мышцы предплечья за что отвечают
Боль в предплечье
Боль в левом или правом предплечье весьма распространённое явление. Термин «предплечье» используют для обозначения части руки между локтевым суставом и запястьем. Если у вас болят плечи и предплечья и вы не знаете, что делать, — обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые быстро установят причину данного явления и подберут эффективное лечение.
Причины боли в предплечье
Причины боли в левом или правом предплечье могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны травмами и поражениями мышц, костей, связок, сухожилий, суставов, сосудов и нервов предплечья.
Боль при мышечных поражениях предплечья
Боль в мышце предплечья при их поражениях может быть следствием:
Боль при поражении суставов и костей рук
Боли в суставе предплечья могут быть вызваны:
Боли вследствие поражений связок и сухожилий:
Боль вследствие поражений нервов и сосудов
Лечение боли в предплечье может понадобиться и вследствие поражения сосудов и нервов при следующих заболеваниях:
Наши врачи
Диагностика болей в предплечье
Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют не терпеть боль, а сразу же обращаться за профессиональной помощью. Стать нашим пациентом может каждый!
В соответствии с характером заболевания они проведут диагностические исследования, которые могут включать в себя следующее:
Лечение болей в предплечье
Лечение боли в предплечье назначается в соответствии с результатами диагностики. Специалисты ЦЭЛТ практикуют индивидуальный подход, при котором учитывается целый ряд факторов.
Профессиональное лечение боли в предплечье позволяет ликвидировать воспалительные процессы, улучшить кровообращение в поражённой верхней конечности, нормализовать обменные процессы в организме и увеличить количество внутрисуставной жидкости. Благодаря целому ряду консервативных методик лечения, применяемых специалистами ЦЭЛТ, можно обеспечить нормализацию питания суставов и значительно укрепить их.
Жизнь без боли — это возможно, если вы обращаетесь в ЦЭЛТ!
Мышцы плеча
Мышцы плеча сохраняют в наиболее простой форме первоначальное расположение мускулатуры конечностей и разделяются по классически простой схеме: на два сгибателя (m. biceps и m. brachials) на передней поверхности (передняя группа) и два разгибателя (m. triceps и т. anconeus) — на задней (задняя группа).
Они действуют на локтевой сустав, производя движение вокруг фронтальной оси, и потому располагаются на передней и задней поверхности плеча, прикрепляясь к костям предплечья. Обе группы мышц Отделены друг от друга двумя соединительнотканными перегородками, septa intermuscularia brachii, идущими к латеральному и медиальному краям плечевой кости от общей фасции плеча, одевающей все мышцы последнего.
Передние мышцы плеча
Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. Между сухожилием и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка, bursa bicipitoradialis.
От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurosis m. bicipitis brachii, вплетающийся в фасцию предплечья.
2. M. brachialis, плечевая мышца, лежит глубже двуглавой мышцы и берет свое начало от передней поверхности плечевой кости, а также от обеих septa intermuscularia brachii и прикрепляется к tuberositas ulnae.
Функция. Чистый сгибатель предплечья. (Инн. C5-7 N. musculocutaneus.)
Поражения плечевого сплетения
В состав плечевого сплетения входят: подмышечный нерв (nervus axillaris), мышечно-кожный нерв (nervus musculocutaneus), лучевой нерв (nervus radialis), локтевой нерв (nervus ulnaris), срединный нерв (nervus medialis). В образовании плечевого сплетения (plexus brachialis) принимают участие передние ветви четырех нижних шейных нервов и двух верхних грудных нервов. В плечевом сплетении определяют две части: надключичная и подключичная. Нервы, образующие плечевое сплетение, иннервируют мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Передние ветви грудных нервов в формировании плечевого сплетения не участвуют. Они образуют межреберные нервы, осуществляющие иннервацию межреберных мышц, мышц, поднимающих ребра, а также мышц живота.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В результате воздействия различных этиологических факторов возможно поражение всего плечевого сплетения, либо его надключичной или подключичной части. Первое место среди этиологических факторов, способствующих развитию плечевого плексита, отводится инфекциям, таким, как грипп, сифилис, тиф, бруцеллез. Плечевой плексит способны вызывать другие заболевания, в частности подагра, сахарный диабет, алкоголизм, и т. д. Травмы, такие, как вывих плеча, ранение также относятся к этиологическим факторам поражения плечевого сплетения. Поражение надключичной части плечевого сплетения (паралич Дюшена-Эрба).
При данной патологии поражается подкрыльцовый нерв, кожно-мышечный нерв, лучевой нерв. В данном случае происходит нарушение функции всех вышеперечисленных нервов, а также мышц, получающих от них иннервацию. Этими мышцами являются дельтовидная мышца, бицепс, плечевая мышца, плечелучевая мышца, супинатор. В случае поражение надключичной части плечевого сплетения нарушается отведение пораженной руки, поднятие к горизонтальной линии и приведение к лицу. Наблюдается выпадение сгибательно-локтевого сухожильного рефлекса с двуглавой мышцы плеча, при пальпации отмечается резкая болезненность в области надключичной ямки, на коже плечевого пояса нарушаются все виды чувствительности. Мышцы предплечья и кисти сохраняют свою функциональную способность.
При поражении подключичной части шейного сплетения развивается паралич Дежерин-Клюмпке. Причиной наступление паралича является нарушение функции локтевого, лучевого и срединного нервов. Это приводит к расстройству движений в предплечье, в кисти и пальцах. Отмечается исчезновение сухожильных и надкостничных рефлексов на верхней конечности. При пальпации отмечается резкая болезненность в области подключичной ямки, иррадиирующая по всей руке. Кроме этого наблюдается нарушение всех видов чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти корешкового типа.
