Гнездовое облысение у мужчин
У большинства мужчин с возрастом волосяные луковицы становятся слабее, волосы истончаются, начинается их активное выпадение. Но иногда речь идет не о возрастных или генетических изменениях, а о патологии, когда выпадение волос связано с состоянием систем и органов. Потеря волос, возникновение проплешин разных диаметров по всей области головы (так называемое гнездовое облысение у мужчин) – сигнал о том, что надо провести комплексное обследование и выяснить причину.
Итогом гнездовой алопеции может стать полное облысение. При обнаружении такого явления первый шаг – обращение к врачу-трихологу. Он поможет определить точную причину появления алопеции. Лечение начинается с устранения первоисточников, приведших к патологии. Только после этого можно будет позаботиться о состоянии волос.
Особенности гнездовой алопеции у мужчин
В большинстве случаев мужчины не обращают внимание на усилившееся выпадение волос из-за коротких стрижек. Поэтому долго прибывают в уверенности, что с их прической все в норме, пропуская первые признаки гнездового облысения. Только когда болезнь не заметить невозможно – на голове возникают проплешины – они начинают бить тревогу.
Точные причины возникновения гнездовой формы врачи до сих пор не выяснили. У разных пациентов к потере волос приводят разные хронические заболевания, патологические состояния. Но результат один – на голове появляются безволосые участки округлой или овальной формы. По краям проплешин волосы укорочены, с обломанными концами. Кожа в таких местах красноватая, на вид воспаленная.
Основа болезни – поражение волосяных луковиц. Иногда патология отмечается и на ногтях. Кроме кожи головы страдают и другие участки тела. Могут заметно поредеть брови, ресницы, исчезает волосяной покров на груди или спине.
Развивается гнездовое облысение стремительно. Иногда достаточно недели для появления полностью безволосого участка. Протекает неравномерно – стадии ремиссии могут чередоваться с рецидивными периодами.
Врачи отмечают, что гнездовая алопеция – самая сложная форма облысения. Она трудно поддается лечению, так как связана с хроническими заболеваниями. Часто единственным способом лечения становится пересадка волос. Но и этот путь не гарантия того, что в дальнейшем не появятся новые очаги.
Патологии подвержены мужчины разных возрастных групп. Выделяют 4 вида гнездовой формы облысения:
Замечена связь появления гнездовой формы с цветом волос – брюнеты страдают ею чаще, чем блондины.
Признаки, фазы, виды гнездового облысения у мужчин
Для своевременного обращения к врачу и начала терапии важно знать главные признаки гнездовой алопеции. Для определения ее наличия не надо быть доктором – безволосые участки невозможно не заметить. Они появляются на голове, груди, спине, других покрытых волосами частях тела. Сначала кожа, лишенная волос, имеет красноватый оттенок. Может ощущаться зуд, жжение. По краям пятна волосы тускнеют, ломаются, выпадают целыми прядями. Отдельные участки расширяются, сливаются в один большой.
В дальнейшем болезнь может затрагивать и ногти. Они становятся тусклыми, края обламываются. Вдоль ногтевых пластин возникают бороздки или вмятины по центру.
Трихологи отмечают 3 основных фазы развития гнездовой алопеции:
От того, в какой фазе заболевания находится пациент, зависит выбор метода лечения. Также терапия гнездового облысения у мужчин определяется конкретным видом патологии. Всего выделяют 5 типов поражения:
В некоторых работах трихологов встречается еще 2 типа гнездовой формы облысения: точечный (появление на голове миниатюрных безволосых участков) и стригущий тип Никольского (связан с патологическими состояниями нервной системы – шизофренией, эпилепсией).
Появление любого типа гнездовой алопеции связывают с разными патогенными состояниями: нарушениями баланса микроэлементов, иммунитета, нервной, эндокринной системы, последствиями стрессового состояния. Выявленный тип патологии – не окончательная картина. Они легко и быстро переходят друг в друга, часто минуя промежуточные стадии. Обращаться к трихологу надо при первых признаках потери волос, не затягивая и не усугубляя положение.
