мед отходы класс б что входит
Медицинские отходы класса Б: перечень, учет, способы дезинфекции и утилизации
Чтобы эффективно контролировать движение медицинского мусора и снизить риск его негативного воздействия на окружающую среду, все отходы лечебно-профилактических учреждений разделены на классы по уровню опасности.
Для каждого класса, в свою очередь, утверждены свои санитарные нормы и правила.
В этой статье поговорим о наиболее многочисленном и распространенном типе — медицинских отходах класса Б.
Прочитав статью, вы узнаете:
Классовая принадлежность

Лица, чья деятельность связана с непосредственным передвижением медицинского вторсырья, также обязаны придерживаться санитарных правил сбора, хранения и утилизации данного мусора.
Степень опасности для человека и экосистемы подразделили на классы с присвоением букв:
Согласно санитарным нормам, медицинские отходы разной классовой принадлежности запрещено собирать в общую тару.
Уровень опасности по ФККО
Медицинские отходы образуются в процессе деятельности лечебно-профилактических учреждений и выделены в отдельную категорию.
Для организации их учета, перевозки и утилизации была разработана федеральная классификация.
Каталог отходов классифицировал производственный и потребительский мусор, обозначив классы опасности.
Отходы медицинского назначения класса Б, согласно ФККО, относят к 3 и 4 классу опасности. Это значит, что они представляют собой среднюю\умеренную угрозу для экологии и здоровья людей.
Что к ним относится?
Список медицинских отходов класса Б такой:
Лечебно-профилактические учреждения, имеющие оснащенный участок для химической обработки, могут собирать латексные и текстильные изделия в общую тару. Одноразовые шприцы допускается помещать в первоначальном виде (с условием отсоединения игл).
Если участок для обработки отсутствует, мусор сортируют по составу и собирают в отдельные мешки или емкости.
Повторное использование одноразовых медицинских изделий строго запрещено.
Перед химической обработкой отходов класса Б проводится их дополнительное измельчение или разрезание.
Места образования
Местами и источниками образования вторсырья класса Б являются:
Требования к сбору в емкости
Емкость для сбора и упаковки вторсырья применяется однократно. Колющие предметы размещают в пластиковые контейнеры одноразового пользования с возможностью герметичной закупорки.
Медотходы класса Б погружают в одноразовые желтого цвета пакеты, мешки или контейнеры для сбора и последующей утилизации с обязательной маркировкой:
Алгоритм и особенности сбора медицинского утиля прописаны в соответствии с санитарными нормативами.
К работе с такими отходами допускаются медицинские работники:
Персонал, не имеющий профилактической иммунизации от гепатита В, запрещено допускать к данной работе. Сотрудник, которому разрешен сбор медицинских отходов класса Б, во время работы должен строго выполнять технику безопасности.
Требования к сбору:
Отходы из операционных блоков, содержащие органические остатки, упаковываются в воздухонепроницаемые емкости (герметичные контейнеры) желтого цвета с плотно закрывающейся крышкой.
Временное хранение мед отходов категории Б допускается только в специализированных подсобных помещениях. Доступ посторонних в данные склады запрещен.
Методы обеззараживания
Мусор в медицинских учреждениях перед этапом утилизации подлежит обеззараживанию. В зависимости от наличия оснащения в ЛПУ выбирается один из методов обеззараживания:

В тубдиспансерах допускается не использовать предварительное обеззараживание биологических выделений больного (моча, мокрота, каловые и рвотные массы). Способ удаления происходит путем слива в центральную канализацию, при ее отсутствии должен применяться один из методов дезинфекции.
Зона аппаратной обработки должна соответствовать санитарным нормам, а оборудование соответствовать заявленной функциональности и иметь сертификат качества.
Также при физическом обеззараживании должны соблюдаться следующие правила и требования:
В соответствии с санитарными нормативами, территория обработки должна содержать отдельную зону, используемую в качестве служебного помещения.
Учет в журналах
Отходы группы Б, образующиеся в медучреждении, подлежат контролю. Санэпидстанция осуществляет надзор за их передвижением. Учет ведется на основе технологической документации.
Форма технологического журнала учета отходов класса Б в организации выглядит следующим образом:
Наименование организации ________
| Дата транспортировки | Количество ед. упаковки | Вес | Наименование организации, осуществляющей вывоз мед отходов | Сдал (Ф.И.О. и подпись) | Принял (Ф.И.О. и Подпись) |
Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б в структурном подразделении выглядит так:
Наименование структурного подразделения________
| Дата | Вид и количество упаковок | Время сдачи на обеззараживание /временное хранение | Ф.И.О. ответственного лица | Подпись ответственного лица |
Организация, выполняющая транспортировку вторсырья из медучреждения, выдает подтверждающий документ (корешок, открепительный талон).
