матка подвижная что это значит

Что такое ретродевиация матки, причины появления и лечение

Ретродевиация – это отклонение положения матки от общепринятого. Возможно чрезмерное наклонение вперед или назад, вправо или влево. Причины обычно кроются в особенностях развития половых органов, перенесенных воспалительных процессов и операций. Выделяют три стадии прогрессирования патологии.

Ретродевиация может сопровождаться симптомами (бесплодие, боли при половом контакте и другие), иногда ничего не беспокоит женщину. Незначительные отклонения не влияют на способность выносить и родить ребенка, сильные изменения позиции могут становиться причиной бесплодия, выкидышей. Лечение заключается в использовании физиопроцедур (массаж, иглорефлексотерапия), ЛФК, при необходимости может проводиться хирургическое лечение.

Ретродевиация матки: что это

Ретродевиация матки — это такое отклонение органа от его нормальной физиологичной оси, при котором развивается смещение матки или же ее загиб в какую-либо сторону, что может существенно нарушать состояние женщины. В настоящее время это распространенное явление среди женщин, его относят к патологии только при определенной степени выраженности смещения.

Чтобы понять, что значит отклонение, необходимо определиться с нормальным положением детородного органа, и такое положение называется антеверзио (anteversio). Матка располагается на средней оси малого таза, равно удаленно от его стенок между прямой кишкой сзади и мочевым пузырем спереди. Тело матки незначительно отклонено вперед, а угол между шейкой (цервиксом) и телом составляет менее девяноста градусов.

Разновидности отклонений

Выделяют различные варианты смещений: загибы называются флексией, наклоны – верзией.

Подвижная матка: что это значит, основные разновидности

Подвижная матка означает усиление двигательной ее активности, вследствие которого орган меняет свое положение или принимает неправильную позицию в малом тазу.

Матка фиксирована связочным аппаратом к боковым стенкам малого таза и другим органам, поэтому в норме не смещается. Однако если развивается какой-либо патологический процесс, нарушающий строение связок или способствующий образованию новых тяжей соединительной ткани, орган перемещается. По степени подвижности выделяют:

При полном и чрезмерном смещение органа вызывается малейшими перемещениями, матка двигается даже во время напряжения пресса или покашливания.

Смещение может происходить кпереди, кзади и в обе стороны по бокам. Также подвижность разделяется на выпадение матки и подъем органа.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет загиб матки. Из статьи вы узнаете о вариантах загибов матки, причинах и последствиях загиба, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о признаках опущения матки.

Стадии прогрессирования

Ретроверзию, ретрофлексию и ретроклинацию рассматривают как три степени ретродевиации, то есть отклонения в противоположную сторону. Первой считается ретроклинация, второй – ретроверсия (при ней еще нет острого угла между телом и цервиксом). Часто ретроверсия является результатом спаек в брюшной полости.

Третья степень представлена ретрофлексией, между маткой и шейкой образуется острый угол, а само тело отклонено назад. Эта стадия встречается чаще других, но беспокоит женщину меньше и также является результатом спайкообразования. Ретропозиция оказывает небольшое давление на окружающие ткани.

Для классификации стадий опущения пользуются также следующим подходом:

Степени прогрессирования зависят от многих факторов:

Симптомы

Основные симптомы подвижной матки неспецифичны:

Все симптомы связаны с изменением положения матки, а значит, с нормальным ее кровоснабжением и функционированием: яйцеклетки не созревают в достаточной мере, не происходит оплодотворения или имплантации, ишемия органа способствует трудностям с вынашиванием. Также страдает и гормональный фон.

Смещенная матка оказывает давление на соседние органы: мочевой пузырь, начальные отделы мочеточников и кишечник, вызывая нарушения и в этих системах. Давление способствует не только растяжению или сжатию, но и провоцирует воспаление и дальнейшее усугубление процесса смещения органа.

Смотрите в этом видео о симптомах аномального расположения матки:

Методы диагностики

Диагностику подвижности и смещения матки проводят при помощи трех групп методов:

Зачастую применяется все в комплексе, начиная с визита к гинекологу.

Осмотр и консультация гинеколога

Важным элементом общения с пациентом как первым этапом диагностики является уточнение жалоб и сопутствующих патологий мочеполовой системы. Нужно узнать операционный анамнез относительно брюшной полости, это насторожит в отношении спаечного процесса. Также при гинекологическом бимануальном обследовании гинеколог определит положение матки и ее смещаемость.

При проведении осмотра врач предложит взять мазок из влагалища на флору и цитологию в рамках дифференциальной диагностики и оценки состояния влагалища.

Инструментальные способы

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволит визуализировать как матку, так и окружающие органы. Улучшить обзор поможет гистеросальпингография, при которой в полость матки вводится контрастное вещество и проводится серия снимков. Однако этот способ более травматичен и требует госпитализации, поэтому проводится редко.

Применяют МРТ и КТ для более четкого и всестороннего осмотра всех структур малого таза: нужно выяснить не только положение самой матки, но и связь ее с соседними органами, а также их состояние.

