Правда о беременности, родах и материнстве
Содержание:
В этой статье мы собрали семь достаточно известных мифов. Мы не беремся утверждать, что в одном материале расскажем всю правду о беременности, родах и материнстве — это слишком обширная тема. Тем не менее мы надеемся, что сможем ответить на некоторые важные для вас вопросы.
Миф 1. УЗИ негативно влияет на развитие плода
Будущей маме обычно делают три УЗИ. Исследование в первом триместре (между 10 и 14 неделями) позволяет точно установить срок беременности, а также обнаружить серьезные патологии, такие как внематочная беременность, ряд тяжелых состояний и генетических заболеваний эмбриона. Уже на этом этапе ультразвуковая диагностика способна рассказать, сколько малышей растет в животе мамы!
Исследование второго триместра (чаще всего между 20 и 24 неделями) позволяет специалисту оценить состояние всех органов плода и при необходимости скорректировать тактику ведения беременности. Будущим родителям это УЗИ запоминается тем, что они наконец узнают пол своего малыша.
УЗИ в третьем триместре проводится между 32 и 34 неделями и дает информацию о состоянии плаценты, размерах и других показателях развития плода. Это исследование позволяет врачу подготовиться к безопасным родам.
Десятки лет успешного применения УЗИ позволили почти полностью разбить этот миф о беременности, и мы надеемся, что в ближайшее время он исчезнет совсем.
Миф 2. Будущим мамам нельзя принимать витамины
Доля правды в некоторых мифах присутствует: во время беременности женщине действительно стоит с огромной осторожностью относиться к приему таблеток и вообще любых фармацевтических средств и биологически активных добавок. Многие лекарства из обычной домашней аптечки при вынашивании ребенка строго противопоказаны или должны приниматься только под контролем врача.
Вся правда о беременности и витаминах заключается в том, что будущей маме принимать их не только можно, но даже нужно. Естественно, после консультации со специалистом — он назначит подходящий для вас комплекс, определит дозировку и продолжительность курса.
Миф 3. Если во время беременности резко бросить курить, у ребенка будет стресс
Врачи рекомендуют отказаться от курения еще при планировании беременности. Если вы узнали, что беременны, не успев избавиться от вредной привычки, сделайте это как можно быстрее. Возможно, вашим союзником в борьбе с сигаретой станет токсикоз — часто в первом триместре женщинам становится противен запах табачного дыма, и они легко и быстро бросают курить.
В вопросах курения и беременности разделить мифы и реальность совсем несложно — при вынашивании малыша и кормлении женщина обязана полностью избавиться от вредной привычки, и никаких компромиссов быть не может.
Миф 4. Об авиаперелетах во время беременности не стоит и думать
Как и многие другие мифы о беременности и родах, этот возник не на пустом месте, и здравое зерно в нем есть.
В первом триместре будущей маме лучше воздержаться от авиапутешествий. В этот период плод наиболее уязвим, и любые негативные внешние факторы увеличивают риск серьезных осложнений, вплоть до выкидыша. На высоте организм женщины испытывает гипоксию, и ее малыш тоже получает недостаточное количество кислорода. «Болтанка» в зонах турбулентности может стать причиной стресса, особенно если будущая мама страдает аэрофобией. Кроме того, в самолете могут обостриться симптомы токсикоза.
Так что же, миф об авиаперелетах во время беременности оказался правдой? Лишь отчасти — благоприятный период для авиаперелетов существует. При здоровой беременности с начала второго и до середины третьего триместра путешествовать можно! Но, конечно, перед каждым полетом необходимо консультироваться с врачом.
Миф 5. Узнав о беременности, будущая мама должна начинать есть за двоих
Среди мифов о беременности этот, пожалуй, самый известный. Оправдывая себя тем, что «это малыш хочет есть», некоторые женщины пускаются во все тяжкие, стремительно набирая лишние килограммы. Не стоит думать, что избыточный вес никак не влияет на течение беременности. Он провоцирует повышение артериального давления, может привести к появлению геморроя, одышке, увеличивает риск варикозного расширения вен, что значительно ухудшает качество жизни будущей мамы. Кроме того, диетологи отмечают связь лишнего веса женщины во время беременности с возможным ожирением ее ребенка во взрослом возрасте.