Причины и лечение гнездового облысения у мужчин
Успех лечения гнездовой алопеции у мужчин зависит от вызвавших болезнь причин. Трихологи говорят, что предугадать появление потери волос нельзя, как нет точного списка патологий, способных ее вызвать. Но все же есть ряд факторов, следствием которых может стать гнездовое облысение:
Только комплексное обследование способно выявить первопричину облысения. Часто при обследовании выясняется, что к гнездовой алопеции привели болезни внутренних органов и систем. Например, сахарный диабет, анемия.
Диагностика гнездовой алопеции у мужчин
Первый шаг для постановки диагноза – осмотр волос. Характерная особенность этого типа болезни – появление на голове, теле безволосых очагов округлой формы. Но для точного определения врач сначала отправляет пациента на консультацию к дерматологу. У больного берется соскоб кожи – это поможет исключить инфекцию кожных покровов. Если вердикт дерматолога говорит об отсутствии инфекционных проявлений, трихолог определяет фазу и тип гнездового облысения. Для этого с краев очагов выдергивается несколько волос (при остром течении болезни никаких усилий прилагать не придется – пряди плохо держатся, для их извлечения достаточно легкого прикосновения). Волосяные луковицы изучаются под микроскопом, доктор определяет их состояние. В зависимости от полученных результатов назначается еще несколько анализов:
Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация других специалистов: эндокринолога, гематолога, инфекциониста, онколога.
Лечение гнездового облысения у мужчин
Гнездная алопеция – болезнь трудноизлечимая. Но все же с ней можно справиться. Даже наследственную форму патологии, не поддающуюся полному излечению, можно скорректировать, замедлить. А правильный уход придаст волосам красивый вид.
При назначении лечения гнездового облысения у мужчин трихолог опирается на выявленные причины, фазу и тип болезни. Воздействие проводится на заметные очаги и всю кожу головы. Терапия назначается комплексно – в ней сочетаются медикаменты, народные, альтернативные, косметические способы.
Для лечения облысения гнездного типа медикаменты назначаются после тщательного обследования. Их действие направлено на избавление от причины возникновения патологии.
При выявлении авитаминоза врач выписывает поливитаминные комплексы. Закупать такие комплексы без рекомендации доктора не надо – только специалист может определить, каких именно витаминов не хватает для нормального функционирования систем организма. Переизбыток определенных витаминов и микроэлементов может привести к обратному результату – течение болезни усугубится, выпадение волос ускорится.
Все выписываемые трихологом медикаменты делятся на три группы:
Все медикаменты, применяемые для терапии алопеции, имеют серьезные побочные действия. Применять их надо только по назначению трихолога. Самолечение может привести к обратному эффекту, а также к нарушению деятельности внутренних органов.
Лечение гнездовой алопеции у мужчин – процесс длительный. Применять лекарства придется не один месяц. Даже если волосы отросли, прекращать прием не надо – это может привести к появлению новых очагов.
Хорошим подспорьем при лечении гнездового облысения у мужчин становятся народные методы. Сами к исчезновению патологии они не приведут, однако применяемые параллельно медикаментам, помогут вернуть волосам красивый, ухоженный вид. Народные средства улучшают микроциркуляцию крови в коже головы, укрепляют фолликулы, придают волосам блестящий вид. Противопоказание здесь одно – аллергия на компоненты народной аптеки.
Среди народных средств лечения гнездового облысения распространены:
Обычно трихологи положительно воспринимают желание пациентов дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Но применять их без рекомендации с врачом не надо – некоторые лекарственные препараты в сочетании с растительными компонентами теряют свою силу.
Восстановление волос народными методами – также долгий процесс. Для результата применять препараты надо в течение нескольких месяцев, а некоторые растительные отвары и маски рекомендуют использовать постоянно в течение жизни, чтобы патология не вернулась.
В комплекс лечения алопеции могут входить и альтернативные методы: фотохимиотерапия, диеты (например, безглютеновая). Важную роль играет и правильный уход за волосами, использование медицинских шампуней, бальзамов, гелей для защиты кожи головы и укрепление волос.
Для того чтобы как можно дольше сохранять волосы красивыми, не надо ждать появления первых очагов патологии, важно предугадать их появление. Для этого надо избавиться от вредных привычек, скорректировать образ жизни, правильно питаться, хорошо ухаживать за прической. Алопецию легче предупредить, чем лечить.
