Расшифровка КТ головного мозга
За одно обследование КТ головного мозга получают серию снимков органа в разных проекциях: сагиттальной, фронтальной, аксиальной. Чаще всего снимки являются не цветными, а черно-белыми. Полученные изображения могут быть трансформированы в пространственную модель головного мозга и черепа, на основании которой врач производит оценку взаимного расположения тканей мозга, костей, кровеносных сосудов и прочих элементов, а также делать выводы о взаимодействии патологически измененных тканей со здоровыми.
Получение изображения при компьютерной томографии основывается на различной рентгеновской плотности тканей и элементов головного мозга. При этом нарушения и патологии визуализируются по-разному: это могут быть области «просветления», например, в случае кровотечения в ткань мозга, зоны «затемнения», как при опухолевых образованиях, либо чередование таких участков.
Отметим, что ряд заболеваний может не сопровождаться такими светлыми и темными областями, но патология может быть выявлена на снимках по изменению размеров структур головы, расширению или сужению кровеносных сосудов, деформации тканей и другим признакам.
В некоторых случаях, например, при подозрении на онкологический процесс, для увеличения разрешающей способности метода, в кровь пациента вводят рентгеноконтрастное вещество, благодаря чему усиливается рентгеновская плотность ряда патологических процессов. В частности, в результате контрастирования можно отличить кисту от опухоли из-за свойства последней накапливать контрастный препарат в отличие от кистозного образования.
Результатами КТ головного мозга являются распечатанные на пленке или записанные на электронный носитель снимки и расшифровка врачом-рентгенологом полученных данных, которая обычно распечатывается на бумаге. Стоимость расшифровки КТ включается в цену исследования.
Распечатывание снимков или запись их на диск обычно проводится сразу после исследования, тогда как время подготовка расшифровки зависит от диагностической сложности исследования и определяется нагрузкой на рентгенолога – процесс может занимать от получаса до суток. Кроме этого, если томография мозга проводилась ночью, расшифровка часто готовится на следующий день после процедуры. Для удобства пациента многие клиники присылают описание снимков на электронную почту пациента.
После исследования с расшифровкой и снимками пациент идет к профильному врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
На основании полученной серии изображений врач-рентгенолог сравнивает структуры головного мозга с нормальными показателями и анатомического состояния мозговых структур и черепа. Проводя оценку контур головного мозга, областей просветления, патологических теней, положения инородных тел, обращая внимание на признаки скопления жидкости, учитывая симптоматику и признаки заболевания, врач выполняет расшифровку томограммы.
В онкологии КТ-признаки патологии головного мозга (опухолевого характера) подразделяются на косвенные, например, отек мозга, и прямые, к которым относится затемнение на снимке. Области мозговой ткани с высокой плотностью и другие признаки выявляются при помощи контрастной процедуры.
На снимках, полученных в ходе КТ с контрастированием, проводится дифференциальная диагностика кист от опухолей, поскольку кисты не накапливают контраст, а опухоли ярче проявляются на изображениях.
Гематомы оболочек головного мозга на снимках проявляются в виде светлой широкой полосы на участках внутренней пластинки свода черепа. В зависимости от количества излившейся крови достоверность результатов диагностики этого нарушения достигает почти 99%.
В случае ишемического инсульта на снимках отображаются области затемнения, если визуализируются светлые пятна, значит, КТ головного мозга диагностирует геморрагический инсульт.
не измененные в размерах структуры головного мозга;
не нарушена целостность костей;
нет скопления жидкости;
без особенностей турецкое седло;
параселлярные структуры обладают обычной плотностью;
не выявлены образования в зоне мостомозжечковых углов;
пазухи носа и сосцевидные отростки являются нормально развитыми, не изменена их пневматизация;
межполушарная щель локализована по срединной линии;
на изображениях мозжечка и обоих полушарий четко различаются кортикальные борозды;
нормальное развитие белого вещества;
что значит КТ головного мозга патологических изменений не выявила.
Из-за большой сложности и того, что любая ошибка может привести к неправильной постановке диагноза и отсутствию адекватного лечения, расшифровку снимков должен проводить не пациент, а квалифицированный специалист, имеющий большой опыт работы в этой области медицины.
Если ранее пациент проводил КТ головного мозга, но при этом получил неполное, некорректное заключение или по каким-то другим причинам не удовлетворен описанием врача-рентгенолога, он может получить независимую консультацию специалистов и пересмотреть все исследование в другом диагностическом центре. Такая услуга носит название второго мнения.
Данная услуга имеет большое значение при подозрении на угрожающее жизни заболевание, при решении вопроса о необходимости операции, а также в диагностически сложных случаях.
