мрт локтевого сустава что показывает

Применение МРТ-диагностики при выявлении патологических изменений локтевого сустава

​Магнитно-резонансная томография в исследовании локтевого сустава

В локтевом суставе, как и в любом другом, могут протекать различные патологические процессы. Визуализировать проявления патологических изменений в данной области возможно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Синдром поражения суставов

Большинство изменений локтевого сустава сопровождается симптомами сопутствующего экссудативного синовита; его выраженность зависит от тяжести травм. На МРТ выявляется суставной выпот. Кроме того, иногда определяется отек костного мозга в субхондральных отделах эпифизов костей, отек периартикулярных мягких тканей.

Ревматоидный артрит III стадия выпот в полости сустава (1), грубое эрозирование субхондрального слоя головки плечевой кости (2), фрагментация суставной губы гленоида.

Ревматоидный артрит, II ст. субхондральные жидкостные кисты в эпифизе плечевой кости (1), краевые узуры лучевой кости.

Ревматоидный артрит, III ст. субхондральные эрозии (1) и краевые узуры (2) дистального эпифиза плечевой кости, наличие суставного выпота (3) и массивная гипертрофия синовиальной оболочки (4).

МР признаки артроза локтевого сустава l ст. Синовит.

МР признаки более специфичны для латерального эпикондилита; деформирующего артроза ll ст. локтевого сустава. Синовит.

Хронический продуктивно-пролиферативный синовит: гипертрофия синовиальных ворсин и формирование агрессивной грануляционной ткани – паннус. Пролиферация визуализируется в виде участков низкого или среднеинтенсивного МРС по Т2 и Т1, покрывающих поверхность заворотов, жировых ямок и капсулы сустава (от мелких неровных узелков до гомогенных слоистых отложений).

1. Плечевая кость, 2. локтевая кость, 3. лучевая кость

Травматические изменения локтевого сустава

МР-признаки незначительного синовита локтевого сустава; отечность мягких тканей (трехглавой мышцы плеча и глубокого сгибателя пальцев) нижней поверхности сустава; нельзя исключить минимальные проявления посттравматического липоартрита.

МР-картина структурных изменений в виде фокуса и очага отека трабекулярной костной ткани локтевого отростка локтевой кости и головки лучевой кости. Нерезко выраженный синовит.

МР-картина частичного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча. Признаки частичного повреждения дистальных отделов сухожилия плечевой мышцы, в большей степени в месте прикрепления. Начальные проявления артроза локтевого сустава. Синовит. Отек медиальных отделов периартикулярных мягких тканей.

МР-томография позволяет определять изменения на ранних стадиях, когда рентгенологический метод является неинформативным. Возможность визуализации мягкотканных структур делает МРТ-исследование локтевого сустава методом выбора в диагностике различных патологических состояний.

Источник

МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава – это информативный метод исследования сустава, который лишен лучевой нагрузки и позволяет получить трехмерное изображение изучаемой зоны. Такая диагностика безопасна, неинвазивна и безболезненна. МРТ может быть нативной (без применения контраста) или контрастной (с введением усилителя).

Принцип действия томографа основан на генерации магнитного поля, которое приводит в движение атомы водорода, присутствующие в тканях. Прибор регистрирует излучаемую энергию, а компьютер преобразует ее в черно-белые изображения. В итоге получаются послойные снимки суставных и околосуставных структур локтевой области.

Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» это

Мы создали для таких пациентов доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет проводить обследование пациентов весом до 200 кг.

Цель МРТ локтя

МРТ локтя позволяет изучить строение как мягких соединительно-тканных, так и плотных костных структур, участвующих в образовании сустава. Метод применяется на разных этапах лечебно-диагностического процесса:

Показания

МРТ локтевого сустава проводится при наличии следующих показаний:

Как проходит исследование

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния исследуемого органа

Пациент заходит в кабинет для сканирования, надевает одноразовую одежду и располагается на столе томографа. Электромагнитная генерация сопровождается сильным шумом, поэтому пациентам выдаются специальные наушники. С момента начала диагностики стол аппарата «заезжает» в круглый тоннель.

