манометр и тонометр чем отличаются
Электронные и механические манометры для измерения давления у человека
Достоверно судить о работоспособности замкнутых систем, без периодического измерения давления газов или жидкостей, содержащихся в них, нельзя без измерения внутреннего давления.
И, если в газо- и нефтепроводах это решается просто – прямым подсоединением прибора (манометра) с воздействием внутренних сред на систему его мембран или пружин, то в случае с такой сложной системой, как человек, открытый способ может применяться только при измерении венозного давления в обязательных стационарных условиях.
Для измерения артериального давления, одного из важных объективных показателей человеческого самочувствия, открытый способ использоваться не может.
Методы измерения артериального давления у человека
В 1905 году русский хирург КОРОТКОВ Н.С. предложил метод измерения артериального давления на основании выслушивания пульсации в локтевой артерии. Пульсация возникает (верхний показатель), а затем исчезает (нижний показатель артериального давления) при медленном снятии пережатой менее, чем за минуту до этого, плечевой артерии. Оставалось только измерить цифры давления внутри манжеты, при которых происходят эти звуковые эффекты.
Для этого был создан прибор под названием тонометр, состоящий из манжеты, нагнетателя в неё воздуха (резиновая груша) и манометра, подсоединённого к манжете.
Манометр изначально представлял собой стеклянную трубочку, заполненной столбиком ртути. По высоте поднятия ртутного столба при аускультации звуковых эффектов пульсовой волны и стали измерять артериальное давление у человека.
Со временем ртутные манометры заменили на механические (мембранные или пружинные), однако шкала меры традиционно осталась прежней – в миллиметрах ртутного столба.
Для лучшего восприятия пульсации артерии (тонов) используется традиционный фонендоскоп.
Современные электронные приборы для определения показателей артериального давления вместо фонендоскопа используют фиксацию пульсовых волн в стенке сосуда чувствительными датчиками (осциллометрический метод).
Виды тонометров
В зависимости от принципа действия манометра, различают механические и электронные тонометры.
Это — наиболее универсальный тип прибора, модификация которого со временем изменилась только заменой ртутного манометра на более прочные и безопасные разновидности механического.
Кроме этого, часть современных моделей имеют манометры, совмещённые непосредственно с грушей, а не с манжетой, и различаются по качеству и размеру самой манжеты.
Техника измерения артериального давления осталась та же: выслушивание фонендоскопом пульсации локтевой артерии при стравливании нагнетаемого ранее в манжету воздуха.
Принцип работы электронных манометров – восприятие датчиками величины колебаний стенки сосуда при прохождении пульсовой волны после стравливания из манжеты воздуха.
Электронные тонометры могут быть полуавтоматическими и автоматическими. Вычисление величины артериального давления в этих тонометрах происходит автоматически, с вынесением информации на портативные мониторы передних поверхностей приборов.
Различие автоматических и полуавтоматических электронных тонометров – в способе нагнетания воздуха в манжету. Полуавтоматические приборы требуют участие человека, в то время как в автоматических тонометрах воздух поступает с помощью аппарата.
Выделяют ещё одну разновидность автоматических электронных тонометров: запястные.
Запястные тонометры рекомендуются для людей моложе 40 лет и имеющих большой объём окружности плеча. Используются запястные тонометры, главным образом, в спортивной медицине.
Дополнительные возможности электронных тонометров
При покупке такого типа тонометров, необходимо поинтересоваться дополнительными функциями, которыми они обладают.
Как правило, они обозначаются заглавными латинскими буквами в инструкции и на упаковке приборов.
Вычисление среднего арифметического показателей артериального давления путём автоматического трёхкратного его измерения в течение двух минут.
Подразумевает вывод на панель тонометра информации о выявлении неравномерного пульса с соответствующей индикацией после предварительной диагностики с автоматическим измерением средних показателей артериального давления.
Intellisense
Эта технология позволяет подобрать оптимальный объём нагнетаемого в манжету воздуха для более точного измерения артериального давления. Подобным образом показатели пульса и давления становятся наиболее точными, дискомфорт минимален, время на измерение сокращается.
Кроме этого память прибора позволяет иметь информацию за 200 последних измерений с возможностью распечатки результатов на принтере.
Система автоматического отключения батарей при подключении прибора сеть, позволяет экономно расходовать заряд.
Fuzzy Logic
Ещё одна разновидность программы автоматического определения необходимого для подачи в манжету воздуха.
