микоплазмоз у котят что это
Микоплазмоз у кошек
Микоплазмоз (Mycoplasmosis) – контагиозное инфекционное заболевание, вызываемое у кошек патогенными микоплазмами и приводящее к воспалению слизистых оболочек, поражению органов.
Микоплазмоз у кошек вызывают две формы паразита –Mycoplasma gatae, Mycoplasma felis.
Все микоплазмы характеризуются устойчивостью к низким температурам и лиофилизации, высокочувствительны к температурам выше 40°С, к поверхностно – активным веществам, первичным спиртам, щелочам. Фенол (1:200), формальдегид (0,1%), перекись водорода (1:2000 – 1: 10 000), бета – протиолактон (0,1%) инактивируют микоплазмы.
Заражение кошки в основном происходит при непосредственном контакте с больной кошкой, половым путем от инфицированного микоплазмозом кота, воздушно –капельный, бытовой и внутриутробный. Микоплазмозом более часто болеют котята и молодые кошки до 2-х лет. При этом в группу риска относят животных больных тем или иным хроническим заболеванием, кошек имеющих ослабленный иммунитет. Владельцам животных необходимо иметь ввиду, что любое стрессовое состояние (поездки, посещение ветеринарной клиники и т.д., могут вызвать активность дремавших до времени в организме микоплазм.
Симптомы микоплазмоза
Инкубационный период при микоплазмозе длиться от 3-х дней до 1,5 месяцев. Признаки микоплазмоза у кошек довольно специфичны. Иногда у отдельных кошек они могут совсем отсутствовать. Довольно часто микоплазмы в организме у кошек определенное время могут находиться в так называемом «спящем режиме» и ждать своего времени пока для них не будет создана подходящая среда для размножения.
Острая форма микоплазмоза у у кошек проявляется конъюнктивитом и ринитом (насморк у кошек), лихорадкой. Больная кошка постоянно чихает, кашляет, из носа идут постоянные и обильные истечения, дыхание затруднено. Конъюнктивит сопровождается склеиванием век грязно-серыми гнойными выделениями, глазная щель суживается, у отдельных больных кошек иногда видно третье веко.
Если не принять своевременных мер по лечению, то воспалительный процесс может перейти на бронхи и легкие.
Микоплазмоз часто поражает мочеполовые органы, вызывая цистит у кошки, уретрит, вагинит, эндометрит, простатит.
У отдельных животных при микоплазмозе происходит поражение суставов, когда на поверхности костей образуются эрозийные поражения, которые приводят к формированию артритов, иногда отмечаем отеки конечностей.
Микоплазмоз часто у кошек вызывает бесплодие, у женских особей вызывает аборты и рождение нежизнеспособного приплода, а иногда и мертвых котят. Одновременно с микоплазмозом в большинстве случаев ветеринарные специалисты клиники диагносцируют – грипп кошек, хламидиоз у кошек, глисты у кошек, ринотрахеит, калицивирусная инфекция кошек, различные аллергии.
Диагноз. Микоплазмоз у кошек в основном диагносцируется во время проведения исследований больных животных на те, или иные инфекционные заболевания в ветеринарной лаборатории (сыворотка крови, конъюнктивальные смывы, смывы со слизистых половых органов). Более точно диагноз ставиться на основании исследования по ПЦР.
Лечение микоплазмоза у кошек
Лечение микоплазмоза у кошки проводят в домашних условиях. Лечение микоплазмоза включает в себя:
Профилактика. Ввиду того, что вакцина против микоплазмоза у кошек не разработана, специфическая профилактика отсутствует. Можно проводить вакцинацию против тех инфекционных заболеваний, которые протекают аналогично микоплазмозу. В качестве общих профилактических мер своему питомцу необходимо обеспечить полноценное кормление, включать в рацион витаминные препараты и иммуномодуляторы. Исключать контакты своей кошки с беспризорными котами и кошками. Периодически посещать с профилактической целью ветеринарную клинику.
