максифлор или линекс форте что лучше
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника
Относится к группе пребиотиков. Содержит в себе ЛАКТУЛОЗУ (дисахарид, созданный искусственным путем. В процессе разложения лактулозы снижается кислотность содержимого кишечника, повышается давление в просвете кишки и усиливается ее перистальтика. Поэтому при нарушении микрофлоры с нарушением стула (запором), наблюдается значительное улучшение состояния при приеме Дюфалака. Большинство патогенных бактерий живут в слабощелочной или нейтральной среде. Препарат угнетает рост патогенной микрофлоры, за счёт создания кислой среды в кишечнике, а так как лактулоза служит питательным субстратом для бактерий кишечника, нормализуется состав микрофлоры.
Как принимать: Дюфалак выпускается в виде сиропа со сливовым вкусом. Можно принимать как в разбавленном виде, так и неразбавленном. Всю дозу необходимо сразу проглотить.Пребиотическая доза препарата и длительность приема подбираются индивидуально, учитывая частоту стула у пациента, у взрослых 5–10 мл, у детей 2,5–5 мл 1 раз в сутки.
Бифиформ.
Относится к многокомпонентным пробиотикам. Содержит в себе Бифидобактерии и Энтерококки. А сама капсула препарата является одновременно и защитой от расщепления в желудке и питательным субстратом для данных штаммов бактерий. Важно, что препарат, в отличии от многих других препаратов для восстановления микрофлоры не содержит лактозы. Поэтому он актуален для людей с ее непереносимостью. Препарат не только помогает заселить кишечник полезными бактериями, но и стимулирует развитие местного иммунитета. Как принимать: для восстановления и поддержания микрофлоры рекомендуется принимать по 1 капсуле 2-3 раза в день курсом от 2 до 3 недель. Не зависит от приема пищи, что тоже является дополнительным плюсом при применении.
Флорин Форте.
Поликомпонентный пробиотик, который содержит в себе 2 типа штаммов: Бифидобактерии и Лактобактерии. Это единственный в своем роде поликомпонентный пробиотик, в котором микроколонии бактерий сорбированы по специальной технологии на частицы активированного угля. Данная технология позволяет препарату доставить бактерии в кишечник в неизменном виде, а компоненты угля помогают им прикрепиться к кишечной стенке. Штаммы бактерий не являются генно-модифицированными. Выявлена высокая эффективность препарата при нарушениях стула (диареи). При данном симптоме средство действует наиболее эффективно, по сравнению с другими препаратами-пробиотиками по данным последних исследований. Большим достоинством вещества является его безопасность. Его можно давать детям с первых дней жизни (и даже недоношенным детям), а также беременным и кормящим женщинам. Как принимать:Флорин-Форте представлен в форме порошка. Прием желательно производить во время еды, но строгой зависимости нет. Препарат смешивают с жидкой пищей (в идеале с кисломолочным продуктом) или водой. Новорожденным и детям грудного возраста препарат смешивают с грудным молоком. Дозировка зависит от возраста. Взрослым пациентам назначается по 2 пакета 3 раза в сутки, детям по 1 пакету 2-4 раза в сутки. Препарат содержит лактозу.
Линекс.
Является одним из самых известных в группе поликомпонентным пробиотиком. В составе Линекса целых три непатогенные бактерии — Лактобактерии, Бифидобактерии и Молочный Стрептококк. Особо эффективна эта комбинация при нарушении микрофлоры, связанной с приемом антибиотиков, а Энтерококк позволяет нормализовать микрофлору в верхних отделах кишечника, что можно встретить не у все пробиотических препаратов. По данным исследований, именно при диарее, вследствие приема антибиотиков, Линекс показал хорошие результаты. Также препарат положительно влияет на иммунитет, т.к. участвует в синтезе аскорбиновой кислоты и образует вещества с антибактериальными свойствами, что может помочь при легких формах кишечных инфекций. Большим плюсом Линекса является устойчивость микроорганизмов, входящих в состав препарата к антибиотикам. Именно поэтому препарат можно принимать параллельно с терапией антибактериальными препаратами. Как принимать: его можно принимать детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Дозировка зависит от формы выпуска. Для взрослых более удобен прием в форме капсул (рекомендованная доза — по 2 капсулы 3 раза в день). Для детей существуют саше с порошком или капли, которые можно добавлять в молоко, сок и другие негорячие напитки. Запивать капсулы также не рекомендуется горячими напитками или алкоголем. Если при приеме препарата наблюдается повышение температуры или ухудшение общего состояния требуется дополнительное наблюдение врача.
