мануальная терапия позвоночника при грыже что такое
Мануальная терапия
Что это такое?
Ответить на вопрос: «что такое мануальная терапия», можно предельно кратко: «Это — лечение руками».
Латинское слово «manus» означает — рука, греческое слово «therapeia» — лечение.
Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию. Следует отметить, что от того, насколько правильно работает опорно-двигательный аппарат, во многом зависит и здоровье нервной системы.
Мануальную терапию ввели в номенклатуру врачебных специальностей приказом министерства здравоохранения Российской Федерации №365 от 10.12.1997 года. Она включает два основных раздела: диагностику и собственно мануальное лечение.
Данное медицинское направление объединило достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Благодаря своей эффективности оно стало привлекательным и для других медицинских специальностей.
Кто имеет законное право лечить руками?
Вначале мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную последипломную подготовку (курсы). В настоящее время существует первичная специализация по этому направлению для всех врачей лечебного профиля. Так что, для того, чтобы использовать этот вид лечения на законных основаниях, нужно иметь специализацию или невролога, или ортопеда-травматолога, или же первичную специализацию по м/т. Подтверждает это действующий сертификат.
Основные жалобы, при которых показано лечение у мануального терапевта.
Наиболее частая причина обращений
Самой частой причиной вышеуказанных жалоб, является остеохондроз позвоночника с наличием грыж и протрузий межпозвонковых дисков! А это — те ситуации, когда нужна коррекция работы позвоночника, и чем раньше, тем лучше!
Почему важно нормализовать работу позвоночника
Ручная коррекция позвоночника позволяет устранить не просто симптомы, но и причины, способствующие преждевременному разрушению межпозвонковых дисков. Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков формируются в случаях, если нагрузка на позвоночные двигательные сегменты распределяется неравномерно, как при движениях, так и при поддержании осанки. Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.
Чтобы спина не болела, позвоночник должен работать правильно!
Устранение неполадок в работе позвоночника являются самым важным элементом, как для профилактики так и для лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняют причины их появления. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать так, как нужно. В связи с этим становятся вполне понятными ответ на вопрос: «Для чего делать мануальную терапию вообще и почему при остеохондрозе, грыже и протрузии межпозвонкового диска она позволяет увеличить результативность лечения в целом?»
Сколько сеансов нужно на курс лечения?
На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкультуры.
Приёмы ручного воздействия
Что из себя представляют мягкие мануальные техники
Это практически все приёмы за исключением толчковой мобилизации, сопровождающейся характерным звуковым феноменом, воспринимаемым, как хруст или щелчок. Некоторые пациенты побаиваются именно этого хруста. Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает достаточно мягко и совершенно безболезненно, чего нельзя сказать о некоторых, так называемых «мягких» мануальных техниках, например о прессуре.
Какие мануальные техники предпочтительней
Практически все приёмы ручного воздействия направлены на устранение нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и нормализацию двигательного стереотипа. Какие конкретно приёмы лучше использовать для наиболее эффективного лечения в каждом отдельном случае, должен решать врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента.
Для лечения своих пациентов врач мануальный терапевт может использовать и инструментальные методы воздействия — фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Так же в болезненные (тригерные) точки могут выполняться инъекции различных лекарственных препаратов (локальные инъекции, блокады).
Что делать, если появились проблемы со спиной?
Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!
Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.
В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.
Показания и противопоказания (когда делать можно, а когда нельзя)
Наиболее часто проводят мануальную терапию остеохондроза позвоночника, когда имеются такие проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц.
Абсолютные показания:
Относительные показания:
Противопоказания:
Все это определяет врач, исходя из данных осмотра и исследований.
Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки.
Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях сеансы мануальной терапии, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
Для того, чтобы определить показания и противопоказания нужны исследования:
Перечень исследований врач определяет, исходя из данных опроса и осмотра пациента.
Наиболее частые вопросы и ответы
Может ли быть вредно проведение мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника?
Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника может навредить, если не правильно оцениваются показания и противопоказания к её применению, и наоборот очень помочь, если её использовать грамотно, с учётом всех особенностей.
Поможет ли мануальная терапия шейного отдела позвоночника, если беспокоят головные боли и головокружения?
Часто головные боли возникают при мышечных спазмах в шее и надплечьях. А головокружения, ощущение шума в ушах или голове возникают при недостаточности кровоснабжения в вертебро-базилярной системе. Причина тому — остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием грыж и протрузий. В этом случае мануальная терапия шейного отдела позвоночника может быть незаменимым и наиболее эффективным методом лечения.
В чём смысл мануальной терапии?
Что такое мягкая мануальная терапия?
На вопрос: «что такое мягкая мануальная терапия,» — можно ответить, что это практически все приёмы мануальной терапии, за исключением манипуляционной техники, во время которой возникает акустический феномен, воспринимаемый, как звук щелчка или хруст.
Какие техники мануальной терапии лучше использовать для лечения?
Правильнее использовать те техники, которые показаны и максимально эффективны в каждом конкретном случае. Это решает врач.
Помогает ли мануальная терапия при протрузии?
При протрузии, а также при грыже межпозвонкового диска мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения, так как направлено на устранение причин, приводящих к появлению этой патологии.
Мануальная терапия при остеохондрозе снимает боль или лечит?
При остеохондрозе позвоночника мануальная терапия является и обезболивающей и лечебной процедурой одновременно, так как устраняет причины, способствующие развитию остеохондроза.
Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана или нет?
При грыже позвоночника (правильнее — грыже межпозвонкового диска), как таковой, лечение методом мануальной не противопоказано. Противопоказано тогда, когда грыжа вызывает определённые неврологические осложнения, а так же если есть большой риск возникновения осложнений.
Для чего делать мануальную терапию, если боль ушла после блокады?
Боль может уйти, но функциональные нарушения остаются, и они через какое то время спровоцируют боль снова. Устранение функциональных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата является необходимым условием для достижения стабильного улучшения.
Мануальная терапия при межпозвоночной грыже вправляет грыжу или нет?
При межпозвоночной грыже мануальное лечение проводится не с целью вправления грыжи. Оно направлено на устранение нарушений в работе позвоночника, которые и являются причиной появления таких грыж. Грыжи межпозвонковых дисков не вправляются.
Мануальная терапия при грыже позвоночника
Поражение внешней оболочки межпозвоночного диска приводит к тому, что его содержимое выходит наружу, образуя грыжу. Одновременно возникает воспалительный процесс, который может сопровождаться защемлением нервов. В зависимости от локации болезни отличаются симптомы и методы лечения.
Причины грыжи позвоночника
Разрушению фиброзного кольца (внешней части диска) способствуют несколько причин:
Определение причины заболевания необходимо, чтобы избежать его развития. Возможно, в дальнейшем пациенту потребуется изменить образ жизни.
Симптомы грыжи позвоночника
Признаки, общие для всех форм недуга, можно распознать и без специализированного оборудования:
Какие виды грыж позвоночника помогает излечить мануальная терапия
В зависимости от локации выделяют три типа заболевания:
Стадии развития межпозвонковой грыжи
Раннее обнаружение болезни и обращение к квалифицированному специалисту позволит избежать ее перехода на одну из последующих стадий;
Каждая из них характеризуется тяжестью нарушений, становящихся со временем необратимыми.
Мануальная терапия при грыже позвоночника
Этот метод оттачивался на протяжении веков и сейчас сочетается с другими средствами восточной и западной медицины. В отличие от обычного массажа, мануальный терапевт работает не только с мышцами, но и с суставами, позвоночником, внутренними органами. Его действия можно разбить на несколько частей:
В течение всей процедуры мануальный терапевт контролирует состояние пациента. При возникновении сильных болевых ощущений или других нежелательных результатов врач корректирует свои действия.
