МРТ пальца руки
Магнитно-резонансная томография – современный и безопасный метод обследования организма. Позволяет выявить скрытые патологии, которые невозможно определить при визуальном осмотре. Основной причиной для обращения на диагностику являются повреждения кисти – одни из самых распространенных поражений верхних конечностей. В зависимости от цели диагностики, врач может назначить компьютерную или МР-томографию для подтверждения предварительного диагноза. Специалисты часто направляют на КТ, если патология связана с костями. При необходимости визуализации мягких тканей (сухожилий, хрящей, связок, мышц) целесообразно проводить МРТ. Метод основан на послойном сканировании области интереса с помощью магнитного поля. В результате смоделированный снимок выводится на монитор. МРТ пальца делают в рамках исследования кисти руки.
Заболевания пальцев рук
Показаниями к МРТ пальцев кисти являются:
Магнитно-резонансную диагностику делают при планировании операций и необходимости оценки динамики восстановления тканей в процессе лечения.
Заболевания, которые выявляют в процессе сканирования пальцев рук:
Что показывает МРТ пальца?
Артрит пальца руки на снимке МРТ (показан стрелками в выделенной области)
Во время диагностики врачи определяют наличие компрессии нервных стволов, растяжение, разрыв связок, сухожилий, вывихи суставов. МРТ – одна из немногих процедур, в ходе которой возможно выявить тоннельный синдром. Патология проявляется сдавлением срединного нерва, отеком и воспалением последнего. Сухожилия, служащие причиной патологии, имеют низкую интенсивность сигнала на сканах.
Благодаря магнитно-резонансной томографии выявляют межфаланговые разрывы связок. Возникает патология вследствие резкого отклонения большого пальца или любого другого в локтевую или лучевую сторону. На снимках МРТ визуализируют неравномерную суставную щель, которая увеличивается к области поражения.
Исследование с помощью магнитного поля позволяет на ранней стадии выявить развитие заболевания, что помогает принять меры по его лечению. Благодаря своевременной диагностике удается избежать осложнений и сохранить функциональность кисти.
Как проходит МРТ большого пальца
Специфической подготовки исследование фаланг не предполагает. Процедура проходит в отдельной комнате, где находится МР-томограф. Перед тем, как расположиться на выдвижном столе аппарата, пациенту необходимо снять с себя одежду с металлическими предметами, оставить аксессуары, гаджеты и прочее, что может повлиять на процесс обследования. Вокруг кисти руки больного фиксируют магнитную катушку. Во время МРТ делают посрезовые снимки большого пальца и всех фаланг руки.
В результате воздействия магнитного поля на монитор выводится смоделированное изображение зоны интереса. Длительность диагностики не превышает 15 минут. Если в процессе сканирования понадобится введение контрастного вещества для улучшения визуализации патологий (часто требуется при опухолях), общее время обследования возрастает до получаса. МРТ полностью безвредно и безопасно. Препарат, используемый для подсвечивания, обладает минимумом побочных эффектов, хорошо переносится пациентами. На фото четко определяют размер опухоли, вовлеченность окружающих тканей, наличие метастазов.
Запрещают делать МРТ, если присутствуют несъёмные металлические предметы (фиксирующие пластины, штифты и пр.) и устройства в организме (кардио- и нейростимуляторов, слуховых приборов, инсулиновых помп и др.), женщинам в первом триместре беременности. Проблему боязни замкнутого пространства следует обсудить с доктором, который предложит пути ее решения.
Расшифровка МРТ снимков пальцев
Теносиновит сухожилий глубокого сгибателя пальцев кисти и длинного сгибателя большого пальца
По окончанию сканирования специалист записывает результаты на электронный носитель, который вместе с описанием в течение часа выдает на руки пациенту. Не стоит самому делать выводы и ставить диагноз, необходимо предоставить заключение лечащему врачу, который определит заболевание и назначит правильное лечение.
КТ мягких тканей ягодичной области
МРТ мягких тканей цены в СПб
МРТ мышц что показывает
МРТ тканей конечностей
Что покажет МРТ суставов кистей руки и пальцев
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Что такое МРТ кисти рук
МРТ позволяет определить самые мелкие патологические изменения в мягких тканях, что недоступно при проведении ультразвуковой диагностики. Однако человеку, не сведущему в медицине, самостоятельно принимать решения о наиболее эффективном виде диагностики не следует. В этом вопросе лучше всего довериться опыту и знаниям Вашего лечащего доктора.
