Что такое экзоцервицит выраженный
6 эффективных способов избежать экзоцервицита
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Содержание:
Женский организм – это нежный и хрупкий механизм, который требует постоянного ухода и щепетильного отношения к себе. Регулярное посещение гинеколога поможет своевременно распознать, предотвратить или начать необходимое лечение различных заболеваний и отклонений. Экзоцервицит ̶ одно из достаточно распространенных, но малоизвестных недугов женщин репродуктивного возраста. Так что это такое на самом деле и чем опасно данное заболевание? Экзоцервицит – это хронический или острый инфекционный процесс воспаления влагалищной части шейки матки.
Основные причины способствующие развитию экзоцервицита
У здоровой женщины бактериальная микрофлора влагалища имеет барьерную защиту и устойчива к различным микроорганизмам, но ряд определенных факторов может способствовать развитию недуга:
Выделяют несколько форм экзоцервицита
Учитывая возбудителя инфекции, заболевание разделяют на:
По характеру поражения бывает диффузный и очаговый.
Описание экзоцервицита выраженного в умеренной степени
В гинекологии существует такое понятие «умеренно-выраженный экзоцервицит». Что это такое на самом деле? Это слабо выраженный воспалительный процесс поверхностного или промежуточного слоя эпителия шейки матки. Симптомы те же, что и при остром недуге, но менее выражены. К общим проявлениям добавляются неуравновешенность в поведении, постоянная тревожность, излишний психоз.
Чтобы выявить умеренную форму заболевания, проводят специальный анализ – цитограмму. При помощи такого исследования можно распознать недуг на ранней стадии.
Цитограмма – это надежный способ выявления и контроля ряда отклонений в организме
Данный анализ позволяет:
Характеристика хронического экзоцервицита
Для выявления данной формы воспаления достаточно пройти обычный гинекологический осмотр, для подтверждения диагноза доктор может назначить дополнительные анализы.
При хроническом экзоцервиците влагалищный отдел шейки матки поражен стафилококками, стрептококками или грибами Кандиды – неспецифическое воспаление, а при специфическом – возбудителями являются уреаплазма, герпес и хламидии.
Эта форма недуга длится на протяжении не менее двух месяцев, с периодическими обострениями и ремиссиями.
Общие симптомы экзоцервицита
Для определенной формы воспаления характерны свои признаки, но есть проявления, которые объединяют их:
Комплекс диагностических мер для обнаружения экзоцервицита
Чтобы поставить или уточнить диагноз, врач проводит следующие исследования:
Базовые методы лечения экзоцервицита
С учетом того, какой возбудитель стал причиной болезни, пациентке назначают индивидуальное лечение, принимая во внимание особенности организма и степень развития недуга. Врачевание проводится в два этапа.
Дополнительно могут быть назначены:
Если не лечить экзоцервицит, то могут быть печальные последствия в виде бесплодия, появления доброкачественных и злокачественных опухолей, рака, развитие эрозий и прочего.
Профилактические меры экзоцервицита
Что делать во избежание заболевания?
Необходимо помнить, что лучшей профилактикой любой болезни является укрепление иммунитета, а при первых симптомах недуга немедленно обратиться к специалисту.
Лечение экзоцервицита
Экзоцервицит – это инфекционное воспаление во влагалищной части шейки матки. Заболевание возникает преимущественно у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнёров.
Чтобы инфекция не приобрела хронический характер, необходимо как можно раньше начать медикаментозную терапию. Для предотвращения тяжёлых осложнений экзоцервицита врачи МЖЦ проводят криодеструкцию, которая позволяет за одну процедуру остановить воспалительный процесс – без разрезов и длительной реабилитации.
Стоимость лечения экзоцервицита шейки матки
Расчет стоимости лечения Все цены
Как распознать экзоцервицит
Причина возникновения эндоцервицита одна – микробный агент, поэтому основная часть диагностики направлена на определение состава микрофлоры и выявление нетипичной активности отдельных микроорганизмов.
Помимо общих анализов мочи и крови необходимо сделать:
Для дифференциальной диагностики проводят инструментальные обследования: кольпоскопию для исключения эрозии шейки матки и УЗИ органов мочеполовой системы для выявления очагов воспаления в яичниках, придатках, мочевом пузыре.
