Магнитно-резонансная томография как метод выбора в диагностике сосудов шеи
МРТ исследование сосудов шеи
Головные боли, головокружения, шум в ушах, бессонница, нарушение памяти, шаткость при ходьбе – симптомы, которые в большинстве случаев связывают с патологическими изменениями вещества и сосудов головного мозга. Зачастую именно в них и заключается причина жалоб пациентов. Однако встречаются случаи, когда при исследовании интракраниальных сосудов и вещества головного мозга патологии не обнаруживают. Причину подобной симптоматики здесь стоит искать в состоянии экстракраниальных сосудов, т.е. сосудов шеи.
Методом выбора для выявления патологических изменений экстракраниальных артерий является МР-ангиография сосудов шеи.
Рассмотрим несколько примеров патологии артерий данной области, выявляемые методом МР-ангиографии:
Достаточно часто в практике среди пациентов с выше описанными жалобами выявляется различной степени выраженности гипоплазия экстракраниальных артерий, в большей части случаев – позвоночных артерий.
Наряду с изолированным вариантом гипоплазии артерий встречаются чаще случаи комбинации данной патологии с другими изменениями сосудов, такими, например, как патологическая извитость или локальное нарушение кровотока.
Кроме того весьма часто в практике встречаются изолированные варианты различной формы и степени выраженности извитости экстракраниальных артерий.
Выраженные клинические проявления, тяжелые нарушения общего состояния пациента, в том числе ургентного характера, ОНМК, возникают при таких вариантах патологий, как стенозы и окклюзии магистральных артерий.
Достаточно распространенным заболеванием, поражающим сосудистую стенку артерий человеческого организма, в том числе и артерий шеи, является атеросклероз. Данная патология приводит к сужению просвета пораженных сосудов и, соответственно, значительному снижению кровоснабжения тканей. Наиболее часто атеросклеротическому повреждению подвергаются места ветвления сосудов, в частности – разделение общей сонной артерии на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Мрт артерий шеи что показывает
Магнитно-резонансная томография сочетает в себе высокую информативность, безопасность и неинвазивность. МРТ сосудов головного мозга – самый оптимальный лучевой метод исследования сосудистой системы. Контрастное вещество, используемое при проведении исследования, практически не дает аллергических реакций и хорошо переносится.
При отсутствии противопоказаний проведение процедуры не связано с рисками для здоровья пациента. Электромагнитное излучение, которое обеспечивает считывание информации о сосудистой системе, имеет показатели, не превышающие нормативные значения для человека при любом режиме исследования.
МРТ сосудов головного мозга дает детальную информацию для постановки диагноза в сложных случаях и при запутанной клинической картине – многие заболевания имеют похожие симптомы. Кровоснабжение головы и мозга происходит от ветвей аорты, проходящих через шею. На этом уровне часто отмечаются заболевания или повреждения сосудистой системы, которые влияют на мозговое кровообращение. Чтобы точно определить причину болезненных состояний, совместно с исследованием сосудов мозга выполняется МРТ сосудов и артерий шеи.
Обследование позволяет изучить состояние основных групп сосудов головного мозга:
Проведение МРТ сосудов головы и шеи с контрастным веществом позволяет визуализировать мельчайшие сосуды и определить нарушения микроциркуляции и обменных процессов.
Когда проводится обследование
Прежде чем пройти МРТ сосудов головы и шеи, желательно обратиться к неврологу. Врач оценит симптомы, состояние пациента и направит на наиболее подходящее исследование.
Обследование обычно проводят, если пациент длительное время наблюдает у себя следующие явления:
Ценность МРТ сосудов головы и шеи заключается в возможности постановки раннего диагноза. Обследование помогает своевременно начать терапию и предотвратить прогрессирование болезни. Получив необходимое лечение, пациент может пройти процедуру повторно неограниченное количество раз без риска для здоровья. Врач контролирует эффективность терапии и при необходимости вносит корректировки или меняет тактику.
МРТ сосудов головного мозга активно используется нейрохирургами для планирования операции. Информация о расположении и особенностях строения сосудистой системы позволяет избежать непредвиденных ситуаций и совершить точное вмешательство. Проведение МРТ актуально в послеоперационный период для отслеживания восстановительных процессов.
Что покажет обследование
МРТ сосудов головы и шеи проводится в режиме ангиографии – при этом на снимках видны только участки сосудистой системы, без окружающих тканей. Обследование дает возможность не только оценить состояние артерий и вен, но и определить скорость кровотока в сосудах в реальном времени. По результатам сканирования происходит построение объемной 3-Д модели исследуемой области.