Пробифор.
Пробиотик, содержащий один штамм бактерий — Бифидобактерии. Также в составе — активированный уголь. Препарат, используемый не только для поддержания и восстановления микрофлоры, но и для лечения кишечных инфекций неизвестной этиологии, диареи и интоксикации. Содержит лактозу, поэтому противопоказан при ее непереносимости. Является достаточно активным препаратом, которые показывает высокую эффективность в лечении кишечных заболеваний. Как принимать: Пробифор принимают внутрь во время приема пищи, при необходимости — независимо от приема пищи. Выпускается в форме капсул и порошка. Капсулы можно принимать только детям от 5 лет и взрослым, порошок всем возрастным группам.
Бифидумбактерин.
Однокомпонентный пробиотик, содержащий штамм Бифидобактерий. Имеет много лекарственных форм (капсулы, суспензия, суппозитории, порошок). У данного препарата очень мягкое воздействие на микрофлору, поэтому четкой схемы приема нет. Можно применять как детям, так и беременным женщинам. Одним из плюсов препарата является его ценовая доступность.
Лактобактерин плюс.
Пробиотик, содержащий один штамм бактерий — Лактобактерии. Помимо нормализации микрофлоры, имеет свойство повышения иммунной защиты организма. При аллергических проявлениях также оказывает высокую эффективность. Форма выпуска: жидкий концентрат. Такая форма более удобна чем порошковая, так как нет необходимости разведения. Рекомендуется сочетать препарат с приемом витаминов, так как это усиливает его действие. Ввиду высокой устойчивости к антибактериальным препаратам, также допускается совместный прием при антибактериальной терапии. Как принимать: важно, что Лактобактерин разрешен для приема детям с первых дней жизни. Принимать его нужно не позднее чем за 30 минут до еды, предварительно встряхнув флакон, запивая небольшим количеством воды. Дозировка зависит от возраста, у детей до 12 лет это 1-3 мл в день, у взрослых – 3-5 мл. Также Лактобактерин назначается для поддержания микрофлоры уже после лечения курсами на 1-1,5 месяца.
Полисорб.
Данный препарат не входит в группу про- и пребиотиков. Но он отлично справляется с подготовкой организма к приему препаратов для восстановления кишечной микрофлоры, особенно после приема курсов антибиотиков. Это мощный энтеросорбент. Он обладает всеми важными качествами данной группы препаратов (не обладает токсическими свойствами, не травмирует слизистые оболочки, хорошо удаляется из кишечника, имеет хорошие связывающие свойства, не вызывает нарушения микрофлоры и имеет удобную лекарственную форму). Основное предназначение данного препарата — выведение токсинов из организма. Он очень эффективен при аллергических проявлениях нарушения микрофлоры. Улучшает состояние кожи. Также связывает избыток холестерина и других вредных жирных кислот, нейтрализуя их. Как принимать: выпускается в виде порошка, который обязательно нужно растворить в ¼-1/2 стакане воды. Доза препарата зависит от массы тела пациента. Полисорб проходит через желудочно-кишечный тракт и выводится в полностью неизменном состоянии.
Все эти препараты направлены на улучшения состояния нормальной микрофлоры кишечника. При постоянном приеме и соблюдении инструкций, пациент начинает отмечать улучшение уже после 5-7 дней приема. При выборе пробиотика или пребиотика, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов препарата, возраст и степень выраженности нарушения микрофлоры кишечника. Во всех случаях рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. При правильном выборе и приеме препаратов, а также сбалансированном питании и ведении здорового образа жизни ваш кишечник скажет вам спасибо!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Сравниваем Максилак и Линекс | Определяем лучший
Пищеварительный тракт человека – это не просто полая трубка, по которой идет транзит пищи. Это пространство, заселенное бессчетным числом микроорганизмов – как полезных, так и опасных. Человек здесь выступает не то в роли доброго хозяина, приютившего беспризорников, не то в качестве арендодателя. Второй вариант встречается чаще. Большинство наших микроскопических соседей «платят» за предоставленное жилье – и помогают желудочно-кишечному тракту работать без перебоев.
Получить полезные бактерии человек может не только естественным путем, но и при приеме лекарств и БАДов. Микроорганизмы, заключенные в капсулу, носят название пробиотиков. На фармацевтическом рынке представлено много пробиотиков, но сегодня в центре нашего внимания окажутся только самые популярные из них – Максилак и Линекс.
