Должностная инструкция медицинской сестры
Должностная инструкция медицинской сестры необходима для систематизации обязанностей сотрудницы, перечисления списка ее прав и описания прочих рабочих аспектов. Несмотря на отсутствие в законодательстве требований о наличии ДИ, этот документ является неотъемлемой составляющей трудового делопроизводства большинства работодателей.
Образец должностной инструкции медицинской сестры
1. Общий раздел
2. Обязанности
3. Ответственность
Медицинская сестра может привлекаться к ответственности в следующих случаях:
4. Права
Медицинская сестра обладает следующим комплексом прав:
5. Условия труда
Специфика документа
Данный документ необходим для описания основных моментов делового взаимодействия специалиста с его нанимателем. Качественно изложенное содержимое инструкции поможет сторонам конструктивно урегулировать разногласия, не доводя дело до конфликтов и судебного разбирательства.
Медсестра, опираясь на содержимое инструкции, сможет спокойно планировать врачебные процедуры. Она может быть уверена, что её не заставят выполнять работы, не предусмотренные в данном документе. Руководству медучреждения инструкция нужна для формализации содержания рабочего процесса специалистов, что избавляет от необходимости их мелочного контроля. Обе стороны смогут в случае необходимости взаимодействовать, опираясь на пункты данного документа.
Что нужно помнить при составлении инструкции
В отечественных законах до сих пор не прописаны принципы составления инструкции. В результате содержание данного документа адаптируется под нужды конкретного нанимателя. Но форма инструкции подстраивается под определенный неформальный стандарт. По этому стандарту в инструкцию входят четыре основных раздела, которые могут дополняться работодателем.
Стандартные разделы инструкции:
Дополнительно к этим разделам могут добавляться и те, в которых описываются отдельные аспекты работы в силу их важности для работодателя. Обычно дополнительно могут прописываться должностные связи, условия труда и параметры оценки работника. Эти дополнительные разделы популярны у крупных работодателей, а также в тех учреждениях, которые обладают специфическими особенностями.
Основные положения
С этого раздела, в котором дается описание базовых принципов рабочих отношений, и начинается любая должностная инструкция. В разделе содержатся требования к квалификации медсестры, кому она подчиняется, кто её замещает и прочие базовые моменты, необходимые в работе.
Особое внимание в разделе уделено навыкам, которые требуются от специалистки. В зависимости от врачебного профиля медучреждения и других факторов данные навыки могут сильно отличаться для разных медсестер.
Важно! От медсестры общего профиля, как правило, требуется законченное образование по профилю «Сестринское дело». Но в конкретном отделении (палатная медсестра, стоматологический кабинет и пр.) именно такой профиль и не обязателен — пойдет и другое законченное медицинское образование, соответствующее должностным обязанностям.
Функции
Сюда включают перечень должностных обязанностей медсестры. Они связаны с помощью врачу, самостоятельному проведению базовых медицинских процедур, уходу за больными и других моментов в её зоне ответственности. Спектр функций может быть несколько изменён в зависимости от таких факторов, как количество персонала, в каком именно отделении работает медсестра, профиля медучреждения.
Важно! Нужно помнить, что если прописываются дополнительные обязанности, то им должны соответствовать и навыки, перечисленные в первом разделе.
Должностная ответственность
Тоже довольно типовой раздел, в который включают 3-4 пункта об ответственности за основные нарушения. Сами нарушения и меры ответственности за них описываются в максимально общем виде, так как конкретное наказание может быть определено лишь в процессах трудовых и юридических разбирательств.
Права
В данном разделе перечисляются права специалистки. По разным медучреждениям права даются типовые, но могут различаться некоторые второстепенные моменты, зависящие от типа медучреждения, на чем оно специализируется и от других факторов.
Дополнительные разделы
Добавление этих разделов полностью зависит от работодателя. Если есть какие-то особые льготы и условия, то можно добавить раздел про условия труда. Для медсестры в нем можно прописать какие-то льготы, которые добавляются к тем, что гарантированы государством.
