Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитоплазматичСскиС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ спСрматозоидов ΠΏΠΎ ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Ρƒ

Как ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° спСрмы

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° морфология ΠΏΠΎ ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Ρƒ Π² спСрмограммС?

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² эякулятС ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ способСн ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ яйцСклСтку. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· слизь Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ проходят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, шСйка ΠΈ хвост) спСрматозоиды. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Β«ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» спСрматозоиды Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² эякулятС. Для оплодотворСния Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 Β«ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» спСрматозоид, Π½ΠΎ Π² эякулятС ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ всС прСпятствия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π§Π΅ΠΌ большС Π² спСрмС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния бСрСмСнности. Для выявлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Π² эякулятС Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ морфологичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (строгиС морфологичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Π°).

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³-Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π΅ со сниТСнной Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ спСрмограммы с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ строгим критСриям ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Ρƒ.
Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС являСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ стандартом, принятый ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ЗдравоохранСнияи соотвСтствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ строгим критСриям ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Π°*:

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спСрмограммы с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ спСрмограммы?
Анализ спСрмы Π±Π΅Π· ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Ρƒ называСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эякулята. Π’ этом случаС морфология Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ оцСниваСтся. Вакая ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ для сдачи MAR-тСста, посСва спСрмы ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСрматозоидов ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’.Π΅. Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эякулята Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠžΠ—. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ объСм, Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Когда оцСниваСтся Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ ΠΎ влиянии ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ всСгда ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ спСрмограмму с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ строгим критСриям ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Π°.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Ρƒ β€” это Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ спСрмограмма?
Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Β«Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°ΡΒ» спСрмограмма это Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ лабораториями ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ БМИ для привлСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° исслСдования эякулята. Π­Ρ‚ΠΎ условноС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ комплСкса Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². КаТдая лаборатория ΠΏΠΎ-своСму Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ объСм исслСдования эякулята. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· спСрмограммы с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ исслСдованиСм. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: иммунологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ бСсплодия (MAR тСст), ΠΈΠ»ΠΈ фрагмСнтация Π”ΠΠš спСрматозоидов, ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² спСрматозоидах, ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода, ΠΈΠ»ΠΈ всС сразу. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ администратора, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² список Β«Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ» спСрмограммы нСпосрСдствСнно Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Какой ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² эякулятС?
Π’ 2001Π³ Menkveld R. et al ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π³Π΄Π΅ исслСдовались ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСрматогСнСза ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эякулята ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π’ΠžΠ—. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ эти ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно содСрТаниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Ρƒ всСх ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 30%, Π·Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† спСрмы содСрТал Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25% Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² исслСдовании эякулята Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ рСкомСндациям Π’ΠžΠ— ΠΎΡ‚ 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСно Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ спСрматозоидов.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΠ° плохая морфология. Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ?
ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ спСрма восприимчива ΠΊ влиянию Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ эти самыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° качСство спСрмы ΠΈ Π² частности, морфологичСского строСния спСрматозоидов. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· использования лСкарств.
Π¨Π°Π³ β„–1. УстранСниС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.
ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ ΠΈ алкоголь ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ спСрматозоидов.
ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ своС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Оно Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сбалансированным, Π° для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с лишним вСсом, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ сниТСнию, Ρ‚.Π΅. диСтичСским.
Π¨Π°Π³β„–2. ВосполнСниС Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… элСмСнтов
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НСдавниС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° C, E, коэнзима Q10 ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Π² процСссС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ спСрматозоидов.
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ. Аргинин ΠΈ L-ΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аминокислотами Π² вопросС влияния Π½Π° спСрму ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ появлСниС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
О Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ БАД Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия.

Π£ мСня плохая морфология (тСратозооспСрмия), Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Π° Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π»Π°. КакиС послСдствия Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ спСрма с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ числом Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°? – Π”Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ морфология эякулята ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ (Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ) Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках. На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² основном Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ хромосомныС ΠΈ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π₯ромосомныС ΠΈ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π’Π Π’ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (PGD). Π’ СстСствСнном Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ оплодотворСния Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² процСссС скрининговых исслСдований Π½Π° всСх сроках бСрСмСнности.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Анализ эякулята (спСрмограмма)

Основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ исслСдования эякулята являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ способности спСрмы ΠΊ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ выявлСниС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ патологичСских процСссов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пораТСния. ИсслСдованиС спСрмы – Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ диагностики бСсплодия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 47% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ бСздСтности сСмСйных ΠΏΠ°Ρ€ являСтся ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ бСсплодия ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ заболСвания яичСк, простаты, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСмявыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. ИсслСдованиС сСмСнной Тидкости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· тСстов ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΡ… развития.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эякулят прСдставляСт собой взвСсь спСрматозоидов Π² сСкрСтС яичСк ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², которая ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ эякуляции ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с сСкрСтом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% объСма спСрмы, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² сСмСнниках. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 60% объСма спСрмы образуСтся Π² сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ вязкая, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка щСлочная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, часто ТСлтая ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сильно пигмСнтированная ΠΈΠ·-Π·Π° высокого содСрТания Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 20% объСма сСмСнной Тидкости. Π­Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, похоТая Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (рН ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6,5), Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° высокого содСрТания Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кислоты. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ сСкрСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ кислой фосфатазой ΠΈ протСолитичСскими Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСмСнной Тидкости.

МСнСС 10–15% объСма спСрмы образуСтся Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… яичСк, сСмявыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ…, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ….

Бтандартная спСрмограмма ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ физичСскиС (макроскопичСскиС) ΠΈ микроскопичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ эякулята (Π’Π°Π±Π»., рис. 1-3).

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ
Π¦Π²Π΅Ρ‚Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ, слСгка ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΠΠΎΡ€ΠΌΠ°
ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ спСрматозоидов ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°
ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ эритроцитов
Π—Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉΠŸΠΈΠΎΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΈΡ
Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉΠ–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ
РСакция рН7,2–7,8, слабо-щСлочнаяНорма
НиТС 7,0Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ с азооспСрмиСй – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обструкции ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ двустороннСго отсутствия сСмявыносящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²
9,0–10,0, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Π°ΡΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
ОбъСм2–6 млНорма
МСнСС 1 млАндрогСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, эндокринныС заболСвания, суТСния ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ², сСмявыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Условия взятия ΠΈ хранСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°

Эякулят Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ послС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, 48 Ρ‡, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воздСрТания.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ консистСнции, объСма, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, вязкости ΠΈ рН эякулята.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°, получСнная ΠΏΡ€ΠΈ эякуляции, густая ΠΈ вязкая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно свСртываниСм сСкрСта сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ². Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† эякулята Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½. Если эякулят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя остаСтся вязким, полувязким ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ разТиТаСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ объСм эякулята составляСт 2–6 ΠΌΠ». ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,0 ΠΌΠ» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, эндокринных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, суТСния ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ², сСмявыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 15 ΠΌΠ». ОбъСм эякулята Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эякулята спСцифичСский ΠΈ обусловлСн спСрмином (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… «свСТих ΠΊΠ°ΡˆΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Β»). БпСцифичСский Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… становится слабым ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… спСрмы обусловлСн ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС – ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ подвиТности спСрматозоидов ΠΈ наличия Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, подсчСт количСства спСрматозоидов Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ГоряСва, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ спСрматозоидов, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ спСрматогСнСза ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Π² ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ….

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС эякулята проводят послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ разТиТСния

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ подвиТности спСрматозоидов рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму классификации ΠΏΠΎ катСгориям. Для классификации 200 спСрматозоидов ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 5 полях зрСния микроскопа (Рис. 1).

ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ спСрматозоида ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ катСгориям, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всС спСрматозоиды ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π° ΠΈ b Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС поля зрСния ΠΈΠ»ΠΈ, Ссли концСнтрация спСрматозоидов низкая, Π²ΠΎ всСм ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния (%). Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ области ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спСрматозоиды с Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (катСгория с) (%) ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ спСрматозоиды (катСгория d) (%).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с подсчСтом Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ГоряСва. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΡƒ разводят Π² 20 Ρ€Π°Π· физиологичСским раствором, Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ смотрят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ спСрматозоиды.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитоплазматичСскиС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ

РасчСт Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

А – ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство спСрматозоидов;

Π’ – количСство ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов;

Π‘ – количСство Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов.

ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… составляСт (Y):

ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСрматозоидов зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ суток. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСсной происходит сниТСниС подвиТности спСрматозоидов (сСзонныС колСбания). ΠŸΡ€ΠΈ наблюдСнии Π·Π° количСством Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… количСства Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня (суточныС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹).