Алопеция бороды у мужчин — облысение и проплешины на подбородке
Плешь на бороде в виде круглого или овального пятна называется очаговой алопецией. От данного эстетического дефекта страдает 1,5% населения планеты. В группе повышенного риска подростки и молодые мужчины от 15 до 30 лет. Внешне пятна напоминают лишай, но на поверхности кожи нет ни шелушения, ни покраснений. Появление алопеции на бороде у мужчин само по себе не опасно для здоровья, но залысины могут свидетельствовать о скрытых патологических процессах в организме. Причины возникновения и методы лечения дефекта определяются не только дерматологом-трихологом. Для точной диагностики нередко требуется привлечение сразу нескольких специалистов.
Причины очагового облысения
Точные причины выпадения волос на бороде не выяснены, но известны провоцирующие факторы:
Еще одной причиной, почему борода растет неравномерно, может быть сахарный диабет, при котором нарушаются обменные процессы. Некоторые мужчины замечают пятна после того, как начали курить, − следствие интоксикации. Алопеция бороды нередко возникает и на фоне ВИЧ.
Симптомы, стадии развития и формы патологии
Первым симптомом очаговой алопеции у мужчин на бороде является небольшой белесый участок кожи между щетинками. На него мало кто сразу обращает внимание, поскольку подобные дефекты могут оставаться после порезов бритвой, ожогов и других механических повреждений. Однако со временем пятно не зарастает, а увеличивается до 5-10 см в диаметре. Для алопеции, не связанной с грибковыми поражениями, характерны ровные края, кожа без признаков воспаления, шелушения или инфильтрации. Выраженных болевых ощущений и зуда нет.
Алопеция в районе подбородка проявляется в трех формах:
При прогрессировании облысение становится тотальным – пятна растут, сливаются, переходя на волосистую часть головы.
В развитии очаговой алопеции выделяют три фазы:
Заметная алопеция бороды может развиться за несколько недель. Динамика изменения пятен непредсказуема. У 45% мужчин образования статичны, исчезают сами собой в течение года. Однако болезнь может перейти и в хроническую фазу, когда одни очаги зарастают (зачастую седыми и тонкими волосами), но одновременно возникают другие.
Диагностика
При признаках алопеции нужно обратиться к врачу (трихологу-дерматологу), который после физикального осмотра назначит необходимые анализы. В первую очередь важно исключить вероятность следующих заболеваний:
Для анализа производится забор крови, соскоб и при необходимости биопсия пораженного участка. Информативными методами диагностики являются трихограмма и фототрихограмма. В первом случае посредством микроскопа исследуется состояние отдельных волосков и кожи. В ходе осмотра выявляются патологии волосяных луковиц, наличие грибковых поражений, тип алопеции.
Второй метод предполагает использование диагностической видеокамеры и специальной компьютерной программы. По серии снимков пораженного участка можно исключить гормональную природу алопеции, определить наличие рубцовой ткани, генетических патологий волосяного покрова, красной волчанки. Аналогичным методом исследования является трихоскопия.
Спектральный анализ позволяет выявить недостаток питательных веществ. Для этого потребуется срезать несколько отросших волосков (3-5 см), которые сжигаются в специальном оборудовании. Остатки анализируются при помощи компьютерной программы.
При необходимости врач назначит обследование у эндокринолога, невролога, иммунолога-аллерголога и других профильных специалистов.
Лечение
Регламентированной системы лечения очаговой алопеции бороды не существует. Терапия подбирается в зависимости от результатов обследования и состояния пациента. При мелких одиночных пятнах обычно назначается наблюдение сроком на 3 месяца. Если дефект склонен прогрессировать, то требуется медикаментозная коррекция. Простимулировать отрастание волос могут гормональные препараты, витамины, физиотерапия. При обнаруженных провоцирующих патологиях назначается соответствующая терапия.