Сама инструкция после окончания её написания должна быть согласована с руководством медучреждения. После окончания согласования документ распечатывается на бланке учреждения и подписывается. Свои подписи ставят сама медсестра, руководитель медучреждения и иные лица, если это предусмотрено правилами документооборота. Заверять документ печатью медицинской организации необязательно.
Работа медицинской сестры палатной терапевтического отделения
Характеристика терапевтического отделения и контингента пациентов. Соблюдение инфекционной безопасности и инфекционного контроля на рабочем месте. Вопросы этики и деонтологии, применение этико-деонтологических принципов в работе медицинской сестры.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | отчет по практике |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 15.01.2012 |
| Размер файла | 32,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Нугманов Наиль Габдулсаматович
О работе за 2010 год
Митиной Ирины Владимировны
медицинской сестры палатной терапевтического отделения
Муниципального Учреждения Здравоохранения
Кинель-Черкасская центральная районная больница
Для аттестации на высшую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело»
Характеристика структурного подразделения.
Характеристика контингента пациентов. Объем выполняемой работы.
Соблюдение инфекционной безопасности и инфекционного контроля на рабочем месте.
Знание вопросов этики и деонтологии, применение этико-деонтологических принципов в работе.
Освоение новых методик, смежной специальности
Наставничество, педагогическая деятельность.
Участие в конференциях, выступление с докладами
Статистический анализ материала отчета
Характеристика структурного подразделения
Я работаю в терапевтическом отделении медицинской сестрой палатной. Отделение функционирует на 35 коек (25 терапевтических коек, 5 эндокринологических коек, 5 неврологических коек). В отделении: 6 палат, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, пост медицинской сестры, процедурный кабинет, санитарная комната, ванная комната, столовая, раздаточная для пищи.
Штаты терапевтического отделения:
Оборудование и оснащение терапевтического отделения соответствует профилю отделения и санитарным нормам. В палате имеются кровати, прикроватные тумбочки, стол, стулья, холодильник. Санитарная комната оснащена кушеткой, где производятся клизмы по назначению врача, шкаф, в котором хранятся одноразовые катетеры, зонды и наконечники. Наше отделение имеет установленный порядок обязательный для персонала и пациентов. Внутренний распорядок отделения, который обеспечивает пациентам соблюдение лечебно-оздоровительного режима. Сон и отдых, диетическое питание, систематическое наблюдение и уход, выполнение лечебных процедур и т.д.
Внутренний распорядок терапевтического отделения.
Характеристика контингента пациентов
медицинский сестра терапевтический инфекционный
Объем выполняемой работы.
В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией медицинской сестры палатной, а также приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц (главный врач, главная медицинская сестра, заведующий отделением, старшая медсестра отделения).
Мой рабочий день начинается в 8.00 с приема смены у палатной медсестры. Знакомлюсь с вновь поступившими больными, обращая внимание на диагнозы. Участком работы является палаты и медицинский пост. В свою смену осуществляю уход за больными и наблюдаю за закрепленными за мной палатами, в санитарно-гигиеническом отношении.
Затем сменная палатная медсестра знакомит меня с подготовкой пациентов к различным видам исследования, и мы обходим палаты, где я более внимательно осматриваю тяжелобольных, их обработку и санитарное состояние палат. Принимая дежурство, я проверяю санитарное состояние и оснащенность отделения. После приема дежурства идем на утреннюю планерку и в присутствии заведующего отделением и старшей медсестры мы докладываем о том, кто из больных за последние сутки был выписан, кто поступил в отделение, о состоянии больных за вечернее и ночное время, о температурящих больных, докладываем о подготовке пациентов к исследованиям.