Второе мнение может выполняться как зарубежными, так и отечественными специалистами, а его результаты могут быть переданы пациенту лично или высланы по электронной почте.
Расшифровка МРТ головного мозга
Кистозное образование и внутренняя гидроцефалия на МРТ головы с контрастом (Т1 ВИ, сагиттальная проекция)
Нередко пациентов интересует, можно ли самостоятельно расшифровать фото МРТ, что означают темные и светлые участки на снимках, где посмотреть примеры изображений здорового головного мозга. На эти вопросы ответим в нашей статье.
МРТ необходима в случае подозрения на новообразования (диагностика покажет степень инвазии опухоли в здоровые ткани), для отслеживания динамики патологического процесса, контроля результатов лечения, в том числе хирургического.
Как выглядит фото снимок МРТ головного мозга?
Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать целый ряд заболеваний. Заключение МРТ головного мозга отражает:
МР-снимок церебральных структур в режиме Т2 (аксиальная проекция)
МР-снимок головного мозга в режиме Т1 (аксиальная проекция)
При описании фотографий врач сравнивает полученные показатели с образцами нормы. Для правильной интерпретации снимков МРТ специалист должен разбираться в строении головного мозга человека. Нужно знать размеры каждой структуры, понимать, что значат отклонения от нормальных параметров, хорошо ориентироваться в вопросах физиологии и патологической анатомии.
Норма МРТ головного мозга
Нормальное состояние ткани мозга на МР-снимке головы (сагиттальная проекция)
Как читать результаты МРТ головного мозга?
В заключении врач описывает состояние рассматриваемых структур. При обнаружении в результатах магнитно-резонансной томографии патологического очага специалист оценивает следующие параметры:
Результаты МРТ мозга с контрастом показывают наличие опухоли (пораженная часть выделена красным): патологический очаг, в отличие от здоровой ткани, интенсивно накапливает усилитель, четкие границы и связь с твердой оболочкой дают возможность предположить доброкачественное образование
Томограммы должен расшифровывать специалист. Прочитать снимки самостоятельно можно лишь приблизительно. Профессионал увидит на фото:
При врожденных пороках МР-снимки патологии головного мозга детально сравнивают с нормой. Некоторые аномалии не представляют опасности для жизни и не требуют лечения.
После обследования во многих клиниках предусмотрена консультация с врачом лучевой диагностики. Доктор дает пояснения по поводу обнаруженных изменений. Для пациента расшифровывается, какие структуры головного мозга затронуло поражение, с чем связан патологический процесс, обсуждаются вероятные последствия. В некоторых ситуациях требуется многократное магнитно-резонансное сканирование для наблюдения динамики и определения скорости прогрессирования заболевания.
Точно расшифровать МРТ головного мозга без помощи специалиста нельзя. Человек без медицинского образования не сумеет различить нормальные показатели и отклонения, понять значение изменения цвета и т.д. Чтобы читать снимки, надо знать множество нюансов. Одинаковые патологии могут по-разному выглядеть в зависимости от возраста человека. Поставить правильный диагноз прио расшифровке МРТ головного мозга способен лишь опытный врач.
МРТ головного мозга
МРТ «Повышение давления»
Показания к МРТ головного мозга
МРТ недорого
МРТ головы цены в СПб
КТ головного мозга
КТ головного мозга является информативным и распространенным методом исследования. С его помощью диагностируются различные патологические состояния. Доступность, безболезненность, точность исследования и быстрый результат являются несомненными преимуществами компьютерной томографии. С помощью КТ получают объемное изображение головного мозга с возможностью послойного изучения органа. Контрастное усиление повышает диагностическую информативность метода.
Юсуповская больница проводит все виды компьютерной томографии головного мозга. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим в кратчайшие сроки производить диагностику.
Суть метода
Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины. Метод имеет небольшое количество противопоказаний, что позволяет использовать его при различных состояниях. Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Данный вид исследования позволяет наиболее точно определить область поражения.
Преимущества
Что показывает КТ
Компьютерная томография головного мозга назначается при различных состояниях. В зависимости от причины исследования, проводится диагностика с использованием контрастного вещества или без него. Данный метод диагностики назначается для выявления следующих состояний:
инсультов и кровоизлияний;
новообразований в области головы и шеи;
переломов основания черепа;
патологий развития тканей;
Показания
Проведение КТ головного мозга возможно с использованием контрастного вещества, а также без него. Компьютерная томография без контраста показана при следующих состояниях:
КТ головного мозга с использованием контрастного вещества называется ангиография. Она позволяет наиболее точно исследовать патологические образования в области мозга. Проведение данного метода исследования имеет следующие показания:
Показания для КТ головы и шеи
Компьютерная томография головы несет определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому сканирование рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год при экстренных показаниях. Промежуток между исследованиями не должен быть менее 4 недель. В профилактических целях специалисты не рекомендуют проходить обследование, так как возрастает рентгеновская нагрузка на организм.