Признаки каких заболеваний покажет МРТ сосудов головного мозга:
МРТ сосудов и артерий шеи покажет дефекты строения и патологические процессы, приводящие к нарушению мозгового кровообращения:
Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии сосудистой системы головы и шеи
Запрет на проведение МРТ сосудов головы и шеи связан с особенностями взаимодействия электромагнитного излучения с некоторыми металлами и магнитами. Обследование с осторожностью назначается при определенных состояниях здоровья пациента.
Противопоказано проведение МРТ сосудов головного мозга, если пациент имеет следующие устройства в организме:
Не каждый материал запрещает проведение МРТ сосудов и артерий шеи и головы. Металлы, которые реагируют на магнитное поле смещением и нагреванием: нержавеющая сталь, железо, никель, кобальт. В остальных случаях проведение процедуры не запрещено.
При некоторых состояниях пациента обследование допускается по решению врача в индивидуальном порядке:
Проведение процедуры у больных, которым сложно сохранять неподвижное положение тела, возможно под общим наркозом или в аппарате с открытым типом корпуса. За все время использования МРТ не было выявлено случаев развития патологии плода после проведения процедуры на первом триместре беременности, тем не менее, врачи соблюдают осторожность. Если пациент страдает легкой формой клаустрофобии, перед обследованием он может принять седативные средства.
МРТ сосудов головы и шеи с применением контрастирующих препаратов противопоказана беременным женщинам на любом сроке, а также больным почечной недостаточностью.
Подготовка к исследованию
Прежде всего следует убедиться в отсутствии противопоказаний, а при их наличии собрать всю техническую документацию с описанием вживленных в тело устройств и эндопротезов. Обследование становится возможным после анализа состава металлических имплантов.
Желательно иметь с собой направление врача, выписки из медицинских документов, консультативные заключения специалистов, а также результаты предыдущих исследований, если они проводились. Пациент, которому планируется введение контрастного вещества, должен заранее пройти анализ на определение функции почек. Женщины должны быть уверены в отсутствии беременности.
Специальную подготовку к МРТ сосудов и артерий шеи и головы проводить не нужно. Если назначено обследование с контрастом, необходимо прийти натощак.
Магнитно-резонансная томография у детей
Симптомы и показания для проведения МРТ сосудов головы и шеи точно такие же, как у взрослых. Детский возраст не является противопоказанием к обследованию. Детям до 5 лет МРТ выполняется под общим наркозом, так как им сложно объяснить необходимость лежать неподвижно в течение определенного времени. Более старшим детям можно принять седативные препараты. Допускается присутствие матери рядом с ребенком во время сканирования.
Как проходит обследование
Прежде всего необходимо избавиться от металлических предметов одежды, шея и уши должны быть свободны от украшений. Сумки, деньги, пластиковые карты, телефон, электронные устройства нужно оставить за пределами кабинета. Пациент получает одноразовую удобную одежду для комфортного прохождения процедуры.
Обследование без контрастного вещества длится около 20 минут, введение контрастирующих препаратов увеличивают время исследования вдвое. Пациент располагается на столе, который плавно задвигается в корпус томографа, где и будет проходить сканирование. На протяжении исследования шея и голова не должны совершать никаких движений. Фиксация обеспечивается специальной катушкой.
При выполнении МРТ сосудов и артерий шеи и головы работа томографа сопровождается необычными звуками, поэтому пациент получает беруши или наушники перед проведением исследования. Корпус томографа оснащен системой подачи свежего воздуха, а также переговорным устройством, через которое врач может дать команду задержать дыхание или немного поменять положение головы. Если пациенту стало плохо, есть возможность экстренной связи с персоналом и остановки сканирования. После завершения обследования пациент переодевается и может ожидать результат.
Как выглядят результаты
После выполнения МРТ сосудов и артерий шеи, головы врач получает послойные изображения сосудистого рисунка с возможностью построения трехмерной модели. Пациент может забрать снимки на электронном носителе или в распечатанном виде. К снимкам прилагается заключение врача-рентгенолога.
В норме внутренние сонные артерии расположены симметрично, имеют четкие контуры, не смещены, не сдавлены. Мозговые артерии отходят в типичном месте, диаметр не изменен, патологической извитости сосудов нет. Мозговые вены и синусы должны быть нормального диаметра, без участков нарушения кровотока, дефектов наполнения и деформаций.
