Как ставить капельницы
Современная медицина обладает широким спектром методов и средств введения в кровь человека лекарственных препаратов, различного рода химических составов и биологических жидкостей, но наиболее действенного способа, чем сделать это посредством инфузионной терапии не существует. О том, как правильно ставить капельницы, пойдет речь дальше.
Капельница представляет собой инфузионную систему, предназначенную для внутривенного вливания крови, плазмы или медикаментов. Стандартный набор состоит из прозрачных гибких трубок, регулятора скорости подачи жидкости, образователя капель и двух игл (для вен и резиновых пробок во флаконах). Ставить капельницу нужно по назначению врача, самолечение может нанести непоправимый вред организму.
Подготовка системы и сопутствующих принадлежностей
Прежде чем ставить капельницу, необходимо подготовить все необходимое:
Имея все необходимое в наличии, медсестра, обладающая специальными знаниями, навыками и достаточным практическим опытом, поставит капельницу на дому за считанные минуты, не причиняя пациенту боли. Синяков, царапин и других видимых повреждений после работы квалифицированного профессионала тоже не остается.
Что подготовить перед выполнением процедуры
Чтобы система функционировала правильно, необходимо провести ряд простых манипуляций:
Техника выполнения
Перед началом процесса эксперты рекомендуют максимально подробно ознакомить пациента с ощущениями, которые он будет испытывать под действием капельницы. Каждый препарат обладает индивидуальным воздействием на организм и определенными побочными эффектами. Зная о них, человек не испугается при их возникновении. Процедура не занимает много времени, выполняется в такой последовательности:
Зачастую неопытность при постановке капельницы приводит к синякам и неприятным ощущениям во время выполнения процедуры. Чтобы избежать подобного, рекомендуем заказать услуги постановки капельницы на дому в нашей компании. Квалифицированные специалисты MedinHome прибудут в течение не более двух часов с момента обработки заявки и проведут все необходимые процедуры по установке капельницы.
Курсы младшей медицинской сестры с нуля
«Младшая медицинская сестра»
Занятия начинаются по мере набора в группы, и после зачета в конце обучения выдается удостоверение государственного образца. В рамках программы проходят базовый набор тем: анатомия и физиология, техники ухода за больными, в том числе лежачими (можно научиться правильно измерять давление, пульс, частоту дыхания и температуру, проводить профилактику пролежней), физиотерапевтические процедуры (как пользоваться горчичниками, компрессами, грелками, клизмами и др., как делать промывание желудка), наложение повязок, подкожные и внутримышечные уколы, техники применения мезороллера. На курсе проходят первую доврачебную помощь при обмороках, ожогах, обморожениях, утоплении, переохлаждении, попадании инородного тела в дыхательные пути и аллергических реакциях. Помощь при опасных состояниях: эпилептических приступах, гипертонических кризах, коронароспазмах, инфарктах и инсультах — изучается в рамках отдельного большого урока. На занятиях также можно научиться делать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.
«Подготовка младших медсестер»
Начало занятий так же проходит по мере набора. В программу входят теоретические, практические и этико-психологические основы сестринского дела. Здесь можно научиться оказывать экстренную медицинскую помощь до приезда скорой, освоить техники ухода за больными после операций, изучить основы медицины катастроф, познакомиться с фармакологией и фармацевтикой, а также способами дезинфекции и стерилизации.
На курсах в институте преподают врачи-педагоги с большим опытом клинической практики. Занятия проходят с использованием манекенов и муляжей, все расходные материалы предоставляются бесплатно. В конце курса предусмотрен зачет, после чего выпускники получают удостоверение младшей медицинской сестры или младшего медицинского брата.
«Курсы младших медсестер»
Курс рассчитан на тех, кто хочет заниматься эстетической косметологией и массажем, планирует работать в салонах красоты, в фитнес-центрах, спа-салонах. Все материалы и инструменты предоставляются бесплатно, в конце выдается свидетельство установленного образца. В центре есть экспресс-курсы.