Специалисты
акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови
Как лечить экзоцервицит шейки матки
При выраженных симптомах экзоцервицита назначают медикаментозное лечение. Мишенью для терапии становится возбудитель или ассоциация микроорганизмов, выявленных в ходе диагностики.
1 этап
Применяют следующие виды препаратов:
2 этап
Назначают эубиотики – препараты, стимулирующие рост собственной лактофлоры, например Ацилакт. Они не только «оздоравливают» состояние слизистой влагалища и шейки матки, но и способствует снижению частоты рецидивов.
Повышению лечебного эффекта помогают местные процедуры: спринцевание лекарственными растворами (вводятся непосредственно в шейку матки), свечи, мази. Применение средств народной медицины возможно только под контролем врача.
Лечение экзоцервицита при беременности
Хроническое воспаление в шейке не влияет на рост и развитие плода, но наблюдение и медикаментозная терапия необходимы. Врач подберёт безопасные антибактериальные препараты, чтобы купировать источник инфекции.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, воспаление грозит охватить другие органы, показано оперативное вмешательство. Основным методом лечения является криодеструкция – замораживание участка мягких тканей жидким азотом. Процедура сравнительно безболезненная, проводится в кабинете гинеколога.
Прогноз после лечения
Экзоцервицит – серьёзное заболевание, но комплексная терапия в сочетании с криодеструкцией, как правило, даёт положительные результаты. Чтобы исключить риск рецидива, нужно упорядочить половую жизнь и регулярно наблюдаться у врача.
Если не пройти весь курс лечения, то болезнь может перейти в латентную или хроническую форму, вызвать тяжёлые осложнения, например, рак шейки матки.
Почему стоит обратиться в МЖЦ
В МЖЦ функционирует одна из лучших лабораторий в Москве, работает дневной стационар, где проводятся лечебные процедуры. Все анализы по поводу экзоцервицита можно сдать за 1 день и получить консультацию опытных специалистов: гинеколога, эндокринолога.
Что такое цервицит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Батаршиной О. И., гинеколога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Длительный и вялотекущий дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз) также рассматривается как одна из возможных причин цервицита, поскольку на фоне изменения уровня кислотности влагалища меняется и соотношение видов влагалищной микрофлоры.
В зоне риска по возникновению цервицита находятся женщины, которые:
Также доказано, что фоном для развития воспаления шейки матки и его хронизации является местный иммунодефицит, связанный с нарушением защитной функции слизистой оболочки.
Симптомы цервицита
При бессимптомном процессе диагноз «цервицит» может быть поставлен:
При симптомном течении заболевания женщину могут беспокоить:
Патогенез цервицита
Когда речь идет о патогенезе цервицита, прежде всего необходимо обозначить понятия, о которых пойдёт речь.
Циклическое воздействие половых гормонов на женский организм позволяет сохранять микрофлору влагалища в норме, тем самым защищать шейку матки:
При снижении барьерных свойств микрофлоры влагалища и слизистой шейки матки в организм женщины проникают различные патогенные возбудители, которые приводят к развитию цервицита. Их активному проникновению и распространению в полости малого таза способствуют сперматозоиды в качестве клеток-переносчиков инфекционных агентов, а также трихомонады и установка внутриматочной спирали на фоне воспалительного процесса.
Острый цервицит
Чаще возникает при поражении шейки матки специфическими возбудителями (например, гонококком), а также после искусственного прерывания беременности, в осложнённом послеродовом периоде (возбудителями чаще становятся стафилококковая и стрептококковая инфекции) и при вирусном поражении шейки матки. На ранней стадии заболевания возникают:
В результате дистрофических изменений клеток на поверхности слизистой оболочки шейки матки появляется гнойный и серозно-гнойный экссудат — сероватые или бледно-жёлтые выделения.
Хронический цервицит
Помимо специфического возбудителя, немалую роль в возникновении хронического цервицита играет вторичный иммунодефицит. Он заключается в неполноценности клеточного и гуморального иммунитета. На клеточном уровне снижается количество Т- и В-лимфоцитов, а также нарушается фагоцитарная активности клеток, позволяющая им поглощать и переваривать патогенные микроорганизмы. В результате возбудители остаются в организме, снижается содержание антител IgG и IgM, увеличивается выработка антител IgA, что ведёт к изменению качества цервикальной слизи.