Медикаменты
Для лечения прогрессирующих проплешин на подбородке у взрослых применяются кортикостероиды (триамцинолона ацетонид, циклоспорин). Препараты оказывают временный иммуноподавляющий эффект, благодаря которому прекращается разрушающее воздействие клеток на волосяные фолликулы. Обычно назначаются мази, но при запущенной алопеции на бороде допустимы инъекции или пероральный прием. В ходе терапии волосы быстро отрастают, но высока вероятность рецидивов, а длительное использование кортикостероидов чревато серьезными побочными действиями.
Недостаток питательных веществ, особенно на фоне стрессов и болезней, также может послужить фактором, провоцирующим облысение на бороде. Для нормального роста волос необходимы витамины (А, Е, D, F, группа В) и минералы (цинк, кремний, кальций, сера).
Для избавления от лысины можно использовать препараты на основе миноксидила – вещества, стимулирующего рост волос и образование новых фолликулов за счет улучшения кровоснабжения пораженных участков. Результат заметен примерно через 3 месяца. В начале лечения вероятно появление большого количества выпавших волос, что связано с переходом фолликулов в активную фазу. Миноксидил усиливает эффект от применения кортикостероидов, поэтому препараты нередко назначаются одновременно.
Для борьбы с проплешинами также используются местнораздражающие средства (на основе динитрохлорбензола, дифенципрона). Препараты способствуют активизации фолликулов и улучшению питания тканей.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методик применяются следующие:
Физиотерапия дополняет и усиливает эффект от медикаментозного лечения.
Народные методы
Избавиться от очаговой алопеции на бороде в ряде случаев можно при помощи народных методов. Наиболее эффективным способом, как лечить облысение, считается натирание пораженного участка перцем, луком, чесноком или хреном. Кашица наносится раз в день на 2 часа на протяжении недели. В результате раздражающего воздействия сока активизируется кровообращение и стимулируется питание луковиц.
Можно также втирать в кожу репейное или касторовое масло, мазать пятна соком алоэ (обладает биостимулирующим действием), каланхоэ.
Осложнения и профилактика
В 80% случаев возникновения алопеции после завершения периода полового созревания рост волос восстанавливается. Если пятна появляются в юном возрасте, то в будущем высока вероятность рецидивов.
Прогрессирующая алопеция бороды у мужчин без правильного лечения может привести к тотальному облысению (брови, ресницы, волосистая часть головы). В таких случаях терапия часто оказывается безрезультатной, что приводит к социальной дезадаптации и депрессии. Единственным выходом остается трансплантация волосяных луковиц.
Профилактические меры для минимизации риска выпадения волос на бороде и голове:
Во время бритья следует внимательно осматривать кожу на предмет алопеции. Раннее обнаружение очагов и своевременная консультация трихолога-дерматолога помогут предотвратить дальнейшее развитие дефекта.
Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёмина Т. А., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.
Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.
Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:
Симптомы очаговой алопеции
Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».
Патогенез очаговой алопеции
Классификация и стадии развития очаговой алопеции
Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:
Заболевание имеет несколько стадий.
Осложнения очаговой алопеции
Диагностика очаговой алопеции
Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.
В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.
Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).
Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:
Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.
По показаниям проводятся:
Лечение очаговой алопеции
При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.
При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.
Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).
Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.
Прогноз. Профилактика
Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.
Лечение ФОЛЛИКУЛИТА БОРОДЫ – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)
Какова цель этой статьи?
Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о фолликулите бороды. Она расскажет Вам, что это такое, что его вызывает, что можно сделать по этому поводу, и где Вы можете узнать об этом больше.
Что такое фолликулит бороды?
Волосы формируются внутри кожи в крошечных структурах, известных как волосяные фолликулы. Слово «фолликулит» подразумевает воспаление волосяных фолликулов и может возникать где угодно на теле. Термин «folliculitis barbae» используется для обозначения воспаления волосяных фолликулов в области бороды («barba» – с латинского «борода»).
Что вызывает фолликулит бороды?
Обычно он вызван инфицированием волосяных фолликулов бороды бактерией золотистый стафилококк. Это может произойти и в области небритой бороды, но чаще всего поражает бреющихся мужчин. Распространено повторное заражение, особенно у людей с выделениями из носа, синуситом или сенной лихорадкой (поллинозом), поскольку внутри носа живут бактерии. Это также может быть вызвано загрязненными бритвенными принадлежностями.