Несмотря на то, что будущей маме во время беременности действительно нужны дополнительные питательные вещества, поверье об отсутствии любых пищевых ограничений относится к мифам о беременности. Женщине необходимо внимательно следить за набором веса, а также пересмотреть меню в сторону полезной и богатой микроэлементами пищи.
Миф 6. Здоровая женщина может рожать дома
Женщина действительно может родить самостоятельно — примерно так поступали наши предки на протяжении долгих тысячелетий. Однако не стоит забывать, что многие осложнения при родах, с которыми сейчас врачи справляются «с закрытыми глазами», раньше с большой вероятностью приводили к смерти матери, ребенка или обоих.
Роды — не время для экспериментов. В некоторых ситуациях успешные роды от трагедии отделяют считанные минуты, и их может не хватить, чтобы доехать до роддома. Забудьте о вредных и чрезвычайно опасных мифах про беременность и роды и доверьтесь профессионалам!
Миф 7. После родов у женщин часто начинается депрессия
Депрессия после беременности — не совсем миф. И правда, иногда в первые недели после возвращения из роддома у мамы появляются симптомы психологического расстройства. У этого состояния может быть масса причин — меняющийся гормональный фон, недостаток сна, адаптация к превращению супружеской пары в семейный треугольник. Женщину может мучить трансформация из самостоятельной личности в механизм, обслуживающий желания ребенка. Молодой маме может казаться, что ее муж стал относиться к ней прохладнее, что никто вокруг ее не понимает.
Однако если вам не нужно ждать послеродовой депрессии, вашему супругу, близким родственникам и подругам лучше к ней подготовиться еще во время беременности и понять, где мифы, а где реальность. Излечить маму от депрессии смогут только родные ей люди — своим участием, поддержкой, помощью в ежедневных делах и терпением.
ЗдоровьеЧто нельзя во время беременности: Развеиваем мифы
Разбираем популярные запреты
Во время беременности, особенно первой, поток новой информации может обезоружить, а разумные советы бывает трудно отделять от необоснованных. Мы решили разобраться в оправданных и неоправданных рекомендациях, опустив очевидные суеверия вроде запретов на фотографирование, вязание или использование компьютера.
В тексте речь идёт о беременности, протекающей без осложнений. Если лечащий врач даёт другие рекомендации, следует отдавать предпочтение именно им. Также для удобства в статье использовано слово «женщина», однако беременность может наступить у человека любой гендерной идентичности, если его организм располагает для этого физиологическими возможностями.
Косметика
Желанная беременность нередко побуждает к покупкам — и для будущего ребёнка, и для себя, особенно с учётом меняющегося тела. Женщины активно ищут информацию, чем не могут не пользоваться маркетологи, рассказывающие о вреде обычной косметики, от лаков для ногтей до средств для волос, и предлагающие новые, с уникальными формулами, разработанные специально для беременных.
На самом деле формальдегид, толуолы и фталаты в составе лаков для ногтей и жидкостей для снятия лака опасны только в очень больших количествах — если вы мастер маникюра и педикюра, то важно задуматься о безопасности рабочего места и хорошей вентиляции. Средства, наносимые на кожу, редко проникают глубоко, а значит, не проникнут в кровь и не пройдут через плаценту. Напомним, что ни один продукт «от растяжек» не гарантирует, что они не появятся — так что можно не тратить деньги на специальные масла и обойтись привычным увлажняющим кремом.
