Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно
Онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых патологий среди причин смерти пациентов в России. Негативная статистика связана с поздним обнаружением патологии. По мнению специалистов, с помощью ранней диагностики выживаемость онкопациентов можно увеличить в два раза. Методов для этого предостаточно.
В числе самых распространенных методов ранней диагностики рака – анализ крови на специфические химические соединения – онкомаркеры. По его результатам нельзя точно установить, болен человек раком или нет. Диагностическая ценность исследования состоит в возможности заподозрить начальную стадию заболевания, продолжив исследование клиническими методами.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.
Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.
Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.
Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.
По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:
Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.
Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры
Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.
В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.
О чем говорит отклонение от нормы
В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.
Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.
Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.
Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.
| онкомаркер | максимальное нормативное значение | вероятное расположение опухоли | возможные прочие заболевания |
| ПСА | 4 нг/мл | предстательная железа | инфекционный простатит; аденома. |
| СА-125 | 30 МЕ/мл | женская репродуктивная система; поджелудочная железа; ЖКТ; дыхательные органы (редко). | эндометриоз; адемомиоз; воспаления половых органов; заболевания печени. |
| ХГЧ | для мужчин — 2,5 МЕ/мл; 5 МЕ/мл — для женщин | плацента; яичники; яички. | |
| СА-242 | 30 МЕ/мл | поджелудочная железа; прямая и толстая кишки. | воспаления ЖКТ; панкреатит. |
| РЭА | 5 нг/мл | предстательная, щитовидная либо молочная железы; желудок; печень; костная ткань; репродуктивная система; желудок. | патологии печени; полипоз кишечника; патологии поджелудочной железы; болезнь Крона; туберкулез; пневмония; муковисцидоз. |
| Cyfra 21-1 | 3,3 нг/л | мочевой пузырь; бронхи; лёгкие; средостение. | воспаления почек или печени; фиброзы тканей легких. |
| СА-19-9 | 30 МЕ/мл | печень; желчный пузырь; желудок; мочевой пузырь; половая система. | холецистит; холангит, желчнокаменная болезнь; муковисцидоз. |
| СА-15-3 | 38 МЕ/мл | молочная железа; ЖКТ; печень; женские половые органы (поздняя стадия). | цирроз; доброкачественная опухоль груди; аутоиммунные процессы. |
| Б-2-МГ | от 670 до 2140 нг/мл | система кроветворения | аутоиммунные патологии; воспалительные процессы; печёночные заболевания; почечная недостаточность. |
| CA 72-4 | 6,9 Ед/мл | желудок; яичники; матка; поджелудочная или молочная железы. | гинекологические воспаления; кисты; цирроз; аутоиммунные отклонения. |
Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.
Для беременных норма АФП по неделям следующая:
Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.
Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.
На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний. Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным. Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.
Степень достоверности маркеров в онкологии
Анализ содержания данных веществ очень информативен для оценки назначенного терапевтического курса при онкологическом заболевании. В первичной диагностике ни один из них не используется самостоятельно. Это связано с недостаточной специфичностью маркеров.
Достоверность показаний специфических белков можно рассмотреть на примере самых распространенных из них. К таковым относится тест ПСА. Этот онкомаркер нужно сдавать мужчинам для своевременного обнаружения рака простаты. При злокачественных опухолях железы данный показатель действительно превышает норму. Но, он также возрастает, если в простате формируется новообразование доброкачественного характера. Как показывает врачебная практика, у большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА рак предстательной железы не подтверждался.
Внимание: бывают случаи, когда недобросовестные доктора в сомнительных клиниках назначают ненужные терапевтические манипуляции. Они не только требуют серьезных финансовых вложений, но и способны спровоцировать серьезные осложнения!
Еще один показательный маркер — CA-125. Он растет в крови женщин, у которых обнаружен рак яичников, но может повышаться при большом количестве иных патологий, не связанных с онкологией.
Медицине известны случаи, когда на поздних стадиях формирования злокачественных новообразований в яичниках, анализ крови не показывал отклонений в результатах ни по одному из 28 специфических для данного заболевания белковых соединений.
СА-125 не рекомендовано исследовать на начальных стадиях болезни при отсутствии характерной симптоматики. Для анализа течения диагностированной патологии его рассматривают совместно с иными белками, а также результатами УЗИ.
В составе комплексного обследования сдавать онкомаркеры каждые полгода нужно женщинам с плохой наследственностью либо генными мутациями.
В целом, вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, на сегодняшний день остается открытым. При расшифровке результатов исследования следует обращать внимание на ряд факторов, способных исказить данные:
Это наиболее распространенные нюансы, но могут быть и другие «тонкости». Разобраться в них способен только квалифицированный врач, который сможет грамотно расшифровать результаты.