В процессе исследования следует сохранять неподвижность, чтобы снимки получились четкими и информативными. Сканирование абсолютно безболезненно. После окончания сканирования стол «выезжает» из томографа.

Полученные изображения изучают и анализируют рентгенологи. В нашем Центре работают специалисты высокой квалификации с большим практическим опытом. Выносимые заключения отличаются объективностью и информативностью, что помогает лечащему врачу установить правильный диагноз.

Как правило, пациенты хорошо переносят исследование, несмотря на замкнутость пространства. В кабинетах для сканирования имеется также кнопка для связи с персоналом, который находится в соседнем помещении и координирует процесс диагностики.

Оборудование

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к нативной МРТ локтя не требуется. Непосредственно перед диагностикой следует снять с себя все металлические предметы и украшения. Смартфоны и другие электронные устройства оставляют за пределами кабинета сканирования. Если планируется МРТ с контрастированием, то исследование проводится натощак (исключить прием пищи за 4 часа и прием воды за 2 часа до исследования). Прием пищи может спровоцировать тошноту и рвоту.

Также необходимо уведомить врача-рентгенолога о наличии в теле несъемных металлических конструкций и электронных устройств (сосудистые клипсы, штифты, пластины, брекет- системы, стенты, кардиостимулятор, нейростимулятор) и о наличии аллергических реакций на контрастные вещества.

Полезная информация

Локтевой сустав является сложным сочленением. В его образовании участвуют 3 кости – плечевая, лучевая и локтевая, соединение между которыми обеспечивается соединительно-тканными структурами (связки, сухожилия, синовиальная капсула, хрящевая пластинка и др.). С помощью МРТ можно оценить послойное строение перечисленных образований. Если необходимо изучить характер кровотока, то проводится МРТ с контрастированием. Такое исследование показано при подозрении на опухолевый процесс или активное воспаление.

МРТ также проводят для оценки состояния сустава после эндопротезирования (замены сустава) и на фоне консервативной терапии.

МРТ – это безопасный метод диагностики, поэтому может применяться даже у беременных (за исключением первого триместра) и у детей любого возраста.

Прибор МРТ – это источник мощного электромагнитного поля, что определяет наличие противопоказаний к подобной диагностике. Исследование не проводят, если у пациента имеются металлические пластины в теле или имплантированный кардиостимулятор, инсулиновая помпа.

Введение контраста противопоказано при индивидуальной непереносимости препарата или при выраженной недостаточности функции почек.

Относительным противопоказанием является боязнь замкнутого пространства.

Когда масса тела пациента превышает 120 кг, не всегда возможно выполнить исследование. Однако есть специальные томографы для полных, которые имеют усиленную конструкцию.

В Москве провести МРТ локтевого сустава можно в сети многопрофильных медицинских центров «СМ-Клиника». При записи уточняйте наличие технической возможности выполнения исследования в выбранном филиале, если ваш вес превышает 120 кг.

Источник

МРТ локтевого сустава что показывает

МРТ локтя прочно вошло в медицинскую практику, как высокоинформативный и безопасный метод диагностики большого спектра различных патологий связок, нервов, кровеносных сосудов, мышц, хрящевой и костной ткани. Он имеет множество преимуществ, одним из которых является отсутствие облучения организма, как при использовании рентгеновского излучения, что делает исследование абсолютно безвредным даже для детей. Его суть заключается в применении мощного магнитного поля и обработке компьютерной программой возвращающихся сигналов, что позволяет получать послойные изображения мягких тканей толщиной не более 3 мм. Но самостоятельно правильно разобраться в том, что показывает МРТ локтевого сустава, без должного образования и навыков невозможно. В этом на помощь пациенту всегда приходит рентгенолог и лечащий врач.

Патологии локтевого сустава

Локтевой сустав имеет достаточно сложное строение. Он образован 4-мя разными суставами, которые сосредоточены в одной капсуле, а за кровоснабжение отвечает несколько артерий, имеющих множество разветвлений. Точно рассмотреть патологические изменения в области локтевого сустава с помощью УЗИ или других методов диагностики бывает сложно или даже невозможно. Поэтому часто используется магнитно-резонансная томография локтевого сустава, позволяющая одномоментно получить предельно четкие данные о состоянии всех его анатомических структур.