Транспортировка

Лечебно-профилактическое учреждение заключает договор с лицензированной юридической организацией или физическим лицом.
К транспорту, осуществляющему перевозку, согласно санитарным правилам выдвигаются следующие требования:
Транспорт подлежит обязательной обработке дезинфицирующими жидкостями не реже 1 раза в 7 дней.
Для обеззараживания транспорта применяют:
Работники должны иметь запас дезинфектантов на случай чрезвычайных ситуаций (рассыпание мусора, разлив зараженных жидкостей).
Утилизация

Отходы, прошедшие предварительную обработку, могут утилизироваться вместе с ТБО и отходами класса А.
Термическую утилизацию осуществляют:
Важно отметить, что отходы с классовой принадлежностью «эпидемиологически опасные» после переработки запрещены для вторичного применения.
Органические остатки, образующиеся в операционных и патологоанатомических отделениях, кремируют или подвергают захоронению в специально предназначенных для этого местах.
Видео по теме
Сюжет рассказывает о том, как происходит утилизация медицинских отходов, включая класс Б, в Хабаровске:
Вывод
Санэпидстанция контролирует все этапы передвижения медицинского мусора.
Соблюдение медицинским учреждением установленных требований и СанПиН, включая инструкцию по утилизации, и эффективность принятых мер проверяется при помощи лабораторно–инструментальных методов. Такой контроль позволяет снизить риск эпидемиологической угрозы для населения и окружающей среды.
Прочитав статью, вы узнали:
Отходы класса «Б»
Отходы класса Б вырабатывают медицинские организации. Класс Б относится к опасным видам мусора, потому должен строго учитываться, храниться и перевозиться в соответствии с законодательными и нормативными актами. Особо ответственно следует относиться и к его утилизации.
Класс Б: что включают в группу отходов?
К медицинским отходам законодательство относится с пристальным вниманием. В законодательных актах России нередко применяется термин «Медицинские отходы», под которым подразумевается совокупность физиологических, биохимических, анатомических, микробиологических и патологоанатомических отходов, регулярно образуемых такими родами деятельности:
В СанПиНе 2.1.7.2790 – 10 весь мусор, производимый медучреждениями, разделён на 5 классов:
Из сказанного можно сделать вывод, что отходы, причисляемые к группе Б, это то, что входит в опасные категории. Они небезопасны и могут оказаться заражёнными патогенами групп III-IV. В данный класс входит всё, что предположительно инфицировано или было в контакте с биологическими жидкостями.
Предметы и вещества, используемые в медицине и ставшие отходами, причислены к классу Б на основании глубокого изучения их морфологической составляющей. В категорию Б входит:
Где образуются отходы класса Б?
Медицинские отходы описываемой группы образуют отделения, работающие с инфекциями, инфицированными людьми и животными. К ним относятся:
Важно: Заключающие в себе опасность отходы, образуемые в медицине, должны собираться в соответствии с требованиями СанПиНа. Каждый этап обращения с таким мусором строго регламентирован.
Возможная опасность
Класс Б отличает от группы А, В, Г и Д то, что они потенциально небезопасны, они могут быть опасными или безопасными. Правила сбора, хранения и обезвреживания всего, что входит в перечень категории Б, требуют обращаться с данным классом отходов, как с опасным. Это делается для того, чтобы минимизировать угрозу для людей и животных, которую могут заключать в себе потенциально опасные вещества и предметы.
Как собирать, хранить и перевозить?
В упомянутом выше СанПиНе, помимо классификации, есть правила утилизации всех видов медмусора. В них прописано по этапам, как осуществляются хранение, сбор и транспортировка утиля медучреждений.
Важно: Сотрудники медучреждений, соприкасающиеся в своей работе с мусором категории Б, в обязательном порядке должны быть привиты от гепатита B.
Руководство каждого медицинского учреждения должно назначить лицо, отвечающее за составление инструкции по обращению с различными классами отходов.
Инструкция должна соответствовать профилю медучреждения и видам производимого мусора. В ней прописываются все этапы обращения с опасными предметами и веществами. Документ перечисляет лиц, несущих ответственность за различные этапы работы
Отделения, в которых образуется опасный утиль, должны быть снабжены необходимым количеством тары, отличной по расцветкам, для медотходов различных классов. Всё, что относится к группе Б, заключается в пакеты жёлтого цвета. На них ставится маркировка, а также подпись ответственного лица.