Микоплазмоз у кошек
Микоплазмы представляют собой кровопаразитарную инфекцию. Микоплазмы поражают эритроциты – красные кровяные клетки крови, что в результате приводит к серьезным нарушениям в работе иммунной системы.
Владелец кошки обязательно должен знать, чем опасна микоплазма, какой негативный эффект можно ожидать для организма и как защитить своего питомца от развития патологии. Своевременно оказанная помощь кошке при микоплазмозе, позволит сохранить здоровье любимца и избежать развития опасных осложнений.
Описание возбудителя микоплазмоза
Инфекционное заболевание, контагиозного типа, провоцирует изменения в функционировании различных систем организма. Микоплазмоз приводит к проблемам в работе мочевыделительной и дыхательной системы, провоцирует развитие конъюнктивитов и воспалительных процессов в суставах.
В некоторых случаях, кошка может быть носителем микоплазмы, но симптомы заболевания у нее будут отсутствовать. В связи с этим, диагностика микоплазмоза значительно осложнена.
Проблемы в области форменных элементов крови зачастую связаны с микоплазмозом у кошек. У домашних питомцев диагностируют гемолитическую анемию аутоиммунного типа. Микроскопические паразитарные организмы, активно поражают эритроциты, вызывая специфический ответ иммунной системы. В результате это приводит к тому, что собственные защитные клетки воспринимают эритроциты как чужеродные, начиная атаковать их.
В ветеринарии изучены всего три вида микоплазм, чаще всего диагностируемых у домашних животных:
Микоплазма haemofelis самый крупный из вышеперечисленных кровопаразитарных микроорганизмов и в подавляющем большинстве случаев становиться причиной патологических процессов в организме домашних кошек. В группу риска по развитию микоплазмоза входят кошки со слабой иммунной защитой – молодые и пожилые животные, а также те, которые находятся в состоянии стресса или перенесшие серьезные заболевания.
Доказана и связь между развитием микоплазмоза у кошек с наличие вирусного иммунодефицита и вирусной лейкемии у кошек. Истинного пути передачи микоплазмоза выявить не удалось, но предположительно потенциальным звеном считается кошачья блоха.
От больного животного к здоровому микоплазмоз может передаваться при тесном контакте (например, половая связь или драка). Драки с сородичами, сопровождающиеся серьезными укусами до крови, царапинами и другими повреждениями.
Предположительно, микоплазмозом способны заражать инфицированные кошки, вынашивающие потомство. При прохождении через родовые пути, малыши заражаются микоплазмозом и могут даже погибнуть, так как их иммунная система ослаблена.
Группа риска кошек по микоплазмозу
В группу риска входят кошки, особенно породистые, имеющие проблемы с иммунитетом. Чаще инфицируются котята в возрасте до 2-х лет. Относятся к группе риска животные с рядом хронических патологий.
Микоплазмы не обладают устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, поэтому вне клеток хозяина не могут длительно существовать. Заразиться кошка при контакте с поверхностями, с которыми сталкивалось больное животное, не может.
Как происходит заражение кошки микоплазмозом
Основными путями заражения любимца микоплазмозом являются:
Микоплазмы способны размножатся при благоприятных условиях окружающей среды. Растут паразитарные микроорганизмы при температурных показателях от 18 до 42 градусов. Оптимальными показателями температуры для роста патогенов в организме животных или человека, являются показатели от 37 до 38 градусов. В связи с этим организм кошки является благоприятной капсулой для развития микоплазмы.
При комнатной температуре микроорганизмы могут сохранять свою активность на протяжении 90 дней, а вот при повышении температуры до 60 градусов, жизнеспособность сохраняется порядка 10-ти минут. При обработке поверхности ультрафиолетом или при воздействии прямых солнечных лучей, микоплазмы погибают через 3 часа.