Обычно инфекция возникает в верхней части волосяных фолликулов, вблизи поверхности кожи. В некоторых случаях инфекция находится глубже и затрагивает более глубокие части фолликулов. Воспалительная реакция может включать смежные фолликулы, вызывая большие опухоли. Это состояние называется сикоз бороды, и иногда приводит к образованию рубцов.
Иногда золотистый стафилококк не является причиной фолликулита бороды, и может произойти чрезмерный рост других безвредных (условно патогенных) бактерий кожи.
Реже волосяные фолликулы бороды могут инфицировать грибковые или вирусные инфекции (герпес), но это обычно называют фолликулитом бороды.
Является ли фолликулит бороды наследственным?
Каковы симптомы фолликулита бороды?
Фолликулит бороды – это зудящая или болезненная область выступающих пятен и пустул (гнойнички, заполненные гноем) в области бороды. Эти участки легко травмируются при бритье, вызывая кровотечение и распространение инфекции на другие волосяные фолликулы в соседней области.
Как выглядит фолликулит бороды?
Зараженные волосяные фолликулы в области бороды проявляются в виде небольших красных припухлостей в местах, где волосы проникают через кожу; часто фолликул заполнен гноем и уплотнен, что образовывает желтоватый прыщ (пустула). Обычно поражаются множественные фолликулы.
Когда появляются большие красные отечные участки с воспаленными гнойничками (например, волдырями), некоторые из них лопаются, усиливая дискомфорт, это называется сикоз бороды.
Раздражение вследствие врастания волос (Псевдофолликулит – см. соответствующую информационную листовку для пациентов) может выглядеть подобно фолликулиту бороды и иметь похожие симптомы; но обычно, когда вьющиеся волосы растут обратно в кожу (вросшие волосы), это можно увидеть с помощью увеличительного стекла.
Как можно диагностировать фолликулит бороды?
При тщательном осмотре кожи с помощью увеличительного стекла следует понять, являются ли пятна причиной врастания волос (псевдофолликулит) или это истинный фолликулит бороды. Иногда оба состояния могут присутствовать вместе.
Мазки гноя могут быть взяты для проверки на наличие инфекции и выяснения, какие антибиотики, скорее всего, помогут. Если фолликулит не проходит быстро, врач может взять мазки из носа, чтобы проверить, вызвана ли инфекция бактериями, обитаемыми в ноздрях. Может быть необходимо, чтобы врач взял мазки из носа других членов семьи, близких друзей и контактирующих лиц.
Можно ли вылечить фолликулит бороды?
Большинство людей поддаются лечению, но иногда фолликулит может стать повторяющейся проблемой. Любое образование рубцов будет постоянным, хотя его внешний вид обычно улучшается в течение нескольких месяцев.
Как можно лечить фолликулит бороды?
Легкая инфекция обычно реагирует на короткий курс подходящего местного антибиотика, нанесенного на кожу.
Если повторяющаяся инфекция вызвана бактериями из носа, антибиотическую мазь следует наносить на внутреннюю часть обеих ноздрей. Иногда другие члены семьи, близкие друзья и контактирующие лица, которые могут переносить инфекцию в носу, также могут нуждаться в лечении.
Если возникло хроническое воспаление, помимо антибиотика, может помочь мягкий стероидный крем.
В более тяжелых случаях Ваш врач может назначить пероральный антибиотик, который будет оказывать как противовоспалительное, так и антибактериальное действие.
Самостоятельный уход
Если фолликулит бороды является постоянным, Вы должны уменьшить загрязнение от бритвенных принадлежностей, например, используя одноразовые станки или чистящие электробритвы. Металлические части бритвы можно стерилизовать кипящей водой. Если бритва или электробритва имеют пластмассовые детали, контактирующие с кожей, их следует тщательно очищать после каждого бритья и пропитывать антисептическим раствором на основе спирта.
Также рекомендуется использовать антисептический лосьон вместо обычного мыла или пены для бритья. Также может быть полезным бриться реже и стремиться к трехдневной щетине, т.е. не брить слишком коротко.
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.