Во время завтрака, обеда, ужина, принимаю участие в кормлении больных. В зависимости от того, с каким заболеванием поступил больной, ему назначается соответствующая диета. Пища готовится на пищеблоке больницы в соответствии с диетическими столами:
Слежу, чтобы больные соблюдали свою диету, так как в лечении диета играет важную роль. Больных, находящихся на постельном режиме, кормлю сама. После обеда наступает время тихого часа с 14 до 17 часов, во время которого все посещения запрещены. В это время проверяю листы назначений и выполняю назначения врачей.
По назначению врача вызываю лаборанта, делаю в/м или в/в инъекции, в/в вливания. Составляю порционник и требования на лекарственные препараты в соответствии назначений врачей. В течение смены осуществляю общий уход за больными, произвожу туалет пациентов, спринцевание, катетеризацию, профилактику пролежней, наблюдаю за состоянием тяжелобольных, о каких-либо изменениях в их состоянии докладываю лечащему или дежурному врачу.
Наблюдаю за гемодинамикой: измеряю температуру тела, артериальное давление, подсчитываю пульс, измеряю суточный диурез. Полученные результаты фиксирую в листах назначений. Готовлю пациентов к различным видам исследований: рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым и функциональным.
При подготовке больного на какую-нибудь процедуру, провожу индивидуальную беседу с пациентом, во время которой стараюсь объяснить, что это за исследование, с какой целью оно проводится. Есть процедуры, которых пациенты боятся и стараются избежать. Я объясняю пациенту как необходимо это обследование, стараюсь его успокоить. Направляю пациентов в процедурный кабинет для забора крови на биохимические исследования. Произвожу забор кала, мочи, мокроты для лабораторно-химических исследований. Полученные результаты исследований подклеиваю в истории болезней.
Также по назначению врачей провожу забор материала на бактериологические исследования, такие как: мокрота на посев и чувствительность к антибиотикам в стерильные банки с крышками; кал и моча на посев в стерильные пробирки, которые отправляются клинико-диагностическую лабораторию. Отправляя такие анализы, я пишу направление, на котором указываю: куда направляется материал и откуда, вид материала, фамилия, имя, отчество, возраст, диагноз, адрес больного, дату забора материала и свою подпись.
Провожу контроль за передачами пациентам. В заключение работы сдаю смену дежурной медицинской сестре.
Могу оказать помощь при бронхиальной астме, астматическом статусе, стенокардии, гипертоническом кризе, отеке легких, анафилактическом шоке, коллапсе, обмороке, сердечной астме, гемотрансфузионном шоке, инфаркте миокарда.
Работа с документацией.
По установленной форме веду необходимую документацию в отделении. Журналы учета лекарственных средств, сильнодействующих ядовитых лекарственных средств, предметов медицинского назначения. Ежедневно контролирую движение больных и коечного фонда, порционные листы и питание больных. Веду и оформляю следующие журналы:
· Журнал наведения дезинфекционных средств.
· Журнал температурного режима в холодильнике.
· Журнал кварцевания в процедурном кабинете.
· Журнал учета работы бактерицидных ламп.
· Журнал генеральных уборок в процедурном кабинете.
· Журнал учета ВИЧ инфицированных больных.
Просматриваю истории болезни стационарного больного, их внешний вид и правильность оформления. Учитываю и оформляю листки временной нетрудоспособности, выданные врачами. Оформляю требования в аптеку для своевременного получения медикаментов и предметов медицинского назначения.
Моя работа по приказам:
1. Приказ № 408 от 12.07.1989 г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
2. Приказ № 720 от 31.07.1978 г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями.
3. Приказ № 342 от 26.11.1998 г. «Об организации и проведении мероприятий по борьбе с педикулезом».
4. Приказ № 288 от 23.03.1976 г. МЗ СССР «О санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и учреждениями санитарно-эпидемической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
5. ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.1986 г. МЗ СССР «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».