SMART Cuff
Эта надпись говорит о наличии в тонометре универсальной для измерения манжеты, походящей для различных возрастных и анатомических параметров пациента.
Популярные производители тонометров — цены на аппараты
На рынке медицинских тонометров широко известны такие фирмы: B-WELL, OMRON, AND, NISSEI, MICROLIFE, Armed.
Загрузка.
«Бери и пользуйся прямо из коробки»: 7 тонометров для себя и пожилых родственников
Выбор читателей Т—Ж
В комментариях оказались разные модели: механические и автоматические, с манжетой на плечо и на запястье, дорогие и более бюджетные. Собрали в одном материале варианты, среди которых вы можете найти тонометр для себя или пожилых родственников.
Это комментарии читателей из Сообщества Т—Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.
B.Well
Очень быстрый, удобная манжета, я пользуюсь от сети, но можно вставить батарейки и взять с собой. Большой экран, показывает пульс и аритмию. В общем, хороший прибор, сейчас бы и дороже купила его без раздумий.
Meditech
Сама забрала у мамы старый полуавтомат AND UA 702. Он работает уже 10 лет и пока без нареканий. Но я пользуюсь им редко.
Все три аппарата периодически проверяю, сравнивая с показаниями механического тонометра, считаю его самым точным.
Nissei
У меня тонометр не самого популярного производителя Nissei, модель DS 500. Работает либо от батареек, либо от сетевого адаптера. В комплекте был набор батареек, универсальная манжета, сетевой адаптер. Бери и используй прямо из коробки.
Omron
Omron M2 Basic — идеальный тонометр, стоит недорого. С ним ноль забот: всего одна кнопка, дисплей крупный и понятный, поэтому подойдет и пожилым родственникам. С точностью никаких проблем. Уже третий год работает у меня от батареек, и не вижу смысла покупать что-либо другое. Там даже чехольчик в комплекте, чтобы аппарат не пылился.
Little Doctor
Измеряю давление, только когда болит голова. Заметила, что в такие моменты оно часто бывает не в норме. Выбирала в аптеке вариант на запястье, так как у меня довольно худые руки и старый тонометр на плечо прилегал так себе. Надеялась, что на запястье будет лучше. Фармацевт посоветовала Little Doctor LD12, и действительно, крепить на запястье оказалось удобней.
CS Medica
Уже довольно долго пользуюсь простым механическим CS Medica 105. Из плюсов — дешевле, чем автоматические и полуавтоматы. Еще ты не зависишь от аккумулятора и батареек, и показатели точные — конечно, если умеешь пользоваться.
Само собой, измерять им не так удобно, как автоматическим: нужно и слушать, и качать грушу, и смотреть за стрелкой. Поэтому не рекомендую его для пожилых людей или тех, кто покупает тонометр впервые. Но если раньше пользовались механическими, то это хороший вариант. Головка стетоскопа встроена в манжету, сама манжета подходит для худых рук.
Цены действительны на момент публикации
Медицина и здоровье. Выясняем, можно ли сэкономить, когда дело доходит до врачей и лекарств, а также пытаемся вести более здоровый образ жизни
Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки
О разделе
Механический (анероидный) тонометр – это устройство для измерения давления. Для получения данных по артериальному давлению необходим сам прибор и фонендоскоп, который часто поставляется в комплекте с тонометром. Чтобы пользоваться механической моделью пациент должен обладать навыками определения давления по методу Короткова.
Несмотря на это, анероидные тонометры пользуются популярностью. Устройства незаменимы в больницах и поликлиниках, ведь согласно Приказу Минздрава №4 метод Короткова признан эталонным для измерения артериального давления.
Многие пожилые пользователи также предпочитают анероидные модели из-за недоверия к современной технике. Однако нужно иметь в виду, что даже самый лучший механический тонометр сложно использовать самому и для получения точных результатов рекомендуется обращаться к помощи близких.
Принцип работы анероидного тонометра
Чтобы определить артериальное давление с помощью механического тонометра, необходимо зафиксировать манжету на плече и накачать ее грушей. Артерия пережимается, и над ней появляются и исчезают тона Короткова – звуки пульсации. Чтобы услышать их, необходимо прижать к артерии головку фонендоскопа. Показания считываются по шкале манометра.
Систолическое давление определяется при появлении звуков пульсации, диастолическое – в момент исчезновения.