Особенностью микоплазм является то, что они не являются бактериями в стандартном понимании этого значения. В связи с этим, микоплазмы обладают определенной устойчивостью к воздействию большинства антибиотиков. Бесполезными в отношении микоплазм являются и сульфаниламиды.
Микоплазмы погибают при воздействии на их оболочку дезинфицирующими веществами и фурановыми соединениями.
Опасность заражения для человека
Опасность заражения для человека существует, особенно для тех категорий, которые имеют ослабленную иммунную систему. Сюда относятся маленькие детки до 3-х лет, а также:
Стоит отметить, что непосредственно от домашней кошки вероятность заразиться микоплазмозом намного меньше, нежели штаммом, поражающим человека. Но с целью профилактики ветеринарные врачи рекомендуют не лезть и тесно не контактировать с домашними кошками, у которых диагностирован микоплазмоз. Также не желательно кормить больное животное с рук до тех пор, пока оно полностью не выздоровеет.
С целью профилактики инфицирования микоплазмозом, необходимо тщательно и регулярно обрабатывать руки с мылом и проводить обработку антисептическими средствами.
Симптомы микоплазмоза у кошек
В зависимости от того, какой вид микоплазмы у домашней кошки, состояние иммунитета и возраста животного, симптоматика будет различаться. Основными признаками микоплазмоза у кошек, являются:
Возможно и бессимптомное течение микоплазмоза. В таких случаях, животное является носителем инфекции, заражая животных рядом с собой при тесном контакте.
Диагностика микоплазмоза
Коварство микоплазмоза заключается в том, что патогены порой являются частью нормальной условно-патогенной микрофлоры. При нормальной работе иммунной системы, патогены не проявляют своей активности. Как только защитные силы снижаются, микоплазмы начинают активно развиваться, вызывая ряд патологических изменений.
Постановка точного диагноза не возможна без посещения ветеринарного врача. На осмотре у специалиста, проводиться ряд лабораторных исследований, которые необходимо проводить для точной постановки. Рекомендуется проведение:
Диагностика включает ряд расширенных методик в том случае, если микоплазмоз в запущенном течении и привел к поражению внутренних органов. Так, при подозрении на воспаление половых органов и мочевыделительных путей микоплазмами, назначаются анализы специфического секрета предстательной железы. При полиартритах, берут анализы синовиальной жидкости. В случае поражения легочных структур, проводят исследование – бронхоальвеолярный лаваж.
Лечение микоплазмоза у кошек
На основе полученных анализов ветеринаром могут формироваться основные этапы лечения. Глубокая диагностика может включать также анализы крови на выявление других возможных возбудителей, так как зачастую микоплазмоз возникает на фоне другого заболевания.
Лечение микоплазмоза у кошек не простое, так как необходимо подбор индивидуальной схемы. Используются следующие комплексы:
Также назначаются препараты для промывания глаз на основе лекарственных растений и дезинфицирующих растворов.
Лечение микоплазмоза у кошек в домашних условиях
В домашних условиях кошку от микоплазмоза лечат по схеме, прописанной ветеринарным врачом на основании проведенных исследований. Заниматься самолечением опасно. Риск развития осложнений достаточно велик. Также опасно не придерживаться лечения, разработанного специалистом.
Кровепаразитарная инфекция вызывает ряд осложнений в организме, поражая внутренние органы кошки. А у ослабленных животных микоплазмоз может стать причиной летального исхода.
Лечение микоплазмоза народными средствами
Народных средств борьбы с микоплазмозом не существует. Различные настойки, болтушки и другие виды домашних средств, провоцируют развитие осложнений.
Если признаки микоплазмоза у кошки исчезают после использования народных средств, это не означает, что заболевание исчезло. Это всего лишь свидетельствует о переходе патологического процесса в скрытую форму течения, не менее опасной, нежели та, что характеризуется яркой клинической картиной.