Послеродовой цервицит
Отдельно такую форму не выделяют, цервицит после родов ничем не отличается от обычного. Разница может быть лишь в лечении: не все антибиотики можно принимать при грудном вскармливании.
Классификация и стадии развития цервицита
Классификация цервицита зависит от типа возбудителей, локализации и давности патологических процессов. Так, в зависимости от типа возбудителя цервициты подразделяют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные цервициты бывают:
Кроме того, по локализации цервицит подразделяют на:
По длительности протекания процесса цервицит может быть:
Осложнения цервицита
Цервицит и беременность
Если беременность возникла на фоне цервицита, возбудитель заболевания может привести к преждевременному прерыванию беременности в связи с проникновением инфекции в водную оболочку, обращённую к плоду, затем в хорион (плаценту), околоплодные воды и сам плод.
При инфицировании ребёнка на ранних сроках беременности могут сформироваться врождённые пороки развития, возникает риск первичной плацентарной недостаточности и внутриутробной гибели плода. При позднем инфицировании наблюдаются следующие осложнения беременности:
Диагностика цервицита
Диагностическими критериями цервицита при осмотре в зеркалах являются:
При микроскопическом исследовании наблюдается увеличение количества лейкоцитов, также можно обнаружить возбудителей трихомониаза и гонореи.
Однозначными признаками цервицита при вульвоцервикоскопии служат:
Бактериологическое исследование с поверхности шейки матки и заднего свода влагалища позволяет оценить не только соотношение лактофлоры, создающей нормальную кислотность влагалища, но и выявить рост условно-патогенных возбудител ей, таких как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, анаэробные кокки и др. Причём клинически значимым является рост микроорганизмов в колич естве более чем 10 4 КОЕ/мл.
Цитологическое исследование клеточного материала позволяет оценить структуру клеток, характер и уровень их повреждения, а также эффективность лечения в динамике. При длительно текущем воспалении шейки матки в цитограмме преобладают гистиоциты, плазмациты, фибробласты и лимфоидные элементы. При продуктивном воспалении (защитной реакции организма) преобладают клеточные инфильтраты — макрофагальные, г игантоклеточные, плазмоклеточные, лимфоцитарно-моноцитарные. В 40 % случаев цитологическая диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания (хламидии, кандиды, трихомонады, цитомегаловирус), более чем в 50 % случаев диагностируется папилломавирус и вирус простого герпеса.
При ультразвуковом исследовании признаками эндоцервицита являются увеличение толщины М-эхо шейки матки более 4 мм и реактивный отёк подэпителиальных о тделов УЗИ. рекомендуется выполнять на 5-7 день менструального цикла.
Следует помнить, что обследование гинекологом и взятие мазков проводятся перед началом менструации или через несколько дней после её окончания: оптимальный срок — пятый день, когда нет мажущих кровянистых выделений. Накануне и в день процедуры не следует использовать вагинальные свечи, тампоны, мази, средства интимной гигиены, поскольку это может стать причиной получения недостоверных данных. Кроме того, необходимо отказаться от спринцевания и воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
Лечение цервицита
Препараты для лечения цервицита
Главной проблемой лечения цервицита шейки матки являются наличие нескольких возбудителей (микст-инфекции) и устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам. В таких случаях необходимо прибегнуть к приёму комбинации антибиотиков. Конкретные препараты назначает врач.
Помимо лечения пациентки параллельно в обязательном порядке проводится лечение её полового партнёра. Во время терапии необходимо пользоваться барьерной контрацепцией.
Физиотерапия
Кроме того, в ряде случаев назначается физиолечение:
Деструктивные методы лечения цервицита
Прогноз. Профилактика
С целью профилактики воспаления шейки матки рекомендуется:
За дополнение статьи благодарим Антона Ильина — онколога-гинеколога, научного редактора портала «ПроБолезни».
Экзо- и эндоцервицит
Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
СИНОНИМЫ: Воспаление шейки матки, эрозия шейки матки.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Экзо и эндоцервициты выявляют у 70% женщин, обращающихся в поликлинические отделения.