СИМПТОМЫ
Поражение всего плечевого сплетения характеризуется следующими клиническими проявлениями:
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо.
Мышцы предплечья
Мышцы предплечья в зависимости от положения разделяются на две группы: переднюю и заднюю, при этом в каждой различают поверхностный и глубокий слои.
1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis; см. рис. 77). Начало: плечевая кость над латеральным надмыщелком, латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции; прикрепление: нижний конец тела лучевой кости.
Функция: сгибает предплечье, устанавливает кисть в положение между пронацией и супинацией.
2. Круглый пронатор (m. pronator teres; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой фасции, венечный отросток локтевой кости; прикрепление: средняя треть лучевой кости.
Функция: пронирует и сгибает предплечье.
3. Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: основание II пястной кости.
Функция: сгибает и частично пронирует кисть.
4. Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: ладонный апоневроз.
Функция: напрягает ладонный апоневроз, принимает участие в сгибании кисти.
Функция: сгибает кисть и участвует в ее приведении.
1. Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus; см. рис. 77). Начало: верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостная мембрана между лучевой и локтевой костями, частично от медиального надмыщелка плечевой кости; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца.
Функция: сгибает дистальную фалангу I пальца.
3. Квадратный пронатор (m. pronator quadratus; см. рис. 77) располагается в области дистальных концов костей предплечья. Начало: медиальный край тела локтевой кости; прикрепление: латеральный край и передняя поверхность лучевой кости.
Функция: вращает предплечье внутрь.
1. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus; рис. 78). Начало: латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции, латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: тыльная поверхность основания II пястной кости.
Функция: сгибает предплечье, разгибает и отчасти отводит кисть.
2. Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: тыльная поверхность основания III пястной кости.
Функция: разгибает кисть.
Функция: разгибает пальцы и кисть.
4. Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: основание дистальной фаланги V пальца.
Функция: разгибает мизинец.
5. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: основание V пястной кости.
Функция: разгибает и приводит кисть.
1. Супинатор (m. supinator; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, капсула локтевого сустава, гребень супинатора локтевой кости; прикрепление: верхняя треть лучевой кости с передней, латеральной и задней сторон.
Функция: вращает предплечье кнаружи и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus; см. рис. 78). Начало: задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная мембрана; прикрепление: основание I пястной кости.
Функция: отводит большой палец и всю кисть.
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность шейки лучевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца, капсула I пястно-фалангового сустава.
Функция: отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу.
4. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность тела локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца.
Функция: разгибает большой палец кисти, отчасти отводит его.
5. Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность тела локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: тыльная поверхность средней и дистальной фаланг указательного пальца.
Мышцы предплечья
Мышцы предплечья в зависимости от положения разделяются на две группы: переднюю и заднюю, при этом в каждой различают поверхностный и глубокий слои.
1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis; см. рис. 77). Начало: плечевая кость над латеральным надмыщелком, латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции; прикрепление: нижний конец тела лучевой кости.
Функция: сгибает предплечье, устанавливает кисть в положение между пронацией и супинацией.
2. Круглый пронатор (m. pronator teres; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой фасции, венечный отросток локтевой кости; прикрепление: средняя треть лучевой кости.
Функция: пронирует и сгибает предплечье.
3. Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: основание II пястной кости.
Функция: сгибает и частично пронирует кисть.
4. Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus; см. рис. 77). Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: ладонный апоневроз.
Функция: напрягает ладонный апоневроз, принимает участие в сгибании кисти.
Функция: сгибает кисть и участвует в ее приведении.
1. Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus; см. рис. 77). Начало: верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостная мембрана между лучевой и локтевой костями, частично от медиального надмыщелка плечевой кости; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца.
Функция: сгибает дистальную фалангу I пальца.
3. Квадратный пронатор (m. pronator quadratus; см. рис. 77) располагается в области дистальных концов костей предплечья. Начало: медиальный край тела локтевой кости; прикрепление: латеральный край и передняя поверхность лучевой кости.
Функция: вращает предплечье внутрь.
1. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus; рис. 78). Начало: латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции, латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: тыльная поверхность основания II пястной кости.
Функция: сгибает предплечье, разгибает и отчасти отводит кисть.
2. Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: тыльная поверхность основания III пястной кости.
Функция: разгибает кисть.
Функция: разгибает пальцы и кисть.
4. Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: основание дистальной фаланги V пальца.
Функция: разгибает мизинец.
5. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья; прикрепление: основание V пястной кости.
Функция: разгибает и приводит кисть.
1. Супинатор (m. supinator; см. рис. 78). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, капсула локтевого сустава, гребень супинатора локтевой кости; прикрепление: верхняя треть лучевой кости с передней, латеральной и задней сторон.
Функция: вращает предплечье кнаружи и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus; см. рис. 78). Начало: задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная мембрана; прикрепление: основание I пястной кости.
Функция: отводит большой палец и всю кисть.
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность шейки лучевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца, капсула I пястно-фалангового сустава.
Функция: отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу.
4. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность тела локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца.
Функция: разгибает большой палец кисти, отчасти отводит его.
5. Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis; см. рис. 78). Начало: задняя поверхность тела локтевой кости, межкостная мембрана; прикрепление: тыльная поверхность средней и дистальной фаланг указательного пальца.