Для закрепления результата необходимо придерживаться данных терапевтом рекомендаций. Они могут включать в себя и выполнение упражнений, поддерживающих мышцы и суставы на определенном уровне.
В первую очередь мануальная терапия при грыже поясничного или другого отдела направлена на устранение болевых симптомов. Избавив пациента от них, врач добивается уменьшения или полного исчезновения отека, восстанавливает прежнюю интенсивность обмена веществ. Затем устраняются проблемы с кровообращением, из организма выводятся накопившиеся продукты обмена веществ.
Аппаратные средства основаны на применении специальных установок:
Результаты лечения
Всего за 1 курс удается остановить развитие грыжи позвоночника, нейтрализовать ее симптомы. Результаты лечения мануальной терапией следующие:
Результаты можно будет ощутить уже после 1-2 сеансов. Их общее количество, продолжительность и периодичность подбираются индивидуально, чтобы оказать максимальный эффект.
Мануальная терапия при грыже позвоночника
Определяют ряд факторов способствующих образованию межпозвоночной грыжи: частые физические нагрузки (подъем тяжестей), сколиоз, остеохондроз, резкие движения при тренировках у спортсменов, различные виды травм позвоночника, избыточная масса тела, неправильное питание, инфекционные болезни, наследственность и т.д.
Можно ли убрать грыжу позвоночника мануальной терапией?
Мануальная терапия при грыже позвоночника дает стойкий положительный эффект и является отличным альтернативным методом лечения грыжи, если заболевание обнаружено на начальном этапе и выпячивание диска незначительно. Выделяют 4 стадии развития межпозвоночной грыжи:
Можно ли делать мануальную терапию при грыже позвоночника?
Своевременное обращение к мануальному терапевту позволит устранить грыжу на начальных этапах развития заболевания и исключить оперативное вмешательство на позвоночнике. Мануальный терапевт клиники “Свобода движения” проведет квалифицированный осмотр, установят стадию развития грыжи и подберет индивидуальную технику мануальной терапии для устранения патологии позвоночника.
В отличие от массажа, мануальная терапия воздействует не только на мышцы, но и на связки, суставы и внутренние органы. Мануальная терапия при грыже позвоночника приводит к устранению болевого синдрома уже после первых сеансов, не дает побочных эффектов и мягко воздействует на область грыжевого выпячивания.
Какие виды межпозвонковых грыж лечит мануальная терапия?
В зависимости от локализации грыжи выделяют 3 направления лечения при помощи мануальной терапии
Мануальная терапия при грыже позвоночника проводится только после тщательного диагностического обследования. Внимательный осмотр пациента, полученный анамнез заболевания, анализ лабораторного и инструментального обследования (рентген или МРТ, ультразвуковое исследование, электромиография и т.д.) дает возможность мануальному терапевту подобрать индивидуальную технику терапии для каждого конкретного пациента.
Во время сеанса мануальной терапии, при появлении усиливающейся боли или других нежелательных ощущений, врач строго контролирует процесс и может поменять тактику и технику ведения процедуры.
В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг для проведения мануальной терапии. С вами будут работать специалисты высокого уровня, имеющие высшее медицинское образование, весомый опыт работы в мануальной терапии и любящих свое дело.
Мануальная терапия при грыже позвоночника, отзывы пациентов клиники “Свобода движения”:
Доверьте свое здоровье профессионалам, записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 212-08-81.
Мы ждем вас по адресу: СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д.30
Наша клиника работает с 9:00 до 21:00 без выходных.
Мануальная терапия при грыже позвоночника
Грыжу поясничного и шейного отделов позвоночника на ранней стадии можно вылечить без операции с помощью мануальной терапии. Она помогает снять боль в спине и вернуть природную гибкость. Чтобы получить результат, важно правильно выбрать специалиста и учесть противопоказания. Из этой статьи вы узнаете, что такое мануальная терапия и как с ее помощью можно вылечить грыжу позвоночника.