Что касается активной косметики — стоит проявлять особую осторожность с кислотами и уделять удвоенное внимание защите от солнца, потому что и кислотные средства, и беременность могут спровоцировать пигментацию. Ретинол и его производные стоят особняком — приём этих препаратов внутрь при беременности и правда запрещён, а наносимые на кожу средства рекомендуется исключить. Тем не менее Европейское агенство по лекарственным средствам утверждает, что поверхностные ретиноиды вряд ли нанесут вред плоду — то есть если вы пользовались кремом, прежде чем узнали о беременности, паниковать точно не нужно.
Процедуры
Во время беременности обязательно нужно один или два раза сделать профессиональную гигиену зубов и вылечить кариес, если он есть; рентгенография и анестезия гораздо менее вредны, чем источник инфекции в виде больного зуба или воспалённой десны. Также всем беременным показана вакцинация против коклюша и, в соответствующий сезон, против гриппа.
Обычная тактика для других вмешательств такова: если процедура не критична для здоровья, лучше отложить её до периода после родов. Это относится к началу лечения брекетами, пирсингу, татуировкам, бьюти-инъекциям или лазерным процедурам. Большинство запретов основаны на потенциальном, а не доказанном риске. Если вы сделали уколы ботокса, а потом узнали о беременности, не паникуйте — судя по всему, это безопасно.
Неинвазивные процедуры вроде масок или восковой эпиляции во время беременности не навредят, а массаж может серьёзно помочь тем, у кого устаёт спина или отекают ноги. Стричь, красить и осветлять волосы можно по привычному графику и обычными средствами.
Продукты
К таким продуктам относятся сыры с белой и голубой плесенью, сырые или полусырые яйца, любые паштеты, включая овощные, сырое или полусырое мясо, например стейки прожарки rare. Эксперты также предостерегают против таких мясных продуктов, как салями или хамон — в них могут быть возбудители токсоплазмы; правда, при готовке (например, если ломтики пеперони отправляются в духовку вместе с пиццей) риск нейтрализуется. Морепродукты не должны быть сырыми — иначе можно заполучить бактериальную или вирусную инфекцию, а таких видов рыбы, как акула, рыба-меч и марлин, следует избегать из-за повышенного содержания ртути. Суши есть можно, если рыба была предварительно заморожена.
Лучшее, что можно сделать для своего рациона во время беременности, как и на любом другом этапе жизни, — это поддерживать его разнообразным, сбалансированным, основанным на овощах, фруктах, крупах и бобовых, без больших количеств соли и сахара. В третьем триместре из-за смещения внутренних органов часто появляются изжога и отрыжка — так что стоит перейти на маленькие порции, избегать продуктов, провоцирующих эти симптомы, и не ложиться сразу после еды. Острое на этом этапе и правда может добавлять неудобств, зато помогает справляться с тошнотой в первом триместре.
Напитки
В Южной Европе никто не удивится, если беременная женщина закажет бокал вина к ужину — местные традиции чуть ли не приравнивают этот напиток к воде. И всё же официальные рекомендации в этом вопросе однозначны: безопасная доза алкоголя во время беременности неизвестна — другими словами, любая доза считается опасной. Опять же, если вы сделали пару глотков и поняли, что в ваш безалкогольный коктейль по ошибке налили алкоголь, можно уверенно сказать, что непоправимого вреда будущему ребёнку вы не нанесли. Лучше не переживать из-за содеянного, но и не пить алкогольные напитки специально.
Кофеин рекомендуется ограничить до 200 миллиграмм в сутки. Тем, кто привык пить много кофе, после первых двух чашек нужно переключаться на напиток без кофеина. Это вещество есть также в чае, коле и энергетических напитках. Нужно помнить, что газировка обычно содержит ещё и сахар в больших количествах, вообще не являясь частью сбалансированного рациона. Что касается травяного чая — лучше проконсультироваться с врачом.
Лекарства и витамины
Мы уже рассказывали, что рынок пищевых добавок регулируется совсем не так, как лекарственный, и в продажу порой попадают продукты с эффектами, противоположными заявленным. В 2018 году выяснилось, что мультивитамины марки Гвинет Пэлтроу Goop, продвигаемые как средство для беременных, содержали 110 % от рекомендованной суточной дозы витамина А, который вообще не советуют принимать в этот период. Если врач не выявил дефицит какого-либо витамина, не нужно назначать его себе самостоятельно: последствия могут быть опасными. Единственный витамин, который рекомендуется принимать три месяца до зачатия и во время всего первого триместра, — это фолиевая кислота.
При назначении лекарств руководствуются правилом баланса пользы и риска: если вред от лекарства ниже, чем от текущей болезни, то стоит его применять. Безрецептурные средства, которые облегчают течение простуды, безопасны, если принимать их коротким курсом и при наличии показаний.
Бытовая химия
Специальные средства для уборки, безопасные для беременных, — маркетинговый ход. Обычные жидкости и порошки использовать можно с обычными же мерами предосторожности — например, почаще открывать окна и надевать перчатки при работе с чем-то особенно едким. Конечно, постоянное воздействие химикатов в связи с профессией — это другой вопрос, который нужно обсуждать и с врачом, и с работодателем.
Если дома есть кошка, то во время беременности возникает реальный риск, связанный с кошачьим туалетом. Контакт с фекалиями кошки может привести к токсоплазмозу, крайне опасному во время беременности. Авторитетные медицинские организации рекомендуют делегировать чистку кошачьего туалета, а если это невозможно, то надевать перчатки и тщательно мыть руки после.
Физическая активность
В идеале беременность должна быть активной — это помогает уменьшить вероятность боли в спине и отёков, сократить риск таких осложнений, как гестационный диабет, регулировать вес и лучше спать. В целом рекомендуется не начинать ничего радикально нового, прислушиваться к собственному телу и продолжать привычную физическую активность — то есть бегать, если вы бегали раньше, или ходить в качалку, если это ваше привычное занятие. Общие рекомендации — примерно как для небеременных: кардио три-пять раз в неделю, силовые тренировки, включая пресс, два-три раза.
Ограничения можно пересчитать по пальцам: очевидно, что нужно избегать ударов по области живота или падений. Важно не задыхаться — например, интенсивность кардио должна позволять поддерживать разговор. К концу беременности суставы становятся менее скованными, и во избежание вывихов лучше не делать взрывных прыжковых движений. Наконец, начиная со второго триместра, не рекомендуется делать упражнения с весом, лёжа на спине (это мешает оттоку крови по венам). Кровотечение, схватки или резко плохое самочувствие — повод обратиться к врачу, и это не зависит от того, занимаетесь ли вы спортом.
Сон, каблуки и перелёты
Спать на спине во время второго и особенно третьего триместра нежелательно: матка, становясь всё тяжелее, сдавливает вены и органы брюшной полости. А вот сон на животе безопасен, хотя и по очевидным причинам в какой-то момент становится неудобным. Если по ощущениям спать на животе комфортно, можно это делать без опасений.
За обувь на каблуках беременным приходится выслушивать даже замечания от незнакомых людей — и связанный с этим стресс может быть опаснее туфель. Важно здраво оценивать, как меняется баланс тела из-за его новых пропорций, и не рисковать, если в какой-то обуви вы спотыкаетесь и можете упасть. По мере прогресса беременности туфли могут начать причинять неудобства из-за отёка ног или некомфортного изгиба в пояснице, так что логично будет перейти на кроссовки, но это в первую очередь вопрос удобства.
Перелёты до тридцати шести недель беременности в целом считаются безопасными — а если есть опасения, стоит проконсультироваться с врачом. Правда, «можно» с медицинской точки зрения не всегда равно «можно» по правилам авиакомпании — некоторые из них уже с двадцати пяти недель требуют справку от врача. Во избежание неожиданностей при покупке билетов лучше читать даже мелкий шрифт.
