Мрт сердца с контрастом что это
Визуализация сердца с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет детально оценить особенности строения камер сердца и сосудов, исследовать внутрисердечную гемодинамику, функциональные показатели работы сердца, измерить скорость кровотока в крупных сосудах.
Для выполнения МРТ сердца необходимо направление от лечащего врача-кардиолога. Направительный диагноз помогает врачу-рентгенологу выбрать нужный протокол исследования.
Выполнение МРТ сердца значительно отличается от МР-исследований других органов и систем. Существуют требования для получения МРТ изображений сердца: высокое качество магнитно – резонансной системы и специальное программное обеспечении (рекомендуется прибор с полем 1,5 Тл и выше); высококвалифицированный врач – диагност; синхронизация с ЭКГ пациента; выполнение исследования с задержкой дыхания по команде оператора; при необходимости введение внутривенного контраста.
Основные достоинства МРТ сердца:
Показания к МРТ сердца:
Рисунок 1. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Стрелкой указан дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).
Рисунок 2. МРТ. Аневризма нисходящего отдела аорты.
Рисунок 3. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Апикальная гипертрофия миокарда левого желудочка.
Рисунок 4. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Миокардит, субэпикардиальное и интрамиокардиальное накопление контрастного препарата.
Рисунок 5. МРТ. Двухкамерное сечение левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз.
МРТ сердца
В нашем центре Вы можете провести исследования сердца на самом современном томографе фирмы Siemens «MagnetomAera» с напряженостью поля 1,5 Т. Благодаря большому диаметру туннеля (70см) и не большой его длины имеется возможность в комфортных условиях получить высокого качества изображения всех структур сердца.
Без воздействия ионизирующего излучения может детально одновременно качественно и количественно оценить строение, объемы, функциональные показатели всех камер сердца, сократительную способность сердечной мышцы, размеры стенок сердца, диаметр и расположение крупных сосудов, измерив скорость кровотока определить работоспособность клапанов сердца.
Применив небольшое количество контрастного вещества мы можем оценить перфузию миокарда тем самым выявить патологические участки кровоснабжения миокарда в естественных условиях, наличие или отсутствие рубцовых или фиброзных полей в сердечной мышце, что позволяет исключить перенесенный инфаркт миокарда или различные воспалительные процессы в сердце.
Высокая воспроизводимость результатов делает МРТ идеальным методом динамического наблюдения в течении длительного времени, в том числе после проведённого лечения и некоторых хирургически вмешательств.
Что показывает МРТ сердца?
МРТ сердца с контрастированием на сегодняшний день является высокоинформативным диагностическимметодом при самых разнообразных патологических состояниях сердца.
МРТ сердца выполняется по направлению лечащего врача-кардиолога после проведения базового обследования.
Врачи-рентгенологи нашего центра
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ)
| Услуга | Цена |
|---|---|
| МРТ сердца с контрастированием (пациенты весом до 70 кг) | 17000₽ |
| МРТ сердца с контрастированием (пациенты весом 70-90 кг) | 19000₽ |
| МРТ сердца с контрастированием (пациенты весом свыше 90 кг) | 21000₽ |
| Выдача дубликата исследования на пленке | 1500₽ |
| Выдача дубликата исследования на СD, DVD, flash-USB | 1000₽ |
Этот метод помогает выявить любые изменения в работе сердца при различных заболеваниях:
Ишемическое заболевание сердца
Оценить объемные показатели, общую и локальную сократимость миокарда левого желудочка, определить зоны инфаркта и ишемии, тем самым выявить степень повреждения миокарда.
Различные нарушения ритма сердца, как результат воспалительных, токсических или врожденных изменений сердечной мышцы
МРТ с контрастирование используется в дифференциальной диагностике различных кардиомиопатий, позволяет оценить структуру миокарда, его гипертрофию и/или истончение, изменение трабекулярности, визуализировать участки отека, гиперемии миокарда или постмиокардитического кардиосклероза. Определение функциональных параметров правого желудочка, трудных для оценки ЭХО-кардиографией, позволяет диагностировать редкое заболевание – аритмогенную дисплазию правого желудочка.
Приобретенные и врожденные пороки сердца
МРТ позволяет определить функцию клапанов сердца, выявить малейшую несостоятельность запирательной функции клапанов, выявить регургитацию, оценить ее объём и фракцию регуртитации, оценив скорость кровотока на клапане и степень открытия его створок, мы можем выявить сужение клапанного отверстия. Оценив объемы и функцию полостей сердца, сделать вывод о тяжести данного заболевания. При врождённых пороках сердца мы можем оценить нарушение внутрисердечной анатомии, выявить величину внутрисердечного сброса.
МРТ позволяет судить об изменении, фиброзном утолщении листков перикарда, наличии в полости перикарда жидкости. Оценить влияние перикарда на внутрисердечную гемодинамику.
Опухолевые образования сердца
МРТ – диагностика с введение контрастного вещества успешно применяется для подтверждения или исключения патологического образования в сердце, помогая визуализировать его как в полостях сердца, так и в миокарде, по-возможности, определения морфологию образования, соотношение его с другими структурами сердца и распространение его в окружающие ткани.
МРТ позволяет получить детальное изображение аорты на всем ее протяжении, определить ее точные размеры, оценить извитость, наличие тромбов, изъязвлений и расслоение интимы, а также различных воспалительных изменений стенок аорты. Также МРТ необходима для динамического наблюдения состояния аорты и оценки результатов проведенного хирургического лечения.
Противопоказание к МРТ сердца
Противопоказанием для проведения МРТ является наличие в организме пациента металлических имплантов:
Противопоказания для введения контрастного вещества
Как подготовится к прохождению МРТ сердца
МРТ исследование сердца с контрастированием проводится натощак, необходимо за 4-6 часов до исследования отказаться от приема пищи и за 2 часа от приема жидкостей. При этом назначенные лечащим врачом лекарственные препараты необходимо принять.
Врач – рентгенолог должен знать, есть ли у пациента серьезные проблемы со здоровьем. Возможно, Вы недавно перенесли операцию. Некоторые состояния, например, тяжелые болезни почек, могут быть противопоказанием к использованию контрастного вещества. При наличии в анамнезе заболевания почек, Вам необходимо выполнить анализ крови, с тем чтобы исключить почечную недостаточность
Женщины должны предупредить врача-рентгенолога о возможной беременности.
Украшения и другие аксессуары, такие как: ювелирные изделия, часы, телефоны, кредитные карты и слуховые аппараты, булавки, шпильки, другие металлические предметы, съемные зубные протезы, ручки, карманные ножи и очки, пирсинг на теле должны быть сняты до исследования, поскольку металл и электронные приспособления могут влиять на магнитное поле, они не допускаются в помещение, где проводится исследование.
Как проводится МРТ сердца
МРТ исследование сердца проводят высококвалифицированные врачи со специализацией в области лучевой диагностики, кардиологии и кардиохирургии. Рентгенолог поинтересуется у пациента о любого рода, имеющейся аллергии (на йод, рентгенконтрастное вещество, медикаменты, продукты питания, предметы окружающей среды или наличие астмы в анамнезе). Контрастное вещество, наиболее часто используемое при МРТ исследованиях, не содержит йод, поэтому его можно безопасно использовать у пациентов с аллергией на рентгенконтраст.
Перед исследованием пациента попросят раздеться до нижнего белья, снять с себя все украшения, при наличии съемного зубного протеза его тоже желательно снять, и надеть чистый хлопчатобумажный медицинский халат. Вам измерят артериальное давление и при отсутствии противопоказаний Вы будете приглашены в зал проведения МРТ исследования.
В локтевую вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества, будут наклеены электроды для ЭКГ-синхронизации, установлен ЭКГ-монитор и пульсоксиметр (устройство для отслеживания пульсовой волны). МРТ сердца всегда проводиться с обязательным использованием ЭКГ – синхронизации и задержки дыхания.
Далее пациенту будут разъяснены правила поведения во время исследования.
Время проведения исследования 40-60 мин, в зависимости от частоты сердечных сокращений и цели исследования. Во время исследования необходимо не двигаться и выполнять команды на задержку дыхания, длительность которых 10-20 сек.
После прохождения МРТ сердца
После проведения МРТ сердца каждый пациент получает:
CD-диск с записанным на нем исследованием;
заключение врача МРТ.
Заключения обычно пересылается вечером по электронной почте (по желанию пациента) или передается на следующий день, так как анализ полученного исследования требует спокойной и вдумчивой оценки и занимает минимум 1-2 часа для каждого пациента.
Содержание статьи:
Процедура МРТ
После МРТ исследования пациент получает на руки заключение доктора-рентгенолога и обследование, записанное на диск в виде серии высококачественных снимков. Ожидание результата может занять до одного часа, в редких случаях 1-2 дня. Здесь все зависит от сложности сканирования и диагноза. Чтобы сократить время ожидания результатов, заключение в большинстве медицинских центров СПб можно получить по электронной почте.