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности спСрматозоидов Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – астСнозооспСрмия. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни астСнозооспСрмии – количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов c ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² суммС составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50%, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30%.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСрматозоидов. Под Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ спСрматозоидов ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ склСиваниС ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, хвостами ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ с хвостами. Π‘ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов с нитями слизи, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ остатками ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, хвостами, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚). МоТно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ полуколичСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ «–» (отсутствиС Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π΄ΠΎ Β«+++Β» (тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всС ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ спСрматозоиды ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3–5%. Если количСство Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов составляСт 10–15%, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитоплазматичСскиС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства спСрматозоидов проводят Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ГоряСва. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство спСрматозоидов Π² эякулятС Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, умноТая количСство спСрматозоидов Π² 1ΠΌΠ» спСрмы Π½Π° объСм Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ спСрмы.

НормоспСрмия – Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² 1 ΠΌΠ» эякулята содСрТится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 ΠΌΠ»Π½. спСрматозоидов.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΎΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΈΡ – количСство спСрматозоидов Π² 1 ΠΌΠ» эякулята ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 150 ΠΌΠ»Π½.

ΠžΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ·ΠΎΠΎΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΈΡ – Π² 1 ΠΌΠ» эякулята содСрТится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠ»Π½. спСрматозоидов.

АзооспСрмия – отсутствиС спСрматозоидов Π² эякулятС.

АспСрмия – Π² доставлСнной Тидкости Π½Π΅Ρ‚ спСрматозоидов ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ спСрматогСнСза.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ТизнСспособности спСрматозоидов. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ТизнСспособности спСрматозоидов ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС ΠΎΠ΄Π½Ρƒ каплю свСТСго эякулята с ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ΠΉ стандартного краситСля эозина. Π–ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ спСрматозоиды Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Π½Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅); ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ спСрматозоиды ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡ… плазматичСскиС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Под ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ долю (Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…) Β«ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ…Β» спСрматозоидов. Π–ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50%.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитоплазматичСскиС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ТизнСспособности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ точности ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ подвиТности спСрматозоидов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ (с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ошибки подсчСта) ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов. НаличиС большого количСства ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° структурныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ° ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 100%.

Π₯арактСристика ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов эякулята. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эякулят содСрТит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСрматозоиды, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ». К ΠΈΡ… числу относят ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эякулят Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5*106 ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠ».

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв эякулят Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° содСрТит Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π² основном Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (лСйкоспСрмия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ качСствС спСрматозоидов. Число Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 1ο‚΄106/ΠΌΠ». ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ГоряСва Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ подсчСту спСрматозоидов.

Эякулят ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ спСрматогСнСза) Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях созрСвания: спСрматогоний, спСрматоцит I порядка, спСрматоцит II порядка, спСрматид. (рис. 2)

НаличиС Π² эякулятС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ спСрматогСнСза ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ являСтся слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСмСнных ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π² частности, ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнном спСрматогСнСзС, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ спСрматозоидов. Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ гистологичСскими краситСлями (гСматоксилин, Романовский-Π“ΠΈΠΌΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ производят ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ подсчСт 200 спСрматозоидов (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ подсчСт 200 спСрматозоидов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ подсчСта 100 спСрматозоидов) ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… количСство Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ патологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ (Рис. 3).

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° спСрматозоида Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1,5 Π΄ΠΎ 1,75. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ очСрчСнная акросомная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ 40–70% ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° спСрматозоида Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 1,5 Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ спСрматозоида ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ вдоль Π΅Π΅ оси. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ цитоплазматичСских капСль Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 1/2 Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спСрматозоида. Π₯вост Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прямым, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° всСм протяТСнии ΠΈ нСсколько ΡƒΠΆΠ΅ Π² срСднСй части, Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 45 ΠΌΠΊΠΌ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ хвоста Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов 1:9 ΠΈΠ»ΠΈ 1:10.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ: большиС, малСнькиС, коничСскиС, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅, с вакуолями Π² области Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°; Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ с малСнькой Π°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ акросомой, с нСсиммСтрично располоТСнной акросомой; Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ мноТСствСнныС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ строСниСм Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ шСйки ΠΈ срСднСй части: «склонСнная» шСйка (шСйка ΠΈ хвост ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ³ΠΎΠ» 90Β° ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ), асиммСтричноС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй части ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, утолщСнная ΠΈΠ»ΠΈ нСравномСрная срСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, патологичСски тонкая срСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (отсутствиС ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΈΡ… любая комбинация.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ хвоста: хвосты ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅, мноТСствСнныС, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ шпильки, сломанныС, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΡƒΠ³ΠΎΠ» большС 90Β°), нСравномСрная Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° хвоста, тонкая срСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΡ… любая комбинация. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ морфологичСском подсчСтС ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСрматозоиды с хвостами.