ЗдоровьеВредные советы:
10 заблуждений
о беременности и родах
Медицинские мифы, из которых рождаются опасные советы для будущих матерей
Текст: Александра Баженова-Сорокина
БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ОКРУЖАЮТ РОДСТВЕННИКИ, ДРУЗЬЯ, ВРАЧИ И АКУШЕРЫ, и все эти люди зачастую уверены, что о беременности и родах им известно больше, чем вам. С одной стороны, советовать что бы то ни было, не зная медицинской истории человека и тем более не обладая профильным образованием, не совсем корректно. С другой — химия, биология и медицина — постоянно развивающиеся науки, и научный консенсус по поводу многих сомнительных фактов о беременности и родах давно изменился. Советы же остались и породили мифы, с которыми можно и нужно бороться. Мы собрали десять медицинских заблуждений, которые по сей день можно услышать в качестве совета беременным.
Гомеопатия эффективна и безвредна
Лучший ответ на вопрос, как работает средство, в котором действующее вещество разведено во столько раз, что его самого не остаётся, можно найти здесь. Многократные исследования показали, что эффект от приёма гомеопатии ничем не превосходит эффект плацебо, но, возможно, как раз в этом и состоит секрет подобного лечения. А также в том, что не все растительные препараты, называемые гомеопатией, содержат гомеопатические дозы. При этом такие средства не проходят сертификацию лекарственных веществ, поэтому когда вам предлагают пропить курс гомеопатии или «травки» во время беременности, вы получаете кота в мешке. Мы не можем с уверенностью утверждать, что именно находится в упаковке гомеопатического средства и как определённые составляющие скажутся на здоровье женщины и плода, поскольку не было проведено необходимых исследований.
УЗИ вредно для ребенка
Движение за естественное родительство начинается с беременности. Наряду с важными и полезными установками, которое оно даёт, существуют и крайне сомнительные советы, которые будущие родители слышат с завидной частотой. Конечно, рассказы о вреде УЗИ и о том, как ДНК «кричит от боли» при «облучении», звучат очень смешно. Однако человека, который переживает о безопасности своего будущего ребёнка, можно напугать чем угодно. Чтобы не бояться, для начала нужно понимать, зачем вообще такое обследование нужно. УЗИ — это не излучение, а неинвазивный метод обследования при помощи звуковых волн высокой частоты. Ультразвуковое исследование даёт возможность на первых сроках исключить внематочную беременность, узнать о возможных патологиях плода или плодов (об их количестве тоже достоверно сообщит только оно) и о многом другом. УЗИ даёт возможность вовремя помочь как женщине, так и плоду.
Рожать нужно как можно раньше
В женской консультации нередко можно услышать малоприятные замечания о том, что беременная женщина слишком молодая. Это может означать не столько возраст, сколько другие вещи — например, что у неё просто нет мужа, хотя статус отношений пациента никак не касается работников медучреждения. Однако сейчас гораздо чаще обсуждаются «старородящие» женщины — и этот термин тоже на удивление обтекаем. Каждый врач, санитар или просто ваш знакомый видит свой предел, за которым рожать уже либо опасно, либо вредно для ребёнка. В действительности есть риски развития генетических заболеваний у ребёнка, рожденного у матери после 35 лет и старше, — но они есть и раньше. Ключевыми факторами в прогнозировании здоровья ребёнка по-прежнему являются физическое и психическое благополучие женщины, а также наследственность.
В третьем триместре нужно пить меньше воды
До сих пор и в медицинских учреждениях, и дома женщина может услышать, что слишком много пьёт — не спиртного, а воды. Раньше в третьем триместре было принято ограничивать потребление жидкости, чтобы у беременной не случилось многоводие и не было отёков. Сегодня существует медицинский консенсус, что и многоводие, и отёки не связаны с количеством потребления жидкости — наоборот, достаточное количество воды в день помогает справляться с отёками. Авторы «What to expect when you’re expecting» — бестселлера, ставшего порталом для беременных, — предлагают простой тест, чтобы понять, достаточно ли воды вы пьёте: если вы чувствуете жажду, то пьёте недостаточно.