Сколько стоит МРТ суставов кистей рук и пальцев
| Вид обследования (Что входит) | Цена | Цена МРТ 3 Тл | Акции и скидки |
|---|---|---|---|
| МРТ коленного сустава | от 2500 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ локтевого сустава | от 2500 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ плечевого сустава | от 2500 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ тазобедренных суставов | от 2500 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ голеностопного сустава | от 2500 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ лучезапястного сустава | от 2500 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ челюстного сустава | от 3300 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| от 2100 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) | |
| МРТ стопы и пальцев ног | от 2500 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ кисти и пальцев рук | от 2500 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| от 4600 руб. | от 10200 руб. | Ночью (23.00-07.00) | |
| Введение контрастного вещества | от 2500 руб. | от 2500 руб. |
Как делают МРТ кисти
Современные томографы экспертного класса позволяют провести томографическую диагностику быстро и без причинения какого-либо дискомфорта пациенту. В большинстве МРТ центров Санкт-Петербурга при проведении МРТ кисти руки используют современные высокопольные томографы с мощностью электромагнитного излучения в 1.5 Тесла. Эти аппараты дают возможность получить очень подробные четкие трехмерные изображения, на которых врачу будут видны повреждения кости в тех местах, которые невозможно просканировать другими диагностическими методами.
Однако есть ряд ситуаций, когда для обследования кисти потребуется использование сверхвысокопольного МРТ 3 Тесла и выше. Дело в том, что суставы и кости кисти очень мелки и многочисленны, и если врачам необходимо увидеть возможные микро трещины и разрывы, мощности МРТ аппарата в 1,5 Тесла может не хватить. А вот индукционное поля трехтеслового аппарата смогут справиться с этой задачей.
Показания
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Что можно выявить в ходе МРТ суставов кисти
Процедура томографии
В большинстве случаев пациенты не испытывают каких-либо ощущений во время проведения МР-сканирования. Единственное, что может вызывать негативную реакцию, это довольно сильный шум МРТ аппарата во время самого исследования. Это, в первую очередь, относится к высокопольным и сверхвысокопольным аппаратам, на которых получают наиболее четкие снимки высокого разрешения. Чем больше напряженность магнитного поля, тем более громкие звуки издает установка.
Для уменьшения негативного воздействия от шума пациенту выдаются наушники или беруши. При проведении длительных исследований на высокопольных аппаратах может происходить небольшой нагрев тканей, не превышающий одного градуса. Этого не следует опасаться. Конструкцией томографа предусмотрена его автоматическая остановка при сильном нагреве для возврата в исходный режим работы. Подобные ситуации происходят крайне редко и не несут никакой опасности для здоровья пациента. Уровень теплового эффекта во время обследования на трехтесловом томографе будет ощутимо выше, однако и время пребывания внутри капсулы томографа сократится почти в два раза.
МРТ кисти: когда назначается?
Магнитно-резонансная томография кисти
Все виды повреждения кисти можно разделить на несколько групп.
Начнем с МР-диагностики травматических повреждений кисти и лучезапястного сустава.
При клиническом обследовании больных с ушибами лучезапястного сустава и кисти, как правило, определяются болезненность при пальпации, увеличение объема окружающих мягких тканей, а объективно и рентгенологически изменения отсутствуют. Наиболее часто встречаются ушибы метаэпифиза лучевой и локтевой костей, а также полулунной и ладьевидной костей. Ушибы (контузионные поражения) кисти определяются только при МРТ-исследовании, особенно хорошо видно на программах с подавлением сигнала от жира. Морфологически ушиб кости проявляется нарушением целостности трабекул костной ткани с кровоизлиянием и отеком костного мозга. Однако, несмотря на повреждение трабекул костной ткани, рентгенологические исследования, включая КТ, не позволяют обнаружить патологические изменения.
Клинические проявления у пациента: боль и ограничение движений после падения на вытянутую руку 4 месяца назад.
Перелом ладьевидной кости с явлениями асептического некроза проксимального полюса и, связанного с ним, остеоартрита. Ладьевидный перелом обычно происходит из-за падения на вытянутую руку, которое приводит к гиперэкстензии лучезапястного сустава.
Аваскулярный (асептический) некроз нередко сопутствует переломам проксимальной части ладьевидной и переломам полулунной кости, а также неадекватно репонированным и иммобилизированным переломам этих костей. Основная причина – нарушение трофики участка кости при повреждении питающих артерий.