Противопоказания
Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография головного мозга имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:
Подготовка
Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 5 часов до исследования. Перед компьютерной томографией головного мозга рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены приема лекарственных средств на время исследования.
Ход исследования
Процедура выполнения компьютерной томографии головного мозга состоит из следующих этапов:
В среднем проведение КТ головного мозга составляет от 30 минут до часа. Длительность исследования зависит от вида диагностики и общего состояния пациента. Расшифровка результатов происходит сразу после процедуры. Она занимает около 1-1,5 часов в зависимости от сложности томографии.
Расшифровка результатов
После проведения томографии, врач оценивает полученные послойные изображения. Учитываются наличие или отсутствие новообразований, участков кровоизлияния или ишемии, оцениваются структуры головного мозга. Компьютерная томография считается нормальной, если отсутствуют признаки патологических новообразований, структуры мозга соответствуют возрасту, нет участков скопления жидкости, а также нарушений целостности костной ткани.
Любые отклонения от нормы фиксируются в заключении и требуют дальнейшей консультации специалиста. Врачи Юсуповской больницы занимаются расшифровкой всех видов компьютерной томографии головного мозга. Новейшее оборудование позволяет с высокой точностью определить начальные изменения в органе.
Стоимость
Стоимость КТ головы и шеи варьируется в зависимости от квалификации специалиста, используемого оборудования и других факторов, к числу которых относится введение контрастного вещества. В Юсуповской больнице пациентам доступен широкий спектр диагностических услуг, а также имеется возможность пройти сканирование с контрастом.
Специалисты Юсуповской больницы гарантируют получение четких снимков высокого качества, которые позволят в полной мере оценить исследуемую область. Если Вам необходима КТ головы, в Москве имеется множество диагностических центров. Однако услуги, соответствующие европейским стандартам, оказывают в многопрофильной Юсуповской больнице, расположенной на Нагорной улице. Если вам необходима консультация специалиста для прохождения КТ головы, запишитесь на прием по телефону.
Описание КТ головного мозга
Одним из наиболее информативных на сегодняшний день исследований считается КТ головного мозга, результаты которого позволяют поставить верный диагноз и своевременно назначить эффективную терапию.
Как и все прочие виды медицинских вмешательств, КТ мозга проводится в соответствии с установленными стандартами. Ход обследования фиксирует протокол КТ головного мозга, в котором отображается следующая информация:
пространственное положение пациента во время исследования;
объем проведенных исследований;
режим выполнения томографии;
фазы исследования (нативная, венозная, артериальная, отложенная);
способ, скорость и объем введения контрастного препарата;
способ обработки данных (количество снимков, наличие трехмерных реконструкций, приближенное изучение отдельных участков).
При проведении КТ исследуется более 200 анатомических структур головного мозга, поэтому объем информации, подлежащей интерпретации достаточно велик. Для того чтобы описание КТ головного мозга не представляло собой многотомный трактат, в реальной практике врачи-рентгенологи вносят в заключение КТ головного мозга сведения об основных структурах и описание выявленной патологии. Прочие структуры, укладывающиеся в нормы КТ головного мозга и не имеющие отношения к патологии, в заключении не описываются.
Обязательно подлежат описанию следующие структуры:
срединные структуры, их положение, степень смещения;
ликворосодержащая система (желудочки, их размеры и положение);
кора головного мозга;
борозды и щели головного мозга;
турецкое седло и гипофиз;
глазницы, положение глазных яблок, параметры зрительного нерва;
При выявлении патологии в описание непременно вносится следующая информация:
количество и перечень выявленных патологических очагов;
локализация каждого из найденных патологических очагов;
формы, размеры и структура патологических очагов;
взаимодействие патологий с рядом расположенными тканями.
Время составления описания – до полутора часов, в зависимости от количества обнаруженных патологий. К заключению прикладываются снимки КТ головного мозга, в том числе на электронном носителе.
Врач-рентгенолог не ставит диагнозы, а только описывает снимки. Постановка диагноза и назначение терапии – исключительная прерогатива лечащего врача.
КТ головного мозга: фото различных патологий
Изображения, полученные в процессе КТ головы, представляют собой черно-белые снимки структур и тканей головы: желудочков, височных костей, подпаутинного пространства, основания черепа, мозгового ствола, ликворных пространств, серого и белого вещества, артерий, вен, венозных синусов, костной ткани черепа и прочих структур.
