Как давать Метрогил кошке?
Метрогил для кошек и собак используется в качестве универсального лекарства, обладающего антибактериальными свойствами. Препарат применяется при лечении различных инфекционных заболеваний. В этой статье мы подробно поговорим о формах выпуска Метрогила, показаниях и противопоказаниях к его использованию, а также о возможных вариантах применения этого антибиотика. Эти знания будут полезны всем кошатникам, т. к. препарат часто используется многими специалистами при лечении различных заболеваний у кошек.
Описание препарата
Метрогил – это препарат, действующим компонентом которого выступает метронидазол. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Препарат оказывает антибактериальное, противоязвенное и противомикробное действие. Эффект достигается путем включения нитрогруппы препарата в дыхательную цепь анаэробных бактерий, благодаря чему у микроорганизмов нарушается процесс синтеза ДНК. В результате этого патогенные бактерии погибают.
При каких заболеваниях и патологиях применяется Метрогил?
Как уже упоминалось, Метрогил является довольно универсальным и многоцелевым средством. Препарат применяется при лечении таких заболеваний и патологий:
Существуют также специфические формы выпуска данного препарата, такие как Метрогил дента. Этот препарат представляет собой гель для десен, однако действующее вещество и принцип действия у него аналогичен классическим формам препарата. Метрогил дента для кошки применяется при лечении различных инфекционных заболеваний десен и полости рта.
Побочные эффекты
Метрогил не всегда хорошо переносится кошками. Нередко приходится иметь дело с ярко выраженными аллергическими реакциями, которые вызываются применением препарата. Кроме того, лекарство оказывает негативное влияние на почки животного, поэтому решение о назначении Метрогила кошке должен принимать специалист.
Дозировка и способ применения Метрогила
Дозировка Метрогила для кота определяется исходя из веса животного.
Если мы говорим о таблетках, то дозировка составляет 10-20 мг на килограмм веса кошки, а давать лекарство нужно 1-2 раза в день. Учитывая, что одна таблетка Метрогила содержит 250 мг действующего вещества, подобрать точную дозу для кошки будет довольно сложно, т. к. вам понадобится 1/5-1/6 часть целой таблетки. Скорее всего, вам придется полностью растолочь таблетку на листке бумаги, а затем лезвием отделять нужное количество препарата. Для большинства владельцев такой способ будет крайне неудобен.
Целесообразнее применять для кошек Метрогил внутривенно. Дозировка на 1 кг веса животного составляет 2-4 мл препарата (с дозировкой 5 мг/мл), 1-2 раза в день. Однако стоит учитывать, что такой способ проще, чем применение таблеток только в том случае, если у животного уже есть катетер для ввода лекарств. Самостоятельно же провести внутривенный укол способны далеко не все хозяева.
Как видите, самостоятельное дозирование и применение Метрогила довольно непростая задача. Именно поэтому крайне не рекомендуется самостоятельно принимать решение по применению и дозированию этого лекарства. Прежде всего, необходимо провести все необходимые анализы и точно установить причину заболевания кошки, а уже потом принимать решение о назначении Метрогила. Сделать все это правильно может только специалист.
Инструкция по применению метрогила для кошек. Изучите широту антибактериального эффекта метрогила. Рассчитайте оптимальную дозу препарата для кошек. Улучшите эффективность терапии в 2 раза
Что такое метрогил?
Использование метрогила для лечения лямблиоза и большинства других инфекций у кошек проводится вне инструкции по его применению. Многие лекарственные препараты обычно назначаются для использования не по назначению в ветеринарной медицине. В этих случаях очень внимательно следуйте указаниям и предостережениям вашего ветеринара. Например, иммуномодулирующие свойства препарата.