Чем кормить кошку с диагностированным микоплазмозом
Питание животного, больного микоплазмозом, должно быть обязательно рациональным. Если питомец привык получать натуральный корм, рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом по поводу витаминно-минеральных добавок в рацион. Пища должна быть легко усваиваемой, но при этом восполнять все энергетические запасы организма.
Лучше всего давать любимице во время лечения микоплазмоза и первое время после полного выздоровления консервы и готовые гранулированные корма, используемые при патологиях печени.
Корм также должен быть гипоаллергенным, так как процессы, протекающие в организме при микоплазмозе, негативно воздействуют на иммунную систему. Лечение микоплазмоза длительное – от 3 недель до нескольких месяцев (при хронической форме патологии). Поэтому задача владельца – создать все условия для успешного излечения.
Может ли кошка переболевшая микоплазмозом заболеть им повторно
Такая возможность существует. Произойти это может и по причине нарушений правил содержания. Микоплазмы могут находиться на поверхностях и предметах по уходу за животным. Поэтому во время лечения кошки от диагностированного микоплазмоза, очень важно изолировать питомца от других животных. Также важно:
Профилактика микоплазмоза у кошек
Предотвратить заражение кошки микоплазмозом можно. Для этих целей необходимо придерживаться профилактических мер. Прежде всего, нужно:
Важно следить за тем, чтобы посуда для кормления и воды всегда была чистой. Не стоит забывать и о регулярных профилактических осмотрах у ветеринарного врача. Необходимо консультироваться с врачом по поводу обогащения рациона витаминно-минеральными комплексами.
Любые изменения в состоянии здоровья – повод внепланового посетить специалиста. Лучше начать лечение заболевания на ранних стадиях, чем в дальнейшем заниматься терапией серьезной патологии.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Микоплазменная пневмония: особенности и лечение
Причины
Болезнь вызывают M.pneumoniae – наиболее опасные штаммы микоплазмы. От бактерий эти микроорганизмы отличаются более мелкими размерами и отсутствием клеточных стенок. Инфекция передается от больных или носителей микоплазмы по воздуху.
Возбудители закрепляются на поверхностных рецепторах клеток трахеи, бронхов, легких и паразитируют на них. При проникновении микоплазмы внутрь клетки, организм перестает воспринимать клетки органов дыхания как собственные. Такая реакция вызывает аутоиммунный ответ и порождает симптомы, несвойственные типичным проявлениям микоплазменной инфекции. Это создает дополнительные трудности при постановке диагноза и лечении.
Симптомы
Период с момента заражения до первых проявлений микоплазмоза длится около 4-х недель. Симптоматика нарастает постепенно, острое начало встречается редко.
Вначале возбудитель поражает верхние дыхательные пути и заболевание у взрослого проявляется в форме катарального назофарингита, ларингита, иногда – инфекцией бронхов. У совсем маленьких детей признаки пневмонии выражаются не ярко, на начальной стадии болезнь может протекать без температуры и без кашля.
У взрослых первые симптомы проявляются:
Из внелегочных симптомов для заболевания наиболее характерны:
В несложных случаях улучшения наблюдаются уже через 7-10 дней. Однако инфекция может вызывать осложнения в виде фиброза легких, поражения других органов (печени, почек, головного мозга).
Постановка диагноза
Из-за отсутствия выраженной симптоматики на начальной стадии и сходства инфекции с другими заболеваниями, постановка диагноза в первые дни вызывает трудности. Помогает в диагностике наличие информации о том, что в окружении пациента находятся больные микоплазменной пневмонией. Также для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ грудной клетки, серологическое и ПЦР-исследование.
Лечение
При остром воспалении лечение проводится в стационаре. Первые дни больной проводит в постели, также назначается диета, богатая белками и обильное питье. Воздух в палате должен быть свежим и увлажненным.
Для лечения используются специфические препараты: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Чаще всего терапия начинается с парентерального введения антибиотиков, затем переходят на таблетированную форму. С целью предотвращения рецидивов курс назначается не менее, чем на 2 недели.