Что такое мануальная терапия
Мануальная терапия — вариант лечения опорно-двигательного аппарата посредством глубокой проработки связок, мышц, суставов и межпозвонковых дисков с помощью рук специалиста. Этим она отличается от классического массажа, где идет воздействие только на мышцы. С помощью мануальной терапии можно:
Когда стоит обратиться к мануальному терапевту
Для профилактики заболеваний позвоночника к специалисту можно обратиться даже при отсутствии дискомфорта в спине. Это обусловлено тем, что за подвижность и чувствительность каждого органа тела отвечают нервы, отходящие от спинного мозга.
Также сквозь позвонки шейного отдела проходит артерия, которая питает головной мозг. Из-за работы в неправильной позе, хронического стресса и высокого ритма жизни, мозг недополучает необходимые кислород. Человек может чувствовать головокружение, сонливость и подавленность. Сеансы мануальной терапии помогут избавиться от этих и других неприятных ощущений. Также можно пройти диагностику и курс лечения при следующих заболеваниях:
Современные методики мануальной терапии при заболевании позвоночника
По классификации О.Г Когана современные методики мануальной терапии подразделяются на 4 группы:
По направлению методического приема. Группа включает действия для релаксации или мобилизации различных внутренних органов и мышц, манипуляции в виде толчков и комбинированные приемы.
По объекту воздействия. Может быть суставной и мышечной.
По характеру воздействия. Выделяют целенаправленное и сегментированное
По направлению движения. Однонаправленная (флексия, экстензия, латерофлексия, ротация, аддукция, абдукция и др.); комбинированная.
В лечении грыжи позвоночника широко применяют следующие методы:
Толчковой мобилизации. Его суть заключается в однократном резком толчке в направлении области с ограниченной подвижностью. Прием проводят в момент наибольшего расслабления тела, когда пациент не ожидает никаких манипуляций. О правильности выполнения сигнализирует характерный щелчок теле пациента. В этот момент устраняются спазмы, боль проходит, мышцы расслабляются, а подвижность позвоночника увеличивается.
Ритмичной мобилизации. Немного болезненный, но эффективный прием, который заключается в вытяжении позвоночника с последующим поворотом. При этом, терапевт смещает нужные позвонки и плавно раскачивает их. Обычно такой метод лечения применяют на первых сеансах, когда мышцы позвоночника находятся в высоком тонусе. Если применения такого способа невозможно, терапевт ритмично надавливает на скованные участки.
Позиционная мобилизация. Универсальный метод мануальной терапии, при котором терапевт мягко воздействует на наиболее напряженные участки. Он растягивает мышцы, которые сгибаются. Это приводит к правильному распределению нагрузки на позвоночник.
Постизометрическая релаксация. Мягкая методика воздействия, которая позволяет устранить боль и помогает достичь максимального расслабления мышц позвоночника. Терапевт предлагает пациенту напрячь мышцы, но при этом все движения выполняет осторожно и мягко. Одной рукой он удерживает напряженную область на теле пациента, а другой надавливает на мышцы. При этом, они расслабляются.
Метод А.Г Гриценко. С его помощью можно восстановить резервные возможности организма через позвоночник. Из-за малоактивного образа жизни, поднятия тяжестей и неправильного положения тела позвонки смещаются, происходит ущемление нервных волокон. При этом страдают внутренние органы, например, эндокринные железы или мышцы. Применение метода Гриценко помогает высвободить ущемленные нервы и восстановить нормальное положение позвоночника. Благодаря этому боль проходит.
Преимущества мануальной терапии:
Результаты лечения
Воздействие на позвоночник оказывает благотворное влияние на весь организм в целом. После устранения мышечный спазмов человек начинает лучше себя чувствовать, его мышцы расслабляются. Из тела уходит скованность, оно становится более подвижным. За счет этого:
Противопоказания
Важно понимать, что мануальная терапия это не панацея от всех бед. В некоторых случаях она противопоказана. Например, при:
Болевой синдром. Может возникать из-за глубокой проработки мышц. Врачи, считают, что это нормально. В это время органы и мышцы “встают” на место. Обычно боль проходит через 2-3 дня.