Каждая из составляющих локтевого сустава (непосредственно сустав, кровеносные сосуды, мышцы, сухожилия, нервы) может претерпевать патологические изменения разного рода. Чаще всего встречаются воспалительные, инфекционные заболевания, но также возможно обнаружение аномалий развития, дегенеративных процессов, травматических изменений, опухолей и ряда других патологий, большинство из которых можно на самых ранних стадиях диагностировать с помощью МРТ.

Какие заболевания покажет МРТ локтевого сустава?

Перечень заболеваний, что показывает МРТ локтевого сустава без применения любых других диагностических методов, достаточно обширен. С помощью этого вида томографии можно обнаружить:

МРТ локтевого сустава в корональной плоскости. В подкожно-жировой клетчатке локтевого сустава отмечаются множественные образования неправильной вытянутой формы, местами сливающиеся между собой — вероятно, венозная мальформация.

Показания к МРТ локтевого сустава

МРТ широко используется в медицинской практике, так как ее результаты точны, а полученные изображения позволяют рассмотреть все структуры локтевого сустава. Но в виду высокой стоимости процедуры ее назначают не каждому пациенту, а только при наличии веских показаний. Она проводится в следующих случаях:

МРТ локтевого сустава в сагиттальной плоскости. Отмечается повышенное скопление свободной синовиальной жидкости в полости локтевого сустава. Синовиальная оболочка умеренно гипертрофирована.

а) МРТ локтевого сустава в аксиальной плоскости

МРТ необходима, когда другие исследования не дали достаточного количества информации или при невозможности выполнения компьютерной томографии при подозрениях на наличие патологий или травм костей. Также к ее помощи прибегают при подготовке и планировании операции на локте, а затем после ее завершения или для контроля эффективности проводимой терапии обнаруженных заболеваний.

б)МРТ локтевого сустава в корональной плоскости. Общее сухожилие разгибателей в месте прикрепления к латеральному надмыщелку плечевой кости неравномерно утолщено, МР-сигнал от него неоднородно повышен на PD FS-ВИ и Т2-ВИ за счет выраженного отека и разволокнения (признаки латерального эпикондилита), общая целость его не нарушена. Окружающие мягкие ткани с признаками отека.

В особых случаях требуется проведение МРТ с введением контрастного вещества. В такой ситуации получаемое изображение более точное и детальное, на нем ярко визуализируются кровеносные сосуды и новообразования. Это позволяет правильно дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных, определить их границы, а также получить массу другой ценной диагностической информации.

Но процедуру не проводят, если у пациента имеются в теле металлические имплантаты или инородные тела, а также на ранних сроках беременности. Применение контраста недопустимо на протяжении всей беременности, а также при тяжелых патологиях почек. Наличие клаустрофобии не является поводом отказываться от сканирования. Но в тяжелых случаях обследование можно сделать в аппарате открытого типа, хотя предпочтение всегда отдают закрытым томографам.

Подготовка к МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная томография не подразумевает прямого вмешательства в организм и не требует специальной подготовки. Только если пациенту назначено проведение исследования с контрастом, ему рекомендуется за 2—4 часа до его начала отказаться от приема пищи.

Как делают МРТ локтевого сустава?

Непосредственно в клинике перед началом процедуры после заполнения всех необходимых документов пациента провожают в специальное помещение, где ему следует оставить мобильный телефон, украшения или переодеться в одноразовый халат, если все же в одежде присутствуют металлические элементы. При необходимости выполнения МРТ локтевого сустава с контрастом медперсонал устанавливает катетер, через который во время процедуры будет вводиться контрастный препарат.