Максилак – это супергерой среди пробиотиков. В его составе 9 видов бактерий – больше, чем в любом другом подобном средстве. Линекс может представить только три вида бактерий, и его спектр действия несколько ниже. Оба средства назначаются для восстановления микробного пейзажа пищеварительного тракта у детей и взрослых – при заболеваниях кишечника, после приема антибиотиков и в иных состояниях. Чем еще отличаются эти препараты, мы расскажем в статье.
Кто в команде? Сравним состав пробиотиков
Линекс – это зарегистрированное лекарственное средство. Он относится к группе препаратов, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры, и является пробиотиком.
Максилак не считается лекарственным средством. Это БАД – биологически активная добавка. В инструкции производитель определяет Максилак как синбиотик (пробиотик + пребиотик).
Давайте разберемся в терминологии:
Пребиотики – это препараты, которые содержат живые микроорганизмы. Попадая в пищеварительный тракт, это бактерии могут полноценно существовать и выполнять свою основную задачу – поддерживать микробный пейзаж кишечника.
Пробиотики не содержат живые бактерии. В их состав входит субстрат, который помогает микроорганизмам размножаться в кишечнике. Пребиотик – это не полезные бактерии, а только питательная среда для них.
Синбиотики содержат сразу пре- и пробиотики. Фармакологи считают, что это самый удачный вариант препарата. Назначая синбиотик, мы сразу вводим в организм и полезные бактерии, и питательную среду для них.
Другие характеристики препаратов представлены в таблице.
Препарат и его характеристики
бифидобактерии (Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidum);
лактобактерии (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum);
молочнокислые бактерии (Lactobacillus lactis, Streptococcus thermophilus);
лактобактерии (Lactobacillus acidophilus);
бифидоактерии (Bifidobacterium infantis);
молочнокислые бактерии (Enterococcus faecium);
Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия)
Битва бактерий: как пробиотики помогают кишечнику
Для полноценного функционирования пищеварительный тракт должен быть заселен полезной микрофлорой. Эти бактерии – незаменимые помощники, необходимые для здоровья человека. Без них кишечник работать не будет – как, например, не справится большой начальник без своего секретаря, бухгалтера, экономиста и отдела кадров. Но если собственного штата полезных бактерий не хватает, большому боссу приходится нанимать новых специалистов. Для этого и нужны пробиотики. В капсуле, словно в агентстве по найму, ждут своего часа безработные бактерии, готовые восстановить б микробный баланс в кишечнике – за уговоренную плату в виде пищи и крова.
Мы изучили, как работают бактерии в составе препаратов Максилак и Линекс и готовы посвятить вас в тонкости этого процесса.
Максилак
Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами:
Бифидобактерии – это бойцы на передовой. Они подавляют рост патогенной флоры и восстанавливают баланс микроорганизмов в кишечнике. Укрепляют защитные свойства слизистой оболочки, активизируют обменные процессы и нормализуют пищеварение. Повышают общую сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям – стимулируют иммунитет.
Лактобактерии и молочнокислые бактерии – это работники тыла. Они участвуют в регуляции метаболических процессов, стимулируют сократительную активность кишечника и укрепляют иммунитет. Подавляют развитие пищевой аллергии, облегчают усвоение полезных веществ – витамина D и кальция.
Фруктоолигосахариды – это питательная среда для нужных бактерий. Они ускоряют размножение и развитие полезных микроорганизмов, подавляют активность патогенной флоры.
Полезные бактерии внутри капсулы Максилак защищены по особой технологии SFERA (Surrounded Freeze Release Armour). Это всесторонняя защита путем заморозки и замедленного высвобождения. Такая технология позволяет микроорганизмам длительное время сохранять работоспособность, в том числе в условиях высокой влажности и температуры. Хранить капсулы не обязательно в холодильнике – подойдет любое темное и сухое место с температурой не выше 25°С.
Инновационная капсула DRcaps защищает полезные бактерии не только от действия света и тепла. Она не позволяет микрофлоре погибнуть в агрессивной среде желудка и раствориться под действием солей желчных кислот. Под защитой капсулы бактерии неповрежденными попадают в кишечник, легко адаптируются и приживаются в его просвете. Это обеспечивает высокую биологическую активность синбиотика Максилак.
Линекс
Бактерии, входящие в состав препарата, работают так:
Смещают pH кишечника в кислую сторону за счет брожения лактозы. Кислая среда подавляет рост патогенной и условно-патогенной флоры и ускоряет развитие полезных бактерий.