Физические нагрузки вредны
По сей день распространён миф о том, что самое главное для беременной женщины — физический покой. Очевидно, что исторически было важно, чтобы беременная не колола дров и не трудилась часами в поле, однако в наши дни большинство людей проводят свое время в сидячем положении. Умеренная физическая нагрузка и веселье как раз помогают и женщине, и её будущему ребёнку. Речь не только о прогулках по парку, но и о танцах, плавании или уборке, если это именно то, чего женщине сейчас хочется. Физическая активность является одним из способов предотвращения преэклампсии, способствует улучшению состояния плода, а также помогает женщине отлично себя чувствовать.
Акушерский поворот предотвратит кесарево сечение
На поздних сроках беременности один из главных вопросов, волнующих будущих родителей, — это положение плода и, соответственно, риски кесарева сечения. Зачастую, когда плод находится в тазовом положении, то есть сидит внутри матери, как кенгурёнок, беременным рекомендуют акушерский поворот. С одной стороны, эффективность удачно проведённого акушерского поворота в больнице под наблюдением врачей доказана некоторыми исследованиями. С другой, как ни странно, вдвое увеличивается риск кесарева сечения из-за таких факторов, как дистоция — дискоординация родовой деятельности — и затрудненный сердечный ритм у плода. Хотя акушерский поворот может увеличить шанс на естественные роды, он не даёт никаких гарантий. Самое главное — понимать, что делать поворот может только сертифицированный врач в стационарных условиях: никто другой не несёт ответственности ни за вас, ни за благополучие вашего будущего ребёнка.
Беременным нельзя делать прививки
Страх прививок, к сожалению, особенно силён в случае вакцинации беременных. Сегодня в среднестатистической женской констультации никто не предложит вам сделать прививку от гепатита Б, столбняка или дифтерии, а уж тем более от гриппа. Однако риски для здоровья матери и будущего ребёнка многократно увеличиваются, если беременная женщина болеет гриппом. Женщинам рекомендованы прививки во втором и третьем триместрах беременности, хотя, логично, использоваться могут только вакцины с неактивным, «мёртвым» вирусом. Все вакцины одобрены Международной фармакологической ассоциацией, а это значит, что было проведено множество тестов, доказывающих их безопасность для женщины и плода.
Главное — не набрать слишком много или мало веса
Сколько людей, столько и мнений о том, как должна питаться беременная женщина и какой вес она должна набрать. Сомнительные «эксперты» предлагают низкокалорийные диеты, а родственники готовы ежечасно проверять, достаточно ли съела «слишком худая» беременная. Сегодня медики уверены, что вес, который набирает женщина во время беременности, не связан ни с тем, как быстро развивается ребёнок, ни с тем, сколько килограммов он набирает. Ещё важнее то, что не существует единого мерила, всё зависит от конституции каждого отдельного человека. ВОЗ рекомендует беременным придерживаться сбалансированной диеты, свести к минимуму употребление кофеина и алкоголя, и только. Пока врач не знает хотя бы вашего индекса массы тела, он не может утверждать, сколько вы должны набрать за беременность.
Секс во время беременности может навредить ребёнку
Психологический настрой играет ключевую роль при родах
Формулировку «как настроишься, так и родишь» можно услышать на курсах подготовки к родам и от людей, которые прошли благополучные роды или, наоборот, винят себя за трудные. Эта идея не имеет под собой никакой доказательной базы. Роды — сложнейший процесс, протекание которого зависит от огромного количества факторов. Невозможно учесть все и заранее предугадать, как именно ваш ребёнок появится на свет.
На что бы вы ни настроились, никакой гарантии от осложнений у вас нет, и, к слову, именно с этим связан огромный риск домашних родов. Позитивный настрой, безусловно, полезен для любого события в жизни, а негативные эмоции и лишнее напряжение скорее вредят здоровью. Однако ни в коем случае нельзя возлагать на себя ответственность за успешные или за тяжёлые, быстрые или многочасовые роды, за их счастливый или несчастливый исход.