В период выздоровления применяется дыхательная гимнастика, ЛФК, физпроцедуры, массаж. Для полного восстановления здоровья рекомендуется санаторное лечение в местах с сухим и теплым климатом.
Микоплазменная пневмония – серьезная патология, требующая своевременного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Только вовремя обратившись за помощью, можно быстро восстановить организм и избежать негативных последствий.
Микоплазмоз у кошек
Что узнаете из статьи
Микоплазмоз у кошек или кошачья инфекционная анемия – заболевание, которое вызывают паразиты микоплазмы (Mycoplasma haemofelis). Эти простейшие организмы паразитируют в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Чем больше клеток крови заражено паразитами, тем хуже становится состояние питомца.
Опасна ли болезнь, чем она лечится, как от нее защитить своего питомца? Попробуем найти ответы на все вопросы в этой статье.
Что такое микоплазмоз у кошки
Формы заболевания
Кошачий микоплазмоз бывает двух типов:
Без своевременного лечения у зараженных кошек могут развиться тяжелые осложнения.
Что вызывает заболевание
Кошачий микоплазмоз вызывают одноклеточные паразиты – микоплазмы, которые могут развиваться и размножаться только внутри организма кошки. Во внешней среде они быстро погибают.
Как действуют микоплазмы
Паразиты попадают в организм животного и проникают в клетки крови, используя их как питательные вещества для своего существования и развития. Когда паразит присоединяется к поверхности эритроцита, формируется иммунный ответ – это вызывает разрушение красного кровяного тельца. По мере роста численности поврежденных эритроцитов у кошки развивается анемия.
В процессе жизнедеятельности микоплазмы выделяют опасные токсины, которые пагубно влияют на органы и системы животного. Это приводит к развитию различных заболеваний вторичного типа. Очаги локализации паразитов: дыхательная, мочеполовая, пищеварительная системы, суставы, конъюнктива.
Микоплазмы – условно патогенные микроорганизмы. Они обитают в окружающей среде и выявляются у 80 % кошачьего поголовья. Для животных с сильным иммунитетом они безвредны. Патологические состояния возникают у ослабленных особей, молодых и стареющих кошек.
Как можно заразиться микоплазмозом
Заражение кошки происходит следующими путями:
Микоплазмоз долгое время может протекать бессимптомно, в этот период кошки являются латентными носителями и представляют опасность для своих сородичей. У таких животных высокий риск развития патологии.
Группа риска
Авитаминоз, ненадлежащее питание и плохой уход ослабляют иммунную систему кошки и способствуют росту популяции микоплазм.
Представляет ли больная кошка опасность для человека
Можно ли заразиться от кошки – с этим вопросом чаще всего приходят владельцы пушистых питомцев к ветеринару.
Ответ на этот вопрос – отрицательный.
Микоплазмы животных не передаются человеку. Больное животное не нужно изолировать от членов семьи и других видов домашних животных. Заболевание передается только представителям семейства кошачьих.
Как понять, что питомец заразился микоплазмой
У заболевания длительный инкубационный период. Хозяева инфицированных животных могут на протяжении нескольких недель не догадываться о том, что у питомца проблемы со здоровьем. Усложняет диагностику и тот факт, что в ряде случаев микоплазмоз протекает бессимптомно.
Клиническая картина патологии расплывчатая и зависит от места локализации паразитов, иммунного статуса кошки и ее возраста. Симптомы могут варьироваться и проявляться с различной степенью интенсивности и тяжести. На ранних стадиях болезнь может напоминать обычную простуду.
Общие симптомы микоплазмоза у кота
Признаки в зависимости от места локализации паразитов
При появлении любого из этих признаков необходимо незамедлительно показать питомца ветеринарному врачу для постановки диагноза и назначения схемы лечения.
Диагностика
Микоплазма у кошек выявляется только лабораторным путем. На глаз эта патология не выявляется – необходима глубокая, вдумчивая диагностика.