Дозировка метрогила для кошек
Дозировка метрогила у кошек варьирует. Диапазон доз для внутривенного капельного использования у кошек составляет от 7,5 до 25 мг / кг. Более высокие дозы можно давать один раз в день, тогда как более низкие дозы обычно дают два раза в день. Всегда следуйте инструкциям по дозированию, приведенным в назначениях к терапии вашего питомца, и свяжитесь с вашим ветеринаром с любыми вопросами или проблемами. Иммуномодулирующие дозы препарата для кошек 5-7,5 мг\кг 1-2 раза в день длительно 6-8 недель (перорально или парэнтерально).
Как дается метрогил?
Метрогил следует принимать внутрь с пищей. Жидкие формы необходимо тщательно взболтать перед использованием. Метрогил очень горький.
Следуйте инструкции при дозировании препарата.
Если у вас возникли трудности с дачей лекарства кошке, обратитесь за консультацией в ветеринарную клинику.
Это лекарство начинает действовать в течение 1-2 часов. Однако клинический эффект заметен не сразу. Постепенные улучшения обычно заметны у кошек через несколько дней.
Что если я пропущу прием лекарства для моего питомца?
Если вы пропустите дозу вашей кошке, дайте ее, когда вы вспомните, но если пришло время давать следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и дайте лекарство в следующее запланированное время и продолжайте с обычным графиком дозирования. Никогда не давайте вашему питомцу две дозы сразу и не давайте дополнительные дозы препарата.
Очень важно давать лекарства в течение всего периода времени, рекомендованного вашим ветеринаром.
Есть ли потенциальные побочные эффекты?
Побочные эффекты метрогила могут включать тошноту, рвоту, регургитацию и слюнотечение.
Метрогил может вызывать неврологические эффекты, включая отсутствие мышечного контроля или координации, тремор, судороги, рвоту, подергивание глаз и слабость. Эти эффекты обычно возникают, если метрогил назначают в высоких дозах или в течение продолжительных периодов времени, но они также могут возникать и в более низких дозах. Немедленно свяжитесь с ветеринаром, если вы заметили какие-либо из этих признаков у вашей кошке.
Очень редко метрогил может вызывать кожные заболевание, называемое кожным васкулитом, при котором кровеносные сосуды воспаляются на коже. Признаки этого кожного расстройства включают в себя шелушение, выпадение волос, синяки, отеки и сыпь на коже. Свяжитесь с вашим ветеринаром, если вы заметили какие-либо из этих признаков.
Это лекарство кратковременного действия должно перестать действовать в течение 24 часов, хотя его действие может быть более продолжительным у кошек с заболеваниями печени или почек.
Есть ли факторы риска для этого лекарства?
Не используйте метрогил у домашних кошек, которые:
Метрогил следует использовать с осторожностью у домашних кошек:
Есть ли какие-либо лекарственные взаимодействия, о которых должен знать владелец кошки?
Некоторые препараты могут взаимодействовать с метрогилом, включая определенные химиотерапевтические препараты и гастропротекторы (циметидин), циклоспорин, фенобарбитал, фенитоин и варафарин. Ваш ветеринар будет взвешивать потенциальные риски метрогила, если ваш питомец принимает эти лекарства. Важно сообщить ветеринару о любых лекарствах (включая витамины, добавки или растительные лекарственные средства), которые принимает ваш питомец.
Беременные женщины не должны контактировать с этим препаратом или должны носить одноразовые перчатки при обращении с ним или при даче его кошке. Важно избегать вдыхания пыли из расколотых или измельченных таблеток. Любое воздействие порошков или жидкостей следует немедленно смыть с кожи или глаз.
Нужно ли проводить мониторинг с этим лекарством?
Мониторинг эффективности препарата. Следует убедиться, что лекарство работает и следить за побочными эффектами.
Как мне хранить метрогил?
Таблетки, инфузионный раствор и капсулы метрогила следует хранить в плотно закрытой таре, защищенной от света, и при температуре ниже 30 ° C. Жидкие составы следует хранить в холодильнике.
Что мне делать в случае крайней необходимости?
Если вы подозреваете передозировку или неблагоприятную реакцию у кошки на лекарство, немедленно позвоните в ветеринарную клинику. Если они недоступны, доставьте кошку в ближайшее отделение неотложной ветеринарной помощи.