6. Приказ № 16/9 от 27.01.2006 г. «О неотложных мероприятиях по профилактике заболеваний ВИЧ-инфекций среди населения Самарской области».
7. Приказ № 252/60 от 09.08.2004 г. МЗ «О внедрении в практику стандарта Самарской области». Приказ № 63/2.007-2004 г. МЗ СО «Профилактика внутрибольничных инфекций: инфекционная безопасность при выполнении медицинских процедур и манипуляций в ЛПУ Самарской области».
8. Приказ № 145 от 11.05.2000 г. МЗ РФ «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для стационарных больных».
9. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
10. Инструкция по технике безопасности.
11. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Соблюдение инфекционной безопасности и инфекционного контроля на рабочем месте
В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции.
Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала в отделении строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила асептики и антисептики.
В отделении я использую следующие дезинфицирующие растворы: 3 % раствор Мистраль, Ника, Самаровка, 3 % Люмакс, раствор хлорамина, хлорапина, главхлор и др.
Обрабатываю использованные перчатки, шприцы, иглы, ватные шарики, дез.средства, затем они утилизируются. В процедурном кабинете используются два вида пакетов.
Все емкости для дезинфицирующих растворов подписаны сбоку и на крышке, где указаны: процентное содержание раствора, его название, дез.материа, контроль качества дезинфекции и стерилизации осуществляется баклабораторией СЭС один раз в год. Качество дезинфекции оценивают по отсутствию в смывах, взятых с медицинских изделий, золотистого стафилококка и кишечной палочки.
Один раз в месяц отправляю стерильный материал (ватные шарики) в баклабораторию для определения стерильности данного материала.
Ежедневно в процедурном кабинете проводится двукратная влажная уборка с применением дезинфицирующего раствора, с последующим кварцеванием.
Генеральная уборка проводится один раз в семь дней с применением дезинфицирующего раствора и делается запись в журнале генеральной уборки.
По профилактике профессиональных заболеваний имеется аптечка, которую использую в аварийной ситуации.
При работе с пациентами постоянно соблюдаю инфекционную безопасность, работаю в халате, маске, резиновых перчатках. При получении травмы, она должна быть зафиксирована документально в течение 12 часов.
Знание вопросов этики и деонтологии, применение этико-деонтологических принципов в работе
В своей работе применяю психологические основы общения с пациентами и их родственниками, медицинскую этику и деонтологию, своевременно и в полном объеме выполняю назначения врача.
Оказываю пациентам качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам. Сохраняю в тайне доверенную информацию о состоянии здоровья пациентов, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания.
Уважаю право пациента или его законного представителя соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него. В рамках своей компетентности разъясняю пациенту последствия отказа от медицинской помощи.
При общении с пациентом и его близкими родственниками проявляю выдержку, такт, осторожность в выражениях, не позволяю вовлекать себя в конфликт или усугублять его. Не навязываю свои моральные и религиозные убеждения.
Поддерживаю морально-психологический климат в медицинской среде.
Освоение новых методик
Активно способствую внедрению новых технологий и инноваций в области сестринского дела благодаря опыту коллег из других районов. Большое значение на современном этапе играет стандартизация деятельности медицинской сестры. Приказ МЗ РФ от 31.12.1997 г. № 390 «О мерах по улучшению сестринского дела РФ». Было принято решение разработать стандарты деятельности медицинской сестры, работа в этом направлении продолжается. На время отсутствия старшей медицинской сестры терапевтического отделения исполняю её обязанности. Освоила смежную специальность медицинской сестры процедурного кабинета.
Практика по профилю специальности, сестринскому уходу в терапии проводится после цикла теоретической и практической подготовки студентов с целью систематизировать и закрепить знание и практические навыки по уходу за больными терапевтического профиля.
В процессе прохождения практики продолжается и учебно-воспитательный процесс. Формируются профессиональные качества медицинской сестры, уделяется большое внимание этико-деонтологогическим аспектам будущей профессии.