Этапы диагностических мероприятий:
Антибиотики при микоплазмозе – наиболее распространенная форма лечения. Поэтому к вышеперечисленным исследованиям добавляют тест на чувствительность к антибиотикам.
По результатам всех исследований врач ставит диагноз и назначает лечение.
Как лечится микоплазмоз
Схема лечения зависит от места локализации инфекции, степени активности паразитов, тяжести заболевания. Для снятия симптомов острой формы болезни достаточно нескольких дней. Лечение хронического микоплазмоза может растянуться на несколько месяцев.
Одновременно проводится симптоматическое лечение и поддерживающая терапия: обрабатываются слизистые оболочки от гнойных выделений, назначаются курсы пробиотиков и витаминов.
Для снятия нагрузки на печень назначаются гепатопротекторы: карсил.
В особо тяжелых случаях (сильная анемия) кошкам делают переливание крови.
Для предотвращения рецидива болезни во время всего периода лечения проводят дезинфекцию мест обитания животного. Здоровых кошек изолируют от больных.
Профилактика микоплазмоза
Вакцинация от этого заболевания не проводится, поэтому все меры профилактики должны быть направлены на поддержание высокого иммунитета животного, грамотный уход и полноценное питание.
Важно соблюдать сроки противоблошиной и антигельминтной обработки кошки, так как экто- и эндопаразиты могут распространять микоплазму.
Главное правило профилактики всех заболеваний – регулярные профилактические осмотры питомца помогут своевременно выявить патологию.
Видео
Публикации в СМИ
Инфекция микоплазменная респираторная
Острое антропонозное инфекционное заболевание с поражением верхних дыхательных путей и развитием пневмонии. Частота • Респираторный микоплазмоз регистрируют довольно часто. Среди острых респираторных инфекций микоплазмозы составляют 5–6% (во время вспышек заболеваемость может повышаться до 50% и более), а при острых пневмониях — от 6 до 22% • Характерна периодичность подъёмов заболеваемости с интервалом 2–4 года • Заболеваемость возрастает в холодное время года.
Этиология. Возбудитель — бактерия Mycoplasma pneumoniae семейства Mycoplasmataceae класса Mollicutes, лишённая клеточной стенки.
Эпидемиология • Резервуар и источник инфекции — человек (больной или носитель) • Больной выделяет возбудитель в среднем 7–10 дней от начала болезни, иногда несколько дольше • Во внеэпидемические периоды здоровое носительство встречают редко. В то же время, транзиторное носительство при тесном и длительном общении с больными в очагах респираторного микоплазмоза наблюдают довольно часто • Механизм передачи — аэрозольный. Возможно заражение воздушно-пылевым, а также контактно-бытовым путём, через контаминированные возбудителем руки или предметы обихода.
Патогенез • Тропность возбудителя к эпителию дыхательного тракта определяет возможность поражений слизистой оболочки во всех отделах дыхательных путей с развитием в них периваскулярных и перибронхиальных воспалительно-инфильтративных процессов, тромбозов артериол и венул •• Выделение супероксидантов вызывает блокаду механизмов мукоцилиарного клиренса, а затем и гибель эпителия воздухоносных путей. Следствие этого — развитие местных воспалительных реакций в бронхах и прилежащих тканях; позднее в процесс вовлекаются альвеолы, что сопровождается уплотнением их стенок •• В лёгочной ткани развиваются клеточные иммунные реакции, протекающие по типу ГЗТ. Они лежат в основе формирования очагов некроза эпителия с заполнением альвеол экссудатом или отёчной жидкостью, преимущественно в прикорневых зонах лёгких • С развитием реакций ГЗТ и депонированием иммунных комплексов в прилегающих тканях связывают развитие артритов и кожных поражений • В результате действия гемолизина и перекисей, а также способности M. pneumoniae индуцировать синтез холодовых АТ класса IgM (выявляют приблизительно у 50% больных) возможно развитие гемолитической анемии. Последнее определяет способность холодовых АТ перекрёстно реагировать с мембранными Аг микоплазм и Ii-Аг эритроцитов (Аг I класса) •• Внутрисосудистый гемолиз приводит к микроциркуляторным расстройствам и появлению точечных геморрагий на коже, в тканях лёгких и геморрагических плевритов • Иногда наблюдают развитие менингоэнцефалитов.