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Метрогил (5 мг/мл) (Metronidazole)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
1 мл раствора содержит
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Показания к применению
Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях
комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций
Метрогил (для инфузий), 1 шт., 100 мл, 5 мг/мл, раствор для внутривенного введения
Сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ на С-реактивный белок
Вам также могут быть
Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»
Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»Метрогил (для инфузий): инструкция по применению
Состав
1 мл раствора для инфузий содержит метронидазола 5 мг; в пластиковом флаконе 100 мл или в ампуле 20 мл, в коробке 1 флакон или 5 ампул.
1 таблетка, покрытая оболочкой — 200 или 400 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 и 50 упаковок, или в контейнере 1000 шт. (табл. 200 мг).
5 мл суспензии для перорального приема — 200 мг, во флаконах по 60 или 100 мл, в коробке 1 флакон.
Показания
Раствор для инфузий: профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях; тяжелые смешанные аэробно-анаэробные инфекции (комбинированная терапия), кишечный и печеночный амебиаз, сепсис, перитонит, остеомиелит, гинекологические инфекции, абсцессы органов малого таза и головного мозга, абсцедирующая пневмония, газовая гангрена, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов.
Таблетки: трихомонадный вагинит и уретрит, гинекологические инфекции, лямблиоз, амебиаз, тяжелые смешанные аэробно-анаэробные инфекции (комбинированная терапия), профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, нижних дыхательных путей.
Суспензия: лямблиоз, амебиаз, амебный абсцесс печени, анаэробные бактериальные инфекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, органические поражения ЦНС, болезни крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре, во II и III триместрах — только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
В/в (струйно или капельно со скоростью 5 мл/мин) при тяжелом течении заболевания и невозможности перорального приема. Взрослым и детям старше 12 лет в разовой дозе 500 мг с интервалом 4 ч (не более 4 г/сут); детям до 12 лет — 7,5 мг/кг в 3 инъекциях. Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией — взрослым и детям старше 12 лет в дозе 500–1000 мг в день операции и по 500 мг каждые 8 ч на следующий день.
При Cl креатинина менее 30 мл/мин суточную дозу необходимо уменьшить до 100 мг (в 2 введения).
Внутрь: при трихомониазе: по 200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; при амебиазе: взрослым по 400 мг 3 раза в сутки, детям по 30–40 мг/кг/сут в 3 приема в течение 7–10 дней; при амебном абсцессе печени: взрослым по 400–800 мг 3 раза в сутки, детям по 30–35 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5–10 дней; при анаэробных бактериальных инфекциях: взрослым по 200–400 мг 2–3 раза в сутки, детям по 7 мг/кг каждые 8 ч в течение 7–10 дней; при лямблиозе: детям 2–5 лет — 200 мг/сут, 5–10 лет — 300 мг/сут, 10–15 лет — 400 мг/сут в течение 5 дней, через 10–15 дней курс можно повторить; для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией: 1000 мг однократно, затем по 200 мг 3 раза в сутки, перед экстренным хирургическим вмешательством — 1000 мг однократно.
Принципы диагностики и лечения хронического рецидивирующего фурункулеза
В настоящее время существует тенденция к росту хронических бактериальных и вирусных заболеваний, для которых характерны непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной и симптоматической терапии. Одним из таких заболеваний яв
В настоящее время существует тенденция к росту хронических бактериальных и вирусных заболеваний, для которых характерны непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной и симптоматической терапии. Одним из таких заболеваний является хронический рецидивирующий фурункулез (ХРФ). Фурункул развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих его тканей. Как правило, фурункул является осложнением остеофолликулита стафилококковой этиологии. Фурункулы могут возникать как одиночно, так и множественно (так называемый фурункулез).