Пациент ложится на специальную кушетку, где его фиксируют специальными ремнями и устанавливают специальную катушку на уровне локтевого сустава. Поскольку во время процедуры наблюдается сильный шум, способный доставлять дискомфорт обследуемому, ему могут предлагаться беруши или наушники. В руку пациенту дается специальная “груша”, с помощью которой он может связаться со специалистом, который делает МРТ и сообщить, если вдруг почувствует себя плохо. Поле этого стол томографа задвигается в аппарат, медперсонал покидает помещение и начинается исследование.

Проведение процедуры в аппаратах закрытого и открытого типа имеют несущественные отличия, за исключением того, что в первом случае пациент погружается в закрытую трубу, а во втором она больше напоминает полукруг. Но это существенно влияет на информативность исследования. Полученные изображения при проведении МРТ в закрытом аппарате предоставят более полную информацию о состоянии органов, сухожилий и других анатомических структур.

Процедура длится не более получаса. Все это время важно сохранять полную неподвижность. В противном случае нет гарантии, что она покажет незначительные отклонения от нормы. После ее завершения стол томографа выдвигается из тоннеля, медперсонал помогает пациенту освободиться и подняться. МРТ переносится хорошо и никоим образом не сказывается на самочувствии человека. Только иногда при использовании контраста могут наблюдаться маловыраженные побочные эффекты в виде головной боли или тошноты, которые самостоятельно проходят через несколько часов после процедуры.

Поскольку проведение МРТ не подразумевает лучевой нагрузки, т. е. вредоносного для человека облучения, процедуру можно делать столько раз, сколько потребуется даже в течение небольших отрезков времени.

Расшифровка МРТ снимков локтя

Результаты исследования оформляются в виде серии послойных снимков, которые предоставляются пациенту распечатанными или на цифровых носителях. К ним обязательно прилагается заключение специалиста. В нем будет указано, какая патология локтевого сустава обнаружилась на МРТ, какие особенности имеет, где находится и предположительная природа или причина возникновения. Также в заключении приводится описание всех анатомических структур локтевого сустава и возможный диагноз.

Результаты МРТ выдаются пациенту в тот же день. Для расшифровки снимков рентгенологу требуется от 30 минут до часа, в зависимости от сложности ситуации и загруженности. Заключение вместе с носителем информации отдается пациенту на руки или направляется в электронном виде непосредственно его врачу по указанным в направлении координатам.

Правильно оценить результаты МРТ и поставить точный диагноз может только лечащий врач. Для этого он сопоставляет обнаруженные патологические изменения с характером клинической картины, анамнезом больного и только после этого подбирает подходящее на его взгляд лечение. Спустя некоторое время лечащий врач может повторно назначить МРТ локтевого сустава для оценки результативности проводимой терапии, а так как процедура не предполагает облучение, бояться частого выполнения томографии не стоит.

Источник

Что показывает МРТ локтевого сустава (локтя)

МРТ локтевого сустава – это современная информативная методика диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Процедура позволяет визуализировать структуру и функциональные особенности составных частей сустава и околокостных тканей. Преимущества МРТ заключаются в получении четкого и точного представления о состоянии костей, хрящевых и мышечных тканей, сухожилий и кровеносной системы данной части человеческого тела. Учитывая высокую безопасность данного диагностического метода, его разрешено использовать для обследования и детей и взрослых. Зачастую, повышенная физическая активность человека приводит к тому, что на локтевой сустав приходится значительная нагрузка, в результате чего структура локтя изнашивается и нарушается его функциональность. Практически все патологии сустава имеют схожую клиническую картину, поэтому визуальный осмотр ортопеда мало информативен и требует данных МРТ локтя для того, чтобы точно установить первоначальную причину заболевания.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что покажет МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава позволяет врачам медицинских центров СПб и Лен. области локализовать патологию, оценить характер и степень тяжести нарушений, а также быстро подобрать наиболее оптимальный курс терапии. На снимках МРТ локтевого сустава будут хорошо видны: повреждение нервных окончаний, поражение локтя, артриты, артрозы, новообразования даже раннего характера, травмы и переломы локтя, инфекционные заболевания и абсцесс, воспалительные процессы в синовиальных оболочках, бурсит, остеонекроз, повреждения мышечно-связочного аппарата и сухожилий.