Клиническая картина
• Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 1 мес.
• Микоплазменные ОРЗ могут проявляться в виде фарингита, ринофарингита, ларингофарингита и бронхита со свойственной этим состояниям симптоматикой.
• Наиболее характерная форма — острая микоплазменная пневмония •• Может начинаться внезапно или на фоне ОРЗ микоплазменной этиологии, через несколько дней от начала заболевания •• Характерны озноб, миалгии и артралгии, температура тела до 38–39 °С •• Сухой кашель усиливается и постепенно увлажняется, появляется слизистая вязкая и скудная мокрота •• Одышка и цианоз нехарактерны, нарушения со стороны ССС не выражены •• В некоторых случаях также возможны тошнота, рвота и жидкий стул.
Дифференциальная диагностика • Отличить микоплазменные ОРЗ от вирусных ОРЗ только по клинической картине невозможно. Подозрение на микоплазменную природу пневмонии складывается на основе её специфических клинических черт: умеренной интоксикации, упорного сухого кашля, отсутствия симптомов лёгочной недостаточности, скудности физикальных проявлений • Микоплазменную пневмонию дифференцируют от пневмоний иной этиологии, Q-лихорадки, орнитоза, легионеллёза, туберкулёза лёгких • При установлении точного этиологического диагноза микоплазмоза необходимо исследовать иммунный статус больного, а также исключить ВИЧ-инфекцию, поскольку респираторный микоплазмоз как оппортунистическая инфекция часто развивается на фоне иммунодефицита.
Лабораторная диагностика • В гемограмме отмечают нормальное количество лейкоцитов или небольшой лейкоцитоз, а также лимфоцитоз • Возможно выделение бактерий из мокроты и носовой слизи • Основу серологической диагностики составляют РНГА, РСК и реакция нейтрализации, а также иммунофлюоресцентная микроскопия, выявляющая Аг возбудителя в клетках носоглоточных смывов.
Осложнения • Экссудативный плеврит • Миокардит • Энцефалиты • Менингоэнцефалиты.
Лечение • Препараты выбора — эритромицин, азитромицин и кларитромицин. Антибиотик резерва — доксициклин • Препараты назначают в средних терапевтических дозах, длительность курса зависит от клинического эффекта.
МКБ-10 • A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточнённая • J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae • J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae.
Код вставки на сайт
Инфекция микоплазменная респираторная
Острое антропонозное инфекционное заболевание с поражением верхних дыхательных путей и развитием пневмонии. Частота • Респираторный микоплазмоз регистрируют довольно часто. Среди острых респираторных инфекций микоплазмозы составляют 5–6% (во время вспышек заболеваемость может повышаться до 50% и более), а при острых пневмониях — от 6 до 22% • Характерна периодичность подъёмов заболеваемости с интервалом 2–4 года • Заболеваемость возрастает в холодное время года.
Этиология. Возбудитель — бактерия Mycoplasma pneumoniae семейства Mycoplasmataceae класса Mollicutes, лишённая клеточной стенки.
Эпидемиология • Резервуар и источник инфекции — человек (больной или носитель) • Больной выделяет возбудитель в среднем 7–10 дней от начала болезни, иногда несколько дольше • Во внеэпидемические периоды здоровое носительство встречают редко. В то же время, транзиторное носительство при тесном и длительном общении с больными в очагах респираторного микоплазмоза наблюдают довольно часто • Механизм передачи — аэрозольный. Возможно заражение воздушно-пылевым, а также контактно-бытовым путём, через контаминированные возбудителем руки или предметы обихода.