Активизируют синтез пищеварительных ферментов и облегчают переваривание пищи.
Стимулируют работу пищеварительного тракта.
Активизируют местный и общий иммунитет, повышают резистентность организма к инфекциям.
Участвуют в синтезе витамина K и C, желчных пигментов и кислот.
Обладают слабой антибактериальной активностью.
Линекс не может похвастаться сверхустойчивой капсулой. В медицинской литературе есть данные о том, что кишечника достигает едва ли половина активных бактерий. Производитель этот факт не комментирует: данных о фармакокинетике (пути препарата в организме) не представлены.
Оценка эффективности препаратов: что говорит доказательная медицина
Пробиотики назначаются для лечения дисбактериоза. Под этим термином в медицинской литературе понимают синдром, сопровождающийся диареей или запором, вздутием живота, метеоризмом, отрыжкой, болью в животе и другими диспепсическими реакциями. Подобные симптомы встречаются при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и не могут однозначно указывать на дисбактериоз. Да и заболевания такого нет – в МКБ (международной классификации болезней) дисбактериоз не значится.
Если нет болезни, то зачем нужны препараты от нее? Давайте разберемся.
В Кокрейновской базе данных – авторитетном источнике информации для врачей – представлен обзор пробиотиков, применяющихся для лечения диареи. Мы можем считать это одним из проявлений дисбактериоза – микробный пейзаж нарушен, и пищеварительный тракт заселен патогенной флорой. Авторы изучили, как влияет прием пробиотиков при диарее, связанной с предшествующим назначением антибактериальных препаратов. Оказалось, что в 64% случаев пробиотики снижают риск развития дисбактериоза. Качество этих доказательств авторы определили как среднее.
В другом Кокрейновском обзоре ученые оценили влияние пробиотиков при острой инфекционной диарее. Они пришли к выводу, что пробиотики сокращают продолжительность болезни (на 25 часов), облегчают ее течение и снижают риск развития осложнений. Авторы подчеркивают, что проблема требует дальнейшего изучения – нужно уточнить дозировку препарата.
Не стоит думать, что пробиотики способны справиться с любой проблемой и стать панацеей. Клинические исследования показывают, что такие средства малоэффективны при длительной диарее. Не помогают пробиотики при хронической патологии пищеварительного тракта. В научных обзорах пишут: сначала нужно уничтожить патогенную флору с помощью антибиотиков, а потом заселить освобожденный кишечник полезными микроорганизмами – с помощью пробиотиков и пребиотиков. Предполагается, что бифидо- и лактобактерии будут поддерживать ремиссию при некоторых заболеваниях, но пока доказательств этому не найдено.
Схема применения
Для Линекса в инструкции указано только одно показание – профилактика и лечение дисбактериоза. Производители Максилак разъясняют подробнее:
нормализация микрофлоры кишечника во время или после приема препаратов, которые влияют на микробный пейзаж;
поддержание иммунитета при сезонном пике инфекционных болезней;
комплексное лечение функциональной диспепсии;
профилактика диареи при смене климата.
В медицинской литературе препарату посвящено множество статей. Многие авторы рекомендуют использовать Максилак в комплексной терапии острых респираторных инфекций, атопического дерматита, заболеваний пищеварительного тракта. Есть данные об эффективности препарата при диарее путешественников.
Схема применения препаратов различается:
Максилак назначают один раз в сутки внутрь во время еды, лучше вечером. Препарат разрешен для детей старше 3 лет, но только если ребенок может проглотить капсулу.
Линекс назначают 2-3 раза в сутки внутрь после еды. Детям и пациентам, которые не могут проглотить капсулу, нужно растворить ее содержимое в воде.
Длительность терапии определяется индивидуально. Обычно она составляет от 10 дней до месяца.
Меры предосторожности
Максилак и Линекс хорошо переносятся. В инструкции по применению не заявлено возможных побочных действий. Допускается лишь индивидуальная непереносимость компонентов.
Линекс разрешен к применению во время беременности и лактации, у детей первого года жизни. В инструкции к БАДу Максилак таких данных нет. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы уточнить этот вопрос.
Максилак не содержит лактозы, глютена и консервантов, поэтому безопасен для людей с аллергией на эти компоненты. Для его производства не применяется желатин, и препарат подходит вегетарианцам.
Выводы
Максилак – это синбиотик. Он содержит готовые полезные бактерии и питательную среду для них. Линекс – пробиотик, в его состав входят только живые микроорганизмы.