Преимущества МРТ локтя

Исследование локтевого сустава с помощью томографа имеет множество преимуществ, среди которых:

сколько Стоит МРТ локтевого сустава

МРТ сакроилеальных сочленений

МРТ плечевого сплетения ( МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Что входит в стоимость

Если Вам назначили сделать МРТ локтевого сустава, цена диагностики может зависит от нескольких факторов:

Чтобы не тратить время на анализ цен и поиски адресов подходящей медицинских клиник, в Санкт-Петербурге круглосуточно работает бесплатный Городской центр записи на МРТ и КТ. У нас самая актуальная информация обо всех диагностических центрах, о стоимости их услуг, часах работы и текущих акциях и скидках.

Как проходит процедура томографии

МРТ локтевого сустава проводится на томографе закрытого или открытого типа. Аппарат открытого типа особенно подойдет людям, страдающих клаустрофобией или избыточным весом. Перед началом исследования пациент размещается в положении лежа на спине или на животе, рука при этом вытягивается и фиксируется специальными ремнями. Мобильная кушетка «заезжает» в цилиндр аппарата, и начинается сканирование. Катушка томографа сканирует локтевой сустав, зафиксированные сигналы передаются на синхронизированный с аппаратом компьютер и преображаются в объемные изображения.

Длительность обычного обследования составляет 20-30 минут, при использовании контрастного вещества время увеличивается в два раза. При обследовании локтевого сустава у детей малого возраста показана анестезия легкой степени, поскольку ребенок должен будет во время сеанса лежать неподвижно, иначе получение снимки будет смазанными и неинформативными.

Полученные результаты врач выдает пациенту на руки в виде заключения с детальной расшифровкой показателей и МРТ снимками, записанными на диске или распечатанными на пленке.

Расшифровка

Пример расшифровки снимков МРТ локтевого сустава

На сериях МР-томограмм правого локтевого сустава, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВТ, Т1-ВИ, с выполнением программ с жироподавлением, определяется: Внутрисуставные соотношения не нарушены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.

В области прикрепления сухожилия общего разгибателя локтевого сустава определяется небольшое скопление суставной жидкости, само сухожилие имеет в области прикрепления имеет неоднородную структуру, минимально разволокнено, общая целость его при этом сохранена, также отмечается изменение сигнала от лучевой коллатеральной связки. Остальные сухожилия на уровне сканирования имеют четкие контуры, МР-сигнал не изменен. Мр – признаки трабекулярного отека латерального надмыщелка плечевой кости.

Определяются мелкие краевые остеофиты смежных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей с заострением краев венечного и локтевого отростков локтевой кости вдоль суставной поверхности. Гиалиновый хрящ неравномерно истончен, с наличием единичных субхондральных дефектов в центральных отделах плечевой кости. В полости сустава определяется умеренное скопление жидкости.

Заключение: МР-признаки трабекулярного отека латерального надмыщелка плечевой кости. МР-признаки деформирующего артроза I ст., признаки латерального эпикондилита

Пример расшифровки снимков МРТ локтя

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы структуры правого локтевого сустава. Соотношение костей относительно правильное. Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Общее сухожилие разгибателей в области прикрепления к надмыщелку плечевой кости на протяжении до 1.6см. неоднородного МР-сигнала на Т2 и Т2 Fs, частично разволокнено и истончено- при наличии клинической картины МР-данные могут соответствовать проявлениям латерального эпикондилита. Остальные сухожилия не изменены. Локтевая и лучевая коллатеральные, кольцевидная связки прослеживаются, структура однородная.

Суставной хрящ однородной структуры, не истончен, равномерный., целостность не нарушена. В полости плечелучевого и плечелоктевого сустава повышенное, но невыраженное количество свободной жидкости, признаков гиперплазии синовиальной оболочки не отмечено. Локтевой нерв отчетливо не утолчен, до 3мм, типичного МР- сигнала.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки невыраженного синовита правого локтевого сустава. Признаки неоднородности структуры сухожилия разгибателей- более вероятно проявления латерального эпикондилита Рекомендация: консультация ортопеда и невролога

Источник