Студенты осуществляют наблюдение за состоянием пациента, используя методы субъективного и объективного обследования, все источники информации реализуют действительные проблемы пациента через процесс ухода, препятствует возникновению потенциальных проблем. В ходе прохождения практики студенты должны усвоить специфику работы медицинской сестры терапевтического отделения: процедурного кабинета, работу на посту, в палатах, особенности техники выполнения основных лечебно-диагностических манипуляций, ведение медицинской документации, соблюдение санэпидрежима. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов отделения.
Студенты в процессе практики еще раз должны убедиться в том, какое огромное значение для выздоровления больных имеет правильное внимательное отношение, сознательное, добросовестное и точное выполнение врачебных назначений.
Участие в конференциях, выступления с докладами
В 2002 году участвовала в конкурсе «Медицинская сестра года», где заняла первое место.
Регулярно посещаю сестринские конференции. Неоднократно читала лекции на темы «Что такое сахарный диабет?», «Внутрибольничная инфекция». В местную газету «Трудовая жизнь» писала статьи на темы «Питание при сахарном диабете», «О мигрени». Постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем прохождения курсов усовершенствования. Изучаю медицинскую литературу, медицинские справочники, журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Медицинская газета» и т.д. Смотрю телепередачу «Здоровье».
Как известно, важнейшим условием эффективности лечебной работы является ранняя диагностика болезни, которая во многих случаях зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Еще более велика роль санитарно-просветительской работы среди населения. В нашем отделении разработаны памятки для пациентов и их родственников:
· Памятка Режим в отделении.
· Памятка для посетителей.
· Памятка Профилактика двенадцати перстной кишки.
На базе МУЗ Кинель-Черкасская ЦРБ открыта школа гипертоников. Где каждый пациент может получить необходимую информацию о болезни, об оказании помощи самому себе и о новинках лечения болезни.
Я как медицинская сестра терапевтического отделения ставлю своей целью заботу о людях, находящихся на больничных койках в стационаре, и строю свою работу таким образом, чтобы сделать их жизнь настолько полноценной, насколько это возможно.
Ставлю своей задачей:
1. Повышать свой профессиональный уровень.
2. Повышать образование.
3. Повышать самообразование (книги, журналы и т.д.).
4. Вести активную пропаганду здорового образа жизни.
5. Принимать активное участие в совершенствовании сестринского дела, поднятии престижа нашей профессии, а также способствовать улучшению профессиональной компетенции каждого специалиста.
6. принимать участие в научно-практических конференциях по сестринском уделу.
Статистический анализ материала отчета
Анализ работы (см. Приложение № 1). Основной работой отделения является обследование и лечение больных. Анализируя работу отделения видно, что, несмотря на значительное сокращение коек, оборот койки вырос. Это свидетельствует о возросшей нагрузки на персонал отделения.
В отчетном году при лечении пациентов мы не испытывали дефицита в лекарственных средствах. Был выбор препаратов в зависимости от клинической ситуации. Качество лечения и ухода на прямую зависит от четкой и правильной организации работы медсестры.
Описать рабочее место палатной медицинской сестры применительно к месту прохождения практики
Рабочее место — это неделимое в организационном отношении звено производственного процесса, обслуживаемое одним или несколькими рабочими, предназначенное для выполнения одной или нескольких производственных или обслуживающих операций, оснащённое соответствующим оборудованием и технологической оснасткой
Младший медперсонал.
Приказ Минздрава РФ №1183н содержит информацию о номенклатуре специалистов. Согласно ему, к младшему медицинскому персоналу относятся:
— Младшая медицинская сестра по уходу за больными;
Режим работы.