Выполненные в трех проекциях фото могут быть преобразованы в пространственную модель головного мозга, на основании чего может быть произведена оценка расположения структур головы друг относительно друга.
Патологические процессы головного мозга проявляются на фото как участки затемнения, просветления либо их чередование. Однако рентгеновская плотность некоторых нарушений может совпадать с плотностью здоровой ткани, в этом случае прибегают к внутривенному введению контрастных препаратов или применению альтернативных методов диагностики.
Приведем примеры полученных в ходе КТ мозга фото некоторых нарушений и посттравматических состояний.
При полученных в результате черепно-мозговой травмы ушибах мозга легкой степени на КТ может быть обнаружена ограниченная область травматического отека, которая характеризуется пониженной плотностью. Ниже приведен пример такого ушиба.
Рассмотрим пример КТ-изображения абсцесса головного мозга без контраста и с контрастированием. На фото без контраста виден темный очаг, на изображении с усилением отчетливо визуализируется капсула абсцесса, которая обозначена стрелками, и область отека.
При ушибах средней степени тяжести на фото видно значительное количество небольших кровоизлияний, которые обладают повышенной плотностью и локализуются в области отека. В некоторых случаях может быть заметно сужение подоболочечных пространств и желудочков мозга. На приведенной далее фотографии прослеживается КТ динамика изменений головного мозга при такой степени ушиба: верхний ряд — состояние при поступлении. В области теменной и частично височной долях некомпактно расположены участки геморрагического пропитывания, которые окружены перифокальным отеком. На среднем ряду изображены фото состояния на 9-е сутки после травмы. Визуализировано уменьшение плотности очагов геморрагии, но заметно сохранение перифокального отека. Нижний ряд: состояние спустя 1 месяц после травмы. В зоне геморрагического ушиба заметны умеренные очаговые изменения.
При тяжелой степени ушиба мозга на снимках обнаруживается отек мозга и/или зона размозженной ткани, где выявляются сгустки свежей крови как мелкие участки повышенной плотности. Пример КТ-снимка такого ушиба приведен ниже.
Полученное в результате травмы головы диффузное аксональное поражение характеризуется наличием на снимках отека мозга, на фоне которого могут быть видны небольшие геморрагические очаги в мозолистом теле, подкорковых структурах, белом веществе. Далее приведена фотография такого нарушения.
Опухолевые образования выявляются с помощью контрастного усиления на основании прямых (изменение плотности) и косвенных (отек мозга, блокада ликворных путей, изменение величины желудочков, их сдавление и пр.) признаков. Проведение дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными заболеваниями также основано на особенностях фото КТ головного мозга с контрастированием. В частности, злокачественный процесс характеризуется чередованием зон повышенной и пониженной плотности, а также присутствие внутри опухоли области некроза. Далее рассмотрим фотографии некоторых опухолей головы.
Ниже приведено фото церебральной опухоли без контрастирования. Она расположена на костной ткани основания черепа и имеет неоднородную структуру. Вокруг образования заметен участок перифокального отека.
Теперь рассмотрим фото той же опухоли, но уже с контрастированием. Опухолевое образование накопило контрастный препарат в значительной степени, что говорит о наличии в ней развитой системы сосудов. Опухоль отмечена на снимках стрелками.
Гематомы головного мозга эпидуральной природы на фото выглядят как двояко- либо плосковыпуклые области под сводом черепа, которые имеют повышенную рентгеновскую плотность. На фото приведен пример такого типа гематомы. Стрелкой указана область кровоизлияния.
Субдуральные гематомы визуализируются как серпровидные области повышенной плотности. На нижеприведенном фото показана острая субдуральная гематома. Над областью правого полушария визуализирована структура повышенной плотности, имеющая форму полумесяца (обозначена стрелкой).
Внутримозговые гематомы также имеют повышенную плотность, но характеризуются неправильной либо округлой формой и располагаются в веществе головного мозга. Пример внутримозговой гематомы:
Получение фото головного мозга с помощью КТ с контрастированием позволяет отличить опухоли от кистозных образований – клетки опухоли активно накапливают контраст, ткани кисты остаются к препарату инертными. Ниже приведен пример опухолевого процесса до и после введения контраста. Заметно, что после контрастирования определяется отчетливая граница опухоли.
Распространенное нарушение – ишемический инсульт – характеризуется проявлением пятен затемнения в тканях головного мозга. Геморрагический инсульт наоборот отличается светлым пятном на снимках. Рассмотрим изображение ишемического инсульта. Область пониженной плотности ткани правого полушария отмечена стрелкой.