Показания к анализу на онкомаркеры
Ткани раковой опухоли в период активного роста поглощают питательные вещества и выделяют продукты распада, многие из которых токсичны. Эти процессы отражаются на здоровье человека, вызывая характерную симптоматику.
Любой сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Доктора могут насторожить следующие изменения в самочувствии:
Отражается онкологическая патология и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ может выявить рост СОЭ, падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются также в «биохимии» крови.
Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.
Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток, но выступают поводом для дополнительного обследования. В том числе, сдачи анализов на онкомаркеры.
Исключения составляют люди из групп риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.
К таковым относят пациентов:
Мужчинам после 50 лет тест на ПСА желательно делать ежегодно, для своевременного обнаружения изменений в деятельности предстательной железы. Также анализ показан тем, у кого рак уже диагностирован. Исследования назначают не только пациентам, проходящим лечение, но и успешно излечившимся. Это позволяет купировать возможные рецидивы болезни. Повышает вероятность получения точного результата предварительная подготовка человека к анализу.
Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры
Конкретные рекомендации по ограничениям перед забором крови должен дать лечащий врач. Они зависят от того, какой конкретно белок будет исследоваться.
Общие правила следующие:
Может потребоваться соблюдение иных требований. Так, при подозрениях на опухоль простаты желательно 7 дней воздерживаться от половых контактов, на онкомаркеры женской репродуктивной системы кровь лучше не исследовать в период менструации.
Где можно сдать анализ на онкомаркеры
Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.
Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.
Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.
Онкомаркер на опухоль головного мозга какие
Рак мозга – злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа).
Мозг – это главный орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.
Злокачественные заболевания мозга очень редки. Их симптомы, как правило, являются достаточно выраженными, лечение в большинстве случаев невозможно, что приводит к быстрому летальному исходу.
Рак мозга, полиморфная глиобластома, злокачественная опухоль мозга.
Синонимы английские
Brain Cancer, Вrain tumor, Glioblastoma.
Симптомырака мозга зависят от размера опухоли, от вовлечения пораженных отделов мозга. Сначала они выражены в минимальной степени, затем постепенно усиливаются. Проявления рака мозга схожи с признаками инсульта.
Наиболее распространенные симптомы рака мозга:
Общая информация о заболевании
Рак мозга – это злокачественная опухоль из клеток головного мозга (подразумевается первичное возникновение опухоли в мозге, а не метастазирование в мозг рака других органов).
Головной мозг – орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.
Злокачественные заболевания мозга встречаются редко, обычно у людей старше 50 лет.
При раке мозга происходит перерождение нормальных клеток мозга в раковые. В здоровом организме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления и образуют опухоль.
На данный момент причины рака мозга не установлены; он может быть связан с наследственной предрасположенностью, с воздействием некоторых производственных факторов, ионизирующим облучением.
Наиболее распространенные типы рака мозга:
Кто в группе риска?
При подозрении на рак мозга проводится тщательное неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга. Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить тип рака.
Кроме того, выполняется стандартный перечень лабораторных исследований в целях оценки общего состояния больного и функций важнейших органов:
Инструментальные методы исследования:
Особенности лечения рака головного мозга зависят от типа, размера и локализации опухоли, а также от состояния здоровья больного. Обычно оно в него входит операция, химио- и лучевая терапия. Если от опухоли избавиться невозможно, проводится паллиативная терапия – направленная на облегчение симптомов.
Не существует способов предотвратить рак мозга, однако риск его развития можно несколько снизить:
Онкомаркеры головного мозга
Содержание Скрыть
Онкомаркер рака головного мозга – это биологические соединения, которые начинают появляться в составе кровяной жидкости при формировании злокачественного новообразования еще задолго до проявления первых клинических признаков. Благодаря данному анализу специалисты могут выявить онкологическое заболевание еще на ранних стадиях его развития.
Когда нужен анализ
В случае когда клеточные структуры головного мозга подвергаются процессу мутации, можно говорить о начале появления раковой опухоли. В человеческом организме происходит увеличение концентрации биологически активных субстанций, поскольку они начинают вырабатываться в большом количестве.
Чтобы определить их наличие в составе биологической жидкости, применяются различные неинвазивные диагностические методики.
Онкомаркеры головного мозга – это неспецифический белок, который продуцируется атипичными клеточными структурами. В большинстве случаев, по результатам исследования, в зависимости от их концентрации, удается не только выявить онкологическое поражение, но также предположительное место локализации опухолевого образования.