Составные элементы
В состав механического тонометра входит манжета, нагнетатель, манометр и фонендоскоп.
Манжета
Манжета надевается на плечо или на ногу (при невозможности измерить давление на руке). Состоит из камеры и покрытия из нейлона, латекса, фланели, хлопка и других материалов. Манжета подбирается по размеру. Выпускаются принадлежности разных размеров для взрослых, детей и подростков.
Шланг
В зависимости от типа пневмокамеры выделяют двухтрубчатую и однотрубчатую манжету. Шланги установлены между нагнетателем, пневмокамерой и манометром.
Нагнетатель (груша)
Груша предназначена для нагнетания воздуха в манжету. Нагнетатель оснащен двумя клапанами – сброса и обратным. При нажатии на грушу обратный клапан не позволяет воздуху выйти в обратном направлении. Клапан сброса нужен для плавного выпуска воздуха из манжеты.
Фонендоскоп
Для аускультации тонов сердца используется фонендоскоп.
Манометр
На дисплей манометра нанесена шкала. Стрелка указывает на систолическое и диастолическое давление. Манометры различаются по размеру. Большой дисплей удобен для определения давления. Также обращайте внимание на корпус манометра. Устройство в металлическом корпусе прослужит дольше.
Разновидности механических тонометров
Механические тонометры различаются по комплектации, размеру и виду манжеты, типу манометра и пр.
Механические тонометры доступны пользователям по цене, однако для их освоения необходимо приобрести определенные навыки. Пациентам со сниженным зрением или слухом рекомендуется обратить внимание на полуавтоматические или автоматические тонометры, т.к. использование механической модели окажется затруднительным.
На что обратить внимание при выборе тонометра? Рассказывают специалисты
Покупка домашней медицинской техники с ее разнообразием, дополнительными функциями и ценами схожа с покупкой автомобиля. Поэтому мы вместе со специалистами аптечной сети «Планета Здоровья» выбираем тонометры — диагностический прибор для измерения артериального давления. Учимся правильно им пользоваться, изучаем дополнительные функции и узнаем, кому необходимо регулярно измерять артериальное давление и ритм сердца.
— Очень многие люди живут с высоким давлением и об этом даже не знают, говорят, что хорошо себя чувствуют, но не понимают, что высокое давление быстрее изнашивает организм и может проявиться в какой-нибудь болезни, например гипертонии. Если человек готов чуть-чуть поменять свой образ жизни, убрать лишний вес, соль и добавить активности — все поправимо. Измерять артериальное давление — хорошая и здоровая привычка, не требующая походов в поликлинику и сложных манипуляций. Единственное условие — наличие тонометра дома. А какие они бывают, мы вам сейчас покажем, — начинают специалисты.
Какие бывают тонометры
Механические тонометры считаются эталоном в измерении, но не имеют дополнительных функций. Стоимость таких аппаратов от 30 до 50 рублей. Но есть существенный минус — без соответствующего опыта им не получится измерить давление самому себе, так как во время нагнетания воздуха человек двигается, сжимает грушу, ему нужно сконцентрировать слух и уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление, а это увеличивает напряженность тела и влияет на цифры. К тому же есть ряд условий, которые нужно учитывать при интерпретации результатов. Поэтому лучше доверить измерение таким тонометром врачам.
Полуавтоматические тонометры выводят результаты на экран, но ваша рука все тот же двигатель для сжатия груши, что влияет на точность измерения. Такие приборы тоже не дают дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы.
Самыми простыми и удобными являются электронные автоматические тонометры. Такие приборы все делают самостоятельно, достаточно только правильно надеть манжету и нажать одну кнопку. А в некоторых моделях прибор не только выдаст точный результат, но и позволит рассчитать среднее значение трех измерений для точной оценки ситуации, вычислить средний результат вечерних (или утренних) измерений за неделю, обнаружит мерцательную аритмию и позволит вести дневник измерений, что от некоторых пациентов требуют врачи.
— Раньше люди покупали механику, теперь все ушло в сторону автоматов — они проще и информативнее. Спросом пользуются бюджетные автоматические тонометры от 110 рублей до 130 рублей. Цена зависит от наличия дополнительных опций и комплектации: адаптера, манжеты большого размера, чехла для хранения и дополнительных функций у самого прибора. Тонометры покупают не только люди зрелого возраста, но и молодежь, — рассказывают специалисты.