В программе — этические нормы профессионального поведения медсестры, подробное изучение анатомии и физиологии, правила реабилитации после операций, основы медицины катастроф, правила личной гигиены и правила работы с опасными веществами. На занятиях можно научиться проводить сердечно-легочную реанимацию, спасать утопающих, оказывать первую помощь при отравлениях, тепловых и солнечных ударах, поражении электрическим током, обморожениях, ожогах, ранениях, ушибах, растяжениях и переломах. Здесь также проходят основы фармакологии и фармацевтики, правила дезинфекции и стерилизации, учат измерять температуру, пульс, давление и частоту дыхания, делать подкожные и внутримышечные инъекции, ставить горчичники, банки, клизмы и компрессы.
«Младшая медицинская сестра (брат)»
Эти курсы так же рассчитаны на будущих косметологов и массажистов. Программа курсов медицинских сестер включает: этику сестринского дела и вопросы соблюдения врачебной тайны, правила общения с пациентом, общий уход за больными, анатомию и физиологию разных систем организма, медицину катастроф и сердечно-легочную реанимацию. Изучается первая доврачебная помощь при отравлениях, обморожениях, ожогах, ушибах, растяжениях, ранениях и переломах, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударе, спасение утопающих. Также в программе — иммобилизация и транспортировка пострадавших, правила личной гигиены, подробное изучение основ фармакологии и фармацевтики, правила дезинфекции, стерилизации и инфекционной безопасности, санитарные правила содержания помещений, оборудования и инвентаря. На курсах учат измерять температуру, давление, частоту дыхания и пульс, делать уколы, накладывать повязки и шины, ставить горчичники, банки, клизмы, компрессы и т. д. В конце курса — зачет.
«Подготовка младших медсестер»
Еще один курс для тех, кто хочет освоить профессии массажиста или косметолога, заняться гирудотерапией, пилингом, мезотерапией и др. Выпускники получают удостоверение младшей медицинской сестры/брата. Занятия проходят с использованием специальных манекенов, в стоимость входят все расходные материалы, инструменты и учебно-методическое пособие, позволяющее самостоятельно закреплять пройденный материал.
Программа разделена на шесть блоков: этические нормы профессионального поведения, анатомия и физиология человека, оказание первой доврачебной помощи, основы фармакологии и фармацевтики, дезинфекционно-стерилизационные работы и основные практические навыки медсестры/медбрата.
«Младшая медсестра»
Программа обучения включает в себя необходимый минимум медицинских тем, которые пригодятся при организации работы по основной профессии и для оказания первой помощи. Можно выбрать не только традиционные уроки, но и индивидуальные занятия или экспресс-обучение. На курсах изучают анатомию, уход за больными, медицинскую этику, медицину катастроф и практические сестринские навыки, учат делать уколы, оказывать доврачебную помощь, проводить реабилитацию после операций и дезинфекционно-стерилизационные работы. Выпускники получают свидетельство об окончании курсов. Желающим центр помогает с трудоустройством в Москве.
«Начальная медицинская подготовка»
Изучаются основы анатомии (клетки, ткани, системы), острые и хронические заболевания (гипертонический криз, инсульт, инфаркт, эпилепсия и др.), психологические аспекты работы с клиентом и психотипы личности, основные противопоказания к косметическим процедурам и массажу, сестринское дело (в том числе причины отклонений в показателях давления, пульса и температуры), первая помощь в экстренных ситуациях (в том числе при обмороке, болевом шоке, попадании инородного тела в дыхательные пути, глаз или ухо, при эпилептическом припадке, болях в сердце и аллергических реакциях), асептика и антисептика, состав аптечки. В конце обучения — зачет.
«Младшая медицинская сестра (брат)»
На курсах начальной медицинской подготовки изучают санитарию и гигиену, профессиональную этику, строение и функции кожи (клетка, эпидермис, дерма, потовые и сальные железы), а также ногтей и волос. Также предусмотрен общий курс анатомии и физиологии. Выпускники получают сертификат младшей медсестры или медбрата. Система дистанционного обучения позволяет изучать теорию через интернет.
«Начальная медицинская подготовка»
Программа обширная: анатомия и физиология человека (клетки, ткани и системы), медицинская терминология и основы фармакологии, хронические болезни (причины обострений и первая помощь). В рамках блока «Сестринское дело» изучаются элементы общего и специального ухода за больными, техники измерения давления, пульса, частоты дыхания и температуры, постановка горчичников, компрессов, грелок, клизм и пузыря со льдом, промывание желудка и кишечника, постановка клизм. В программе также первая помощь в экстренных ситуациях: обмороке и болевом шоке, ожогах, обморожении, утоплении, поражении электротоком, кровотечениях, попадании инородного тела в дыхательные пути, ухо, глаз. Изучаются правила и техника выполнения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца — легочная и сердечно-легочная реанимация. Отдельно рассматриваются хронические заболевания и состояния: гипертоническая болезнь и гипертонический криз, инсульт, стенокардия, инфаркт миокарда, эпилепсия, а также боли в брюшной и поясничной области неясного происхождения. Студенты также изучают медицинские аспекты массажа и косметологических процедур, их противопоказания и осложнения. Уколы проходят факультативно: на муляжах можно отработать навыки выполнения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
По завершении обучения выдается свидетельство. Обучение ведет преподаватель высшей категории. Студенты бесплатно получают в постоянное пользование пособия: «Краткий словарь медицинских терминов» и «Фармакологические термины» (автор — А.К. Горбовец).
«Обучение медсестер»
Курсы для тех, кто хочет работать младшей медицинской сестрой в салонах красоты, спортзалах, массажных кабинетах. Здесь учат простым физиотерапевтическим процедурам: ставить компрессы, горчичники, банки и клизмы, измерять давление и т. д. В программу входит необходимый минимум знаний по анатомии и сестринскому делу (в том числе этика профессии). Все расходные материалы входят в стоимость курса. Выпускники получают сертификат международного образца. График обучения формируется индивидуально, в случае пропуска занятия можно посетить его с другой группой.
«Обучение младших медсестер»
Программа рассчитана на слушателей, которые хотят стать косметологами или массажистами, работать в салонах красоты, парикмахерских, спа-салонах и фитнес-центрах. Также курсы подойдут сотрудникам органов социальной защиты, а также тем, кто планирует принимать клиентов на дому или ухаживать за лежачими больными. По окончании курсов выдается свидетельство установленного образца — сертификат младшей медицинской сестры/брата. Можно выбрать длинные или короткие занятия.
Как поставить капельницу на дому пациенту с «плохими» венами?
Капельница считается несложной медицинской процедурой, но требует определенных знаний и опыта. Проводить процедуру внутривенных вливаний самостоятельно категорически не рекомендуется из-за высокого риска осложнений.
Чтобы поставить капельницу на дому с помощью медсестры, необязательно много денег: специалист сделает все профессионально, с соблюдением правил. Правда, избежать сложностей при проведении инфузии удается далеко не всегда, особенно, если у пациента незаметные, тонкие и хрупкие вены, в которые нелегко попасть.
Содержание
Почему капельницы ставят в вены на руках?
Вены на руках выбирают для проведения медицинских манипуляций неслучайно, так как они имеют наиболее подходящее для этого строение. На верхних конечностях расположены глубокие и поверхностные сосуды. Последние пролегают близко к поверхности кожи, благодаря чему из них легко брать кровь.
Давление в них составляет всего 5-10 мм ртутного столбика (в артериях на руках оно может составлять 139 мм), венозная стенка содержит небольшое количество мышечных клеток, податлива и хорошо растягивается. К тому же кожа на руках гораздо тоньше, чем на ногах, поэтому проколоть ее можно, не доставляя человеку сильной боли.
После прокола на стенке вены появляется небольшой рубец — такой же, как после повреждения кожи в любом другом месте. Он может сохраняться длительное время — месяцы и даже годы. Полностью целостность поврежденных венозных стенок не восстанавливается никогда, но изменения (если их не слишком много) не оказывают существенного влияния на работу организма.
Что такое плохой венозный доступ?
Ситуация, когда медсестра не может попасть в вену, знакома примерно трети пациентов, которым хоть раз в жизни делали внутривенные инъекции, ставили капельницу на дому или в условиях стационара. Причина далеко не всегда заключается в неопытности медицинского работника. Иногда даже специалисты с большим стажем попадают в нужное место далеко не с первого раза — чаще всего это происходит при затрудненном венозном доступе.