Лабораторные

Эти способы являются вспомогательными и применяются для оценки состояния половой системы, а в особенности гормональной функции, вследствие подвижности или смещения матки.

Берут кровь на половые гормоны, делают биохимический и общий анализы крови. Они позволяют выявить признаки метаболических нарушений, а также воспалительного и инфекционного процесса в организме, который может способствовать усилению перемещения или влияния этого процесса на другие органы и системы.

Не следует ограничиваться каким-то одним способом в диагностике этого патологического состояния. Важно не только оценить состояние матки, но и других органов, а также степень влияния на организм в целом. Это сориентирует в выборе и необходимости лечения.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям смещенной матки относят:

Чаще всего поражения ограничиваются трудностями с зачатием и болезненными ощущениями, реже возникают заболевания мочевыделительной системы или кишечника.

Ретродевиация матки и беременность

Ретродевиация матки может по-разному повлиять на беременность. При незначительном отклонении матки, а также при отсутствии глубокого угла между телом и шейкой, зачатие возможно.

Диагноз «загиб матки» ставится практически каждой четвертой женщине, что не мешает ей зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Для улучшения зачатия используют специальные позы, к примеру, колено-локтевую или приподнимание ног. Точный выбор зависит от вида смещения. При этом в течение самой беременности и после нее нередко матка принимает нормальное положение, поскольку такое смещение зачастую вызвано изменением тонуса органа.

Однако если в малом тазу есть спайки, анамнез женщины отягощен воспалительными заболеваниями или операциями на половых органах, риск невынашивания и бесплодия велик. Для этого нужно сделать инструментальные исследования и сдать кровь на гормоны. Такие загибы являются патологическими и подлежат лечению.

Смотрите в этом видео о том, когда и какой загиб матки может быть помехой в родах:

Лечение ретропозиции

При врожденном смещении матки лечение зачастую не проводится, если нет выраженных симптомов нарушения работы органа и соседних образований. Если такое случается, прибегают к оперативному восстановлению физиологичного положения матки:

При этом используют активную противовоспалительную и антибактериальную терапию в послеоперационном периоде, чтобы уменьшить риск образования спаек.

Если ретропозиция развилась в результате патологического процесса, то в первую очередь показано лечение этого заболевания. При всех оперативных вмешательствах учитывают степень смещения органа, образовавшиеся спайки при этом по возможности разрушают. Также применяют активную терапию в послеоперационном периоде.

Виды операций отличаются в зависимости от патологии, однако в целях профилактики смещения орган стараются фиксировать в физиологичном положении.

Для лечения дополнительно используют гинекологический массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж проводит только врач-специалист, женщина ложится в гинекологическое кресло, врач кладет руку ей на живот, а второй рукой массирует матку изнутри. Длительность сеанса составляет около 5-10 минут.

Гинекологический массаж матки

Среди физиотерапии популярным способом является УВЧ-терапия и электрофорез с ферментами.

ЛФК при ретрофлексии матки

При ретрофлексии матки особое значение придается ЛФК, а также различным методам физиотерапии. Упражнения позволяют изменить тонус матки, ведь это прежде всего мышечный тонус, а также способствуют восстановлению давления в брюшной полости и нормальному расположению органов относительно друг друга. Используют следующий комплекс:

Весь комплекс упражнений можно разбить на несколько групп, уделяя каждой по 15-20 минут в день. Во время менструаций их лучше не делать. Также для улучшения тонуса тазового дня используют лечебные упражнения Кегеля:

Все эти упражнения можно делать и в положении сидя, и лежа, и даже стоя. На весь комплекс следует затратить 4-5 минут каждый день. Уже через месяц мышцы промежности заметно укрепятся, а тонус матки улучшится.

Смотрите в этом видео о лечебной гимнастике от женских болезней:

Народные методы

Для лечения загиба матки используют также и народные методы. Применяют:

Отвары на основе коры дуба готовят, заливая несколько столовых ложек сырья кипятком. Раствору дают настояться в течение нескольких часов, а затем теплым отваром орошают слизистую влагалища. Спринцевания нельзя проводить слишком часто, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

В клиниках предлагают иглорефлексотерапию в качестве эффективного способа борьбы с нарушенным тонусом внутренних органов. При загибах матки этот способ также может быть полезен.

Рекомендуем прочитать о причинах увеличения матки. Из статьи вы узнаете о размерах матки в норме, признаках и симптомах изменения размеров, диагностике и лечении патологии.

А здесь подробнее о причинах возникновения и методах лечения миомы больших размеров.

Ретрофлексия и другие смещения нормального положения матки нередко встречаются и среди здоровых женщин, часто проходят самостоятельно после беременности. Если же изменение положения приводит к болезненным ощущениям или бесплодию, то это состояние нужно лечить хирургически.

Патологические загибы вследствие патологий внутренних органов излечиваются при терапии основного заболевания. Для улучшения состояния половых органов параллельно можно делать специальные комплексы упражнений, а также использовать гинекологический массаж. Все средства народной медицины не обладают доказанной эффективностью, но требуют консультации гинеколога перед применением.