Рабочее время – период времени, на протяжении которого работник исполняет трудовые обязанности. На основании трудового договора и по той должности, которая там закреплена. Перерывы, длительность которых может составлять от получаса до двух часов, в рабочее время не включаются. Режим рабочего времени определяет длительность рабочей недели, смены, ненормированного рабочего дня, время перерывов, начало, окончание смены и их количество за одни сутки, чередование рабочих дней с нерабочими. К примеру, на госслужбе установлен, как правило, 8‑часовой рабочий день, 5- дневная рабочая неделя. А для руководителей уже ненормированный режим.
Профессиональное выгорание
Профессиональное выгорание – это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов работающего человека
Организация рабочего места
Одним из важных разделов научной организации труда (НОТ), направленных на создание благоприятных условий для эффективной и качественной работы, является рациональная организация рабочего места и условий труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров. Плохая организация рабочего места приводит к нерациональным затратам рабочего времени. Установлено, что в течение трехчасового амбулаторного приема участковому врачу-терапевту в среднем четыре раза приходится искать затерявшиеся медицинский документ, бланк, медицинскую карту. Время, затрачиваемое на поиск каждого документа, колеблется от 10 секунд до 3,5 минут. Помимо потерь рабочего времени, это обстоятельство является причиной дополнительного психоэмоционального напряжения в работе врача и медицинской сестры, создает неблагоприятную атмосферу на приеме, отрицательно сказывается на состоянии лечебно-диагностического процесса.
Специально проведенные исследования показали, что многие элементы труда врача во время амбулаторного приема выполняются в вынужденных, нефизиологических позах, что ведет к быстрому нарастанию утомления различных звеньев опорно-двигательного аппарата, развитию в них функциональной недостаточности и дискомфортных ощущений, а также отрицательно сказывается на качестве диагностической работы, особенно на этапе физикального обследования больного. В значительной степени вынужденность рабочих поз медицинских работников на амбулаторном приеме связана с нерациональной организацией рабочих мест: несовершенным оборудованием, неправильным подбором и размещением мебели, несоответствием ее специфике труда, антропометрическим данным и физиологическим возможностям работающих.
Совершенствование организации и обслуживания рабочих мест в учреждениях здравоохранения должно быть направлено на создание оптимальных условий, обеспечивающих высокий уровень работоспособности медицинского персонала, более полное использование рабочего времени врача и медицинской сестры на основные виды труда.
Общие требования к организации рабочих мест
Под рабочим местом следует понимать зону трудовых действий работника или группы работников, оснащенную и оборудованную всем необходимым для выполнения своих служебных обязанностей. При организации рабочих мест медицинских работников прежде всего учитывается тип учреждения и профиль специалиста, то есть рабочее место должно быть специализированным.
Рациональная организация любого рабочего места в лечебно-профилактическом учреждении должна предусматривать оснащение, рациональную планировку, организацию обслуживания рабочего места, соблюдение эргономических, эстетических и санитарно-гигиенических требований.
Оснащение рабочих мест является одним из основных условий рационального использования труда медицинских работников и предполагает обеспечение каждого рабочего места набором мебели, специальными приборами и оборудованием, средствами оргтехники, стандартными бланками и т.д. При оснащении необходимо учитывать характер трудовой деятельности работающих.
Важное значение в организации рабочего места имеет рациональное размещение медицинской мебели и оборудования во врачебном кабинете. В соответствии с эргономическими требованиями (см. ниже), а также исходя из наблюдений за действиями врача и медицинской сестры мебель и оборудование врачебного кабинета рекомендуется размещать, руководствуясь следующими правилами:
— рабочий стол врача и медицинской сестры должен находиться в наиболее освещенной части кабинета;
— вокруг стола необходимо иметь пространство, обеспечивающее свободное передвижение врача и медицинской сестры от стола к любому предмету в кабинете;
— кушетка для обследования пациента должна располагаться таким образом, чтобы правая половина тела пациента находилась со стороны врача; кушетку необходимо отгородить от входной двери ширмой и вплотную к ней поставить стул для пациента;
— расположение каждого предмета должно быть продумано, чтобы свести до минимума затраты на передвижения и обеспечить соблюдение эстетических требований в оформлении кабинета;
— дверь кабинета должна быть доступна обозрению, чтобы врач мог видеть входящего пациента.