В случае рецидивирования фурункулеза диагностируется хронический рецидивирующий фурункулез. Как правило, он характеризуется частыми рецидивами, длительными, вялотекущими обострениями, толерантными к проводимой антибактериальной терапии. В зависимости от количества фурункулов, распространенности и выраженности воспалительного процесса ХРФ классифицируется по степени тяжести (Л. Н. Савицкая, 1987).
Тяжелая степень: диссеминированные, множественные, непрерывно рецидивирующие небольшие очаги со слабой местной воспалительной реакцией, не пальпируемыми или слегка определяющимися регионарными лимфатическими узлами. Тяжелое течение фурункулеза сопровождается симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, снижением работоспособности, повышением температуры тела, потливостью.
Средняя степень тяжести — одиночные или множественные фурункулы больших размеров, протекающие с бурной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 3 раз в год. Иногда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов, лимфангоитом, кратковременным повышением температуры тела и незначительными признаками интоксикации.
Легкая степень тяжести — одиночные фурункулы, сопровождающиеся умеренной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 2 раз в год, хорошо пальпируемыми регионарными лимфатическими узлами, без явлений интоксикации.
Чаще всего пациенты, страдающие фурункулезом, получают лечение у хирургов, в лучшем случае на амбулаторном этапе им проводится исследование крови на сахар, аутогемотерапия, некоторым назначают и иммуномодулирующие препараты без предварительно проведенного обследования, и в большинстве случаев они не получают положительного результата от проведенной терапии. Цель нашей статьи — поделиться опытом ведения больных с ХРФ.
Основным этиологическим фактором ХРФ считается золотистый стафилококк, который встречается, по разным данным, в 60–97% случаев. Реже ХРФ вызывается другими микроорганизмами — эпидермальным стафилококком (ранее считавшимся апатогенным), стрептококками групп А и В и другими видами бактерий. Описана вспышка заболеваемости фурункулезом нижних конечностей у 110 пациентов, являвшихся пациентами одного и того же педикюрного салона. Возбудителем данной вспышки являлся Mycobacterium fortuitium, причем этот микроорганизм был выявлен в ванночках для ног, используемых в салоне. В большинстве случаев ХРФ из гнойных очагов высеваются антибиотикорезистентные штаммы золотистого стафилококка. По данным Н. М. Калининой, St. aureus в 89,5% случаев резистентен к пенициллину и ампициллину, в 18,7% — резистентен к эритромицину и в 93% случаев чувствителен к клоксациллину, цефалексину и котримоксазолу. В последние годы отмечается достаточно широкое распространение метициллин-резистентных штаммов этого микроорганизма (до 25% пациентов). По данным зарубежной литературы, наличие на коже или на слизистой оболочке носа патогенного штамма St. aureus считается важным фактором развития заболевания.
ХРФ имеет сложный и до сих пор недостаточно изученный патогенез. Установлено, что дебют и дальнейшее рецидивирование заболевания обусловлены целым рядом эндо- и экзогенных факторов, среди которых наиболее значимыми считаются нарушение барьерной функции кожных покровов, патология ЖКТ, эндокринной и мочевыделительной систем, наличие очагов хронической инфекции различной локализации. По данным проведенных нами исследований, очаги хронической инфекции различной локализации выявляются у 75–99,7% пациентов, страдающих ХРФ. Наиболее часто встречаются очаги хронической инфекции ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит), дисбактериоз кишечника с увеличением содержания кокковых форм. У больных хроническим фурункулезом патология ЖКТ (хронический гастродуоденит, эрозивный бульбит, хронический холецистит) определяется в 48–91,7% случаев. У 39,7% пациентов диагностируется патология эндокринной системы, представленная нарушениями обмена углеводов, гормонпродуцирующей функции щитовидной и половых желез. У 39,2% больных с упорно текущим фурункулезом имеется латентная сенсибилизация, у 4,2% — клинические проявления сенсибилизации к аллергенам домашней пыли, пыльцы деревьев и злаковых трав, у 11,1% — повышенная концентрация сывороточного IgE.