Головокружение. Появляется из-за перераспределения крови и бывает крайне редко. Если синдром вызывает существенный дискомфорт, стоит обратиться к врачу.
Повышение температуры. Также бывает крайне редко и может сигнализировать о наличии воспаления.
Что нельзя делать после сеанса мануальной терапии
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Болезненные ощущения в поясной области периодически или постоянно беспокоят большинство людей, особенно, во второй половине жизни. Это связано с высокой нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, малоподвижным образом жизни и лишней массой тела. Нарастающие изменения в позвоночнике сопровождаются болями, нарушениями чувствительности и движений – так формируется межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Из этой статьи вы узнаете все о том, как начинается, протекает и проявляется данное заболевание, а также о методах его лечения. Большой опыт в лечении поясничной грыжи диска на любой стадии имеется у специалистов клиники «Парамита» в Москве.
Поясничная межпозвоночная грыжа – что это такое?
Межпозвоночный (межпозвонковый) диск – это амортизационное устройство, представляющее собой фиброзно-хрящевое кольцо, внутри которого расположено упругое студенистое пульпозное ядро. Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – заболевание, при котором под действием различных факторов происходит разрыв фиброзного кольца, выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, сдавливание им спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.
Заболеваемость этой патологией за последние годы значительно увеличилась и составляет 150 человек на 100 тыс. населения. Чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе позвоночника, так как именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка.
Грыжи поясничных дисков чаще развиваются в молодом и среднем возрасте на фоне различных заболеваний, травм и физических нагрузок. В пожилом возрасте упругость студенистого ядра снижается и оно гораздо реже выходит за пределы поясничного межпозвоночнеого диска. Но это вовсе не значит, что у пожилых людей поясничных грыж не бывает совсем.
Проводить лечение поясничной грыжи лучше на начальных стадиях, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Но и при запущенных случаях опытные специалисты смогут помочь пациенту.
Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела развивается при воздействии различных факторов, травмирующих и нарушающих питание хрящевых структур позвоночника. К таким факторам относятся:
Психосоматика
Иногда причиной развития заболевания являются душевные травмы. Грыжи поясничного отдела чаще всего бывают связаны с нерешенными денежными проблемами, желанием поправить свое финансовое положение при отсутствии возможностей. Получается замкнутый круг. При этом разрушаются нервные связи, нарушается кровообращение в пояснице, поддерживается напряжение мышц спины, что и приводит к разрушению дисков.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Заболевание начинается медленно, в большинстве случаев бессимптомно или с минимальными проявлениями. Пусковым фактором (триггером) может быть любое резкое движение или подъем тяжести, приводящее к появлению острой боли.
Первые признаки
Начальные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть настолько незаметными, что не все обращают на них внимание. Но если прислушаться к своему организму, то можно заметить:
Явные симптомы
У одних пациентов явные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела носят периодический умеренный характер, у других же выраженный постоянный. Симптомы заболевания связаны со сдавливанием спинного мозга или корешков спинномозговых нервов. Характерные симптомы заболевания:
Опасные симптомы поясничной грыжи
Самыми опасными являются симптомы последствия сдавливания спинного мозга – парезы и параличи, нарушение функции органов малого таза – недержание кала и мочи, нарушения репродуктивной функции.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин
Помимо общих проявлений заболевания, характерных для мужчин и женщин, у мужчин могут появляться симптомы нарушения репродуктивной функции. Это связано с нарушением кровообращения и иннервации в органах малого таза и проявляется расстройством эректильной функции и преждевременной эякуляцией.