Для острых отходов, способных повредить упаковку, предусмотрены специальные ёмкости, которые также маркируются. Упаковка отходов органического происхождения должна герметично закрываться.
В СанПиНе перечисляется, что нельзя делать при обращении с опасными предметами и веществами:
В процессе работы с отходами собранные пакеты должны отправляться на следующий утилизационный этап в продолжении 10-й рабочей смены. Заполненная тара меняется каждую смену.
Когда ёмкости достаточно заполнены, контейнеры закрываются крышками, пакеты завязываются специальными стяжками. Далее осуществляется маркировка. На таре должны быть проставлены:
Внутри медучреждения для транспортировки опасных медотходов применяют специальные тележки, на которые размещают баки или контейнеры, наполненные тарой с отходами. До начала перемещения сотрудник обязан проверить, насколько хорошо зафиксирована тара. Контейнер плотно закрывается крышкой, так, чтобы по дороге не произошло самопроизвольное открывание.
Из мест хранения мусор вывозится специальным транспортом. Перевозку осуществляют специализированные компании, с которыми медицинское учреждение предварительно заключило договор.
Транспортированием отбросов класса Б могут заниматься организации, оформившие соответствующую лицензию.
Сотрудники, соприкасающиеся с медутилём, работающие в местах образования и хранения отходов, обязаны пользоваться защитными средствами (перчатки, респираторы, костюмы и т. п.).
Отдельные требования предъявляются и к помещениям, в которых осуществляется временное накопление медицинского мусора опасных категорий:
Все правила подробно прописаны в СанПиНе и повторены в инструкции, утверждённой руководством медучреждения.
Как утилизируется мусор класса Б?
Выбираемые способы утилизации напрямую зависят от класса утилизируемого. Для классов, потенциально опасных либо опасных в эпидемиологическом плане, подойдут такие способы обезвреживания:
Остановимся подробнее на каждом способе.
Воздействие микроволнами
Данный способ экономически целесообразен и эффективен. Подходит для всех опасных и чрезвычайно опасных видов отбросов.
Суть способа в том, что микроволны частотой 200 – 300 000 мГЦ стимулируют вибрацию мусорных частичек. Этот процесс приводит к сильному разогреву содержимого СВЧ. Под воздействием высоких температур мусор обеззараживается и становится абсолютно безопасным.
На выходе объём утиля значительно меньше, чем на входе. Метод экологически безопасен, так как СВЧ не выбрасывают в атмосферу никаких веществ. С его помощью можно на 100% обезопасить использованные иглы, он подходит для жидкостей.
Единственный недостаток методики в том, что дорогое утилизационное оборудование по карману не каждой клинике.
Дезинфекция химическими веществами
Как и предыдущий способ, дезинфекция применима для всех опасных классов утиля. Осуществляют процесс на этапе хранения до передачи компаниям, которые утилизируют опасные отходы.
Химический раствор для проведения дезинфекции выбирается в зависимости от характеристик мусора и профиля организации. Многие медучреждения комбинируют химические и физические методики воздействия на классы В и Б.
При выполнении своих профессиональных обязанностей персонал обязательно должен пользоваться средствами защиты. Опасность представляет не только заражённый утиль, но и средства, применяемые для обеззараживания.
Выбрать средство для обработки и узнать, как им пользоваться, поможет СанПиН 2.1.7.2790-10. Также полезную информацию можно найти в инструкциях, прилагаемых к растворам.
Процедура стерилизации
Стерилизация – это физические способы утилизации. В данном направлении используется несколько проверенных эффективных методик:
Все перечисленные методы подойдут не для каждого класса опасных отходов. Их используют для обеззараживания 2-х классов – Б и В. Для стерилизации в медучреждениях оборудуют отдельные помещения. Осуществляют процесс специально обученные операторы.
Процесс сжигания
Необходимость лицензирования
Такие манипуляции, как сбор, хранение, сжигание, дезинфекция отходов и пр. осуществляются в стенах медучреждения, специально обученным и защищённым всеми возможными средствами персоналом.
Дальнейшая судьба отходов класса Б и В – отправка в места захоронений или утилизации. Клиники не занимаются перевозкой мусора. Транспортировка – прерогатива специальных компаний, имеющих в своём распоряжении специально оборудованный транспорт и обученных сотрудников.
Важно: Перевозку отходов классов Б и В могут осуществлять только лицензированные компании.
До подписания договора с перевозчиком руководству медицинского учреждения необходимо проверить наличие лицензии у поставщика услуги.