Лабораторное исследование на выявление белковых соединений назначается, прежде всего, в тех ситуациях, когда есть подозрение на онкологическое поражение мозга. Кроме того, данный анализ необходим в случае определения степени распространенности злокачественной опухоли.
Также показаниями к исследованию кровяной жидкости на онкомаркеры является выполнение таких задач, как прогноз течения онкозаболевания, отслеживание эффективности проведенных терапевтических мероприятий.
Анализ применяется и в случае, когда нужно определить, полностью ли были удалены раковые клетки в ходе оперативного вмешательства или нет.
Виды онкомаркеров
Чтобы выявить злокачественное поражение головного мозга, в области онкологии специалисты используют следующие разновидности маркеров.
Выработка раково-эмбрионального антигена происходит эмбрионом и плодом при отсутствии каких-либо отклонений в развитии. После того как ребенок рождается, данный маркер прекращает свое продуцирование. У взрослого человека в составе кровяной жидкости он практически не обнаруживается и составляет не более 10 нг/мл.
В случае когда происходит формирование злокачественной опухоли, то этот метаболит снова появляется в крови, урине или иных биологических жидкостях.
Так как этот антиген относится к неспецифическим и может только свидетельствовать о наличии онкологического процесса в каком-либо органе, его назначают во время скрининга населения с целью выявления болезни на ранних стадиях развития.
Этот онкомаркер называется нейронспецифической енолазой. Он уже в большей степени указывает на наличие раковых поражений нервных тканевых структур. Анализ на его определение назначается в тех ситуациях, когда необходимо диагностировать злокачественное опухолевое образование, в формировании которого принимают непосредственное участие клетки нервной системы.
К подобным опухолям относят ретинобластому, нейробластому, рак мелкоклеточного типа, феохромоцитому и прочие новообразования.
Стоит отметить, что, когда опухоль формируется из нервной ткани, то не обязательно она будет располагаться в области головного мозга. Чаще всего онкомаркер показывает немелкоклеточный рак легких на ранних этапах развития. Однако в некоторых случаях отмечается увеличение его концентрации в составе кровяной жидкости и при онкологическом поражении головного мозга.
Протеин S 100
Данный антиген иногда может использоваться в области неврологии для выявления злокачественных опухолей. Отмечается его основная связь с разными патологическими процессами, появление которых было спровоцировано пролиферацией глиальных клеточных структур.
Особое внимание специалисты выделяют такому состоянию, когда повышение уровня данного маркера имеет непосредственное отношение к повреждениям различной этиологии центральной нервной системы. В этом случае речь необязательно будет идти об онкологических поражениях. Это может быть черепно-мозговая травма, инсульт, кровоизлияние субарахноидального характера, а также дегенеративные процессы.
Также может проводиться анализ, который позволит выявить и другие онкомаркеры, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли головного мозга.
К ним относят следующие антигены.
Это раковый маркер, выработка которого отмечается при онкопоражении предстательной железы у мужчин в возрасте более сорока лет. Именно поэтому он никогда не присутствует в крови у женской половины населения. В нормальном состоянии концентрация данного элемента не превышает 4 нг/мл. В более молодом возрасте этот показатель должен быть менее 2,7 нг/мл.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
В случае когда уровень этого простатоспецифического антигена увеличивается, это может указывать не только на опухоль простаты, но и на раковое поражение головного мозга.
Чтобы определить ПСА, кровяную жидкость берут из кубитальной вены. Лабораторное исследование должно осуществляться в утренние часы на голодный желудок.
СА 15-3
Является специфическим онкомаркером при поражении молочных желез. Также он может применяться в случае выявления онкологического поражения головного мозга, в особенности, когда есть подозрение на процесс распространения метастазов при раке груди в область данной анатомической структуры.
Чтобы провести лабораторное исследование, берут венозную кровяную жидкость. У женщин концентрация того маркера не превышает 20 ед/мл.
CYFRA 21-1
Также относится к раковым антигенам и является частью цитокератина 19 (часть скелета клеток эпителия). Данные вещества относятся к категории внутриклеточных белковых соединений растворимого типа. Именно за их счет происходит формирование цитоскелета. В эпителиальной ткани дыхательной системы может вырабатываться несколько разновидностей цитокератинов.
Попадание их в кровяное русло отмечается в результате разрушительного процесса клеток, а также при некротических изменениях опухолевого образования.
Отмечается повышенная чувствительность онкомаркера CYFRA 21-1 к таким типам рака, как плоскоклеточный и немелкоклеточный. Увеличение его концентрации происходит в большинстве случаев при метастазировании рака легкого в головной мозг. В нормальном состоянии значение этого антигена должно находиться в пределах 3,5 нг/мл.