При каких показаниях назначается выскабливание полости матки, кюретаж. Как проходит подготовка к процедуре в гинекологии. Больно ли, сколько лежать в больнице. Лечение после чистки матки и цервикального канала.

При невозможности зачать назначать исследование проходимости маточных труб, как проверяют, какие выбирает врач. Это может быть лапароскопия, ГЭЛ, рентген и другие. Как лучше проверить, на какой день. Какая нужна подготовка, что делать после. Почему появляются боли.

Источник

Ретрофлексия матки

Что такое загиб матки

Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.

Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненные менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.

Как бывает при нормальном положении матки

Причины загиба матки

Виды загиба матки:

✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).

Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как «загиб» матки кзади или кпереди (см. фото).

Последствия и осложнения

Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:

Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).

Оргазм при загибе матки

Как забеременеть при загибе матки

Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.

Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?

Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.

Позы для лучшего зачатия

Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или «лежа на животе». Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.

Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади

Источник

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

Источник

ЖЕНСКАЯ МАТКА

СТРОЕНИЕ МАТКИ

В шейке матки находится канал, ширина которого неодинакова на его протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего отверстий, в силу чего полость канала имеет веретенообразную форму.

Нормы размера для шейки матки составляет примерно 30% длины всей матки. Средние размеры шейки матки у женщин репродуктивного возраста следующие:

СТРУКТУРА И АНАТОМИЯ МАТКИ

Фото 1. «Женская матка»

В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия, и маточно-влагалищное нервное сплетение. Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка яичника. Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичника называется брыжейкой маточной трубы. Верхнебоковой край широкой связки образует свяжу, подвешивающую яичник. На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки.

К фиксирующему аппарату матки следует отнести связки, которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы и следуют от шейки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.

ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ

Как мы ужк установили, в норме между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Однако при патологическом перегибе этот угол может быть:

Из всех видов аномалий положения матки наиболее важное клиническое значение имеют:

РАЗМЕРЫ МАТКИ

Гинеколог, начиная обследование матки и определение размера, оценивает ее расположение в брюшной полости. Матка может быть немного отклонена к прямой кишке или мочевому пузырю. На нормативные значения размеров матки у женщин оказывает влияние количество лет пациентки, наличие родов, пребывание в менопаузе. Оценивая допустимое отклонение размеров матки от нормы, врач принимает во внимание на день менструального цикла. Определить эти параметры можно по данным влагалищного исследование, но самое точное измерение полчится, если сделать УЗИ органов малого таза.

Таблица 1. «Нормальные размеры матки»

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев у женщины это признак патологического процесса.

Во время вынашивания ребенка параметры этого органа претерпевают значительные изменения. В среднем высота верхней части матки (т.н. «дна») соответствует акушерской неделе, то есть примерно сопоставима со сроком гестации, различия по величине возможны на 1-3 см. (см. таблицу значений ниже). Любое значительное отклонение размеров беременной матки от нормы становится причиной для проведения дополнительных исследований, УЗИ, определения состояния околоплодных вод.

Таблица 2. «Размер матки по неделям беременности»

ЧТО ПОЛЕЗНО МАТКИ, ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Женщины, перенесшие острые или хронические процессы эндометрия, аборт, гинекологическую операцию, нуждаются в проведении мероприятий по восстановлению слизистой матки, лечению и поддержанию гормональной функции яичников. Эта обоснованная необходимость может быть вызвана следующими неблагоприятными факторами:

Курс лечения матки для восстановления ее нормального функционирования после перенесенных гинекологических операций и любых абортов включает в себя комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений и их отдаленных последствий. По следующей ссылке можно ознакомиться, какие полезные для матки процедуры предлагает наша клиника для реабилитации женского здоровья после около- и внутриматочных вмешательств.

Читать статьи про заболевания матки:

КАК ВЫЛЕЧИТЬ МАТКУ

Клиника предлагает программу ранней диагностики маточной патологии и различные комплексы анализов. Выбор того или иного способа делается на основании выявленной причины, степении запущенности процесса, возраста пациентики и наличия противопоказаний. Такой индивидуальтный подход позволяет как можно вылечить матку и восстановить ее детородную функцию.

Общеизвестно, что предупреждение или лечение заболевания, выявленного на ранней стадии, всегда более эффективно. Если хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, записаться на консультацию к врачу, позвоните в нашу справочную, задайте интересующие вопросы. Квалифицированные специалисты помогут в решении многих волнующих вас проблем.

Сегодня в клинике ведут прием:

Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Репродуктивная медицина и реабилитация

Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспалительные процессы. Эстетическая гинекология и антивозрастная интимная медицина.

ЧТО МЫ МОЖЕМ ПРЕДЛОЖИТЬ ВАМ:

Информация под картинкой выше предназначена для тех, кто хочет узнать, как улучшить работу восстановить матку, подготовить эндометрий к зачатию и беременности.

Источник