Что такое порционное требование
МАНИПУЛЯЦИЯ
«СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННИКА И ПОРЦИОННОГО ТРЕБОВАНИЯ»
Цель: организация диетического питания в стационаре.
Оснащение: бланки порционника и порционного требования, листы назначений.
Последовательность действий:
I. Составление порционника – (выполняет палатная медицинская сестра)
1. Выбрать из листов назначений сведения о диетах больных.
2. Составить порционник поста в 2-х экземплярах по следующему образцу и поставить свою подпись:
Образец заполнения порционника:
| Дата | Ф.И.О. | № палаты | № стола | Дополни-тельное питание | Место приема пищи |
| 05.03.03 г. | Иванов А.И. | № 1 | Д-1 | 100,0 молока | Столовая (палата) |
| — | — | — | — | — | |
| ИТОГО: | 1-ый стол – 2-й стол – 3-й стол – и т.д. |
· в порционник не включаются сведения о выписываемых больных.
4. Отдать один экземпляр раздатчице (в буфет), второй экземпляр старшей медицинской сестре до 10 00 утра.
5. Требование заполняют на 1-2 суток вперед.
II. Составление порционного требования (выполняет старшая медицинская сестра)
1. На основании сведений поданных палатными медсестрами составить порционное требование по следующему образцу в 2-х экземплярах.
«Образец порционного требования»
Порционное требование
______________отделение на «______________» 2003 г.
Прошу зачислить на довольствие ______________________________
| Столы | 1 а | 1 б | Грудное | Искусственное | Голод | Индивидуальный стол | Всего |
| Количество больных | |||||||
| Зав.отделением (подпись): Ст.медсестра (подпись): |
2. Подать порционные требования на подпись заведующему отделения.
4. Требования заполняют на 1-2 суток вперед.
Примечание: порционник на больных поступивших с 12.00 до 8.00 подает медицинская сестра приемного отделения.
Оформление порционного требования
Основные принципы лечебного питания
Лечебное питание
Диета – рацион и режим питания больного человека.
Диетотерапия – это метод лечения с применением индивидуальной диеты.
Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема и способа кулинарной обработки с учетом количественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностям организма пациента.
Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.
Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:
— механическое – определенный способ кулинарной обработки (измельчение, протирание) и ее приготовления;
— химическое – способ приготовления пищи (отваривание, тушение, на пару) без использования приправ, соусов;
— термическое – соблюдение низких температур в лечебном питании обеспечивает профилактику кровотечений в постоперационном периоде пищеварительного тракта, при язвенной болезни желудка, 12-ти перстной кишки.
Принцип тренировки – постепенное расширение строгой диеты – дозированное снятие ограничений вплоть до перехода на рациональное питание.
Врач, проводящий обследование и лечение пациента, определяет ему, в зависимости от заболевания и состояния, необходимую диету и длительность ее применения.
Номер диеты (лечебного стола) врач записывает в «Медицинскую карту стационарного больного» в листе назначений.
Палатная (или постовая) медицинская сестра, проверяя лист назначений, ежедневно составляет порционник на питание больных.
В нем она указывает общее количество пациентов, получающих тот или иной стол лечебного питания, виды разгрузочных и индивидуальных диет.
Сведения палатных (постовых) медсестер о числе диет суммирует старшая медсестра отделения, подписывает зав.отделением, затем эти данные передаются на пищеблок.
На основании суммированных данных всех порционников на пищеблоке приготавливают нужное количество требуемых блюд.
ВНИМАНИЕ!
1. Порционное требование в отделении составляется по принципу «сегодня» на «завтра».
2. Сведения о больных, выписывающихся из отделения, в порционное требование не включаются.
3. На больных, поступающих в различные лечебные отделения больницы вечером или ночью, порционник (дополнительное требование) составляет дежурная медсестра лечебного отделения и передает его рано утром на кухню.
Питание и кормление пациента. Стандарт Выписка порционника и порционного требования
Питание и кормление пациента.
Стандарт «Выписка порционника и порционного требования»
Порционник терапевтического отделения областной больницы
на 20.10.14г
| № диеты | 1 | 2 | 5 | 7 | 9 | 10 | 13 | 15 | Итого |
| Палата 1 | |||||||||
| Итого: | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 14 |
Подпись медсестры ___________
Примечание: порционник составляется постовой медсестрой ежедневно.
ОБРАЗЕЦ:
Порционное требование терапевтического отделения
областной больницы на 20.10.10г
| № ДИЕТЫ | КОЛИЧЕСТВО |
| Диета №1 | 2 |
| Диета №2 | 2 |
| Диета №5 | 2 |
| Диета №7 | 2 |
| Диета №9 | 1 |
| Диета №10 | 2 |
| Диета №13 | 1 |
| Диета №15 | 2 |
| Всего в отделении 14 человек |
Подпись ст. медсестры_______
Подпись зав. отделением_____
Примечание: порционное требование – это медицинский документ, где суммируется количество пациентов на определённый диетический стол, составляется старшей медсестрой на основании порционника, подписывается заведующим отделением и передаётся в пищеблок.
Стандарт «Кормление тяжелобольных»
Цель: питание пациента.
Показания: строгий постельный, постельный режимы, тяжелое состояние пациента.
Приготовьте: полотенце, салфетку, поильник, трубочку для питья жидкости, ложку, тарелку, теплую пищу.
Стандарт «Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд»
Цель: кормление пациента,
Показания: травма, повреждение и отек языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях, сужение или непроходимость пищевода, период после операции на пищеводе и желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения. Приготовьте стерильные: тонкий желудочный зонд, воронку 200 мл или шприц Жане, салфетки, раствор фурацилина, зажим, фонендоскоп, 3-4 стакана теплой жидкой пищи в количестве 600-800 мл, лоток, лейкоплаcтыpь, перчатки.
Во время перевязки нужно следить, чтобы между обеими ранами не было контакта, т.к. лапаротомическая рана должна зажить первичным натяжением, а там, где выведена трубка, спустя некоторое время начинается нагноение как результат раздражения тканей инородным телом
— резиновой трубкой. Иногда рядом с трубкой по каналу в брюшной стенке пpосачивается желудочное и кишечное содержимое.
В процессе перевязки необходимо внимательно следить за положением трубки, удерживая ее на месте особенно во время смены полоски бинта, фиксирующего трубку. Если трубка выпала, то необходимо срочно сообщать об этом врачу. Сложность ухода заключается в том, что кожа вокруг гастростомы и юностомы подвергается мацерации.
Стандарт «Кормление пациента через гастростому»
Цель: кормление пациента.
Стандарт «Уход за гастростомой»
Показания: состояние после операции.
Приготовьте: стерильные: пинцеты 3-4 шт., ножницы Купера, перевязочный материал, перчатки, лоток, шприц Жане, флакон с 0,5% раствором калия перманганата, шпатель, паста Лассара в подогретом виде; нестерильные: лейкопластырь, лоток для отработанного перевязочного материала, емкости с дезинфицирующим раствором, КБСУ.
СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННОГО ТРЕБОВАНИЯ
ПК 5,10
ОК 2, 3, 6
Необходимая диета и длительность её применения определяются врачом в зависимости от заболевания. Номер диеты врач записывает в медицинскую карту в листе назначений. Палатная медсестра ежедневно на основе врачебных назначений составляет палатный порционник. Он содержит сведения о номерах и количестве диет по палатам.
ЛПУ: КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона»
ПОРЦИОННИК
На питание пациентов 3 терапевтического отделения на « 12 » декабря 2014г.
по состоянию на « 11 » декабря 2014 г.
| № палаты | ФИО пациента | Состояние, режим | диета | Дополнительное питание | |
| 1 | 1. Иванов П.П. | общий | 15 | фрукты | |
| 2. Васильев И.Ф. | общий | 5 | |||
| 3. Громов В.А. | общий | 10 | |||
| 2 | 1. Лютиков C.H. | общий | 5 | ||
| 2. Авдеев Ю. Г. | общий | 9 | |||
| 3. Юдин С.С. | постельный | 1а | |||
| 4. Петров М.И. | общий | 7а | |||
| 5. Петренко П.И. | постельный | 1а | |||
| ОВД | ЩД | НБД | ВБД | НКД | |
| Итого: 41 | 13 | 10 | 4 | 10 | 4 |
Дополнительное питание: 1 чел. (Иванов П.П. – фрукты)
Зав. отделением ______________________ (подпись)
Ст. мед. сестра отделения _________________(подпись)
Мед. сестра диетическая отделения _________________(подпись)
ОВД – Основной вариант диеты (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15.)
ЩД – щадящая диета (1б, 4б, 4в, 5п (I вариант)
НБД – низко белковая диета (7б, 7а)
ВБД – высоко белковая диета (4э, 4аг, 5п (II вариант)
НКД – низкокалорийная диета (8. 9а, 10с)
РАЗДАЧА ПИЩИ БОЛЬНЫМ
ОК 1, 2, 3, 6, 8
Оптимальной является централизованная система приготовления пищи на пищеблоке с раздачей по буфетным (раздаточным) отделений больницы.
1. Доставка производится в промаркированных ёмкостях с крышкой спецтранспортом.
2. Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой, в соответствии с данными палатного порционника.
3. Санитарки, занятые уборкой помещений к раздаче не допускаются.
4. Больные на общем режиме принимают пищу в столовой. Остальным буфетчица и медсестра доставляют пищу в палату.
5. Перед раздачей пищи все назначения и физиологические отправления должны быть выполнены, палаты проветрены. Младший медперсонал помогает пациентам вымыть руки.
6. Кормление тяжелобольных пациентов осуществляет палатная медицинская сестра.
7. Через 20-30 минут после кормления санитарка собирает грязную посуду, обрабатывает поверхность тумбочек, прикроватных столиков, ветошью, смоченной дезсредством.
КОРМЛЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
ПК 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10,11
ОК 2,3,6,8
Кормление тяжелобольного осуществляет медицинская сестра.