ПАТОГЕНЕЗ
Известно, что шейка матки — один из биологических барьеров, защищающих репродуктивную систему от внедрения возбудителя. Совокупность анатомических и физиологических особенностей шейки матки (узкий цервикальный канал; наличие в нём слизистой пробки, содержащей секреторный IgA, лизоцим и другие вещества, обладающие бактерицидными свойствами) защищает от внедрения возбудителей. Защитные механизмы нарушаются при травмах шейки после родов, абортов, инвазивных диагностических процедур.
Основная функция экзоцервикса — защитная. Основная функция эндоцервикса — секреторная. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, щели и углубления в нём носят название цервикальных желёз. Они вырабатывают секрет, характер которого меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В зависимости от характера возбудителя и места его внедрения воспалительный процесс развивается в экзо и/или эндоцервиксе. В связи с тем, что влагалище и шейка матки представляют единую анатомо-физиологическую и биологическую систему, воспалительные процессы, как правило, бывают общими в виде воспаления влагалища, шейки матки.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Острые неспецифические цервицит и вагинит характеризуются обильными слизистыми или гноевидными выделениями, зудом во влагалище, иногда тупыми болями внизу живота.
Цервицит
Цервицит – это воспалительный процесс, протекающий в шейке матки. Может быть поражена как влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) так и слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс). В зависимости от этого, диагностируются экзоцервицит или эндоцервицит.
Причины цервицита
Симптомы цервицита
Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить цервицит. К ним относятся:
Однако в ряде случаев имеет место стертая клиническая картина, и женщина, как правило, не обращается к врачу. Это очень опасно, т.к. при отсутствии лечения воспалительный процесс начинает распространяться на окружающие ткани.
Острый цервицит
Может протекать по-разному, в зависимости от типа возбудителя. Могут присутствовать перечисленные выше симптомы. Также возможно повышение температуры тела.
Хронический цервицит
Хронический цервицит может не проявлять себя ярко. При этом наблюдается отечность шейки матки, наличие небольшого количества выделений. Во время обострения наблюдаются признаки, характерные для острого цервицита.
Атрофический цервицит
Помимо инфицирования различными видами микроорганизмов и травмирования шейки матки, атрофический цервицит может быть обусловлен опущением влагалища и шейки матки, снижением уровня эстрогенов в периоде менопаузы, применением некоторых контрацептивов, к которым, например, относятся химические спермициды. Как правило, атрофический цервицит развивается вследствие длительного (хронического) течения патологического процесса. Происходит истончение слизистой оболочки шейки матки, на ней образуются язвы.
Диагностика цервицита
Диагностика цервицита предполагает:
Лечение цервицита
Лечение цервицита зависит от причин, которые его вызвали и от длительности воспалительного процесса. Может быть показан прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Помимо этого, могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Дисбактериоз влагалища требует восстановления нормальной микрофлоры. Если в основе цервицита лежит гормональный дисбаланс врач может рекомендовать заместительную терапию. Хронический цервицит поддается терапии значительно хуже. В некоторых случаях может применяться хирургическое лечение (лазеротерапия, диатермокоагуляция и т.д.).
Цервицит и бесплодие
При отсутствии лечения инфекция восходящим путем может поразить матку, фаллопиевы трубы, яичники. Таким образом, развиваются сальпингит, хронический оофорит, воспаление придатков (аднексит) – заболевания, которые являются частой причиной снижения репродуктивной функции. Цервицит может стать причиной замершей беременности.
Цервицит и беременность
Безусловно, лучше всего пройти курс лечения цервицита еще на этапе подготовки к беременности. Дело в том, что цервицит, диагностированный уже в гестационном периоде, представляет опасность для здоровья и жизни будущего ребенка. Возбудитель может восходящим путем проникнуть в околоплодные воды и вызвать инфицирование плода. На ранних сроках, когда происходит формирование органов и систем организма, инфицирование может стать причиной пороков развития. При заражении плода на более поздних сроках возможна задержка развития.
У женщин с диагнозом «цервицит» чаще развиваются осложнения в послеродовом периоде. Лечение цервицита во время беременности назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий. Наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша должно осуществляться квалифицированным акушером-гинекологом, имеющим большой опыт ведения осложненной беременности.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с цервицитом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу или акушеру-гинекологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.