мазня на визанне что делать

Аномальное маточное кровотечение

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение — это интенсивное или непривычно обильное кровотечение из матки (через влагалище). Оно может возникнуть в любой момент, в том числе во время менструации.

Симптомы

Вагинальное кровотечение между менструациями является симптомом аномального маточного кровотечения, равно как и чрезвычайно обильное кровотечение во время менструации. Очень интенсивное кровотечение во время менструации и/или кровотечение, длящееся дольше 7 дней, называют меноррагией. К примеру, при меноррагии женщине может потребоваться замена тампона или прокладки каждый час.

Причины и факторы риска

Причиной аномального маточного кровотечения могут стать различные факторы. Одним из наиболее распространенных является беременность. Полипы или фибромы (образования разных размеров) в матке могут также обусловить кровотечение. В редких случаях причиной аномального маточного кровотечения могут стать нарушения работы щитовидной железы, инфекции шейки матки или рак матки.

У большинства женщин аномальное кровотечение вызвано гормональным дисбалансом. Если причина действительно заключается в гормонах, врачи называют подобные случаи дисфункциональным маточным кровотечением. Как правило, аномальное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом, чаще встречается среди подростков или женщин, приближающихся к менопаузе.

Безусловно, это лишь некоторые возможные причины нарушения. В целом, с данной проблемой женщины могут столкнуться в любом возрасте, но причина аномального маточного кровотечения в большинстве случаев связана именно с возрастной спецификой.

Подростки, а также женщины в возрасте 20-40 лет

Наиболее распространенной причиной аномального кровотечения у молодых женщин и подростков является беременность. У многих женщин такое кровотечение сопровождает первые несколько месяцев беременности. Некоторые пероральные противозачаточные средства или внутриматочные контрацептивы могут также стать причиной кровотечения.

Иногда у молодых женщин при аномальном маточном кровотечении яйцеклетка не выходит из яичника (овуляция) во время менструального цикла. Чаще всего подобное встречается у подростков при появлении менструации. Это вызывает гормональный дисбаланс, при котором эстроген заставляет внутреннюю оболочку матки (эндометрий) становиться существенно толще обычного. Когда организм посредством менструации избавляется от эндометрия, кровотечение может быть чрезвычайно обильным. Кроме того, гормональный дисбаланс может также нарушить способность организма вовремя (при менструации) производить смену эндометрия. Такое явление называют мажущим кровотечением.

Женщины от 40 до 55 лет

В период перед менопаузой и в начале менопаузы у женщины начинают наблюдаться месяцы без овуляции. Это, в свою очередь, может вызывать аномальное маточное кровотечение, включая интенсивные менструации и менее выраженные мажущие кровотечения.

Утолщение оболочки матки — еще одна причина кровотечения у женщин этой возрастной группы. В то же время, такое утолщение может быть симптомом рака матки. Именно поэтому, если входите в эту возрастную группу, и при этом у вас наблюдается аномальное маточное кровотечение, обязательно сообщите об этом врачу. Вполне возможно, что происходящее — всего лишь часть естественного процесса старения организма, но вам в любом случае необходимо исключить вероятность онкологии.

Женщины после менопаузы

Гормонозаместительная терапия является распространенной причиной маточного кровотечения после наступления менопаузы. К прочим возможным причинам относятся рак эндометрия и матки. Эти формы рака гораздо чаще встречаются именно среди зрелых и пожилых женщин. В то же время, рак не всегда является причиной аномального маточного кровотечения. После наступления менопаузы оно может быть вызвано многими другими нарушениями. Именно поэтому при наличии проблем необходима предварительная консультация со специалистом.

Диагностика

Назначаемые врачом анализы и диагностические процедуры зависят от возраста пациентки. Если у вас может быть выявлена беременность, врач назначит тест на беременность. При сильном кровотечении помимо прочих процедур может быть назначен анализ крови для определения количества кровяных телец. Дело в том, что очень низкое значение ввиду обильной кровопотери может привести к дефициту железа и анемии.