Распространенные ошибки при измерениях
Для начала следует узнать, как правильно пользоваться прибором, ведь на точность влияет почти все.
— Обычно гипертоники в курсе большинства правил, но иногда тоже ошибаются, а молодежь, которая сталкивается с измерением впервые, может сильно начудить. Поэтому какие-то вещи нужно знать всем, — рассказывает сотрудник.
Вот основные правила во время измерения давления с помощью электронного тонометра:
— Каждая ошибка добавляет 4—5 единиц к общему результату измерения, и, если это целый комплекс, может прибавиться 30 единиц, впоследствии чего пациент напрасно выпьет лекарство. Вторая часть граждан, на ком скажутся ошибки, — «паникеры», они сразу бегут либо к врачу, либо несут прибор обратно, мол, он неправильно измеряет, — продолжают специалисты.
Для наглядности проводим измерение со специалистом. При первом эталонном измерении наш результат 124 на 85, а при повторном, спустя минуту, уже 128 на 87 — всему виной оторванный от стола локоть. Ну а если вы любитель поболтать с врачом, закинуть ногу за ногу и напрячь кулак — цифры покажут 206 на 190, плюс прибор определит ложную аритмию.
Как выбрать тонометр
Часто состояние здоровья вынуждает нас держать артериальное давление под контролем, независимо от времени суток и местонахождения. Для комфортного выполнения процедуры и получения точных цифр важно правильно выбрать измерительный прибор — тонометр.
Виды тонометров
Приборы, измеряющие кровяное давление, делятся на три вида:
1. Механический (ручной). Самый старый и распространенный аппарат, состоящий из манжеты для надевания на плечо, груши для накачивания воздуха и, непосредственно, измерителя — манометра. Для полного комплекта необходим фонендоскоп, с помощью которого прослушивается сердечный ритм.
Плюсы — низкая стоимость и точность измерения. Им не требуется питание от батарей и они редко ломаются.
Минусы — в определенной сложности процесса. Если не иметь навыков, можно получить большую погрешность в показаниях. К тому же, механический прибор не измеряет пульс, это приходится делать вручную, приложив пальцы к запястью и сосчитав удары. Иногда ручные тонометры и сами могут грешить неправильными показаниями, поэтому рекомендуется периодически отдавать их специалисту на поверку.
 |
| Механический тонометр. |
2. Автоматический тонометр. Состоит из манжетки на плечо или запястье и измерителя с дисплеем и встроенными электронным датчиком и компрессором, который накачивает воздух в манжетку. Стоит такая модель дороже, чем ручная, зато проще в обращении и не требует специальных навыков. Достаточно наложить манжету, нажать на кнопку, и прибор все сделает сам. Недостаток — необходимость в питании (батарейки или сеть), о чем придется постоянно заботиться. Не жалуют автоматы и медики, считая их чисто домашним вариантом диагностики. Хотя дорогостоящие модели довольно точны в показаниях, но, как и любая электроника могут давать сбои.
3. Полуавтоматический. Аппарат имеет электронный датчик и дисплей, как и тонометр-автомат, но манжета накачивается не автоматически, а вручную, с помощью груши. Прибор имеет среднюю цену по сравнению с двумя вышеупомянутыми моделями. Из плюсов стоит отметить уменьшенное энергопотребление, диагностический функционал, аналогичный автоматическому тонометру, а из минусов — разве, что ручное нагнетание.
 |
| Полуавтоматический тонометр. |
4. Смарт-тонометр. Измеритель давления может быть частью функционала умных часов или фитнес-браслета, но в таком исполнении еще не совсем прижился, так как является второстепенной функцией в гаджетах. Портативные же смарт-тонометры являются переходным звеном от традиционных автоматических измерителей к смарт-часам с функцией мониторинга АД. У них тоже есть манжета и измерительный блок с дисплеем, а главное отличие — совместимость с ПК. Это позволяет с помощью специального ПО анализировать показания, складывать их в графики, вести статистику, передавать на смартфон по Wi-Fi или Bluetooth и даже выполнять озвучивание измерений. А еще смарт-тонометр может заменять барометр и термометр, фиксируя температуру и давление окружающей среды. Минусом умного прибора является только его высокая цена.
Выбирая тонометр, предпочтение следует отдавать прибору, которым вы сможете пользоваться без посторонней помощи. Например, не стоит покупать ручной аппарат, если не хватает сил накачать манжету, а смарт, если не планируете или не можете пользоваться его полным функционалом.