Таким образом, для большинства больных ХРФ характерны непрерывно рецидивирующее течение заболевания (41,3%) при тяжелой и средней тяжести течения фурункулеза (88%) и длительные обострения (от 14 до 21 дня — 39,3%). У 99,7% пациентов выявлены хронические очаги инфекции различной локализации. В 39,2% случаев определялась латентная сенсибилизация к различным аллергенам. Основным возбудителем является St. aureus.
В возникновении и развитии хронического фурункулеза, наряду с особенностями возбудителя, его патогенными, вирулентными и инвазивными свойствами, наличием сопутствующей патологии, большая роль отводится нарушениям нормального функционирования и взаимодействия различных звеньев иммунной системы. Иммунная система, призванная обеспечить биологическую индивидуальность организма и, как следствие, выполняющая защитную функцию при контакте с инфекционными, генетически чужеродными агентами, в силу разных причин может давать сбой, что ведет к нарушению защиты организма от микробов и проявляется в повышенной инфекционной заболеваемости.
Иммунная защита от бактерий-патогенов включает два взаимосвязанных компонента — врожденный (носящий преимущественно неспецифический характер) и адаптивный (характеризующийся высокой специфичностью к чужеродным антигенам) иммунитет. Возбудитель ХРФ при попадании в кожу вызывает «каскад» защитных реакций.
При ХРФ выявляются нарушения практически всех звеньев иммунной системы. По данным Н. Х. Сетдиковой, 71,1% больных фурункулезом имели нарушения фагоцитарного звена иммунитета, что выражалось в снижении внутриклеточной бактерицидности нейтрофилов, дефектах образования активных форм кислорода. Дефекты, приводящие к нарушению миграции гранулоцитов, могут приводить к хроническим бактериальным инфекциям, что продемонстрировали в своей работе Kalkman и соавторы в 2002 г. Дефекты утилизации патогенов внутри фагоцитов могут быть обусловлены разными причинами и иметь тяжелые последствия (так, например, дефект НАДФН-оксидазы приводит к незавершенному фагоцитозу и развитию соответствующей тяжелой клинической картины). Низкие показатели уровня сывороточного железа, возможно, могут обусловливать снижение эффективности оксидативного киллинга патогенных микроорганизмов нейтрофилами. Рядом авторов выявлено снижение общего количества Т-лимфоцитов периферической крови. Как правило, у больных ХРФ снижено количество CD4-лимфоцитов (у 20–50% пациентов) и повышено количество CD8-лимфоцитов (у 14–60,4% пациентов).
У 26–35% больных, страдающих хроническим фурункулезом, снижается количество В-лимфоцитов. При оценке компонентов гуморального иммунитета у больных фурункулезом выявляются различные дисиммуноглобулинемии. Наиболее часто встречаются снижение уровней IgG и IgM. Отмечено снижение аффинности иммуноглобулинов у больных ХРФ, причем выявлена корреляция между частотой встречаемости этого дефекта, стадией и тяжестью заболевания. Тяжесть нарушений лабораторных показателей коррелирует с тяжестью клинических проявлений фурункулеза.
Из вышесказанного следует, что изменения показателей иммунного статуса у больных ХРФ носят разноплановый характер: у 42,9% отмечено изменение субпопуляционного состава лимфоцитов, у 71,1% — фагоцитарного и у 59,5% — гуморального звена иммунной системы. В зависимости от выраженности изменений в показателях иммунного статуса больных ХРФ можно разделить на три группы: легкой тяжести, средней и тяжелого течения, что коррелирует с клиническим течением заболевания. При легком течении фурункулеза у большинства больных (70%) показатели иммунного статуса находятся в пределах нормы. При средней и тяжелой степени преимущественно выявляются изменения фагоцитарного и гуморального звеньев иммунной системы.
Диагностика и лечение ХРФ
Исходя из вышеуказанных патогенетических особенностей ХРФ алгоритм диагностики должен включать в себя выявление очагов хронической инфекции, диагностику сопутствующих заболеваний, оценку лабораторных параметров состояния иммунной системы (рис.).