Ультразвуковое обследование тазовой области позволит произвести осмотр матки и яичников. Кроме того, оно поможет выявить причину кровотечения.

Также врач может произвести биопсию эндометрия — внутренней оболочки матки. Выполняется эта процедура путем введения в матку тонкой пластиковой трубки (катетера) для извлечения крошечного образца ткани, который впоследствии направляется для изучения в лаборатории. Биопсия позволяет выявить наличие рака или каких-либо клеточных изменений. Проводится эта процедура в кабинете врача и сопровождается легким дискомфортом.

Также вам может быть назначена гистероскопия, в рамках которой в матку вводится тонкая трубка с камерой на конце, позволяющей врачу подробно изучить внутреннюю поверхность этого органа. При выявлении любых аномалий, скорее всего, будет произведена биопсия.

Профилактика. Можно ли предотвратить кровотечение?

Если аномальное маточное кровотечение вызвано изменением гормонального фона, предотвратить его невозможно. В то же время, если причиной является избыточный вес, похудение может решить проблему. Дело в том, что масса тела влияет на выработку гормонов. Поддержание здоровой массы тела помогает предотвратить аномальное маточное кровотечение.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения этого нарушения. Выбор конкретного варианта будет зависеть от причины кровотечения, возраста и желания забеременеть в будущем. Врач поможет принять оптимальное решение в вашем случае. Если же он заподозрит, что причиной аномального кровотечения является гормональный дисбаланс, возможным вариантом лечения будет выжидание исчезновения симптомов. Вот лишь некоторые методики:

Внутриматочный контрацептив. Врач может порекомендовать установку внутриматочного контрацептива («спирали»). Это небольшое пластиковое изделие для предотвращения беременности, которое врач вводит в матку через влагалище. Некоторые разновидности таких изделий выделяют гормоны, тем самым существенно снижая интенсивность аномальных кровотечений. В то же время, наряду с пероральными противозачаточными средствами внутриматочные контрацептивы могут сами по себе быть причиной кровотечения. Если нечто подобное происходит с вами, незамедлительно обратитесь к врачу.

Пероральные противозачаточные средства. Пероральные противозачаточные средства содержат гормоны, способные остановить дальнейшее утолщение внутренней оболочки матки. Кроме того, они нормализуют менструальный цикл и снижают дискомфорт. Однако некоторые типы таких средств, в особенности низкодозированный оральный контрацептив, содержащий только прогестоген, могут сами по себе стать причиной кровотечения у некоторых женщин. Если принимаемый вами препарат не снижает аномальное кровотечение, сообщите об этом врачу.

Расширение и выскабливание. Для этой процедуры необходимо, чтобы шейка матки позволяла ввести в матку специальный хирургический инструмент, при помощи которого врач выскабливает ее внутреннюю оболочку. Удаленная ткань впоследствии изучается в лаборатории. Процедура проводится под общим наркозом (пациент находится в состоянии сна).

При чрезвычайно обильном кровотечении врач может проводить расширение и выскабливание одновременно и для выяснения причины нарушения, и для купирования кровотечения. Дело в том, что эта процедура сама по себе зачастую помогает решить проблему. Однако принять решение о целесообразности ее проведения может только врач.

Гистероэктомия. Это хирургическое вмешательство, в рамках которого происходит удаление матки. После гистероэктомии у женщины прекращаются менструации, и она не может забеременеть. Гистероэктомия — это обширное хирургическое вмешательство, требующее общей анестезии и госпитализации. Восстановительный период может занять очень много времени. Обсудите с врачом все плюсы и минусы этой методики лечения.

Аблация эндометрия — это хирургическая процедура, заключающаяся в уничтожении внутренней оболочки матки. В отличие от гистероэктомии эта процедура не предполагает полного удаления органа. У некоторых женщин аблация эндометрия полностью останавливает менструальные кровотечения. В то же время, у других могут сохраняться легкие менструальные выделения, а в редких случаях менструальный цикл полностью восстанавливается. После аблации эндометрия женщинам все равно необходима какая-то форма контрацепции, несмотря на то, что эта процедура сводит вероятность зачатия к минимуму.

Аблация может осуществляться несколькими способами, а новейшие техники проведения этой процедуры даже не требуют общего наркоза и последующей госпитализации. При любом выбранном способе восстановительный период значительно короче, чем при гистероэктомии.

Влияние на качество жизни

Аномальное маточное кровотечение может негативно повлиять на повседневную жизнь женщины. Неспособность предсказать момент начала обильного кровотечения заставляет постоянно находиться в состоянии тревоги. Кроме того, сильное менструальное кровотечение может существенно ограничивать перечень доступных действий. В некоторых случаях женщина даже не может покинуть дом.

При чрезвычайно обильном менструальном кровотечении попробуйте принять ибупрофен во время или за несколько дней до ожидаемого дня начала менструации. Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат, помогающий снизить уровень кровотечения.

Кроме того, убедитесь, что в вашем рационе питания достаточно железа. При необходимости врач может назначить вам прием препаратов железа во избежание развития анемии.

ЗАПИСЬ НА ОСМОТР К ГИНЕКОЛОГУ

Осмотры гинеколога – неотъемлемая часть жизни каждой женщины. Врачи многопрофильной клиники «Авиценна» создают удобные условия для консультации – каждая пациентка может записаться на прием онлайн, а также посетить врача в субботу.

Личный гинеколог поможет сохранить здоровье женщины, а цена посещения всегда значительно ниже, чем лечение заболевания.

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Прием врача высшей категории 720 рублей

Источник

Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала об эндометриозе шейки матки

Часто женщины отмечают у себя очень продолжительные и болезненные менструации, но не спешат обратиться к врачу, считая, что это их особенность организма. На самом деле это может развиваться эндометриоз шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание у женщин, которое может привести к бесплодию.

ЯНА БАЗЕКИНА Журналист «КП»

НАТАЛЬЯ КАЛИНИНА Д.м.н., репродуктолог, акушер-гинеколог, врач высшей категории, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Что нужно знать об эндометриозе шейки матки

Что такое эндометриоз

Для начала вспомним азы анатомии: женскую матку изнутри выстилает железистая ткань – эндометрий. При эндометриозе шейки матки эндометрий начинает активно разрастаться за пределы матки, захватывая ее мышечный слой, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, прямую кишку, брюшину, а иногда и другие органы, например, почки или даже легкие. Это доброкачественный процесс, но вызывает серьезный дискомфорт и проблемы со здоровьем, а также может привести к бесплодию.

Эндометриоз шейки матки встречается очень часто (стоит на третьем месте по встречаемости после воспалительных заболеваний и миомы матки) – в основном, у женщин репродуктивного возраста в возрасте 25-40 лет, однако иногда встречается и у девочек в период полового созревания, и у пожилых женщин во время климакса.

Причины эндометриоза шейки матки у женщин

О причинах возникновения эндометриоза шейки матки специалисты спорят до сих пор. Большинство склоняется к так называемой ретроградной менструации. Согласно этой теории, во время менструации частички эндометрия вместе с током крови попадают в брюшную полость, прикрепляются к различным органам и начинают там развиваться. При этом во время менструации, когда в норме эндометрий должен отторгаться из матки, на других органах, вовлеченных в процесс, происходят микрокровоизлияния, что приводит к воспалению.

Также влияют на риск развития эндометриоза шейки матки у женщин следующие факторы:

Симптомы эндометриоза шейки матки у женщин.