В норме вены должны слегка выступать над кожей между мышцами, иметь голубоватый или синий оттенок. Но у некоторых людей они слишком тонкие или практически незаметные, что усложняет введение иглы. В практике медсестер бывают случаи, когда вену трудно не только увидеть, но и пропальпировать. Тогда опытные специалисты используют проверенные способы найти вену и ставят капельницу в место, где это сделать легче всего.
Причины «плохих» вен на руках
Незаметные, тонкие или хрупкие вены — серьезная проблема для тех, кто проводит медицинские манипуляции. Причин подобного явления может быть несколько, начиная естественными причинами, заканчивая приемом лекарственных препаратов и частыми инъекциями:
Плохой венозный доступ бывает проходящим явлением. Если человек испытывает стресс (например, боится уколов) или замерз, найти вену для постановки капельницы бывает сложно.
5 проверенных способов найти вену
Существует несколько способов, которые помогают сделать вены более заметными — опытные медсестры обычно используют их в комплексе. Они эффективны, когда человеку нужно поставить 1-2 капельницы.
Если пациент должен пройти курс лечения внутривенными инфузиями, рекомендуется катетеризация (установка катетера). Процедура позволяет избежать частых уколов и сложностей с венозным доступом. При длительном лечении (более месяца) врач может порекомендовать имплантацию порт-системы.
Физическая нагрузка
Слова «поработать кулаком» знакомы всем, кто сдавал кровь или получал внутривенную терапию. Любая физическая нагрузка усиливает кровообращение: вены наполняются и становятся более заметными. Если серьезных проблем с венозным доступом нет, можно несколько раз сжать и разжать кулак. Для пациентов с «трудными» венами лучше приобрести резиновый мячик, который перед капельницей нужно интенсивно сжимать в руке.
Сдавливание
Еще один способ улучшить наполнение вен — ненадолго ухудшить кровообращение. Для этого используется жгут, который накладывают на 10-15 см выше интересующего участка. Его затягивают, но не слишком туго, чтобы вена проступила под кожей. Можно использовать манжетку тонометра — наложить как обычно и накачать до 40-60 мм ртутного столбика.
Даже если вена не будет заметна, ее можно пальпировать. Она должна быть упругой, но не слишком твердой, гладкой и слегка пульсировать. Вену необходимо помассировать 20 секунд, после чего можно проводить манипуляции. Вопреки распространенному мнению, хлопать по вене не стоит. Она может «спрятаться», а после капельницы на руке останется синяк.
Согревание
На холоде вены сжимаются и становятся менее заметными, а в тепле, наоборот, расширяются и увеличиваются. Если человек сильно замерз, с капельницей лучше повременить, пока он не согреется.
Процесс можно ускорить — дать выпить теплый чай или кофе, принять горячий душ или ванну. Не запрещено использовать для согревания любые подручные средства — грелку, емкость с теплой водой, нагретое полотенце. Главное — не перестараться и не обжечь пациента. Прикладывать тепло к руке следует до дезинфекции: после того, как кожа будет обработана спиртом или антисептиком, к ней не должны прикасаться посторонние предметы.
Гравитация
При выполнении инъекции или капельницы можно использовать принцип гравитации. Человеку достаточно постоять несколько минут, расслабив руки. Можно вытянуть конечность вперед и сделать несколько круговых движений или лечь на диван и опустить ее вниз.
Механизм действия этого способа прост: кровь приливает к венам, благодаря чему они становятся более темными, более заметными и выраженными.
Восполнение жидкости
Если организм обезвожен, найти вену становится сложно даже профессионалу. Кровь при недостатке жидкости становится густой и медленно течет по сосудам, что ухудшает венозный доступ.
Незадолго до капельницы рекомендуется выпить около 250 мл воды, благодаря чему процедура пройдет проще. Кроме того, это поможет успокоиться и снизить уровень стресса, который также влияет на успех проведения процедуры.
Как правильно поставить капельницу: алгоритм процедуры
Для того, чтобы сделать внутривенную инфузию, необходимы соответствующие знания, опыт и строгое соблюдение техники. Правильная постановка капельницы — это не только введение иглы без последствий для пациента, но и выбор системы, скорости вливания и т. д.
Инструменты и аксессуары
Для проведения инфузии необходимо подготовить предписанные врачом препараты (проверить срок годности, объем и другие важные показатели), а также инструменты и расходные материалы:
Кроме назначенных лекарственных препаратов нужно подготовить антисептическую жидкость. Чаще всего используют спирт, если у человека имеется аллергия, берут безспиртовые растворы (например, Хлоргексидин).