Патогенез • Тропность возбудителя к эпителию дыхательного тракта определяет возможность поражений слизистой оболочки во всех отделах дыхательных путей с развитием в них периваскулярных и перибронхиальных воспалительно-инфильтративных процессов, тромбозов артериол и венул •• Выделение супероксидантов вызывает блокаду механизмов мукоцилиарного клиренса, а затем и гибель эпителия воздухоносных путей. Следствие этого — развитие местных воспалительных реакций в бронхах и прилежащих тканях; позднее в процесс вовлекаются альвеолы, что сопровождается уплотнением их стенок •• В лёгочной ткани развиваются клеточные иммунные реакции, протекающие по типу ГЗТ. Они лежат в основе формирования очагов некроза эпителия с заполнением альвеол экссудатом или отёчной жидкостью, преимущественно в прикорневых зонах лёгких • С развитием реакций ГЗТ и депонированием иммунных комплексов в прилегающих тканях связывают развитие артритов и кожных поражений • В результате действия гемолизина и перекисей, а также способности M. pneumoniae индуцировать синтез холодовых АТ класса IgM (выявляют приблизительно у 50% больных) возможно развитие гемолитической анемии. Последнее определяет способность холодовых АТ перекрёстно реагировать с мембранными Аг микоплазм и Ii-Аг эритроцитов (Аг I класса) •• Внутрисосудистый гемолиз приводит к микроциркуляторным расстройствам и появлению точечных геморрагий на коже, в тканях лёгких и геморрагических плевритов • Иногда наблюдают развитие менингоэнцефалитов.
Клиническая картина
• Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 1 мес.
• Микоплазменные ОРЗ могут проявляться в виде фарингита, ринофарингита, ларингофарингита и бронхита со свойственной этим состояниям симптоматикой.
• Наиболее характерная форма — острая микоплазменная пневмония •• Может начинаться внезапно или на фоне ОРЗ микоплазменной этиологии, через несколько дней от начала заболевания •• Характерны озноб, миалгии и артралгии, температура тела до 38–39 °С •• Сухой кашель усиливается и постепенно увлажняется, появляется слизистая вязкая и скудная мокрота •• Одышка и цианоз нехарактерны, нарушения со стороны ССС не выражены •• В некоторых случаях также возможны тошнота, рвота и жидкий стул.
Дифференциальная диагностика • Отличить микоплазменные ОРЗ от вирусных ОРЗ только по клинической картине невозможно. Подозрение на микоплазменную природу пневмонии складывается на основе её специфических клинических черт: умеренной интоксикации, упорного сухого кашля, отсутствия симптомов лёгочной недостаточности, скудности физикальных проявлений • Микоплазменную пневмонию дифференцируют от пневмоний иной этиологии, Q-лихорадки, орнитоза, легионеллёза, туберкулёза лёгких • При установлении точного этиологического диагноза микоплазмоза необходимо исследовать иммунный статус больного, а также исключить ВИЧ-инфекцию, поскольку респираторный микоплазмоз как оппортунистическая инфекция часто развивается на фоне иммунодефицита.
Лабораторная диагностика • В гемограмме отмечают нормальное количество лейкоцитов или небольшой лейкоцитоз, а также лимфоцитоз • Возможно выделение бактерий из мокроты и носовой слизи • Основу серологической диагностики составляют РНГА, РСК и реакция нейтрализации, а также иммунофлюоресцентная микроскопия, выявляющая Аг возбудителя в клетках носоглоточных смывов.
Осложнения • Экссудативный плеврит • Миокардит • Энцефалиты • Менингоэнцефалиты.
Лечение • Препараты выбора — эритромицин, азитромицин и кларитромицин. Антибиотик резерва — доксициклин • Препараты назначают в средних терапевтических дозах, длительность курса зависит от клинического эффекта.
МКБ-10 • A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточнённая • J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae • J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae.