Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Отличия МРТ и КТ уха
Что лучше покажет КТ уха?
Рентген-лучи лучше всего визуализируют костные ткани. Поэтому оценку состояния височной кости и слуховой косточки лучше всего проводить на КТ. Также компьютерная томография будет методом выбора в диагностических клиниках при височно-ушных травмах, переломах височной кости, огнестрельных повреждениях.
Данные компьютерной томографии уха и височной кости носят комплексный характер. Они позволяют детально изучить и оценить структуры височной кости: полости среднего уха, их костные стенки, слуховые косточки, окна лабиринта, структуры внутреннего уха, канал лицевого нерва, ложе сигмовидного синуса, ямку луковицы яремной вены, канал внутренней сонной артерии, как в норме, так и при патологических состояниях. Поэтому в лучевой диагностике хронических заболеваний среднего уха КТ является методом, позволяющим получать ценную диагностическую информацию о состоянии каждого из отделов височной кости и влияющим на выбор оптимальной тактики лечения. КТ позволяет значительно повысить эффективность диагностики гнойного среднего отита и холестеатомы, на ранних стадиях выявлять начинающиеся, в том числе внутричерепные, осложнения. При хронических отитах компьютерная томография дает возможность устанавливать непосредственные причины кондуктивной и смешанной тугоухости.
Компьютерная томография является наиболее информативным методом изучения височной кости и позволяет выявить такие патологи, как фистулу лабиринта, ликворный свищ, оссификацию лабиринтита.
Компьютерная томография височной кости является эффективным методом дифференциальной диагностики опухолей среднего уха. Здесь ее информативность и чувствительность сопоставима с магнитно-резонансной томографией.
Что лучше покажет МРТ уха?
МР-сканирование лучше всего визуализирует мягкие ткани, в которых много молекул воды, поэтому ей нет равных в исследовании структур головного мозга и нервных жил. Метод МРТ внутреннего уха и слухового нерва позволяет объективно оценить затронутость структур мозга при распространении патологического процесса за пределы височной кости, а также жидкостных структур внутреннего уха. Ее данные информативны при ушных опухолевых поражениях, воспалениях, абсцессах среднего уха и при выявлении неврином слухового нерва. Однако оценить в полной мере состояние височной кости, особенно костных структур, возможно только при КТ.
Как проходит томографическое обследование уха?
Пациент записывается в клинику на обследование, приходит к назначенному часу, проходит в комнату подготовки, снимает с себя весь металл, заходит в кабинет диагностики, занимает положение лежа на томографическом столе и замирает. Томографический аппарат начинает делать серию снимков-томограмм. Затем пациент встает и проходит в комнату ожидания результатов. Итоги сканирования в большинстве медицинских центров готовы к выдаче в течение 20-40 минут после диагностики. С результатами скрининга обследуемый направляется к своему лечащему врачу для постановки финального диагноза и выработки плана лечения.
Можно ли сделать МРТ и КТ уха с кохлеарным имплантом?
При оценке возможности проведения кохлеарной операции по установлению импланта врачи используют как КТ, так и МРТ, чтобы провести отсев пациентов, которым данное хирургическое вмешательство противопоказано (например, есть костное зарастание улитки, аномалия Мишеля). Однако после установки импланта дальнейшее обследования по успешности интеграции импланта проводят только на КТ. Кохлеарный имплант содержит электронные микрочипы, которые могут выйти из строя от воздействия магнитного поля томографа. Поэтому следует помнить, что МР-сканирование не проводят пациентам с неснимаемыми имплантами среднего уха.
По статистике шум в ушах на 99 % с заболеваниями уха не связан. Чаще всего такую симптоматику дают сосудистые изменения головного мозга и шеи или неврологические патологии (грыжи, остеохондроз шейного отдела позвоночника). При шуме в ушах врач скорее всего назначит Вам сделать аудиограмму, чтобы проверить слух, МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ головного мозга и сосудов шеи, чтобы выявить сосудисто-позвоночные дефекты, которые могут давать такую симптоматику.
Видно ли ухо при МРТ ВНЧС?
Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?
Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ
Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!
МРТ уха что показывает
Орган слуха состоит из 3 отделов:
Патологии, касающиеся наружной части органа, в основном, не представляют опасности. Проблемы со средним отделом при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям от неврита лицевого нерва до менингита или внутричерепного абсцесса.
МРТ уха выполняют в процессе изучения головного мозга, орбит, височных костей, височно-нижнечелюстного сустава. Компактное размещение и взаимовлияние вышеназванных структур делает возможной комплексную диагностику. При наличии симптомов, указывающих на конкретную патологию органа слуха, проводят узкоспециализированное исследование. Для изучения онкологического процесса или оценки сосудов осуществляют магнитно-резонансное сканирование с контрастным веществом.
Делают ли МРТ ушей?
Компьютерную и магнитную томографию делают, если пациент жалуется на:
Обследование среднего и внутреннего уха назначают при:
Невринома слухового нерва на МРТ
МРТ среднего и внутреннего уха показывает осложнения отитов, позволяет выполнить дифференциальную диагностику болезней внутри- и внечерепного пространства. Исследование дает возможность выявить патологические изменения, подобрать действенный метод терапии, осуществить динамическое наблюдение, определить местоположение пораженных участков при планировании операций.
В некоторых случаях показана томография с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе гадолиния, способный усиливать сигнал ядер водорода под воздействием магнитного поля. МРТ внутреннего и среднего уха с контрастом показывает недостаточность кровотока в отдельных участках, воспалительные и опухолевые процессы, поражающие органы слуха. Видео о том, как проходит процедура, можно посмотреть на нашем сайте.
МРТ при звоне в ушах
Данное состояние называют тиннитус. Явление характеризуется ощущением посторонних звуков при отсутствии источника шума извне. При тиннитусе человек может слышать звон, гул, жужжание, гудение, треск, писк, шипение и т.д. Появление подобных “эффектов” провоцируют заболевания внутреннего уха, нарушения в вестибулярном аппарате, неврологические расстройства. Причиной вышеназванных ощущений могут быть следующие проблемы с органами слуха:
Гул в ушах может стать следствием внезапного воздействия резкого звука или баротравмы. Шумы наблюдаются из-за сосудистых нарушений у больных сахарным диабетом, при гипертонии, стенозах (сужении) артерий и вен, атеросклерозе, аневризмах. Тиннитус иногда встречается при:
Подготовка к МРТ уха
Перед нативной диагностикой ничего специально делать не нужно. Больной может употреблять привычную пищу и принимать назначенные врачом лекарства. Если планируют магнитно-резонансную томографию уха с контрастом, перед процедурой желательно слегка перекусить. Последнее поможет предупредить тошноту и другие возможные реакции на препарат.
Женщинам в период лактации следует подготовить питание для ребенка на 6-12 часов. Столько времени потребуется для выхода контрастного средства из организма.
Как проходит МРТ внутреннего и среднего уха?
Подготовка пациентки к МРТ
В результате исследования получают посрезовые изображения области интереса. Фото записывают на диск и вместе с заключением передают больному. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.
МРТ или КТ уха, что лучше?
Магнитно-резонансную томографию выполняют по показаниям детям с 4 недель, будущим мамам со второго триместра. Ограничений по частоте проведения диагностики не существует. Но есть противопоказания, не позволяющие сделать МРТ уха:
Кохлеарный имплантат
Относительными запретами являются состояния, мешающие сохранять неподвижность, клаустрофобия и вес более 120 кг. Последние два обстоятельства допускают выполнение диагностики на агрегате открытого типа. Но надо иметь в виду, что подобные устройства не покажут мелких патологических очагов.
Компьютерную томографию назначают, если выполнение магнитно-резонансного сканирования невозможно или в следующих случаях:
Результаты МРТ и КТ дополняют друг друга. Совместив полученную информацию, врач может составить полную картину заболевания и подобрать оптимальное лечение.
МРТ недорого
МРТ головы цены в СПб
МРТ с пластиной в голове
МРТ внутреннего уха
Цены на МРТ
Говоря о МРТ-диагностике ушей, чаще всего подразумевают диагностику заболеваний внутреннего уха. Данная область является достаточно сложной для обследования, так как находится в анатомически труднодоступной зоне. Внешний осмотр и большинство инструментальных методов исследования являются не информативными для данного органа.
То, что обычно называют ухом, это только внешний локатор, на самом деле ухо устроено гораздо сложнее, и основная его часть находится глубоко в толще височной кости. Во время МРТ ушей проводится серия послойных снимков с минимальным шагом, которые выводятся в виде высокоточного изображения на экран компьютера. Полученный снимок внутреннего уха можно изучать в различных проекциях для более детального исследования патологически измененной зоны.
Учитывая тонкое строение лабиринта и улитки, другие виды обследования не всегда могут обеспечить нужную степень детализации для постановки диагноза.
Показания к МРТ внутреннего уха
Уши находятся в тесном контакте с глазами и горлом, недаром данной областью занимается один врач – оториноларинголог (ЛОР). Помимо этого, слуховой и вестибулярный анализаторы тесно связаны с головным мозгом, сосудистой системой.
Симптоматика поражения внутреннего уха может быть разнообразна (т.к. внутреннее ухо является частью вестибулярного аппарата), поэтому перечень показаний к исследованию довольно широк. Основные симптомы, которые могут указывать на патологию внутреннего уха:
Заболевания, напрямую связанные с внутренним ухом, нередко проявляются в нарушении тонуса мышц лица. Также может резко ухудшиться равновесие, измениться ощущение себя в пространстве. МРТ внутреннего уха назначают и при анемии лицевого нерва, чтобы выявить первопричину проблемы. Ведь такие состояния могут вызываться разными патологиями.
Что показывают МРТ внутреннего уха?
Аномалии наружного уха видны при визуальном осмотре, однако во внутреннем ухе также могут иметь место аномалии развития, и томография их покажет. Нарушение строения внутреннего уха обычно проявляется резким снижением слуха. Это становится заметным в детском возрасте, но со временем слух может падать, и тогда назначается МРТ.
МРТ-диагностика ушей показывает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях развития. Во время диагностики можно определить не только наличие самой опухоли, но и взаимосвязь ее с окружающими тканями и органами.
Также томография хорошо визуализирует сосудистые и нервные структуры, мягкие ткани и близлежащие к уху органы. Преимущество данного метода исследования – возможность диагностировать патологии на ранних стадиях, например, опухоли в несколько миллиметров в диаметре.
Поскольку аппарат делает серию снимков, представляющих довольно тонкие срезы в разных проекциях, от опытного взгляда специалиста не ускользнет даже мельчайшая патология. МРТ внутреннего уха необходима для:
Нередко именно в мостомозжечковых углах локализируются патологические процессы, требующие хирургического вмешательства. Своевременная диагностика позволит назначить эффективное лечение и избежать осложнений.
При помощи МРТ можно выявить:
Противопоказания к МРТ внутреннего уха
МРТ ушей является безопасной, неинвазивной, безболезненной и простой процедурой, однако, как и любой другой метод, диагностика имеет определенный перечень противопоказаний. В основном все противопоказания связаны с принципом работы томографа – генерированием мощного магнитного поля.
Магниторезонансная томография ушей противопоказана:
Относительные противопоказания к МРТ:
В некоторых случаях, может потребоваться исследование с контрастированием, при этом перечень противопоказаний расширяется. Контраст выводится почками, поэтому проводить диагностику при заболеваниях почек противопоказано. Так как контрастное вещество вводится в сосудистое русло, то противопоказанием являются различные заболевания крови.
Другие виды МРТ головы
В ЛДЦ «Кутузовский» вы можете сделать не только МРТ внутреннего уха, но и другие виды обследования головы такие как:
Что показывает КТ уха? КТ или МРТ что лучше? Подготовка, показания и противопоказания
Врожденный порок развития наружного уха. Осевая КТ показывает значительное сужение слухового прохода с его облитерацией из-за нарушения формирования мягких тканей и костей
Нормальная анатомия уха
Компьютерная томография дает исчерпывающую информацию о патологических процессах наружного и среднего уха. К КТ-сканированию прибегают при атрезии наружного слухового прохода (из-за отсутствия отверстия при отоскопии невозможно увидеть состояние барабанной перепонки и структур среднего уха). Необходимость визуализации, как дополнительного звена обследования, возникает при неэффективности терапии или при подозрении на развитие осложнений. Что показывает КТ среднего уха:
воспаление и его последствия;
патологические изменения височной кости;
опухоли (остеома, шваннома, параганглиома и пр.) и их инвазию в окружающие структуры ;
врожденные пороки развития;
состояние костного лабиринта;
деструктивно-дегенеративные процессы (остеодистрофия, фиброзная остеодисплазия, послевоспалительная оссификация, склеротические изменения и пр.);
инородные тела в ухе.
Компьютерное сканирование височной кости позволяет провести дифференциальную диагностику опухолей с воспалением, уточнить анатомические особенности, определить необходимость операции и ее объем. Исследование полезно в оценке осложнений после хирургических вмешательств.
Как делают КТ уха
Положение пациента при обследовании
Пациента укладывают на стол (положение горизонтальное). Для удобства и фиксации используют упругие валики и ремни, эта мера необходима чтобы на полученных томограммах не было артефактов (размытостей, как на снимках обычным фотоаппаратом движущегося объекта). В середине исследования для лучшей визуализации мельчайших деталей внутривенно вводят контрастное вещество. Это делает медсестра одномоментно, или радиофармпрепарат поступает автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования (болюсное усиление). Стол скользит вглубь томографа, вокруг головы в кольце аппарата с характерным пощелкиванием начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и структур на поток рентгеновских частиц, испускаемых излучателем. Информация передается на компьютер, а специальная программа восстанавливает полученные срезы в единое целое.
Под рукой пациента есть “тревожная кнопка”: об ухудшении самочувствия (липкий пот, предобморочное состояние, резкая нехватка воздуха) следует немедленно поставить в известность персонал. При использовании современных контрастных препаратов генерализованные реакции гиперчувствительности встречаются крайне редко, менее, чем в 1-5% случаев.
Что лучше: КТ или МРТ уха
Подготовка к КТ-исследованию уха
Неплотный перекус за 40 минут до КТ нейтрализует вегетативные симптомы
Длительной подготовки КТ уха не подразумевает, достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей и оставить все украшения дома. Съемные зубные протезы, пирсинг Вас также попросят убрать. Если планируется введение контрастного вещества, необходимо обратить внимание на следующие аспекты:
Анализ крови на креатинин. Его можно сдать в поликлинике и принести результат с собой (не позднее 10-дневного срока выполнения), или сделать непосредственно перед компьютерной диагностикой. В центре “Магнит” такая услуга предусмотрена, но на обследование следует явиться на 15 минут раньше.
Перерыв в приеме Метформина и его аналогов. Пациенты с сахарным диабетом, контролирующие уровень глюкозы медикаментозно, за 48 часов до диагностической процедуры должны прекратить лечение сахароснижающими средствами. Перед этим обязательна консультация и разрешение эндокринолога.
Лактация. В этот период исследование не приведет к негативным последствиям, если сделать запас молока на два последующих кормления. После компьютерной томографии для избежания мастита рекомендовано сцеживание.
Неплотный перекус. Введение контрастного вещества могут сопровождать ряд вегетативных реакций (металлический привкус, тошнота, головокружение). Чтобы этого не произошло, нужно съесть легкий завтрак за 40 минут до диагностической процедуры.
КТ уха с контрастом
В диагностическом центре “Магнит” используют современный контрастный препарат с максимальным профилем безопасности
Нативная КТ уха показывает преимущественно костные структуры. Для оценки сосудов, мягких тканей, распространенности патологического процесса и определения степени вовлеченности соседних областей необходимо выполнение контрастирования. Усиленная компьютерная томография обеспечивает превосходную визуализацию разницы между костными структурами, воздухом и мягкими тканями в сочетании с высоким пространственным разрешением, и является методом выбора для исследования структур среднего уха. КТ височной кости с контрастированием позволяет дифференцировать воспалительные изменения, холестеатому и опухоль. Цена на КТ уха с усилением несколько выше, так как включает стоимость радиофармпрепарата.
Показания и противопоказания
На КТ уха направляет ЛОР-врач, если первичные способы диагностики показали неоднозначные результаты
При всех необъяснимых симптомах обосновано прохождение диагностики. Показания к КТ уха следующие:
ухудшение/потеря слуха с оценкой ее возможных причин;
выделения из слухового канала;
длительно существующее воспаление в среднем или внутреннем ухе, не поддающееся лечению;
головокружения, шаткость походки, нистагм;
травма уха, височной кости;
подозрение на опухолевый процесс;
выявление аномалий развития;
динамическое наблюдение изменений после консервативной терапии или хирургического вмешательства;
диагностика осложнений: петрозита, лабиринтита, лабиринтного свища, внутричерепного абсцесса или абсцесса мозга, менингита.
Общим противопоказанием к нативному КТ уха является беременность, при контрастировании к этому добавляются:
отягощенный аллергологический анамнез: генерализованная аллергическая реакция на радиофармпрепарат по типу отека Квинке или анафилатического шока;
урологическая и нефрологическая патология, сопровождаемая хронической почечной недостаточностью;
гиперфункция щитовидной железы.
Пациентам с выраженной степенью ожирения (масса тела выше 150 кг) исследование не проводят по техническим причинам.
Фото томографии уха
Расшифровкой полученных данных занимается врач-рентгенолог, на руки пациенту выдают заключение и снимки в электронном виде. Представляем Вашему вниманию несколько фото КТ уха, с типичными патологическими процессами:
Шваннома лицевого нерва: осевое КТ-изображение (костное окно) демонстрирует расширение ганглия, присутствует однородная масса мягких тканей (стрелка)
Хроническое воспаление среднего уха с холестеатомой: коронарная КТ показывает боковой свищ полукруглого канала (стрелка), вызванный эрозией кости из-за роста новообразования
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге
Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму
Расписание приема МРТ:
ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
и воскресенье прием с 8-00 до 23-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл
суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
МРТ выявление причин шума в ухе
МРТ головного мозга наряду с КТ являются важнейшими методами выявления причин шума в одном ухе или обоих ушах. Помимо стандартной МРТ головного мозга при МРТ в СПб в наших клинках мы считаем необходимым прицельной исследование височных костей и мосто-мозжечковых углов (ММУ) тонкими Т2-взвешенными МРТ срезами. Пульсирующий шум в ухе рассматривается нами отдельно.
Причинами шума в ухе (ушах) часто являются аномалии или особые варианты строения височной кости:
сосудистые
МРТ головного мозга.1 – луковица внутренней яремной вены; 2 – сигмовидный синус; 3 – пролапс купола луковицы внутренней яремной вены в барабанную полость (гипотимпанум)
патология наружного уха
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Рак наружного слухового прохода.
патология среднего уха
МРТ головного мозга. Инфралабиринтная апикальная холестеатома. Т2-взвешенная аксиальная МРТ.
По данным КТ не всегда представляется возможным дифференцировать характер патологического мягкотканого содержимого в полостях среднего уха, в частности, рубцовых изменений, грануляционного процесса, фрагментов холестеатомных масс. В таких случаям предпочтительнее выполнить МРТ головного мозга и ММУ типа DWI с и построением ИКД (ADC) карт, чтобы избежать необоснованных хирургических вмешательств. Холестеатомные массы характеризуются высоким сигналом на DWI с вычитанием на ИКД картах. Использование диффузионно-взвешенной МРТ является эффективным методом диагностики как впервые выявленных холестеатом среднего уха, так и рецидивирующих холестеатом в послеоперационной полости.
МРТ головного мозга. Тимпаническая параганглиома. Т2-взвешенная аксиальная МРТ.
патология внутреннего уха