Подготовка к процедуре
Перед манипуляциями следует обязательно помыть руки и протереть их антисептиком. Несоблюдение правил гигиены может привести к инфицированию и сепсису даже в том случае, если медработник идеально владеет техникой выполнения инфузий.
Если стерильность нарушена на одном из этапов, проводить вливание категорически запрещено. Это может привести к заражению крови и другим опасным последствиям.
Постановка капельницы
Перед процедурой необходимо ознакомить пациента с особенностями ее выполнения. Каждый препарат имеет особое воздействие на организм, и некоторые ощущения могут напугать человека. При этом важно отличать побочные воздействия лекарств от тревожных симптомов, развивающихся при неправильном выполнении вливаний. О боли, головокружении, тошноте, слабости и другом дискомфорте необходимо сразу же сообщить медработнику. Алгоритм проведения процедуры выглядит следующим образом:
В ходе проведения процедуры необходимо следить за пациентом и местом введения иглы. Если жидкость течет слишком быстро, у человека может начаться головокружение. В подобной ситуации лучше просто уменьшить скорость инфузии, покрутив колёсико в нужную сторону.
После завершения процедуры необходимо перекрыть систему, аккуратно извлечь, приложить к месту укола вату, пропитанную спиртом, и хорошо прижать. Держать ее необходимо не менее 10-15 минут, а лучше 20-25 минут. За это время сформируется сгусток крови, который закупорит ранку. Если убрать вату слишком быстро, капли крови попадут под кожу, вследствие чего образуется синяк или кровоподтек. Нельзя растирать место укола или прикасаться к нему, так как это тоже может привести к скоплению сгустков крови.
Осложнения при неправильном выполнении инфузии
При проведении процедуры необходимо строго соблюдать все правила — технику постановки и асептику. Неправильно поставленная капельница влечет за собой риск осложнений, в число которых входят:
В число осложнений входят также аллергические реакции на препарат. Они могут быть незначительными (зуд и сыпь в области введения раствора) или выраженными — отеки Квинке и анафилактический шок. В любом случае больного следует оставить под наблюдением врача — иногда небольшие аллергические реакции приводят к тяжелым последствиям.
Что делать при развитии осложнений?
Симптомы воздушной эмболии зависят от размера пораженного сосуда и количества попавшего воздуха. Пораженный участок отекает, становится болезненным, кожа синеет или краснеет, после чего образуются трофические язвы и некротические зоны. Возможна тахикардия, а также проявления со стороны пораженных органов. При эмболии легочных артерий наблюдается кровохаркание и отек легких, если затронуты коронарные или мозговые артерии, возможны инфаркты и инсульты со всеми вытекающими последствиями. При появлении признаков эмболии пациента следует немедленно госпитализировать.
К опасным осложнениям при нарушении техники внутривенных инфузий относятся инфильтрация и экстравазия, которые способны привести к неприятным последствиям. Введение большого количества лекарства мимо вен может привести к тяжелому поражению тканей и некрозу. Лечение проводится в стационаре под медицинским контролем.
Появление гематом и синяков далеко не всегда зависит от опыта или квалификации медсестры. У некоторых пациентов сосуды настолько ломкие, что лопаются при введении иглы, вследствие чего появляется синяк. Подобные осложнения неопасны для здоровья, но иногда могут привести к неприятным последствиям, требующих медицинского вмешательства. Обратиться к врачу необходимо при следующих симптомах:
Подобные признаки свидетельствуют о том, что в организм попала инфекция, а иногда о начале некротических процессов. В норме синяки сходят за 2-3 недели, постепенно меняя цвет от синевато-багрового до зеленоватого и желтого. Кровоподтек, который не сходит на протяжении длительного времени, также является поводом обращения к врачу, даже если не сопровождается болезненными ощущениями или недомоганием.
Флебит, или воспаление венозных стенок обычно развивается после продолжительного лечения внутривенными инфузиями, но при попадании инфекции или введении едких, раздражающих препаратов может развиться после нескольких процедур. Участок вены становится плотным и болезненным, температура тела повышается до 38-39 градусов. Флебит лечат консервативно (антикоагулянты, противовоспалительные препараты) в сочетании с физиотерапией.