В нашем институте был разработан план обследования больных ХРФ.
Тактика лечения больных ХРФ определяется стадией заболевания, сопутствующей патологией и иммунологическими нарушениями. В стадии обострения ХРФ требуется проведение местной терапии в виде обработки фурункулов антисептическими растворами, антибактериальными мазями, гипертоническим раствором; в случае локализации фурункулов в области головы и шеи или наличия множественных фурункулов — проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя. В любой стадии заболевания необходима коррекция выявленной патологии (санация очагов хронической инфекции, лечение патологии ЖКТ, эндокринной патологии и т. д.). При выявлении у больных ХРФ латентной сенсибилизации или при наличии клинических проявлений аллергии необходимо в период поллинации добавлять к лечению антигистаминные препараты, назначать гипоаллергенную диету, проводить хирургическое вмешательство с премедикацией гормональными и антигистаминными препаратами.
В последнее время в комплексной терапии больных ХРФ все чаще используют препараты, оказывающие корригирующее действие на иммунную систему.
Разработаны показания к назначению иммуномодуляторов в зависимости от доминирующего типа нарушений иммунного статуса и степени заболевания. Так, в стадии обострения ХРФ рекомендовано применение следующих иммуномодуляторов.
В период ремиссии возможно назначение следующих иммуномодуляторов.
Применение ликопида целесообразно также при вялотекущем, непрерывно рецидивирующем фурункулезе. При упорном рецидивировании ХРФ на фоне изменений гуморального звена иммунитета показано назначение препаратов иммуноглобулина для внутривенного введения (октагам, габриглобин, интраглобин). В некоторых случаях целесообразно комбинированное применение иммуномодулирующих препаратов (например, при обострении фурункулеза возможно назначение полиоксидония, в дальнейшем, при выявлении дефекта аффинности иммуноглобулинов, добавляется галавит и т. д.).
Несмотря на значительные успехи, достигнутые в области клинической иммунологии, эффективное лечение ХРФ остается достаточно сложной задачей. В связи с этим требуется дальнейшее изучение патогенетических особенностей этого заболевания, а также разработка новых подходов к терапии ХРФ.
В настоящее время продолжается поиск новых иммуномодулирующих препаратов, способных оказывать положительное влияние на течение воспалительного процесса при фурункулезе. Проводятся клинические испытания новых отечественных иммуномодуляторов, таких, как серамил, неоген. Серамил является синтетическим аналогом эндогенного иммунорегуляторного пептида — миелопептида-3 (МП-3). Серамил применялся в составе комплексной терапии больных ХРФ как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии по 5 мг № 5 внутримышечно. После лечения препаратом отмечались нормализация уровня В-лимфоцитов, а также снижение уровня СD8-лимфоцитов. Выявлено значительное удлинение сроков ремиссии заболевания (до 12 мес у 30% пациентов).
Таким образом, из вышеизложенного следует, что ХРФ протекает под воздействием сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов и его нельзя рассматривать только как местное воспаление. Больным с ХРФ необходимо проводить всестороннее обследование с целью выявления возможных очагов хронической инфекции, которые являются источником септицемии и при нарушении элиминации микробов в крови в результате снижения иммунологической реактивности организма приводят к возникновению фурункулов. Так как назначение иммунокорригирующих препаратов может вызвать обострение основного заболевания, мы считаем, что лечение больных необходимо начинать с санации выявленных очагов инфекции.
Вопрос о назначении иммунокорригирующих препаратов должен решаться индивидуально, с учетом стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии и типа иммунологического дефекта. При выявлении у больного сенсибилизации к различным аллергенам лечение фурункулеза необходимо проводить на фоне противоаллергенной терапии.
Н. Х. Сетдикова, доктор медицинских наук
К. С. Манько
Т. В. Латышева, доктор медицинских наук, профессор