Подготовка
Чтобы результаты лабораторного исследования были максимально достоверными, необходимо выполнение некоторых рекомендаций, которые даст специалист. Если подготовительные мероприятия будут проведены неправильно, то вероятность получения некорректных данных увеличивается в несколько раз. Кроме того, их концентрация не будет соответствовать истинным значениям.
При подготовке к взятию образца биологической жидкости на определение онкомаркеров рака головного мозга нужно выполнить ряд этапов.
В первую очередь вечером за день до назначенной даты обязательно нужно исключить употребление спиртных напитков и любых продуктов питания.
Диагностика опухоли головного мозга
Информативная диагностика опухолей головного мозга – гарантия их эффективного лечения. Современные методы исследования позволяют максимально точно определить характер заболевания и локализацию новообразования.
Как обнаружить опухоль головного мозга – решает врач. Для ее выявления проводится комплексное обследование. Перечень и последовательность диагностических процедур определяются лечащим врачом. При необходимости, он обсуждает с рентгенологами и другими профильными специалистами, как лучше провериться на наличие новообразования.
Задача пациента – полностью доверять докторам, не стараясь «назначить» себе дополнительное обследование и не сомневаясь в целесообразности проведения каких-либо манипуляций.
Решая, как выявить опухоль головного мозга, онколог ориентируется на симптомы, анамнез, результаты неврологического осмотра, состояние больного и особенности планируемого лечения.
Как правило, первичная диагностика опухолей головного мозга включает ряд базовых исследований. По их результатам принимается решение о необходимости дальнейшего обследования, его характере и объеме.
Методы исследования опухолей головного мозга
Диагностика рака головного мозга (так для простоты восприятия нередко называют новообразования этого отдела нервной системы) включает сканирование, анализы биологических жидкостей и функциональные пробы.
Сканирование различными методами
Наиболее информативны в диагностике опухолей центральной нервной системы магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования часто проводятся с контрастированием.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Если больному поставлен диагноз «опухоль головного мозга», специальные виды МРТ (потоко-чувствительные последовательности) могут быть полезны при планировании хирургического удаления новообразования в основании черепа или вызывающего гидроцефалию (скопление жидкости в полостях мозга).
Перед операцией или непосредственно во время операции может проводиться функциональная МРТ, позволяющая оценить насыщение кислородом различных участков мозга.
Динамическая КТ или МРТ дает возможность исследовать мозговой кровоток.
По показаниям также назначаются ангиография и МРТ-ангиография, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ПЭТ/КТ исследование, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и магнитоэнцефалография.
Обследование опухоли головного мозга с помощью вышеперечисленных технологий позволяет дифференцировать с ее высокой точностью. Это иногда дает врачу возможность отказаться от травмирующих диагностических манипуляций.
Диагностическая операция и стереотаксическая биопсия
В некоторых случаях для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо получить фрагмент ткани новообразования.
В таких ситуациях диагностика опухоли головного мозга делается с помощью:
Определение уровня онкомаркеров рака головного мозга и другие лабораторные анализы
В качестве материала для лабораторных исследований используется ликвор, кровь и другие биологические жидкости, в которых определяется наличие опухолевых клеток, уровень гормонов и онкомаркеров рака головного мозга.
Ликвором называется жидкость, заполняющая полости головного и спинного мозга. Материал для анализа получают с помощью люмбальной (спинномозговой) пункции. Для этого под местной анестезией прокалывают толстой иглой кожу, мышцы и оболочку спинного мозга в поясничной области, после чего отбирают небольшое количество жидкости с помощью шприца.
Исследование ликвора на наличие опухолевых клеток особенно информативно при подозрении на лимфому, опухоли шишковидной железы и мозговых оболочек. Оно может быть назначено не только в рамках первичного обследования, когда стоит задача обнаружить опухоль головного мозга, но и для контроля результатов лечения после операции, химиотерапии или лучевой терапии.
Ликвор и другие биологические жидкости также могут использоваться для определения специфических микро-фрагментов генетического материала, называемых биомаркерами или онкомаркерами. Диагностика опухолей головного мозга с помощью онкомаркеров интенсивно внедряется в клиническую практику. Однако диагностическая ценность таких анализов и практическое использование их результатов пока остаются предметом врачебных дискуссий.
Функциональные исследования
Диагноз «рак головного мозга» всегда нуждается в уточнениях. В том числе, врачу необходимо установить характер и интенсивность функциональных нарушений, вызванных заболеванием. Для этого используются различные методики, с помощью которых определяется острота слуха, исследуются зрительные поля, вызванные потенциалы и др.
На основании результатов проведенных исследований врач составляет индивидуальный план лечения с учетом особенностей болезни и состояния больного.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.