ВСратозооспСрмия – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства патологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ спСрматозоидов Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ рСфСрСнсных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ВыраТСнная тСратозооспСрмия Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСт ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ оплодотворСния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ. ВСратозооспСрмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сочСтаСтся с олигозооспСрмиСй ΠΈ астСнозооспСрмиСй.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ каплю, ΠΈ Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… цитоплазматичСская капля располоТСна Π½Π° шСйкС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡˆΠ°Ρ€Ρ„Π° ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1/3, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡŽΠ½Ρ‹Π΅. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спСрмограммС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1%.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠžΠ Π€ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘Π’Π ΠžΠ•ΠΠ˜Π• Π‘ΠŸΠ•Π ΠœΠΠ’ΠžΠ—ΠžΠ˜Π”ΠžΠ’

Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния яйцСклСтки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ спСрматозоиды Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Β«ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽΒ» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Однако Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСмСнной Тидкости ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями строСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ вопросС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ количСство Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Π² эякулятС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌ, принятых Π’ΠžΠ—. ИмСнно морфологичСски ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ муТскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ способны ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ яйцСклСтку ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Π΅.

Π’Π˜Π”Π« Π‘ΠŸΠ•Π ΠœΠΠ’ΠžΠ—ΠžΠ˜Π”ΠžΠ’ ПО ΠœΠžΠ Π€ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π˜

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ муТскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊ-хвост. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ спСрматозоиды способны с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ прямолинСйно ΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ яйцСклСтку.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитоплазматичСскиС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ

ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими патологиями Π² своСм строСнии. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слишком большой ΠΈΠ»ΠΈ малСнький Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хвоста ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ спСрматозоиды Π½Π΅ способны ΠΊ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Ссли ΠΈΡ… доля ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 96%, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ муТском бСсплодии ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ тСратозооспСрмия. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского состояния мноТСство. Π’ ΠΈΡ… число входят хромосомныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΠ¦Π•ΠΠšΠ ΠœΠžΠ Π€ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π˜ Π‘ΠŸΠ•Π ΠœΠΠ’ΠžΠ—ΠžΠ˜Π”ΠžΠ’

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ содСрТания Π² сСмСнной Тидкости Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ спСрматозоидов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· спСрмограммы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

Π’Π˜Π”Π« ΠΠΠžΠœΠΠ›Π˜Π™ ΠœΠžΠ Π€ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π˜ Π‘ΠŸΠ•Π ΠœΠ˜Π•Π’

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании спСрматозоидов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… патологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитоплазматичСскиС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π² спСрмС ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСрматогСнСза, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях.

АтипичноС строСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

2. Атипичная шСйка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

3. Атипичная морфология ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°:

4. Аномалия Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ цитоплазматичСских капСль Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ шСйки, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ.

Если Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ плохиС…

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° спСрмограммы Π½Π΅ стоит ΠΎΡ‚Ρ‡Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. НС всСгда ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… патологичСских измСнСниях Π² муТском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ стрСсс, токсичСскоС воздСйствиС, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ морфологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ спСрматозоидов. ПослС устранСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² стоит ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя.

Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС выявлСния тСратозооспСрмии ΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° бСсплодия Π² соотвСтствии со строгими критСриями ΠšΡ€ΡŽΠ³Π΅Ρ€Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π’Π Π’. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 4-14%, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ЭКО, Ссли ΠΆΠ΅ морфологичСски ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4%, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ИКБИ. Он Π΄Π°Π΅Ρ‚ шанс Π½Π° Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС присутствия Π² спСрмС хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спСрматозоида.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ спСрмограммы

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитоплазматичСскиС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, со мноТСством ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ бСсплодия. Волько комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ прояснит ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ заболСвания муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΌ прСдставлСна подробная Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ спСрмограммы.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ спСрмограммы:

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эякулята способствуСт Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ спСрматозоидов. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вязкая консистСнция позволяСт спСрмиям Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² срСдС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Норма: Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 – 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСмСнной Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, обСзвоТивания ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с простатой.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°, сравнСния с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Норма: полупрозрачная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сСроватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ содСрТании спСрматозоидов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ становится ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎ – ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° содСрТаниС эритроцитов Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ (гСмоспСрмия), Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ опухолях. Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Π—Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† частичСк гноя (пиоспСрмия). Π­Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ воспалСния Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: этот ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСкрСции.