Функции и возможности тонометров
Каждый тонометр по-своему производит измерения. Рассмотрим возможности всех видов по порядку.
Ручной тонометр
Механический аппарат требует некоторых усилий для получения данных о кровяном давлении. Необходимо наложить манжету на плечо и накачать в нее воздух с помощью груши до показателя на манометре, превышающее обычное верхнее (систолическое) давление пациента на 20 – 30 пунктов. Затем легонько отпустить клапан. Воздух начнет выходить из манжеты, давление на кровеносный сосуд снизится, что даст возможность слышать пульсацию артерии с помощью фонендоскопа, а цифровое значение фиксировать на циферблате манометра. Начало пульсации покажет систолическое давление, а окончание — диастолическое (нижнее).
Никаких других функций, кроме определения давления, механический тонометр не выполняет. При покупке стоит обратить внимание на качество фонендоскопа, соединительных трубок. От них напрямую зависит точность показаний.
Автоматический и полуавтоматический тонометр
Тонометры-автоматы и полуавтоматы имеют ряд общих свойств:
Измерение давления в кровеносной системе у электронных устройств выполняется посредством микропроцессора, который распознает не пульсацию крови, а колебания воздуха в манжете, и производит анализ и расчеты по особым алгоритмам.
Кроме измерения кровяного давления, тонометры обоих видов выполняют и другие функции, например:
Смарт-тонометр
Умные часы или фитнес-браслет, оснащенные функцией измерения давления, в зависимости от модели, могут обладать и другими возможностями мониторинга активности и здоровья, среди которых:
Надежность алгоритма измерения АД в умных гаджетах еще до конца не изучена. Хотя многие пророчат им большое будущее, и развитие умных технологий не дает повода в этом сомневаться.
 |
| Фитнес-браслет с тонометром. |
Виды и размеры манжет
Манжеты надеваются на плечо или запястье. Первый вариант делится на три основных типа, в зависимости от длины окружности руки пациента:
То есть, замеряем окружность плеча и смотрим, в какие цифры попадаем. На практике, универсальная манжета — самая распространенная и подходит почти для всех взрослых людей, независимо от комплекции.
Существуют манжеты и большей длины, но далеко не у всех производителей. Широкую градацию по размерам предлагают только ведущие бренды, например, Omron или Microlife.
С манжетой на запястье дела обстоят намного проще. Здесь важно ориентироваться лишь на собственный комфорт и учитывать возраст. Тонометр на запястье будет более точен для людей моложе 50 лет. Это связано с тем, что артерия в запястье тоньше, чем в плече, а с годами становится еще слабее, поэтому данные у пожилых людей таким прибором могут считываться некорректно.
 |
| Тонометр на запястье. |
Типы питания тонометров
Механические измерители не требуют питания, они работают только от мускульной силы человека. Смарт-устройства оснащаются Li-ion аккумуляторами разной емкости, но в целом заряда хватает на несколько дней, а в некоторых случаях — и месяцев.
Автоматические и полуавтоматические тонометры функционируют от разных источников питания:
Батарейки. Элементы могут быть типа АА или ААА (пальчиковые или микропальчиковые). Служат они от 1 месяца до года, в зависимости от качества батареек и самого прибора. О том, что заряд подходит к концу, может оповещать индикация заряда батареи, как на мобильном телефоне.
Тонометр на батарейках выгоден своей автономностью, потому что его можно брать с собой в дорогу, проводить измерения в любом удобном месте, не будучи привязанным к розетке.
Сеть/батарейки. Приборы оснащаются адаптером к электросети с напряжением 220 В, но имеют и слот для батареек. Преимущества тонометра с двумя типами питания очевидны:
Аккумулятор. Тонометры с аккумулятором мобильны, удобны, долго работают, а подзарядка от сети занимает всего лишь несколько часов. Главный минус таких аппаратов — недолговечность. Средний срок службы аккумуляторов составляет 2 года, после чего большинство тонометров подлежит утилизации, так как конструктивно не предполагает замену батареи.
Как видим, рынок медтехники изобилует предложениями тонометров на любой вкус и кошелек. Важно не растеряться и купить тот прибор, который максимально подходит для вашего организма и которым вы сможете пользоваться без посторонней помощи. Надеемся, наша статья вам в этом помогла.