Как безопасно поставить капельницу при «трудных» венах?
При введении иглы человеку с тонкими, хрупкими или плохо заметными венами необходимо соблюдать дополнительные правила предосторожности. Они позволяют избежать неприятных последствий в виде травм, гематом и синяков, а также делают процедуру максимально безболезненной:
При правильном введении иглы пациент чувствует легкий дискомфорт при наложении жгута и выполнении прокола. Неприятные ощущения в ходе вливания раствора, включая головокружение, тошноту, слабость и потемнение в глазах, свидетельствуют о том, что инфузия идёт неправильно.
Как понять, что лекарство идёт мимо вен?
Чтобы предотвратить инфильтрацию и экстравазию, необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента во время процедуры. Перечень тревожных признаков:
При появлении подобных симптомов следует немедленно прекратить инфузию и вынуть иглу. Место введения необходимо внимательно осмотреть, а при вливании большого количества раствора мимо вены (особенно, если он вязкий или едкий) необходимо немедленно обратиться к врачу. Для устранения последствий в таких случаях требуется введение антидота.
Если количество препарата, попавшее в ткани, небольшое, нужно наблюдать за пораженным местом на протяжении 2-3 дней. При первых проявлениях некроза немедленно обратиться в медицинское учреждение.
При повреждении вены необходимо придавить ее на несколько минут, а потом наложить сухую стерильную повязку, при появлении гематомы — сделать компресс. Если состояние больного не ухудшилось, можно поставить капельницу повторно в другую вену.
Куда ставят капельницу, если вены на руках плохие?
Если возможность поставить капельницу в вену на сгибе локтя нет, медсестра выбирает другое место. Вводить иглу в мелкие сосуды категорически не рекомендуется. Попасть в них крайне сложно, а проблемы впоследствии возникают гораздо чаще — возможны гематомы и флебиты. Осмотр начинают с тыльной стороны кисти, где сосуды также достаточно крупные и хорошо выражены. Туда обычно ставят катетер — локтевой сгиб плохо подходит для этих целей, так как устройство можно легко повредить при сгибании руки.
Далее осматривают вены предплечья, причем выбирают место так низко, как это возможно. Сосуды, проходящие по внешней стороне предплечья около запястья, используют редко — они проходят близко к нервам, поэтому существует высокий риск повреждения. В вены внутренней части руки ниже локтя (так называемой антекубитальной ямки) капельницы также практически не ставят. При попадании раствора в близлежащие ткани происходит сдавливание важных анатомических структур, что грозит повреждением вен и некрозом.
В вены ног капельницы ставят крайне редко — только при невозможности введения препарата другим способом. Сосуды более склонны к воспалениям и флебитам, а процедура крайне болезненная — кожа на нижних конечностях грубая, поэтому проколоть ее гораздо сложнее. Крупных вен, помимо центральных бедренных, там нет, а подколенные неудобны из-за расположения.
При отсутствии других вариантов врачи выбирают для инфузий «вены последней надежды», то есть центральные. В их число входят:
Такие внутривенные вливания представляют собой малую хирургическую операцию — сначала выполняют катетеризацию, после чего вводят лекарственные растворы. Катетеризация проводится под анестезией и контролем УЗИ — некоторые сосуды незаметны глазу, поэтому определить без соответствующих ориентиров невозможно.
Особенно сложно ставить капельницы новорожденным или младенцам. Вены на руках у них очень тонкие, поэтому попасть в них сможет далеко не каждая опытная медсестра. Кроме того, маленькие дети не способны длительное время лежать абсолютно неподвижно, что повышает риск травм. Таким пациентам капельницы часто ставят в ноги или вены на голове — подобная процедура часто шокирует родителей, но значительно уменьшает риск осложнений.
Самостоятельное проведение процедуры может привести к серьезным осложнениям, поэтому лучше обратиться к опытному медработнику. Чтобы поставить капельницу в Москве по ценам ниже, чем в коммерческих клиниках, нужно вызвать квалифицированную медсестру, позвонив по телефону на нашем сайте. Опытный специалист проведет процедуру быстро, безболезненно и абсолютно безопасно!