Норма: послС 3-7 Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСрТания объСм эякулята Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5 ΠΌΠ».

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: нСдостаточный объСм эякулята ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сСмСнных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития (Ссли Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ объСм спСрмы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ наличия спСрмина, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ алкоголя, курСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² со спСцифичСским Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ (Π»ΡƒΠΊ, чСснок).

Норма: спСцифичСский, схоТий с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΡˆΡ‚Π°Π½Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ хроничСского простатита. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ нСдостаточной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ сСкрСта ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: концСнтрация опрСдСляСтся числом спСрмиСв Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ объСма. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство рассчитываСтся, исходя ΠΈΠ· объСма исслСдуСмого ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°.

Норма: концСнтрация ΠΎΡ‚ 15 ΠΌΠ»Π½./1 ΠΌΠ», ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ число β€” 39 ΠΌΠ»Π½.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: исслСдуСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… спСрматозоидов, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ спСрматозоидов с прогрСссивным ΠΈ нСпрогрСссивным Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ….

Норма: прогрСссивно-ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… >38%, вмСстС с нСпрогрСссивно-ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ >42%.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: БниТСнная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (астСнозооспСрмия) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² хвостС спСрмиСв. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ (Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: оцСниваСтся Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ прогрСссивной подвиТности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40%. ВыполняСтся тСст ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° (нСТизнСспособныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ краску сквозь ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ).

Норма: ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… спСрматозоидов Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50%.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ спСрматозоид всСгда ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ. НСподвиТный ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ подвиТности Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ исслСдованиС Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: вычисляСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Норма: ΠΎΡ‚ 4% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: выявлСниС морфологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ТизнСспособных ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 14% ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ показатСлях ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 3% ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «тСратозооспСрмия», ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: исслСдуСтся баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСкрСции ΠΈ кислотной β€” сСкрСтом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Норма: рН 7,2 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: рН АгрСгация спСрматозоидов

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: проводится подсчСт склССнных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрмиСв ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (слизи, эпитСлия, Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…).

Норма: допускаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ разТиТСния спСрмы ΠΈ высокиС значСния Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСцифичны для хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: выявляСтся склСиваниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСрматозоидов, оцСниваСтся полуколичСствСнно Π² стСпСни выраТСнности:

Норма: Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ (-).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ (склСиваниС) спСрматозоидов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ 3-4 стСпСни Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ бСсплодия. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ бСсплодия проводят прямой MAR-тСст.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, состоящих ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Норма: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 2,5 – 5 ΠΌΠ»Π½./1 ΠΌΠ».

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы (пиоспСрмия). НСзрСлыС спСрмии ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства спСрматозоидов. Если ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ увСличиваСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ спСрматогСнСза.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с инфСкциями.

Норма: Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ»Π½./ΠΌΠ».

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика: ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, поврСТдСниях Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° (появлСниС красных Π²ΠΊΡ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΊ).

Норма: эритроциты Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, острого воспалСния, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, хроничСского простатита ΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°.

По рСкомСндациям Π’ΠžΠ—, Ссли ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ спСрмограммы Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, спСрмограмма Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 3 нСдСль ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. ВсС это врСмя Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ сдачС спСрмограммы!

Лаборатория Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° спСрмы Π² ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠ΅

РасписаниС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° спСрмы:

Пн, Π’Ρ‚, ΠŸΡ‚Π½ β€” 09:00-11:00, Π½Π° Затонской 7, Π² Андро-гинСкологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ запись ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ: +7 (391) 201-11-92

Анализ спСрмы Π² Андро-гинСкологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ выполняСтся Π½Π° автоматичСской ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° спСрмы Β«CASAΒ». Она осущСствляСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ количСствСнный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° спСрмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² соотвСтствии с критСриями, установлСнными ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ЗдравоохранСния (Π’ΠžΠ—).

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² эякулята:

CΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° физичСских свойств эякулята ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ спСрматозоидов.
MAR-тСст β€” являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ опрСдСлСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° бСсплодия.
Π–ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСрматозоидов β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ спСрматозоидов.
ЀрагмСнтация Π”ΠΠš β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π”ΠΠš спСрматозоидов.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСрмограммС Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ эякулята смотритС Π² прайсС «Лаборатория»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *