мазки на гонорею что это у девушки

Гонококки в мазке у женщин

Гонококки – простейшие микроорганизмы, которые провоцируют развитие гонококковой инфекции. При попадании в организм они крепятся на шейке матки. Микроорганизмы запускают гнойный воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку мочеполовых органов. Гонококки в мазке у женщин свидетельствует о развитии такого венерического заболевания, как гонорея. Она требует незамедлительного лечения. Поэтому при появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Что такое гонококки?

Возбудителем гонореи выступают не окрашиваемые неподвижные бактерии, которые располагаются парно. Внешне они напоминают кофейные зерна. Бактериям не страшен фагоцитоз. Несмотря на все попытки организма, они продолжают вести активную жизнедеятельность и размножаться.

Часто в борьбе с гонококками используют антибактериальные препараты. Если неправильно их принимать, то достичь эффекта не возможно. Под воздействием средств стенки бактерий разрушаются, но способность к развитию остается. Благодаря высокой выживаемости они способны менять характеристики. При наличии углекислого газа и нормального температурного режима (37 0 С) гонококки активно размножаются в искусственной питательной среде.

Причины и пути заражения

В первую очередь воспаление поражает влагалище, а также мочеиспускательный канал. Не исключено воспаление слизистой прямой кишки, глаз и носоглотки.

Симптомы

При инфицировании у пациента наблюдаются такие симптомы:

При возникновении такой симптоматики необходимо обратиться к врачу. Если затянуть с этим, то воспаление может перекинуться на органы малого таза. После заражения симптомы возникают через 5-10 дней.

Как берут анализ на гонококки

Мазок берется с предполагаемого места локализации очага воспаления. Врач устанавливает его исходя из симптоматики. Зачастую бактерии поражают уретру. Поэтому клинический материал берется из цервикса и влагалища. Если гонококки поразили слизистую оболочку (глаз, носоглотки), то забор проводится ватными палочками.

Как берется мазок на гонококки у женщин? Перед забором уретру массируют. В результате из мочеиспускательного канала выходят выделения, которые берутся на анализ. Часто в процессе исследования материал окрашивают по Граму. Это позволяет сделать бактерии заметными. По окрашиванию различают отрицательные и положительные микроорганизмы.

Расшифровка мазка на гонококк

Главная задача мазка – определить, если в уретре воспаление. Для этого проверяется уровень лейкоцитов. При наличии воспалительного процесса их количество стремительно возрастает. Даже при малоактивной форме, будут видны изменения. В норме мазок на гонококки у женщин должен показать незначительно увеличение уровня иммунных клеток. В противном случае врач диагностирует наличие воспалительного процесса.

Расшифровка мазка на гонококки у женщин может показать наличие в организме следующих микроорганизмов:

Лечение при гонококках в мазке у женщин не может быть назначено на фоне одного анализа. Наличие микроорганизмов в клиническом материале указывает на то, что необходимо провести комплексное обследование. Только после этого врач подбирает терапию.

Источник

Анализы на гонорею (триппер)

Гонорея — одно из наиболее сложных в выявлении венерических заболеваний, поскольку у ряда больных болезнь протекает без симптомов. При этом больной может инфицировать своих половых партнеров и близких ему людей через предметы личной гигиены и даже не подозревать об этом.

Где и как можно заразиться гонорей

Бытует мнение, что гонорея — это болезнь людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. На самом деле это не более чем миф, ведь заразиться гонореей могут и взрослые, и дети. Кроме передачи бактерий во время незащищённого полового акта, болезнь передаётся и через предметы гигиены, а дети могут заразиться от беременной матери внутриутробно или во время родов.

Заразиться гонорей можно:

Дети могут заразиться при пользовании горшком.

Симптоматика болезни

Коварство болезни в том, что инкубационный период длится от 3 до 30 дней, поэтому определить, когда и где заразился пациент, бывает достаточно трудно. По причине бессимптомного протекания болезни в первый период, ее диагностика на начальном этапе затруднена.

У мужчин и женщин симптоматика несколько отличается. Мужчины чувствуют боль в уретре, появляются желтоватые или зеленые выделения, боль в мошонке. У женщин, кроме выделений и боли внизу живота, наблюдается оттек вульвы, кровянистые выделения перед месячными. Общими для обоих полов являются утомляемость, боль в горле, жжение при мочеиспускании.

Важно! У женщины признаки заражения триппером могут вообще отсутствовать, но при этом она является источником инфекции для своих половых партнеров и тех людей, кто воспользуется ее личными предметами гигиены.

Если у вас наблюдается из перечисленных симптомов и возникают вопросы, где и как делают мазок на гонорею в Москве, обращайтесь в нашу «Поликлинику +1».

Виды анализов на триппер

Лабораторное исследование на гонорею биологического материала проводится специалистами нашей клиники в кратчайшие сроки.

Многих интересует, можно ли сдать анализ крови на гонорею у мужчин и женщин. К сожалению, наша клиника не проводит забор крови по причине того, что ни антитела, ни возбудитель в ней не диагностируются. Данный метод получил название РСК, в медицине он относится к серологическим — принадлежит к вспомогательным и используется нечасто. Его назначают, если бактериологическое исследование не позволило диагностировать заболевание, а врач испытывает сомнения (что бывает крайне редко) или заболевание находится в сложной запущенной форме и протекает с осложнениями.

Методики проведения следующие:

Микроскопическое исследование выполняется с помощью окраски отделяемого специальными красителями — по Грамму или метиловой синью. Осмотр позволяет выделить в мазке высокое содержание гноя и двуядерные бактерии — гонококки. Анализ ПЦР на гонококки хорош тем, что позволяет выявить не только эту бактерию, но и другие заболевания — трихомониаз, хламидии. Его можно выполнять в двух вариантах: определить наличие или отсутствие гонококка, а также второй вариант — его концентрацию.

Метод посева рекомендуется выполнять в следующих случаях:

Метод хорош тем, что позволяет выявить концентрацию возбудителя, а также определить чувствительность пациента к антибиотикам.

Как сдать мазок

Самый точный анализ, позволяющий выявить данное венерическое заболевание — исследование мазка. Это процедура взятия биоматериала со слизистой. Большинство людей предполагает, что мазок берется только со слизистой половых органов. Однако это не совсем так — врач венеролог может взять мазок из ануса, горла, а также слизистой глаз.

Женщинам для правильной подготовки рекомендуем придерживаться следующих советов:

Мужчинам следует готовиться аналогичным образом. За 24 ч до сдачи мазка рекомендуется выполнить тщательную гигиену половых органов без косметических средств и мыла.

Если у женщины месячные, необходимо дождаться их окончания — иначе результаты будут неправильными. Или сдать мазок до наступления менструации.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, врач может спровоцировать выход гонококка на слизистую. Это поможет получить правильные результаты.

Если хотя бы одно из этих требований будет нарушено, результаты исследований не будут точными, о чем пациентке следует сказать своему врачу.

Как сдавать анализ на гонорею у женщин

Сдать мазок можно в разный период времени — беременность не будет противопоказанием. Перед сдачей пациенту необходимо поинтересоваться, откуда будет проводиться забор биоматериала и когда можно узнать результаты. У женщин забор проводится в местах скопления слизи — это шейка матки, влагалище, реже — мочеиспускательный канал. Для облегчения забора биоматериала медсестра использует гинекологическое зеркало. Процедура забора пройдет легче, если женщина расслабится, и не будет двигаться. Взятие анализа чаще всего обходится без неприятных ощущений. Однако некоторые особо чувствительные женщины ощущают боли внизу живота, могут появиться выделения из влагалища. Болевые симптомы исчезают сами по себе через пару часов после забора. Если ситуация не нормализуется сама по себе, наш специалист готов оказать вам помощь.

Для мазка используют шпатели из пластика или ватные тампоны. Мазок наносят на предметное стекло, и передают в лабораторию. Обычно результаты можно узнать через 2–3 дня.

Важно! В случае подозрения на триппер при беременности, посев на гонококки планово выполняют трижды: при постановке беременной на учет, на неделе и накануне родов.

Как берется мазок на триппер у мужчин

Процедура взятия биоматериала у мужчин несколько иная. В кабинете врача мужчина моет половой орган водой, затем тщательно его вытирает. Медработник вводит в уретру специальный зонд. Чтоб получить мазок, медсестра проводит на глубине несколько сантиметров вращательные движения. Эта процедура может вызвать неприятные ощущения. Чем более запущен воспалительный процесс, тем больше неприятных ощущений испытывает мужчина. Однако, по словам наших пациентов, они переносят процедуру без особых проблем.

После извлечения зонда мазок наносят на стекло и передают в лабораторию. Определенный период после забора мужчина может чувствовать неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе мочеиспускания.

Если дискомфорт сильный, мы рекомендуем:

В случае сильной боли рекомендуется прием анальгетиков. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Если у вас остались вопросы, как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин и как подготовиться — звоните или обращайтесь в нашу клинику!

Каким образом проводится исследование мазков на гонококки

В этом разделе подробней остановимся на том, как проводятся разные виды исследований биоматериала.

Важно! Гонококк, который находится вне человеческого организма, неустойчив, поэтому после взятия материала исследование проводят в течение 15 минут.

Анализ по методу Грамма, или бактериоскопия, выполняется, как мы уже говорили, методом окрашивания спецсредствами. Чтобы выявить гонококк Нейсера, медсестра рассматривает биоматериал под микроскопом. Благодаря яркой окраске гонококков их несложно разглядеть на розовом фоне. Бактериоскопия хороша тем, что результаты можно узнать практически сразу, однако для женщин он не совсем точный — при взятии материала из шейки матки триппер может не обнаружиться. Поэтому отсутствие гонококков в мазке не является гарантией отсутствия самого заболевания.

Кроме бактериоскопии, наши специалисты используют и другие виды анализов для выявления триппера. Посев материала принадлежит к числу максимально достоверных. Его часто применяют при получении отрицательных результатов других исследований, если у врача есть сомнения в их точности. Биоматериал пациента помещается в спецсреду, снабженную питательными веществами. Наблюдение за ростом колонии гонококков проводят на протяжении 5–7 дней. Если колония увеличивается, диагноз получает подтверждение.

Преимущество бакпосева в том, что он не только гарантирует достоверность полученных данных с высокой точностью, но и позволяет правильно подобрать антибиотики. Метод позволяет выявить резестивность микроорганизмов к разным видам лекарств, что облегчает последующее лечение.

Расшифровка результатов обследования

В случае подтверждения гонорейной инфекции результаты будут следующие:

Нередко клиническая картина такова, что симптоматика гонореи перекликается с другими венерическими болезнями. Поэтому необходимо комплексное исследование, позволяющее выявить и другие бактерии. Присутствие в организме трихомонад или хламидий выявить бывает достаточно сложно.

Преимущества обращения в нашу клинику

Если вы ощущаете из перечисленных нами выше симптомов или не уверены в своём половом партнере, чтобы избежать переживаний, сдайте мазок на гонорею в нашей клинике.

Преимущества обращения к нам следующие:

Помните, что своевременная сдача анализов позволит избежать развития заболевания и перетекания его в хроническую стадию — при условии проведения курса лечения.

Последствия невнимательности к здоровью приводят к следующим осложнениям: простатиту, импотенции, перитониту, бесплодию, гнойному сепсису. Чтобы избежать таких неприятных осложнений болезни, обращайтесь к нам при появлении малейших подозрений на гонорею — анализ стоит всего 900 рублей. Полчаса вашего времени позволит избежать длительных волнений и начать лечение вовремя! Желаем здоровья!

Источник

Гонорея у женщин

Разлад в отношениях, разрушенная семья, обострение хронических заболеваний, стойкое бесплодие – далеко не весь перечень проблем, возникающих в жизни женщины после заражения гонореей. Половые инфекции – это не только медицинская, но и социальная проблема, а гонорея на протяжении многих лет и даже столетий сохраняет лидерство по распространенности во всем мире среди заболеваний, передающихся половым путем.

Что такое гонорея

Гонорея – это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем. Стыдливо завуалированное название гонореи – «французский насморк», знакомое нам по произведениям Ги де Мопассана и других классиков, очень точно отражает ее суть. Насморк – потому что основной признак заражения связан с характерными слизистыми выделениями из половых органов. А прекрасная Франция традиционно представляется страной красивых женщин и бурных романов.

Возбудитель гонореи – грамотрицательные бактерии Neisseria gonorrhoeae из группы чрезвычайно заразных микроорганизмов – диплококков (рис. 1).

Рисунок 1. Возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae. Свое название бактерия получила от имени немецкого врача Альберта Нейссера, открывшего гонококки и длительное время изучавшего природу и осложнения заболевания. Источник: Shutterstock/Fotodom

Гонококки паразитируют в естественных условиях только в человеческом организме. Они отличаются способностью к жизнедеятельности внутри различных клеток: лейкоцитов, клеток эпителия и даже внутри простейших, например, трихомонад. Их жизненный цикл начинается при попадании на слизистую оболочку влагалища, ротовой полости, прямой кишки. Инфекция вызывает гнойное воспаление слизистых.

Ошибочно думать, что заболеть можно только вследствие беспорядочной половой жизни. Гонорея очень широко распространена. По данным медицинской статистики, в мире ежегодно диагностируется более 60 млн случаев заболевания гонореей.

Опасность заболевания связана с тем, что носитель инфекции может не подозревать о том, что он заражен. Особенно это касается женщин, у которых в половине наблюдений гонорея протекает бессимптомно. У мужчин бессимптомное течение гонореи наблюдают приблизительно у 20% заболевших. Часто хроническую форму гонореи диагностируют у женщин уже при обращении к врачу с симптомами других патологий, развившихся вследствие инфицирования гонококком. У мужчин бессимптомная форма встречается лишь в 10% наблюдений.

Пути заражения

Половой путь

Контагиозность гонореи, т.е. способность гонококков передаваться от одного человека другому, составляет у женщин 50-70%, т.е. больше половины из них при половом акте с больным партнером гарантированно будут инфицированы. У мужчин этот показатель несколько ниже – 25-50%.

Кто в группе риска?

Среди факторов риска заражения гонореей:

Врачи рекомендуют регулярно, раз в год, проходить обследование на выявление гонореи, если вы сексуально активная женщина в возрасте старше 15 лет, сменяющая половых партнеров (рис. 2). Соблюдение осторожности при половых контактах и обязательное использование презерватива должно быть в приоритете у каждой женщины, и из этого правила не должно быть исключений.

Рисунок 2. Заболеваемость гонореей в США в 2018 году, распределение по полу и возрасту. Источник

Бытовой путь

Инфицирование гонореей в быту в медицинской практике встречается гораздо реже, поскольку гонококки быстро погибают во внешней среде и неустойчивы к физическому и химическому воздействию.

Основная причина бытового заражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Инфекция может попасть в организм при использовании полотенец и мочалок, которыми мылся и вытирался больной человек, ношение чужого нижнего белья и т.д. В силу анатомических особенностей строения наружных половых органов, девочки заболевают бытовой гонореей значительно чаще мальчиков.

Фактором риска заражения новорожденного ребенка является прохождение по родовым путям инфицированной матери во время естественных родов. Случаев внутриутробного заражения в клинической практике не выявлено. У новорожденных гонококки чаще всего поражают глаза, вызывая воспаление конъюнктивы (гонобленнорею). В профилактических целях сразу после родов глаза ребенка промываются альбуцидом или 1% раствором нитрата серебра.

Гонобленнорею часто диагностирую и у взрослых женщин с латентной или слабо выраженной формой гонореи. Инфекция попадает на конъюнктиву через полотенце, используемое для интимной гигиены, или через руки.

Виды гонореи

Классифицируют гонорею по разным критериям. В зависимости от давности заражения и формы протекания, гонорею делят на:

Формы гонореи различаются выраженностью симптоматики, характером течения, особенностями диагностики и подходами к лечению.

Острая форма всегда проявляется после окончания инкубационного периода только у мужчин. У женщин в половине наблюдений она может протекать в виде легкого недомогания с незначительными выделениями и некоторым дискомфортом во время мочеиспускания или полового акта.

Но может быть и совсем другая ситуация: женщина вдруг замечает, что у нее появились заметные выделения необычного цвета, визиты в туалет стали мучительными, ей трудно даже дотронуться до промежности, она чувствует, что ткани влагалища воспалились и отекли.

В этом случае медлить нельзя. Чем раньше она обратиться к врачу, тем больше вероятность, что инфекция будет быстро и бесследно побеждена.

К сожалению, женщины иногдачрезмерно легкомысленны в отношении своего здоровья. Заметив незначительные выделения или почувствовав недомогание, они не спешат к врачу, надеясь, что все пройдет само собой. Но возбудитель инфекции никуда не исчезнет из организма, он будет захватывать все новые и новые цели, нанося ущерб всей репродуктивной системе.

О хронической гонорее говорят после двух месяцев с момента заражения. Иногда она обнаруживается случайно при исследовании состояния влагалища и шейки матки. За это время у женщины часто появляются симптомы других патологий, причина которых связана с живущими в организме гонококками.

Заболевания, возникшие на фоне хронической гонореи, могут привести к самым печальным последствиям.

По локализации различают:

Также по признаку локализации дифференцируют гонорею нижних мочевыводящих путей (уретрит) и восходящую, когда воспалительный процесс затрагивает органы малого таза (цистит).

По клиническим разновидностям различаются следующие виды «женской» гонореи:

Гонорейный уретрит. Самая распространенная разновидность женской гонореи. Выраженные симптомы данной формы отсутствуют практически у половины женщин, а у остальных они схожи с признаками заболевания у мужчин. Основные жалобы связаны с болезненным мочеиспусканием.

Все клинические разновидности гонореи могут протекать как в острой, так и в хронической форме с периодическими обострениями или без выраженных симптомов патологии.

Чем гонорея опасна для женщин

Некоторые из осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза:

Опасность во время беременности

Инфекция, попавшая в матку на начальном сроке беременности, может спровоцировать выкидыш. Среди других осложнений: преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды. Младенец заражается гонореей от инфицированной матери при родах примерно в 30-50% наблюдений. Иногда это приводит к полной слепоте ребенка – чаще всего инфекция поражает глаза (рис. 3).

Рисунок. Гонококковая инфекция у ребенка. Источник: CDC/J. Pledger

Если если во время беременности поставлен диагноз «гонорея», проконсультируйтесь со своим врачом, он поможет подобрать вам подходящее лечение. Начать терапию следует как можно раньше, чтобы снизить вероятность осложнений для здоровья будущего ребенка.

Симптомы

Основное отличие женской гонореи от мужской заключается в том, что почти у половины пациенток признаки заболевания выражены слабо или остаются вообще незамеченными. Диагноз выясняется при обращении к врачу с жалобами, характерными для других воспалительных патологий мочеполовой системы.

Жалобы пациенток в основном связаны с болезненным мочеиспусканием, выделениями зеленого или желтого цвета, дискомфортом во время интимной близости, боли внизу живота, нарушение менструального цикла.

Инкубационный период

Первые признаки инфицирования у женщин появляются через 3-5 дней после попадания бактерий в организм, но на длительность инкубационного периода влияет ряд факторов.

Например, если одновременно с гонококками произошло также заражение другой патогенной микрофлорой, первые симптомы могут появиться только через две недели, а иногда и через месяц. За время инкубационного периода возбудитель проникает из слизистого слоя в подслизистый и далее в лимфатическую систему.

Период инкубации увеличивается, если женщина на момент принимала антибактериальные препараты. В этом случае активность возбудителя гонореи может быть подавлена, и заболевание будет протекать в бессимптомной форме.

Клинические проявления

Симптоматика гонореи различается в зависимости от локализации воспаления и формы заболевания.

Если же болезнь проявилась сразу после окончания инкубационного периода, то к наиболее общим симптомам гонококкового поражения относят:

Эти симптомы характерны при попадании инфекции во влагалище.

При инфицировании ротовой полости развивается гонококковая ангина, симптомы которой – повышенная температура, боль в горле и гнойный налет на миндалинах.

Если гонококки проникли в прямую кишку, то пациентки жалуются на острую боль при дефекации и гнойные выделения из ануса.

При переходе заболевания в хроническую форму его симптомы сохраняются, но становятся менее заметными, проявляясь только в период обострения. Активизировать процесс могут:

Диагностика

Диагностический алгоритм при подозрении на гонококковую инфекцию разработан давно и успешно применяется на практике.

Первый и обязательный этап диагностики – сбор анамнеза, внешний осмотр половых органов и исследование шейки матки при помощи гинекологического зеркала. К объективным признакам гонореи, которые врач может увидеть во время осмотра даже при отсутствии выраженных симптомов, относятся:

После первичного осмотра врач назначает необходимые анализы и тесты.

Важно! В запущенных случаях при многократных курсах антибактериальной терапии для определения наличия в организме гонококков назначается провокационный тест: уретру или влагалище обрабатывают раствором азотнокислого серебра. Если инфекция не полностью побеждена в процессе лечения, после провокации гонококки выходят на слизистые оболочки мочеполового тракта и легко обнаруживаются в мазке.

В современных лабораториях широко используется метод ПЦР-диагностики, позволяющий выделить из любого биоматериала ДНК возбудителя инфекции. ПЦР используется при наличии сомнений в наличии именно гонококка, поскольку эти бактерии очень чувствительны к воздействию внешней среды и легко меняют свои культуральные и морфологические признаки.

Фото: freepik.com

К проведению теста на гонорею следует правильно подготовиться:

Сдавать анализ во время месячных нельзя.

Лечение гонореи у женщин

В основе лечения гонореи лежит антибактериальная терапия. Она проводится комплексно и включает прием лекарственных средств для защиты печени, пробиотиков для сохранения нормальной микрофлоры влагалища, противогрибковых и общеукрепляющих препаратов.

Лечение должны пройти все половые партнеры! В период прохождения курса терапии под полный запрет попадают любые алкогольные напитки и половые контакты. Снова заниматься сексом можно через 7 дней после завершения лечения. Помните, что гонореей можно заразиться повторно, если вступить в близость с инфицированным человеком.

Важно! При подозрении на гонорею и при подтвержденном диагнозе исключено любое самолечение, даже самыми разрекламированными средствами! Гонококки могут быть резистентными к некоторым антибиотикам. Симптомы инфекции могут практически исчезнуть, но болезнь не уйдет, а перейдет в хроническую форму.

Разработка схемы лечения и выбор антибиотиков находятся в компетенции лечащего врача. Компоненты терапевтического комплекса подбираются строго индивидуально в зависимости от характера заболевания и его формы.

Фото: dmitrytph / freepik.com

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и нарастании клинической картины острого воспаления назначают хирургическое вмешательство для вскрытия и санации гнойного очага. Такая операция проводится методом лапароскопии. Если же произошло дренирование (и злитие) содержимого гнойного очага в полость малого таза, выполняют экстренную полостную операцию – санацию и дренирование брюшной полости. При перитоните резко возрастает риск необходимости удаления придатков.

У беременных гонорею лечат с использованием препаратов группы цефалоспоринов, они безопасны и для матери, и для плода. Обычно это 1 доза лекарства. Начать терапию можно на любом сроке. Отказ от лечения чреват серьезными последствиями вплоть до прерывания беременности.

Профилактика

Главный принцип профилактики гонореи – исключить незащищенные половые контакты. Минимизировать риск заражения поможет нормализация половой жизни, отказ от секса со случайными партнерами, регулярного употребления алкоголя.

Заключение

Итак, женская гонорея – коварное и опасное заболевание, причиной которого чаще всего является легкомыслие и пренебрежение элементарными правилами защиты. Не верьте широко распространяемым мифам о том, что сейчас эта проблема решается одним уколом и не стесняйтесь обратиться к специалисту, если есть хоть малейшее подозрение на вероятное инфицирование, даже если отсутствуют симптомы.

Источник