Спектр действия Максилак шире. Это самый высокодозированный пробиотик на российском фармацевтическом рынке – в его состав входят 9 видов бактерий.
Максилак надежно защищен от негативного влияния желудочного сока и перепадов температур. Он практически полностью усваивается и не требует особых условий хранения. Линекс частично разрушается в желудке, и не все бактерии достигают просвета кишечника.
Оба препарата назначаются для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника. Во многих источниках говорится об эффективности пробиотиков.
Оба средства хорошо переносятся и обычно не вызывают нежелательных реакций.
Важно помнить: пробиотики не являются полноценными лекарствами. Они не могут самостоятельно избавить пищеварительный тракт от патогенной флоры. Им нужна помощь – антибактериальная терапия и иные методы. Нужно сначала вылечить основное заболевание и убрать патогенную флору из кишечника, и только потом заселять освободившееся пространство полезными бактериями.
Пребиотики и синобиотики: применение и состав + полезная таблица
В прошлой публикации мы собрали воедино научно-обоснованные факты о пробиотиках и дали таблицу с составом ЛС и БАД. В этой статье разбираемся с местом пре- и синбиотиков в современной медицине
Пребиотики – этот термин используется для обозначения как пребиотиков (содержащих вещества, способствующие росту микроорганизмов), так и метабиотиков (содержащих метаболиты, продукты жизнедеятельности микрорганизмов). Самые распространённые из пребиотических компонентов: олигофруктоза, инулин, галакто-олигосахариды, лактулоза, олигосахариды грудного молока, бутират, молочная кислота и др.
Механизмы действия пребиотиков связаны с взаимодействием между микробиотой и макроорганизмом и разделяются на:
К пребиотикам предъявляются достаточно строгие требования:
Галоктоолигосахариды, олигофруктоза, фруктоолигосахариды (глюкоза, фруктоза, декстроза, мальтоза, мальтотриоза, мальтодекстрин – представлены в составе синбиотиков), лактулоза ( Дюфалак, Нормазе, Портлак, Прелакс и т.д. )
Водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087, Enterococcus faecalis DSM 4086, Lactobacillus acidophilus DSM 4149 и Lactobacillus helveticus DSM 4183 ( Хилак Форте )
Кальция бутират + инулин ( Закофальк )
Метаболиты бесклеточной культуральной жидкости бактерий B.subtilis штамм 3 + цеолит + ферментированный гидролизат соевой муки ( Бактистатин )
Секреторные ферменты от 16 штаммов лактобактерий, полученные путем брожения в течение 1 года на сое+лимонная кислота+молочная кислота ( Дайго )
Область применения пребиотиков: коррекция и профилактика дисбиотических состояний. [3,4]. При печеночной энцефалопатии и при функциональном запоре в качестве монотерапии рекомендована лактулоза с высоким уровнем доказательности (A-B, об уровнях доказательности читайте здесь ) [1]. В международных рекомендациях для профилактики (или профилактика рецидива) антибиотик-ассоциированной диареи (в т.ч. вызванной Clostridium difficile ) рекомендованы в комплексной терапии – олигофруктоза 4 г, три раза в день со средним уровнем доказательности [2]. При синдроме раздраженного кишечника назначение пребиотиков влияет на качество жизни (за счёт нормализации стула, уменьшения числа обострений и интенсивности абдоминального болевого синдрома),– короткоцепочечные фруктоолигосахариды 5 г/ежедневно или галакто-олигосахариды 3.5 г/ежедневно – с уровнем доказательности B-C [1].
Отметим, что в РФ фрукто- и олигосахариды представлены в только в виде комбинированных препаратов, а в рекомендуемых количествах только в составе некоторых синбиотиков, н апример, в БАД Энтеролактис, Максилак, РиоФлора. Во многих средствпх количественный состав не уточнен.