На снимках МРТ сосудов и артерий шеи можно увидеть признаки, присущие определенным заболеваниям:
Несмотря на подробное описание всех выявленных патологических образований, заключение врача-рентгенолога не является диагнозом. Результат МРТ участка сосудистой системы головного мозга следует показать врачу, назначившему исследование. В клиниках есть возможность проконсультироваться с врачом-рентгенологом, выполнявшим процедуру. При необходимости он порекомендует обратиться к профильным специалистам – неврологу, онкологу или хирургу.
Где пройти исследование на магнитно-резонансном томографе
Поиск клинико-диагностического центра можно значительно ускорить, если воспользоваться помощью нашего сайта. На сервисе размещена информация о большом количестве клиник, начиная от контактных данных и заканчивая предложениями о скидках. Наш специалист при необходимости по телефону бесплатно проконсультирует о режиме работы, наличии томографов нужного типа и свободном для записи на прием времени.
Пациент, желающий пройти магнитно-резонансную томографию сосудистой системы головы и шеи, может самостоятельно отфильтровать список медицинских учреждений по рейтингу, стоимости и особенностям проведения процедуры (круглосуточные клиники, детское МРТ).
МРТ сосудов шеи, что показывает?
Магнитно-резонансная томография ― один из наиболее современных и информативных методов диагностики заболеваний внутренних органов и мягких тканей, в том числе в области шеи. Процедуру активно применяют для оценки состояния стенок, диаметра просветов кровеносных сосудов и их проходимости. Одним из самых важных направлений является диагностика патологий вен и артерий шеи. Сосуды данной области обеспечивают функциональность головного мозга, верхнего отдела позвоночника, рук, а также напрямую связаны с сердцем. От их нормального состояния зависит человеческая жизнь. МРТ сосудов шеи способно выявить заболевания на ранних этапах его развития. С помощью данной методики врач ставит правильный диагноз и назначает лечение.
Заболевания сосудов шеи
В данной области расположены крупнейшие артерии (левая и правая сонные), а также их ветви (внутренняя и наружная). Они на 70% обеспечивают кровоснабжение мозга. Остальные 30% приходятся на позвоночные артерии, которые устремляются вглубь черепа через костные каналы. Последние образованы поперечными отростками шейных позвонков.
Крупные яремные вены забирают кровь из мозга и лицевого отдела и несут ее к сердцу. Сохранность функций всех перечисленных сосудов обеспечивает непрерывную трофику структур головы. Любые поражения вен и артерий чреваты параличами, утратой способности видеть или слышать, нарушениями когнитивных функций и даже летальным исходом.
МРТ сосудов шеи позволяет диагностировать:
МР-ангиографию (МРА) применяют для оценки отдаленных последствий травм, выяснения причин хронических и острых нарушений церебрального кровообращения. Часто диагностику экстракраниальных сосудов сочетают со сканированием головного мозга, что дает более развернутую картину патологических изменений.
Как проверить сосуды шеи?
Визуализационные методы крайне важны для оценки состояния вен и артерий. С этой целью применяются:
1. Компьютерная томография (КТ). Метод используют для обнаружения острых нарушений кровообращения, применяют для дополнительной диагностики при низкой информативности МРТ. Его преимуществами являются высокая точность и быстрота проведения, а недостатками ― лучевая нагрузка и необходимость использования контрастного вещества на основе йода, что формирует ряд противопоказаний к КТ.
КТ сосудов шеи и головы в 3D-модификации
2. Дигитальная субтракционная ангиография. Инвазивная рентгенографическая процедура. Ее не назначают в качестве скрининга, поскольку есть более быстрые и безопасные методы исследования. Ангиография подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в сосудистое русло для последующей оценки функций артерий и вен в режиме реального времени. Недостатками являются необходимость специальной подготовки, риск аллергии, лучевая нагрузка и инвазивность. Преимуществами ― наивысшая точность, возможность одновременного выполнения ангиопластики. Ангиографию надо проводить только в условиях операционной.
3. Дуплексное сканирование. Это вариант ультразвукового исследования сосудов, который базируется на измерении скорости кровотока. Метод используют для экстренной диагностики непроходимости или иных патологий экстракраниальных (брахиоцефальных) сосудов, динамического наблюдения. Преимуществами являются информативность, безопасность, безболезненность, отсутствие подготовки и высокая скорость получения результатов. Недостатком считается относительная точность. Метод малоинформативен на начальных стадиях развития заболеваний.
4. МР-ангиография. Не требует специальной подготовки, может проводиться как с контрастированием, так и без него. Для более точной визуализации сосудов используют препараты на основе редкоземельного металла (гадолиния). Данные соединения биоинертны и более безопасны, чем йодсодержащие средства. Преимущества метода в минимальном количестве противопоказаний. МР-ангиография безопасна, безболезненна. Получаемые результаты исследования достаточно информативны. Нативная диагностика разрешена беременным женщинам по показаниям, начиная со второго триместра.
Необходимость контрастирования при МРА определяет лечащий врач. В зависимости от того, что показывает МРТ сосудов шеи и насколько четкие получились снимки, рентгенолог также может назначить повторное обследование с контрастом.
МР-ангиография ― высокоинформативная процедура, которая позволяет изучить не только сосуды, но и мягкие ткани шеи, нервы, лимфатические структуры. Результатами сканирования являются послойные снимки исследуемой области (срезы) в трех взаимноперпендикулярных проекциях, с помощью которых можно точно установить локализацию патологических изменений (опухолей, аневризм и пр.).
МРТ сосудов головы и вещества головного мозга
В основе томографии лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Метод не несет лучевой нагрузки и не имеет ограничений по кратности проведения. Магнитное поле безопасно для тканей, органов и систем. МР-ангиографию можно использовать для наблюдением за динамикой развития заболевания и оценки эффективности назначенного лечения.
Недостаток МРТ — ее стоимость и время проведения процедуры. Изучение одной области в нативном режиме занимает 15-20 минут, а с контрастированием ― 30-35.
Показания к МРТ сосудов шеи
Патологии экстракраниальных артерий и вен приводят к нарушениям кровообращения в мозге и ухудшению трофики его тканей. Такие состояния имеют различные проявления. Показаниями для МРТ сосудов шеи являются:
Метод используют при планировании операций, а также для оценки брахиоцефального кровообращения спустя определенное время после травм. Контролировать состояния важных сосудов необходимо при некоторых системных заболеваниях, для чего назначают МРТ артерий и вен шеи, а именно:
Чаще всего МР-ангиографию назначают для уточнения диагноза, когда дуплексное сканирование обладает низкой информативностью.
Как делают МРТ сосудов шейного отдела?
В диагностической клинике «Магнит» сканирование проводят по предварительной записи. Во время ее оформления пациенту нужно сообщить медперсоналу о наличии в теле любых металлических конструкций, а именно:
Присутствие в теле изделий и металлов с ферромагнитными свойствами может повлиять на качество снимков. Сотрудникам клиники необходимо сообщить, из какого конкретно материала сделана конструкция. Получить эту информацию можно в медучреждении, где проводили операцию. Нужно попросить оттуда выписку и взять ее с собой на процедуру, чтобы показать рентгенологу.
МРА сосудов головы и шеи
Приходить на МРТ нужно на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Исследованию предшествует консультация, на которой пациента опрашивают на предмет противопоказаний к процедуре, которыми являются:
В процессе опроса и знакомства рентген-техник рассказывает, как делают МРТ сосудов шеи, правила поведения в диагностическом кабинете. Пациентам с клаустрофобией предлагают пройти процедуру на открытом томографе. При повышенной тревожности возможно применение успокаивающих препаратов, но только по назначению врача. Пациентам с острой болью и психоневрологическими заболеваниями МРТ проводят под седацией или наркозом в условиях стационара.
Подготовка к исследованию подразумевает удаление всех металлических объектов. Пациент должен снять украшения, очки, заколки, предметы одежды с такой фурнитурой. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) остаются за пределами кабинета томографии. Порядок выполнения МРТ сосудов шеи следующий:
Во время сканирования томограф издает звуки (щелчки, гул), которые могут вызывать дискомфорт. В диагностической клинике «Магнит» пациентам предлагают наушники для прослушивания приятной музыки во время исследования. Можно вместо них получить обычные беруши. Подготовка занимает 5-10 минут, сканирование длится 15-20.
МРТ сосудов шеи с контрастированием
Иногда нативная МР-ангиография оказывается малоинформативной. Более четко визуализировать сосуды (даже небольшого диаметра) позволяет исследование с контрастированием. Оно подразумевает введение в вену препарата, который увеличивает колебания атомов водорода в молекулах воды в тканях и делает последние более заметными на снимках.