На ранних стадиях эндометриоз шейки матки практически может никак себя не проявлять, поэтому очень важно проходить регулярно осмотр у гинеколога, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и сразу начать лечение. Когда эндометрий уже значительно разросся, женщина может обращать внимание на следующие симптомы:

Лечение эндометриоза шейки матки у женщин

Диагностика

Диагностикой эндометриоза шейки матки у женщин занимается врач-гинеколог. Сначала он собирает анамнез заболевания, выслушивает жалобы пациентки, расспрашивает ее о характере менструаций, количестве беременностей и абортов, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы. Далее специалист приступает к осмотру пациентки на гинекологическом кресле, часто одновременно проводится и видеокольпоскопия. С помощью специального аппарата – видеокольпоскопа – врач внимательно осмотрит состояние шейки матки и слизистой влагалища, при этом можно обнаружить самые мельчайшие изменения. Само изображение увеличивается и выводится на экран, чтобы специалист мог оценить полученные данные. Также обычно назначается трансвагинальное УЗИ органов малого таза и брюшной полости, чтобы уточнить локализацию и степень распространения эндометриоза.

В отдельных случаях врач может назначить дополнительные обследования – гистеросальпинографию (рентгенологическое исследование тела матки и маточных труб) или диагностическую лапароскопию (под анестезией в брюшной области делается небольшой прокол, куда вводится гибкая оптическая трубка, с помощью которой врач осматривает органы малого таза, иногда сразу прижигаются очаги эндометриоза). Также доктор может назначить анализ на уровень гормонов.

Современные методы лечения

Эндометриоз шейки матки – это хроническое заболевание, которое невозможно раз и навсегда вылечить. Но при правильно подобранной терапии разрастание эндометрия не происходит, и никаких неприятных симптомов женщина не испытывает.

Медикаментозное лечение эндометриоза шейки матки включает в себя курс гормоносодержащих препаратов (предотвращают разрастание эндометрия, способствуют атрофии и отторжению уже имеющихся очагов), также назначаются противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Если медикаментозное лечение не помогает, врач может назначить хирургическое лечение. Во время лапароскопии очаги эндометриоза могут подвергаться криодеструкции, воздействию лазера или радиоволн.

Принципы лечения эндометриоза шейки матки состоят в следующем:

Профилактика эндометриоза шейки матки в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

– Забеременеть при эндометриозе можно, но шансов меньше, – говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог Наталья Калинина. – Частицы эндометрия (слизистой оболочки матки) прикрепляются и разрастаются в других органах, в которых в норме они не встречаются. Поэтому имплантация плодного яйца (прикрепление его к стене матки) затруднена.

По локализации процесса выделяют следующие виды эндометриоза:

Можно ли ставить спираль при эндометриозе?

– Учитывая разрастание патологической ткани при эндометриозе в полости матки или на шейке матки, введение внутриматочной спирали (ВМС) противопоказано, – поясняет доктор Калинина.

Какие препараты назначают при эндометриозе?

В лечении эндометриоза используются консервативные (гормонотерапия) и оперативные методы лечения – удаление очагов эндометриоза с помощью лапароскопии или открытой операции. При радикальном хирургическом лечении производится удаление яичников и матки – подобная операция показана в случаях, если заболевание прогрессирует, при больших размерах кист яичников, а также при неэффективности консервативной терапии.

В комплексной терапии используются препараты, улучшающие микроциркуляцию, иммуномодуляторы, витамины, анальгетики (обезболивающие средства).

Можно ли лечить эндометриоз народными средствами?

В составе терапии можно использовать гирудотерапию (медицинские пиявки), однако, это не является самостоятельным видом лечения.

Источник

Гормональное лечение при эндометриозе.

Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.

Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.

Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:

Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.

К другим способам терапии относятся:

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе.

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.

Источник

Возможные причины выделений после препарата Визанна

О препарате

Основным компонентом медикамента является гормон диеногест. Прием Визанны угнетает выработку эстрогенов, благодаря чему можно уменьшить их чрезмерное количество. Такая особенность препарата используется для терапии эндометриоза.
Заболевание характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия, из-за чего происходит закупорка маточных труб. К тому же увеличенный орган воздействует на соседние, становясь причиной сильных болей, мутации клеток, бесплодия.

Визанна используется для лечения эндометриоза на ранних стадиях. Если действие препарата не помогает уменьшить рост эндометрия, применяются оперативные методы лечения.

Этот препарат используется для лечения эндометриоза – гинекологического заболевания, связанного с патологическим разрастанием внутренних стенок матки.

Патология довольно опасна, поскольку до сих пор не существует общепринятого мнения о порождающих её причинах. Зачастую они связаны с гормональными нарушениями в женском организме.

В этом случае часто положена терапия на основе гормонального препарата визанны (действующее вещество диеногест). Он обладает антиандрогенным действием, т.е. подавляет действие эстрогенов (женских половых гормонов), благотворно влияющих на развитие эндометрия (ткани внутренних областей матки). В итоге клетки перестают бурно размножаться, почему и лечится эндометриоз.

В основном положительное влияние медикамента на организм связано со следующими действиями:

Принимать препарат следует только по рекомендации врача. Самолечение в таких сложных процессах, как гормональные изменения в организме, очень часто приводит к противоположным результатам. Поэтому обратиться к гинекологу – единственное правильное решение.

Мнение врача

Врачи, как правило, оставляют благоприятные прогнозы о лечении миомы матки Визанной. Они выделяют повышенную эффективность средства – приблизительно в 95% лечения исход положительный. Если придерживаться всех требований от специалиста, то побочных явлений практически нет, а передозировки быть не может. Выходит, препарат в целом безопасен.

Алла Борисовна, акушер-гинеколог:

Категорически не поддерживаю тех людей, которые решили самостоятельно лечиться данным средством. Это бездумно. Несоблюдение и игнорирование требований специалиста способно привести к разным осложнениям. Когда они произойдут, лечить заболевание будет уже гораздо сложнее. Эффективность препарата по отношению к миоме и эндометриозу высокая. Это дает возможность быстро излечиться от заболевания.

Визанна при эндометриозе

Благодаря отзывам о применении препарата появляется возможность больше узнать о его особенностях.

Довольно часто месячные после отмены Визанны доставляют женщине дискомфорт и довольно трудно установить причину нарушения самостоятельно. Только консультация с лечащим врачом поможет разобраться в проявлении негативных симптомов. Не стоит прибегать к самостоятельному лечению без рекомендаций гинеколога. В противном случае высока вероятность, усугубить проблему.

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

Визанна – средство супрессивной гормональной терапии. Применяется строго по назначению и под постоянным контролем лечащего врача

Перед началом лечения диеногестом следует:

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

В какое время суток принимать таблетку?Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен? Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды. Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы. В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Нет оснований назначать Визанну беременным или кормящим женщинам

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай:Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие. Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия. Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени». В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна). На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность.

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Симптомы миомы матки

При маленьких размерах миоматозных образований заболевание протекает без клинических проявлений. Конгломераты выявляют случайно во время ультразвукового исследования по поводу другого заболевания женских репродуктивных органов. В зависимости от расположения образований различают следующие виды миомы:

При увеличении миоматозных образований у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, в середине цикла может возникнуть маточное кровотечение. При наличии большой кровопотери у пациентки развивается острая анемия. Часто повторяющиеся кровопотери приводят к развитию хронического малокровия. Отмечается бледность и сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ломкость ногтей, слабость, повышенная утомляемость. Учащается пульс и нарушается ритм сердечной деятельности.

Если большое миоматозное образование располагается под слизистой оболочкой матки, оно деформирует полость органа, вызывает бесплодие или невынашивание плода. Узел, локализованный под серозной оболочкой, может сдавливать прямую кишку или мочевой пузырь. В этом случае нарушается акт дефекации и мочеиспускание. Объёмное образование большого размера приводит к увеличению размеров живота. Наши врачи при наличии миомы выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры все симптомы заболевания проходят.

Итак, как же действует Визанна на женский организм.

Обращаю Ваше внимание на то, что Визанна используется только для лечения эндометриоза. Для лечения и профилактики других заболеваний данный препарат не назначается

Привыкания к препарату не развивается.

Визанна достаточно прост в применении, что является одним из его достоинств. Курс лечения составляет 6 месяцев. Прием таблетки возможен в любой день менструального цикла. Но если Вы забыли или по другим обстоятельствам не получилось принять таблетку — не волнуйтесь, вреда вашему организму это не принесет.

Только в этом случае необходимо сразу принять препарат, а следующую таблетку – в указанное время. Еще одним немаловажным положительным свойством является отсутствие зависимости от приема пищи. Но слетует запомнить, что индивидуальную дозировку назначает только врач. Самолечение в данном случае неприемлемо!

При приеме Визанна необходимо помнить не только о положительном эффекте препарата, но и о возможных осложнениях. Но к счастью, в большинстве случаев побочные эффекты возникают только в первые месяцы приема, а в дальнейшем – исчезают.

К редким побочным эффектам относят: анемию, головокружение, депрессию, снижение массы тела. Так же встречаются случаи передозировки Визанна, но это бывает крайне редко. В таких случаях виноваты только женщины, которые не придерживаются назначений врача или занимаются самолечением. При передозировке выше изложенные осложнения проявляются в более выраженной форме. При наличии вредных привычек (употребление алкоголя) прием препарата недопустим.

Возможные побочные эффекты

При приеме Визанны возможно появление побочных действий. Среди наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины, называют:

Ситуации, когда идут месячные при приеме Визанны, не считаются нормальными. Но производитель отмечает, что указанные побочные эффекты возникают преимущественно в первые месяцы терапии, со временем они пропадают.

Но при появлении осложнений надо дополнительно проконсультироваться с лечащим гинекологом. Врач может изменить тактику терапии, подобрать кровоостанавливающие средства.

Среди других осложнений, которые возникают при лечении, выделяют следующие:

Часто женщины жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм, боли в животе и чувство распирания. Если после приема таблетки была рвота, то эффективность препарата снижается.

Дозировка и курс лечения

Согласно правилам, лекарство принимается по 1 таблетке в сутки.

При этом важно учесть несколько правил:

Показания к применению

«Визанна» выпускается в форме таблеток. И принимать их следует регулярно, не пропуская приемы. Если пропустили прием, то таблетку следует выпить при первом удобном случае. А далее придерживаться схемы.

Принимать любые лекарственные препараты без консультации со специалистом нельзя. Курс медикаментозного лечения назначается лечащим врачом только после проведения обследования и постановки точного диагноза.

«Визанну» может назначать только врач после того, как поставит диагноз. Заниматься самолечением нельзя!

Сначала назначают курс «Визанны» на три месяца, после чего пациентка проходит УЗИ-исследование, на котором выявляется текущее состояние матки. В основном, курс приема препарата составляет около полугода, но в ряде случаев он может быть продлен. Принимать лекарство можно в любой период менструального цикла.

Как реагирует репродуктивная система на начало приема

Эндометриоз в большинстве случаев характеризуется интенсивностью менструаций и болями при них. Эти признаки и заставляют женщину идти к врачу, помогают выявить диагноз. И терапия заболевания должна обеспечивать уменьшение патологически разросшейся ткани эндометрия, а значит, влиять на формирование менструальной слизи. Поэтому первое, что интересует начавшую применять лекарство пациентку, идут ли месячные при визанне.

В норме процесс подготавливается организмом на протяжении всего менструального периода. Под воздействием гормонов растет фолликул, вызревает половая клетка, утолщается эндометрий. Для развития внутренней маточной поверхности вырабатываются эстрогены. Их избыток способствует распространению ее тканей в те области организма, где их быть не должно.

Лекарство мешает этому процессу, снижая присутствие эстрогенов в маточной слизистой и подавляя деятельность яичников по формированию фолликула, который в основном эти гормоны и производит. Но его воздействие не обрушивается на органы с разового приема, а идет по нарастающей. Поэтому месячные при визанне это нормально в первые 3 цикла терапии.

Изначальная картина функционирования половой системы бывает неодинаковой, как и реакция на препарат, есть всякие варианты протекания критических дней. Некоторые из них приводят к его вынужденной отмене. Но скудные месячные при приеме визанны показаниями к ней не являются.

В норме при приеме визанны должны быть месячные в виде мажущих выделений, не больше. И их присутствие допускается на всем протяжении терапии в критические дни.

Но вообще препарат нужен чтобы дать отдых яичникам и не позволять разрастаться эндометрию. То есть эстрогенов в этих органах должно оставаться очень незначительное количество. Потому визанна и отсутствие месячных – самое желаемое сочетание на всем протяжении терапии. Эндометрий остается тонким и плотным, как бы замирает.

Несмотря на то, что лекарство подавляет овуляцию, оно не может применяться в качестве противозачаточного. И его прием должен дополняться барьерными методами предохранения, так как несмотря на снижение шансов на зачатие, оно возможно. Если на фоне приема препарата визанна пропали месячные, женщина имела интимную жизнь, но пренебрегла безопасностью, беременность отвергать нельзя, особенно в начале применения. Врачи рекомендуют проводить тест перед каждым циклом.

Выделения после отмены Визанны

Эндометриоз часто становится причиной невозможности забеременеть. Поэтому по завершении лечения самый насущный вопрос для многих: через сколько начинаются месячные после визанны?Нужно понимать, что организму на восстановление нужно некоторое время. В идеале оно составит 2 или 3 месяца. Но далеко не у всех репродуктивная система работает отлажено, особенно, при данном диагнозе.

Важно после отмены визанны, когда придут месячные, следить за процессом в целом, характером выделений и сопутствующими признаками. Возможно, что овуляция будет не в первом же цикле

Когда начнутся месячные после визанны, зависит также от имеющихся или проявивившихся за время использования средства заболеваний. Помимо проблем с сосудами, которые не исключены, вероятно еще и образование кист на яичниках, а также доброкачественных опухолей. Они способны затормозить восстановление репродуктивных функций дольше, чем на 3 месяца.

Если приходится долго ждать дней, когда начинаются месячные после приема визанны, нельзя также исключать влияние стресса, которым сопровождается и недуг, и лечение. Содействовать ему может депрессивное состояние, являющееся одним из побочных проявлений при приеме препарата. Все это тоже способно отложить менструацию на более длительный срок.

Словом, какие бы ни пришли месячные после визанны, нельзя правильно оценить их самостоятельно. Даже гинеколог может сделать это лишь после исследования яичников, фолликула, толщины эндометрия.

Когда у женщины нет месячных после визанны, «что делать?» — первый приходящий в голову вопрос. Два цикла имеет смысл просто подождать, пока «проснутся» яичники и станут работать на развитие слизистой матки. Это же советуют и гинекологи. Без их ведома пить лекарства, даже использовать травы и гомеопатию в целях вызова менструации опасно.

Если месячные после завершения использования визанны не приходят и дальше, значит, гормональное нарушение зашло слишком далеко. В данном случае требуется вмешательство извне для восстановления работы репродуктивной системы. Специалист назначает исследование на гормоны (половые и щитовидной железы), по результатам которого и выбирается терапия.

В качестве восстанавливающего менструацию средства могут назначить:

Месячные после применения визанны нередко доставляют женщине много беспокойства. Трудно разобраться, означают ли они выздоровление или несут новые проблемы. Врачебный контроль здесь необходим, как никогда и на всех этапах терапии, и по ее окончании. Часто визанна помогает восстановить нормальную работу репродуктивной системы, позволяя обойтись без хирургического вмешательства, или предупредить рецидив эндометриоза после операции. Некоторые женщины в результате терапии препаратом смогли забеременеть уже во втором цикле, хотя много лет им это не удавалось.

Восстановление менструаций происходит в индивидуальные сроки и зависит от того, были ли лапароскопические операции, которые обычно проводят в ходе лечения эндометриоза.

Если кровянистые выделения возникли в течение первого месяца после отмены Визанны, то следует проверить, не случился ли рецидив заболевания. Обычно на восстановление уходит 2-3 месяца. Первые циклы выделения коричневые мажущие.

Иногда вследствие отмены Визанны возникает кровотечение, тогда гинеколог может назначить Транексам для его устранения.

Овуляция порой наступает и при отсутствии месячных, поэтому не стоит забывать о предохранении от беременности.

Нехарактерные выделения и не наступление менструаций иногда связано с появлением доброкачественных образований, что часто случается после отмены гормональных препаратов. Поэтому женщина контролирует выделения и состояние, а при подозрительных симптомах обращается к врачу.

Гинекологи обычно назначают периодические ультразвуковые исследования, чтобы исключить рецидив эндометриоза, оценить процесс восстановления и предупредить возникновение осложнений.

Сложности с менструацией при визанне

Лекарство хотя и обладает хорошими возможностями в подавлении эндометриоидных очагов, подходит не всем. Это откликается побочными реакциями, среди которых:

Побочный эффект в виде кровотечений различного вида способны спровоцировать несколько обстоятельств:

В норме при использовании данного лекарства месячных быть не должно. Эндометрий не растет, овуляции не происходят, выработка эстрогенов слегка подавляется, поэтому при приеме Визанны критические дни исключены.

Действие средства не полностью блокирует указанные процессы, поэтому в первом цикле иногда отмечаются коричневые выделения вместо месячных. Аналогичные бели могут возникнуть в первые дни, в так называемый период адаптации, когда препарат только начинает действовать. Привыкание продолжается до 2 недель.

Терапевтический эффект требует времени. Учитывая, что пациентка страдает эндометриозом и в ее матке толстый и рыхлый слой эндометрия, то в первые дни использования вероятно обильное кровотечение, похожее на менструальные выделения. В такой ситуации инструкция рекомендует начать принимать Визанну не по 1, а по 2 таблетки за раз, пока выделения не исчезнут, затем переходят на стандартную схему. Вызывает кровянистую мазню или подобие месячных неправильное использование препарата.

Кровотечение при использовании гормональных препаратов возникает при приеме алкоголя. Он не только расширяет сосуды, но и изменяет эндокринные процессы, поэтому распитие горячительных напитков при лечении эндометриоза Визанной запрещено.

На терапию влияют стрессы. В результате сложных процессов в мозге происходит выработка одних гормонов, и подавляется продукция других

Поэтому при депрессивных расстройствах Визанну принимают осторожно, постоянно контролируя состояние. Нередко у женщин возникают сбои цикла и кровотечения именно по причине нервного истощения или сильного волнения

Использование отваров трав может негативно сказаться на характере выделений. Например, крапива способствует разжижению крови и противопоказана при эндометриозе и маточных кровотечениях. Некоторые растения обладают свойствами гормонов, что может исказить лечебный эффект от Визанны.

Даже прием обычного аспирина порой заканчивается обильными кровянистыми выделениями.

При лечении гормональными препаратами следует сообщить врачу обо всех регулярно используемых лекарствах, а также о заболеваниях крови, печени, сосудов и сердца. Не назначают Визанну и при беременности, сахарном диабете и наличии потенциально опасных образований в организме. В противном случае, можно столкнуться не только с кровянистыми выделениями, но и получить более серьезные осложнения.

Источник