Синбиотики
Lactobacillus acidophilus CBT LA1 + Lactobacillus rhamnosus CBT LR5 + Bifidobacterium longum CBT BG7 + Bifidobacterium lactis CBT BL3 + Bifidobacterium bifidum CBT BF3 +Streptococcus thermophilus CBT ST3 + фруктоолигосахариды ( Необиотик Лактобаланс )
Lactobacillus acidophilus CBT LA14 + Lactobacillus rhamnosus CBT LR32 + Bifidobacterium lactis CBT BL4 + инулин + витамины группы В-В1,В6,В12 ( Флориоза )
Lactobacillus rhamnosus + Bifidobacterium bifidum + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus plantarum + Lactobacillus bulgaricus +инулин+псилиум ( Фитомуцил Сорбент форте )
Lactobacillus Acidofilus LA-5 и Bifidobacterium ВВ-12 + фруктоолигосахариды + нутриоза + гидроксипропилметилцеллюлоза ( Флорок форте )
Bifidobacterium animalis subspecies lactis BS01 + инулин, мальтодекстрин ( Пробиолог транзит [H7] )
Bifidobacterium bifidum + Bifidobacterium longum + Bifidobacterium infantis + Lactobacillus rhamnosus+ микрокристаллическая целлюлоза + олигофруктоза ( Флоросан )
L.rhamnosus R049 + L.caseiR215 + L.plantarum R202 + L.acidophilus R053 + B.longum R023 + B.bifidum R071 + B.breve R070 + фруктоолигосахариды ( Флора-Дофилус )
Bifidobacterium bifidum W23 + Bifidobacterium lactis W51 + Lactobacillus acidophilus W37 + Lactobacillus acidophilus W55 + Lactobacillus paracasei W20 + Lactobacillus plantarum W62 + Lactobacillus rhamnosus W71 + Lactobacillus salivarius W24 + инулин + фруктоолигосахариды 1,2% ( РиоФлора )
Bifidobacterium longum + Bifidobacterium breve + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus plantarum + Lactobacillus casei + Lactococcus lactis + Streptococcus thermophilus + Фруктоолигосахариды 5 г + микрокристаллическая целлюлоза ( Максилак )
Lactobacillus acidophilus DDS®-1, B.bifidum UABB-10, B.longum UABL-14, B.lactis UABLA-12, рисовый мальтодекстрин, фруктоологосахариды ( ЛББ )
Синбиотики, отличаются от пробиотиков наличием пребиотических компонентов, а также более сбалансированным составом c большим количеством штаммов микроорганизмов в составе препаратов. Обычно комбинацию составляют несколько штаммов бифдо- и лактобактерий. Также синбиотики, зарегистрированные в последние несколько лет, уже имеют в составе пробиотические компоненты в рекомендуемых дозах – около 5 г фрукто-олигосахаридов.
В настоящий момент со средним и низким уровнем доказательности (B-C), ввиду недостаточного количества исследований, рекомендованы следующие комбинации:
Увеличение количества компонентов не сделало синбиотики универсальными препаратами. При разных состояниях показали свою эффективность разные комбинации микроорганизмов.
Подводим итог по всем биотикам
На данный момент все рекомендации по биотикам имеют слабую силу. Для некоторых нозоологий (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, диарея, псевдомембранозный колит) назначение пробиотиков, особенно комбинаций, не рекомендуется из-за недостаточной степени изученности [1,5]. Так же есть вероятность развития сепсиса, вызванного штаммами пробиотических микроорганизмов, у групп риска – наличие иммунного дефицита, ослабленные пациенты, в т.ч. с онкологическими заболеваниями, нарушением кишечного эпителиального барьера. [6]
В настоящий момент основное место применения для про-, пре или синбиотика это профилактика дисбиотических состояний и лечение дисбиоза при конкретной патологии в составе комплексной терапии. В клинической практике продолжают использоваться пробиотики всех поколений. Эффект от пребиотика проявится быстрее, но пробиотик будет работать дольше. Выбор препарата будет обусловлен не только клиническими рекомендациями, безопасностью препарата, но также конкретной клинической ситуацией: при наличии синдрома диареи – препаратом выбора может быть пробиотик 4го поколения или синбиотик, при наличии синдрома избыточного бактериального роста – санирующие пробиотики 2-го поколения, а при запоре – лучше показали себя некоторые пребиотики. Но то, как будет работать про- или пребиотик в каждой конкретной ситуации зависит не только от самого препарата, но и от индивидуальных особенностей микробиоты человека.
Применение пробиотических и пребиотических и синбиотических препаратов продолжает оставаться перспективным для дальнейших клинических исследований. Пробиотические препараты широко используются в медицинской реабилитации и комплексе профилактических мероприятий [2]. Дальнейшие исследования будут способствовать усилению требований к данным препаратам с точки зрения безопасности и доказанной эффективности. Несмотря на большое разнообразие различных штаммов микроорганизмов и их комбинаций, остается нерешенной проблемой индивидуального подбора препаратов. Это связано с тем, что кишечный микробиом у каждого человека индивидуален, а современные методы для оценки состава кишечной микробиоты не применяются широко.