Эргономические требования к организации рабочих мест определяют соответствие конструктивных данных и габаритов рабочей мебели, оргоснастки антропометрическим, биомеханическим и психофизиологическим возможностям организма человека. Соблюдение их позволяет обеспечить медицинскому работнику в процессе трудовой деятельности физиологически рациональную позу, соответствующую критериям функционального комфорта.
Гигиенические требования к организации рабочих мест врачебных кабинетов предусматривают соблюдение в них основных санитарно-гигиенических нормативов: достаточных площади, кубатуры и метража на одного работающего, параметров микроклимата, освещенности, шума и т.д.
Эстетические требования к организации рабочих мест предусматривают выполнение комплекса рекомендаций по художественному оформлению рабочих помещений, интерьеров кабинетов, учреждения в целом.
Эргономические, гигиенические и эстетические требования к организации рабочих мест изложены в соответствующих нормативных и методических материалах.
Обслуживание рабочих мест включает организацию документооборота, обеспечение медикаментами, стандартными бланками и инструментарием, организацию вызова больных, подготовку рабочих мест и уборку помещений.
При рациональной организации обслуживания рабочих мест важное место должно отводиться использованию стандартных бланков-направлений на исследование и лечение. С учетом того, что пациенту необходимо разъяснить, куда и в какой кабинет необходимо явиться, как подготовиться к исследованию, непроизводительные затраты рабочего времени значительно возрастают. Поэтому рационализация данного элемента труда медицинского персонала оказывает существенную пользу в работе специалистов ЛПУ. Стандартные бланки-направления рекомендуется использовать по определенным видам исследования. Лицевая сторона каждого бланка-направления состоит из двух разделов.
В первый раздел медицинская сестра вносит фамилию, инициалы, номер медицинской карты и адрес больного, а также фамилию врача и дату назначения. Вторая часть предназначена для заполнения результатов исследования вспомогательно-диагностических служб. Обратная сторона бланка имеет памятку для больного, включающую сведения о правилах подготовки к исследованию, месте и времени его проведения. Наличие таких бланков полностью освобождает врача от написания направлений, экономит рабочее время медсестры. Бланки-направления необходимо размещать в бланкотеке стола, только в этом случае ими удобно пользоваться.
При рациональной организации рабочего места требуют решения вопросы сокращения затрат времени на ведение медицинской карты амбулаторного больного, которые занимают в работе врачей основных специальностей не менее 25–30% рабочего времени на приеме. С указанной целью в настоящее время в поликлиниках рекомендуется применять клишированные вкладыши в медицинскую карту, позволяющие путем подчеркивания перечисленных в них признаков и вписывания недостающих в специально отведенные строки заметно сократить (на 15–20%) затраты врачей на заполнение медицинской карты. Вкладыши могут печататься типографским способом или путем изготовления резинового клише. В последнем случае они отпечатываются по мере необходимости непосредственно в кабинете врача.
Поддержание функциональных связей врачей на амбулаторном приеме обеспечивается оборудованием рабочих мест средствами связи со всеми основными подразделениями и службами поликлиники: регистратурой, кабинетами врачей-специалистов, заведующими отделением, вспомогательными лечебно-диагностическими кабинетами.
Для вызова пациента в кабинет врача целесообразно применять световую или звуковую сигнализацию. При использовании световой сигнализации у дверей кабинета устанавливается световое табло с надписью «Не входить», которое освещается во время приема пациента, и «Входите», когда врач принял больного и вызывает следующего. На рабочем месте врача в этом случае оборудуется включатель светового сигнала. При втором варианте используется любое переговорное устройство связи, работающее в громкоговорящем режиме.