При запущенных заболеваниях может пострадать и сперматогенез – синтез и созревание сперматозоидов. Количество сперматозоидов уменьшается, они становятся менее подвижными, часто неспособными к оплодотворению – наступает бесплодие. Но при адекватном лечении восстановление репродуктивной функции в большинстве случаев возможно.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин
Нарушение кровообращения в малом тазу не может не сказаться и на состоянии женского здоровья. В зависимости от вида грыжи, ее размера могут появляться следующие симптомы:
Но все это можно восстановить, если своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения. Грыжа поясничного отдела не является препятствием к для рождения ребенка, но требует обязательного планирования беременности с проведением предварительного курса лечения и постоянного наблюдения во время беременности акушером-гинекологом и неврологом женской консультации. Родоразрешение чаще всего осуществляется методом кесарева сечения.
Чем опасна поясничная грыжа позвоночника
Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.
Стадии поясничной грыжи
В течении заболевания выделяют несколько стадий:
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:
Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.
Что делать при обострении
У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.
Виды межпозвоночных грыж поясничного отдела
Поясничные грыжи имеют определенную направленность. По тому, в каком направлении происходит выпячивание, поясничные грыжи делят на следующие виды:
Диффузная (распространенная) – разновидность грыжи с выпячиванием, распространяющимся на половину окружности диска. Секвестрированными называют поясничные грыжи, у которых часть грыжевого выпячивания отделяется и попадает в позвоночный канал.
Полную классификацию читайте в нашей статье «Виды грыж позвоночника».
Боли при поясничной грыже позвоночника
Виды боли при грыже поясничного отдела позвоночника:
Как снять боль
Если прострел начался внезапно нужно:
Экстренная медицинская помощь:
Диагностика поясничной грыжи
Чтобы назначить правильное лечение, больному необходимо провести обследование и установить окончательный диагноз. С этой целью врач проводит осмотр пациента и назначает следующие инструментальные исследования:
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела
Полноценное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела должно подбираться врачом индивидуально на основании осмотра больного и данных его обследования. Комплексная терапия включает:
При отсутствии эффекта от консервативного лечения решают вопрос о проведении хирургической операции.
Медикаментозное лечение и народные средства
Выбор лекарственных препаратов для медикаментозного лечения зависит от состояния больного и интенсивности болевого синдрома. При выраженном болевом синдроме больного госпитализируют, проводят ему обезболивающие блокады, делают уколы обезболивающих средств из группы НПВС. Иногда для снятия воспаления и отека назначают глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон).
Если состояние больного позволяет проводить лечение амбулаторно, те же обезболивающие лекарства ему могут вводиться, как в виде инъекций, так назначаться внутрь в таблетках или капсулах. Лечение продолжают назначением обезболивающих мазей: диклофенак (Вольтарен, Диклофенак), кетопрофен (Быструмгель, Кетонал, Фастум гель), нимесулид (Найз) и др.
Чтобы снять напряжение мышц, на данном этапе лечения назначают миорелаксанты. Самый известный из них Мидокалм, выпускается в таблетках. При сильных спазмах мышц поясницы внутримышечно назначают комбинированный препарат Мидокалм с лидокаином.
Лечение также включает назначенние витаминов группы В, оказывающих нейропротекторное действие и усиливающих обезболивающий эффект (Нейромультивит, Мильгамма).
Иногда в состав медикаментозного лечения вводят народные средства, в результате частично снимается лекарственная нагрузка. Все народные средства должен назначать врач. Например, дома можно использовать такой рецепт:
Физиотерапевтическое лечение
При обострениях заболевания для снятия боли назначают электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами. Лечение включает также курсы лазеротерапии, магнитотерапии и другие процедуры.
Подробно про электрофорез, как метод лечения, читайте тут.
После стихания болей для устранения мышечного спазма, улучшения кровообращения и восстановления хрящевой ткани дисков назначают курсы лечения УВТ (ударно-волновой терапии).
Гирудотерапия
Лечение пиявками также может оказаться полезным. Их слюна богата уникальными веществами оказывающими следующее действие:
Лечение проводится курсом, количество процедур и интервалы между ними назначает врач.