Методом выбора в диагностике и стадировании остеонекроза костей кисти является МРТ.
Скрытые переломы
Этот термин применяется для обозначения переломов, которые первично не были выявлены рентгенологически, а обнаружены только методом МРТ. Только через 5-10 дней после травмы на отсроченных рентгенограммах появляется линия перелома. Через 1,5-2 мес. после травмы ретгенография и СКТ у пациентов со скрытыми переломами позволяют визуализировать незначительные облаковидные остеосклеротические изменения по ходу линии перелома, как проявление репаративного процесса.
Синдром повреждения связочного аппарата
Лучевая диагностика повреждений связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти представляет наибольшие трудности в связи со сложностью анатомии и малыми размерами данной области. Возможности рентгенографии и КТ в диагностике повреждений связок ограничены. О них судят по наличию косвенных признаков. Вследствие относительно малых размеров связок, УЗИ затруднительно. Методом выбора при исследовании связочного аппарата является МРТ.
Клинически: Острая боль. В анамнезе нет травмы или чрезмерной нагрузки. Увеличение диаметра и повышение МР-сигнала в проекции сухожилия разгибателя.
МРТ показывает веретенообразное расширение нерва, которое вызвано утолщением нервных пучков и жировой и фиброзной пролиферацией. МРТ характеристики фибролипоматозной гамартомы являются патогномоничным, что исключает необходимость в биопсии для диагностики.
Кистозное образование в проекции тыльных межзапястной и лучезапястной связок; незначительный синовит.
Синдром повреждения сухожилий
Синдром повреждения сухожилий включают частичные и полные их разрывы, проявления теносиновита и посттравматического тендиноза. Основную долю составляют теносиновиты, возникающие изолированно или на фоне повреждения костей и связок. Морфологически теносиновиты характеризуются скоплением синовиальной жидкости под оболочками сухожилия. Рентгенодиагностика в диагностике теносиновитов неинформативна. Наиболее информативны в диагностике теносиновита УЗИ и МРТ.
Теносиновит сухожилий глубокого сгибателя пальцев кисти и длинного сгибателя большого пальца.
Липома сухожилия
Клинически: Отек левой руки, сохраняющийся длительное время, в настоящий момент пациент начал жаловаться на нарушение чувствительности боковых трех пальцев.
Капсулированная масса прикреплена к сухожилиям поверхностного и глубокого сгибателей указательного пальца. Липома из сухожилия (гистологически доказано).
Синдром повреждения суставов
Большинство травм лучезапястного сустава и кисти сопровождается симптомами сопутствующего экссудативного синовита; его выраженность зависит от тяжести травм. На МРТ выявляется суставной выпот. Кроме того, иногда определяется отек костного мозга в субхондральных отделах эпифизов костей, отек периартикулярных мягких тканей.
Ревматоидный артрит. Субхондральные эрозии, гипертрофия синовиальной оболочки.
Ревматоидный артрит. Анкилозирование костей запястья, деструкция эпифизов лучевой и локтевой костей.
Остеомиелит костей
Хронический остеомиелит ладьевидной кости.
Кистевой /карпальный/ туннельный синдром
Этиология
Кистевой туннельный синдром может быть спровоцирован целым рядом причин. Существует два механизма формирования данного синдрома. Первый – уменьшение в размерах самого карпального канала. Сюда относят такие причины, как артроз, травмы, акромегалия, и чрезмерное механическое воздействие. Второй механизм – увеличение в размерах содержимого карпального канала. Например, при ганглиевых кистах, опухолях нерва, отложение веществ (например, амилоида), или синовиальной гипертрофии при ревматоидном артрите. Также некоторые индивидуальные факторы, такие как размер и форма запястья и форма срединного нерва, могут способствовать развитию синдрома запястного канала.
Клиническая картина
Клинически проявляется болью и нарушениями чувствительности. Типичным является брахиалгия, парастезии, или ночные восходящие боли, исходящие из запястья. Кроме того, определяется слабость в руке. Слабость, чаще всего, является поздним симптомом.
На основании всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография кисти – высокоинформативное исследование, позволяющее оценить изменения самого различного характера и происхождения.
МРТ кисти руки что показывает
Человек выполняет кистью множество мелких и точных движений. От нормальной работы рук зависят способность к самообслуживанию и профессиональная пригодность. Поэтому очень важно уметь выявлять заболевания кистей на самом раннем этапе. Лечение при этом более эффективное, занимает меньше времени, функция руки сохраняется в полном объеме.
