре репродукции «ЭКО-Содействие» процедура ИКСИ выполняется с соблюдением всех технологических стандартов. Материально-техническое оснащение клиники и опытные врачи позволяют проводить оплодотворение даже в самых сложных случаях.
Что лучше — ЭКО или ИКСИ
ЭКО («in vitro») и ИКСИ — это два метода искусственного оплодотворения, используемые во вспомогательных репродуктивных технологиях для лечения бесплодия.
ЭКО по ОМС в 2021 году
ЭКО по ОМС с каждым годом становится все более актуальным.
Говоря простым языком, агглютинация – это склеивание спермиев между собой. Стоит выделить несколько основных причин возникновения такого заболевания.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)
Онлайн-консультация
Если вы одинокий мужчина, гетеросексуальная пара или представитель сообщества ЛГБТК+, давайте познакомим вас с тем, что такое ИКСИ и кому оно полезно.
Содержание
Что такое интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)?
ИКСИ – это процедура, используемая для решения проблем бесплодия, связанных со спермой, в частности, когда в эякулированной сперме мало сперматозоидов. Во время процедуры ИКСИ мужчина (будь то донор спермы или предполагаемый родитель) предоставляет сперму посредством эякуляции. Эта специфическая процедура является частью этапа оплодотворения в цикле ЭКО и проводится после процедуры извлечения яйцеклетки.
Врачи проводят процедуру ИКСИ в рамках ЭКО, которая подразумевает введение образца сперматозоида непосредственно в зрелую яйцеклетку. Во время этой процедуры врач вводит маленькую стеклянную трубку (в которой находится один сперматозоид) в одну яйцеклетку.
На следующий день врач осматривает яйцеклетку, чтобы проверить, успешно ли она оплодотворилась. Оплодотворенные яйцеклетки оставляют созревать на несколько дней, после чего они превращаются в многоклеточные эмбрионы. Врачи используют эти эмбрионы для процедуры переноса эмбрионов (введения эмбриона в матку женщины).
Большинство переносов эмбрионов в настоящее время являются FET (или переносами замороженных эмбрионов), то есть эмбрионы повторно замораживаются, а затем размораживаются перед переносом. Это позволяет гибко подходить к срокам и, в зависимости от пациента, может привести к более высоким показателям успеха, чем “перенос свежих эмбрионов”. Будущие родители имеют возможность заморозить и сохранить все оставшиеся высококачественные эмбрионы для использования в будущем и для подбора братьев и сестер.
Преимущества ИКСИ
ИКСИ может помочь парам, которые борются с бесплодием, особенно если проблемы бесплодия связаны с мужчиной. Основным преимуществом ИКСИ во время ЭКО является повышенный процент оплодотворения, что может увеличить количество оплодотворенных яйцеклеток, доступных для переноса или замораживания. Для пар, борющихся с бесплодием по мужскому фактору, ИКСИ также может повысить шансы на успешное оплодотворение при обычном оплодотворении (например, ВМИ).
Вот несколько примеров мужчин, которые могут получить пользу от ИКСИ при использовании наряду с ЭКО, и те, которые мы рассматриваем:
Риски ИКСИ
Хотя ИКСИ может значительно повысить шансы на успешное зачатие во время циклов ЭКО, существует несколько рисков, которые родители должны учитывать, прежде чем решиться на эту процедуру.
Процедура ИКСИ может привести к повреждению яйцеклеток из-за введения иглы, а общий риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями составляет 0,08%, или восемь на 1000 родов. Это также может привести к повышенному риску выкидыша, проблемам с сердцем, повышенному риску нарушения поведения или обучения, или даже к повышенному риску бесплодия у вашего ребенка в зрелом возрасте. Из-за этих рисков важно выбрать клинику по лечению бесплодия, которая практически не имеет опыта лечения этих побочных эффектов, и выбрать врача, которому вы доверяете.
Показатели успешности интрацитоплазматической инъекции сперматозоида
Хотя Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не располагает данными об успешности ИКСИ, другие клиники репродукции сообщают о 70-80 процентах оплодотворения всех введенных яйцеклеток. Для получения информации о показателях успешности ИКСИ, свяжитесь с нашей командой, и мы будем рады обсудить результаты с учетом вашей уникальной ситуации.
Узнайте больше о возможностях лечения бесплодия
Бесплодие – сложное заболевание, которое может быть вызвано различными факторами, включая партнеров – мужчин или женщин. К счастью, помимо интрацитоплазматической инъекции сперматозоида и экстракорпорального оплодотворения, существует множество методов лечения бесплодия, которые могут помочь парам осуществить свою мечту о родительстве.
Если у вас есть вопросы об интрацитоплазматической инъекции сперматозоида или вы хотите узнать больше о других современных методах лечения бесплодия, свяжитесь с нами. Наши сотрудники с радостью ответят на любые ваши вопросы и проблемы, связанные с началом вашего пути к родительству.
Примечание: Данная информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение.
Что такое ИКСИ
Клиника «За Рождение» использует передовые вспомогательные репродуктивные технологии, чтобы помочь бездетным парам стать родителями. У нас проводится ЭКО в сочетании с ИКСИ. Это повышает шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) — метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, который применяется в рамках экстракорпорального оплодотворения. ИКСИ, по сути, является инсеминацией яйцеклетки сперматозоидом с помощью микроинъекции. После оплодотворения ооцит переносят в полость матки.
ИКСИ: этапы выполнения
Лечение бесплодия с помощью ЭКО и метода ICSI проходит в следующем порядке:
В каких случаях показан метод ИКСИ?
Применение ICSI в рамках ЭКО имеет следующие абсолютные показания:
Среди относительных показаний к ИКСИ выделяют пограничные показатели спермы (стремятся к нижней границе нормы), малое количество яйцеклеток, полученных у женщины, поздний репродуктивный возраст пары.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида является действенным способом преодоления мужского бесплодия. Этот метод вспомогательных репродуктивных технологий применим при азооспермии, олигозооспермии, астенозооспермии и тератозооспермии.
Преимущества метода ИКСИ
Процедура ICSI была разработана в 1992 году и сегодня широко применяется при мужском факторе бесплодия. Среди достоинств метода ИКСИ:
Клиника «За Рождение» располагает современным оборудованием для проведения ИКСИ, все манипуляции выполняют опытные врачи-репродуктологи. Индивидуальный подход и нацеленность на результат обеспечивают нашим пациентам высокие шансы на успех — беременность и рождение долгожданного ребенка.
Подробнее узнать о том, что это такое, или записаться на консультацию можно по телефону +7 (800) 222-40-58.
Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист / Доктор медицинских наук, член Российской ассоциации репродукции человека, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России