Лечение массажем и мануальная терапия
Массаж назначается после стихания болей. Очень важно, чтобы массажист имел сертификат специалиста по медицинскому массажу и знал, как правильно проводить процедуры при поясничной грыже. Массаж улучшает кровообращение, расслабляет спинные мышцы и восстанавливает их силу, активизирует обмен веществ.
Курсы мануальной терапии проводит врач-мануалист. Он руками вправляет грыжу, восстанавливает правильное положение позвонков, устраняет ущемление тканей. Опытный мануалист может на первом же сеансе снять сильную боль в пояснице.
Тейпирование – лечение фиксацией мышц
Современный метод лечения, пари котором липкую ленту (тейп) накладывают на поясницу для фиксации мышц. Это приводит к полному устранению напряжения, боли, восстановлению мышечной силы, улучшению кровообращения и оттока лимфы. При правильном наложении тейпирование отлично помогает при люмбаго и радикулитах.
Курсы рефлексотерапии
Рефлексотерапия (РТ) – древнекитайский метод лечения путем воздействия на акупунктурные точки (АТ), расположенные на теле человека в проекции каналов (меридианов) движения энергии ЧИ. АТ рефлекторно связаны со всеми органами и системами организма. Врач-рефлексотерапевт для лечения подбирает каждому пациенту индивидуальную рецептуру (набор точек и методов воздействия на них).
Данный способ лечения грыжи позвоночника поясничного отдела эффективен, боль устраняется или значительно уменьшается уже на первом сеансе. Курсы РТ помогают больным вернуться к нормальной жизни.
Психотерапевтическое лечение
В последние годы значительно увеличился процент больных с позвоночными грыжами, причиной которых являются психосоматические расстройства. Психотерапевт или психолог помогают таким пациентам выявить истинные причины заболевания и устранить их, предотвращая таким образом дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков и снижение качества жизни.
ЛФК при грыже поясничного отдела
Лечебная физкультура (ЛФК, лечебная гимнастика) всегда входит в состав комплексного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела. Начальный комплекс упражнений для ежедневных тренировок вводят сразу после стихания сильных болей. Лечебные эффекты ЛФК:
Упражнения для восстановительного лечения
Рекомендуемые упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника:
При сильных болях нужно лежать на спине на твердой поверхности со слегка согнутыми в коленях ногами; заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
Лучше всего, если комплекс специальных упражнений для зарядки будет согласован на консультации с врачом и первые занятия пройдут под контролем инструктора ЛФК. Если зарядка будет проходить без боли, в последующем занятия можно проводить дома, постепенно наращивая их интенсивность.
Еще о методах лечения читайте в нашей статье «Лечение грыжи поясничного отдела без операции».
Хирургическое лечение поясничной грыжи
Показания для хирургического лечения грыжи позвоночника поясничного отдела:
Вид хирургического вмешательства выбирает врач совместно с пациентом. В настоящее время существует несколько видов операций, когда удаляется диск, ядро диска, дужки позвонков разными способами с возможной последующей установкой имплантата.
Подход к лечению заболевания в московской клинике «Парамита»
В нашей клинике применяются все известные методы лечения поясничных грыж. Особенность подхода наших специалистов к лечению данных заболеваний является сочетание стандартных и новейших западных методик с проверенными тысячелетиями традиционными восточными методиками, нацеленными на восстановления равновесия во всех органах и системах, что и приводит к устранению патологии.
Мы обязательно тщательно обследуем своих больных с применение восточных методик и современных инструментальных исследований. У нас нет стандартного плана лечения, каждому больному врач подбирает индивидуальное сочетание различных методик.
Специалисты клиники «Парамита» знают, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела. Все наши пациенты избавляются от боли в кратчайшие сроки, а затем возвращаются в клинику для регулярного поддерживающего лечения и навсегда забывают о своих проблемах. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.