То, что показывает МРТ кисти руки, часто используют в диагностике, потому что это самое информативное и точное обследование из современных медицинских методов. При соблюдении мер безопасности оно является абсолютно безвредным.
Какие заболевания покажет МРТ кистей рук?
Магнитно-резонансная томография в мельчайших подробностях покажет все патологические процессы, которые происходят с рукой. Как делают МРТ руки – с контрастом или без него, показания к исследованию определяет лечащий врач.
Воспалительные заболевания
Воспалительные процессы могут затрагивать:
С помощью МРТ выявляют отек и клеточную инфильтрацию, утолщение воспаленных структур, изменение плотности сигнала от них.
При гнойном поражении (абсцесс, флегмона) есть риск распространения гноя в глубокие отделы кисти. Иногда наступает расплавление кости (остеомиелит), продукты распада и гноеродные бактерии попадают в кровь (сепсис), отдаленные части тела. На снимках видны границы гнойного очага, размеры, какие структуры вовлечены – мягкие ткани, кости.
Болезни суставов
МРТ кистей рук при болезни суставов выявляет отклонения при подагре, ревматических болезнях, дегенеративные процессы. Аллергические реакции могут сопровождаться выпотом в сустав невоспалительного характера.
Ревматоидный артрит поражает людей молодого возраста. Начинаются симптомы с мелких суставов кистей рук, стоп. МРТ руки следует сделать, так как можно заметить минимальные изменения в суставах: неровность контуров хряща, сужение щели или наоборот, выпот внутри сустава. Такие изменения вместе с лабораторными признаками позволяют поставить диагноз и начать лечение, пока больной не испытывает сильных болей, скованности, большинство суставов имеют нормальную структуру. Раннее лечение значительно улучшает качество жизни таких больных, предупреждает наступление множественных деформаций суставов и инвалидности.
Патология костей
МРТ визуализирует переломы, трещины костей, остеопороз (снижение плотности костной ткани), остеомиелит (гнойное воспаление). Можно оценить качество костной мозоли после перелома. Диагностировать асептический некроз запястных костей – ладьевидной, полулунной (болезнь Кинбека). Увидеть анкилоз сустава – полное сращение костей в суставе в результате артроза.
Травмы
Кисть довольно часто подвергается травматизации: при падении на руку, придавливании кисти тяжелым предметом, ударах. Травмы встречаются у спортсменов, на производствах и в домашних условиях. В ряде случаев МРТ видит небольшие повреждения лучше, чем КТ и рентген, за счет лучшей визуализации зоны отека и кровоизлияния, без нарушения костных структур.
От точного совмещения всех структур зависит функция руки в будущем. На рентгенограмме хорошо видны кости. Можно выявить перелом, вывих, подвывих.
Томографию кисти делают, чтобы выявить наличие растяжений сухожилий, разрывов, гематом внутри мягких тканей, повреждений мышц, нервов, сосудов. Вовремя выявленное ущемление нерва, сосуда между твердыми структурами помогает сохранить жизнеспособность нерва. Если человек долго терпит боль после травмы, в нерве могут наступить необратимые изменения. Даже проведение операции в запущенных случаях не сможет вернуть утраченные функции.
Опухоли
МРТ с введением контраста считается лучшим методом выявления опухолей на начальном этапе. Исследование делается, чтобы определить, из какой ткани развилось новообразование – жировой (липома), мышечной (рабдомиома), соединительной (фиброма), костной (остеома, остеосаркома), сосудистой (гемангиома). Также с большой вероятностью можно говорить о доброкачественном или злокачественном росте образования. Первичный очаг можно отличить от метастазов.
Болезни нервов
Нервы проходят на кисть через узкий канал. Он образован костями запястья с одной стороны и связкой, удерживающей сухожилия мышц-сгибателей пальцев, с другой стороны. При травмах, воспалительном, аллергическом отеке тканей в этом месте нервные стволы подвергаются сдавлению – туннельный синдром. Больной чувствует постоянные тягостные боли, онемение пальцев рук. Часто это встречается у людей, работа которых связана с длительным пребыванием за компьютером, за рулем. Неправильное положение рук вызывает перенапряжение отдельных мышц, спазм, отек и, как следствие, сдавление нерва.
На снимках МРТ можно разобраться, что явилось причиной сдавления нервов. Эффективно устранить этот фактор. Боли в кисти не всегда говорят о нарушении в этом отделе. Нервы могут поражаться на уровне локтя, плеча, шейного отдела позвоночника.