МР-ангиография сосудов шеи
Контрастирование требуется при подозрениях на аномальное развитие сосудов, опухолевые изменения. С его помощью можно оценить состояние вен и артерий, скорость кровотока в них. Порядок МР-ангиографии с контрастом следующий:
Процедура занимает 30-35 минут. Контрастная МР-ангиография противопоказана беременным женщинам. При лактации нужно сделать запас грудного молока на 2 следующих кормления, которые придется пропустить.
Расшифровка фото снимков МРТ сосудов шеи
Результатами сканирования являются послойные монохромные изображения исследуемой области. Их расшифровкой занимается врач-рентгенолог. Специалист видит и протоколирует любые отклонения в структуре тканей от нормы. Все патологические изменения будут зарегистрированы в заключении, а изображения ― записаны на цифровой носитель.
Подготовка результатов занимает от 15 до 60 минут. В это время пациент может прогуляться или отдохнуть в зоне ожидания. Протоколы исследования отправляются по электронной почте, если Вы укажете ее при заполнении документов. Забрать оригинал можно в любой другой день.
Врач-рентгенолог описывает, что показывает МРТ артерий и вен шеи, он дает пояснения при вручении результатов и рекомендации, к какому врачу обратиться. Специалист не ставит диагноз, не делает прогнозов и не назначает лечение. При получении результатов по электронной почте пациент не сможет проконсультироваться с рентгенологом.
Что лучше МРТ или УЗИ сосудов шеи?
Ультразвуковая диагностика базируется на способности волн проходить через ткани различной плотности и отражаться с определенной скоростью. Это и есть «эхо», которое регистрирует датчик. Затем компьютерная программа преобразует сигнал в изображение.
МР-томограф также улавливает «эхо», однако его издают атомы водорода от молекул воды в мягких тканях, которые резко меняют направленность с выделением энергии. Чем больше атомов, тем сильнее всплеск, чем обусловлено четкое изображение структуры мягких тканей на срезах (спинного и головного мозга и пр.).
УЗИ сонной артерии в месте бифуркации
Что лучше, МРТ или УЗИ, для диагностики патологий шейных сосудов, определяет врач. Оба метода считаются абсолютно безопасными и нужными. УЗИ занимает меньше времени и не требует ограничений подвижности, тогда как МРТ дает более полные сведения о состоянии всех структур шейного отдела. Ультразвуковые методики подходят для экспресс-диагностики, а томография оптимальна для выяснения природы заболевания и сбора дополнительных сведений.
Врачи предпочитают УЗИ, если для определения патологии решающее значение имеет скорость кровотока в сосудах шеи. МРТ предоставляет важную информацию, если есть подозрения на поражения стенок артерий/вен или мягких тканей, которые могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения.
МРТ сосудов
Ангиография
МРТ сосудов цены в СПб
МРТ сосудов шеи
МРТ сосудов шеи цены в СПб
МРТ головы и шеи, что показывает
МРТ головы и шейного отдела позвоночника — метод диагностики болезней головного мозга и шеи. Процедура может проводиться в стандартном режиме, для исследования мягких тканей, или в ангио-режиме, для исследования кровеносных сосудов, кровоснабжающих центральную нервную систему. В основе метода — использование магнитных полей и радиоволн для получения послойных снимков области интереса с превосходной четкостью и детализацией.
Когда назначают МРТ головы и шеи
Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:
Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:
Противопоказания для МР-томографии головы и шеи
Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний — это одно из значимых преимуществ метода. Практически все они связаны с тем, что во время процедуры оборудование генерирует магнитные поля высокой напряженности.
Как делают МРТ головы и шеи
МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.
Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.
После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.
Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.
МРТ сосудов головы и шеи с контрастом
Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.
МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.
Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.
Что показывает МРТ головы и шеи
Каждый МРТ снимок головы и шейного отдела позвоночника — это послойное изображение исследуемой области, сделанное в нескольких плоскостях. На нем четко различимы все анатомические структуры — головной и спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы и т.д. Метод позволяет сделать прижизненные снимки человеческого тела с высокой четкостью и самыми мельчайшими подробностями.
Расшифровывая снимки, врач-рентгенолог обращает внимание на малейшие признаки болезни. МРТ прекрасно “видит” воспаление, отек, нарушения кровообращения, опухоли и другие типовые патологические процессы. Это единственный на сегодняшний день метод, которые позволяет диагностировать практически все болезни головы и шейного отдела позвоночника за один раз.