Анатомическая точность и уровень детализации на УЗИ существенно ниже, чем на МРТ сердца, поскольку ультразвуку трудно пробиваться через костный барьер грудной клетки. Ультразвуковая диагностика сердца не может отличить изменения десятилетней давности и изменения, происходящие сейчас. Она не может выявить остроту или глубину происходящего воспалительного или опухолевого процесса. Ультразвук может только косвенно указать на то, что в коронарных сосудах сердца есть какие-то изменения тромбового характера.
Преимущества и недостатки УЗИ и МРТ сердца
Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца?
УЗИ сердца хорошо подходит для диагностики как детей, начиная с грудничкового возраста, так и взрослых. Ультразвуковое исследование хорошо покажет функциональные особенности работы сердца:
Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца?
Уровень анатомической детализации зоны сердца на МРТ выше, чем на УЗИ. В ходе сканирования врач получает до 1000 снимков зоны средостения. Шаг сканирования у 3-х теслового аппарата может составлять всего 0,8 мм. Это значит, что врач может детально посмотреть состояние самого сердца и соседние коронарные сосуды. При этом данные будут предоставлены как плоскостные, так и трехмерные.
МРТ лучше всего визуализирует такие патологии и заболевания, как:
МРТ сердца: что показывает
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Востребованный метод диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, состояния тканей и структур, коронарных сосудов. Цель проводимых неинвазивных исследований — помощь в постановке верного диагноза путем визуализации органа в нескольких плоскостях, проведения анализа функций. Полученные снимки высокой четкости позволяют определить мельчайшие признаки патологий и назначить необходимое лечение.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Специфика сканируемой области
Процедура предусматривает сканирование не только сердца, но и всей сердечно-сосудистой системы. Диагностика затрудняется тем, что исследуемая область в постоянном движении — сокращение сердечной мышцы, пульсация сосудов, ритмичные подъемы грудной клетки в такт дыханию. Когда важное требование к получению точного результата — полное соблюдение неподвижности.
Для тщательного исследования состояния сосудов, проводят МРТ сердца с гадолинием — контрастным веществом, позволяющим обнаружить аномалии развития, либо патологии, которые не удается обнаружить традиционным методом визуализации.
Физические основы метода
Основа диагностического метода — в изменении откликов атомов водорода под воздействием магнитного поля, которые считываются и отправляются на компьютер в виде черно-белых снимков. Использование программ компьютерного моделирования помогает создать 3D модель органа в реальном времени, выявить изменения, локализацию патологии.
Неинвазивность метода, минимальный список ограничений и противопоказаний, скорость проведения и точность диагностики делают МРТ незаменимой в кардиологии.
Дополнительные возможности исследования
Благодаря точности применяемой методики МРТ сердца и коронарных сосудов существует ряд специфических исследований, расширяющих ее возможности.
МР-спектроскопия — выявление патологий тканей организма, посредством регистрации движения и накопления ряда органических соединений. Позволяет идентифицировать заболевания головного мозга и сердечной мышцы.
Фазово-скоростное картирование — метод, регистрирующий зоны нарушения сокращения миокарда, величину ударного объема, визуализацию кровотока и выброса для определения показателей кинематики сердца. Помогает определить наличие дефектов клапанов и перегородок органа.
МР-ангиография — оценка проходимости кровотока, состояния даже мельчайших сосудов в двухмерном и трехмерном режимах.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает
МР обследование сердца и коронарных сосудов способствует получению полных данных о работе и состоянии органа.
Показания к МРТ сердца
МРТ сердца взрослого человека и ребенка показывает мельчайшие структурные изменения, помогает распознать большинство патологий на ранних стадиях. Не требует специальной подготовки, единственное исключение — МРТ с контрастом проводят натощак.
Противопоказания к процедуре
Магнитно резонансная томография сердца невозможна:
К ограничивающим мерам относят:
Томографию с применением контрастирования не назначают при аллергической реакции на используемые препараты или почечной недостаточности.
Расшифровка результатов МРТ
Врач проводит анализ полученных снимков, на основании которого составляет заключение о результате обследования. Процедура занимает не более часа. После получения заключения и носителя со снимками, пациент отдает их лечащему кардиологу для подтверждения диагноза, разработки схемы лечения.
МРТ — безопасный диагностический метод с минимальным количеством противопоказаний, который помогает выявить большинство патологий на ранних сроках развития. Чем раньше пациент пройдет процедуру по показаниям врача, тем эффективнее будет своевременно начатое лечение.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.