Патология сосудов
Воспалительные изменения мелких сосудов приводят к ухудшению кровоснабжения тканей кисти. Сопровождаются болями, температурой, ограничением движений. МРТ может обнаружить аномальное расположение и строение сосудов. Для хорошей визуализации обследование сосудов проводят с контрастом.
Аномалии развития
Неправильное количество и расположение костей, сухожилий может протекать бессимптомно или вызывает боли, сложности при движениях кистью. На МРТ видны все твердые и мягкие структуры кисти. Понятно, что и как возможно исправить хирургическим путем.
МРТ при переломе запястья
Травмы лучезапястного сустава и кисти – самая распространенная причина проведения МРТ кисти. При лечении перелома в ходе хирургического вмешательства требуется точная репозиция отломков, сшивание сухожилий, нервов. Изучают состояние лучезапястного сустава на МРТ, запястья, пястных костей и пальцев, окружающих их тканей.
Показания к МРТ кисти
МРТ назначают в таких случаях:
Противопоказаниями считают присутствие металлических предметов в организме или вживленных электронных приборов типа ЭКС (электрокардиостимулятор), первый триместр беременности, несоответствие параметров тела пациента и томографа (вес превышает 120 кг или окружность больше 150 см).
Как делают МРТ кисти руки?
Процедуру МРТ кисти можно проводить в томографах закрытого и открытого типа. В большинстве клиник закрытые аппараты. При клаустрофобии, обследовании крупных пациентов, детей предпочтение отдают открытым томографам.
Перед тем, как делают МРТ руки, подготовка не требуется. Главное – снять элементы одежды и аксессуары, содержащие металл. Перед исследованием с введением контраста следует воздержаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры. Женщинам детородного возраста удостовериться в том, что они не беременны (посетить гинеколога, сделать тест). Больным с патологией почек необходимо сдать анализ на креатинин крови, позволяющий проверить выделительную функцию органа.
После переодевания обследуемый ложится на выдвижной стол. Руку укладывают в нужном положении. Предупреждают, чтобы человек не двигался во время обследования. Внутри цилиндрической части аппарата проходит само обследование. Магнитное поле вызывает реакцию атомов водорода внутри клеток. У всех тканей она отличается из-за разной структуры и содержания воды. В результате сканирования врач получает изображение срезов руки на компьютере, может получить объемную модель кисти.
После проведения томографического обследования пациент свободен, переодевается в свою одежду. Врач оценивает костные ткани и мягкотканные структуры, увиденные на снимках, пишет заключение.
По возможности пациент должен предоставить информацию, которую он имеет об истории болезни. Для правильной интерпретации и постановки диагноза сильно помогают результаты других методов исследования, комментарии узких специалистов. Также это позволяет пронаблюдать динамику патологических изменений: степень регресса или скорость роста образования, деструктивных изменений, реакцию на лечение.
КТ или МРТ кисти, что лучше?
Есть преимущества и недостатки диагностики каждым из способов.
Компьютерная томография делает серию послойных снимков, полученных путем рентгеновского облучения. КТ предоставляет исследователю информацию о состоянии костей, суставов. Из-за лучевой нагрузки на организм есть ограничения по использованию этого метода у детей, беременных женщин. Здоровым людям можно проходить это исследование 1 – 2 раза в год. При КТ в качестве контрастного вещества используются препараты йода, которые чаще провоцируют развитие аллергических реакций, чем гадолиний для МРТ.
МРТ тоже видит ткани в виде срезов в заданной плоскости. При КТ и МРТ возможна реконструкция снимков в трехмерное изображение для наглядности и простоты диагностики. МРТ показывает кровеносные сосуды, нервы, мышцы, сухожилия, апоневрозы, суставы, кости, кожу и подкожно-жировую клетчатку. Исследование считается более информативным по сравнению с КТ, когда дело касается мягких тканей. Также оно намного более безопасное.
Существование разных методов диагностики позволяет врачу выбирать исследование, наименее вредное для пациента и наиболее информативное. При имплантированных устройствах из металла выбирают КТ, если обследовать нужно беременную, ребенка – лучше МРТ. МРТ еще удобнее тем, что позволяет наблюдать за динамикой заболевания, так как не имеет ограничений по количеству исследований в год.
МРТ кисти помогает врачу поставить правильный диагноз. При наличии боли, дискомфорта, деформаций не затягивайте с обследованием. От этого зависит успех лечения.