Необходимость журнала учёта
По СанПиНу, оборот опасного мусора, относящегося к классу Б, должен быть строго учтён. Чтобы не допустить выброс отходов в окружающую среду, всем медучреждениям вменяется в обязанность вести специальные журналы учёта утиля опасных классов.
В документе фиксируется:
В ближайшем будущем журнал учёта отходов будет оцифрован, что упростит контроль за передвижением инфицированных предметов и веществ.
Персональная безопасность работников, осуществляющих сбор отходов опасных классов
Сотрудники медучреждений, работающие с мусором, должны строго соблюдать технику безопасности. При неправильном обращении с утилём, не только отбросы, но и люди, с ними работающие, могут стать источником распространения инфекций. Для недопущения сказанного следует:
Уничтожение или захоронение медотходов класса Б
Класс Б либо полностью сжигают до образования пепла либо подвергают захоронению. Захоронение органических операционных отходов и других видов эпидемиологически опасного утиля может осуществляться только после полного обезвреживания. Обеззараженный мусор может быть утилизирован подобно отходам класса А.
Обеззараживание может проводиться не только в клиниках, как было описано выше, но и на специальных производствах. Захоронению подлежит пепел, оставшийся после сжигания, или обезвреженная субстанция. Для медутиля организуются специализированные могильники. Использовать данный тип отходов в качестве вторсырья запрещено.
Заключение
Медицинские отходы необходимо утилизировать в соответствии с правилами. Это крайне важная задача, от качества выполнения которой зависят и экологическая ситуация, и благополучие человеческого общества.
Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами: изменения в законодательстве от 1 марта 2021 года
С 2010 года порядок обращения с медицинскими отходами регламентируется санитарно-эпидемиологическими нормами 2.1.7.2790-10. Однако с 1 марта 2021 года документ утратил свою силу, в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №3. Что нового и на что обратить внимание медицинским организациям?

Классы отходов
Классификация отходов по степени опасности сохранена, но к отходам класса А теперь относятся и средства личной гигиены, предметы ухода разового применения для неинфекционных больных. Утилизация отходов класса А происходит согласно требованиям обращения с ТКО ( твердые коммунальные отходы).
Изменения внесены и в схему обращения с отходами. Теперь помимо количественного и качественного состава образующихся отходов, потребности в расходных материалах и таре для сбора медотходов, порядка сбора, хранения, кратности вывоза отходов, в схеме обращения с медицинскими отходами в организации указываются:
Из схемы исключены нормативы образования медотходов, разработанные и принятые в регионе.
Что нового в обращении с медицинскими отходами класса Б
Обязательному обеззараживанию подлежат медицинские отходы класса Б: метод выбирают, исходя из возможностей организации.
После аппаратного обеззараживания медотходы собирают в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, и маркируют: «Отходы класса Б, обеззараженные». Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые контейнеры, из удаленных структурных подразделений организации и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания, обезвреживания.
Обезвреженные отходы классов Б и В необходимо переработать, например измельчить или спрессовать. Только после этого их можно размещать на полигоне ТКО.

Нововведения в отношении медицинских отходов класса В
Вывозить за пределы территории необеззараженные медотходы класса В запрещено. Это правило распространяется также на отходы класса Б из фтизиатрических стационаров и микробиологических лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза.
При сборе в структурных подразделениях на одноразовых пакетах и баках теперь необходимо также указывать, кроме основной информации,следующие данные:
Жидкие медотходы класса В также подлежат обеззараживанию химическим или физическим способом. Только после этого их можно сливать в централизованную систему канализации. Ранее их необходимо было собирать в тару, имеющую влагостойкие свойства.
Что нового в отношении временного хранения медотходов?
Изменения в законодательстве коснулись и временного хранения медотходов классов Б и В:
В некоторых случаях закон позволяет хранить и необеззараженные медотходы классов Б и В, но обязательно отдельно от других классов. Главное – чтобы к ним не имел доступ никто, кроме сотрудников, ответственных за обращение с опасными отходами. В медпунктах, врачебных кабинетах и других небольших организациях местом временного хранения может служить подсобное помещение, однако требования к сроку остаются актуальными. При отсутствии холодильного оборудования – не более 24 часов!
Если на территории нет такого оборудования, руководитель должен позаботиться о своевременной транспортировке опасных медицинских отходов. Теперь многим медорганизациям придется увеличить частоту вывоза, чтобы выполнить требования санитарных норм. Однако решить эту проблему несложно: достаточно заключить договор со специализированной компанией и оговорить нужную периодичность.

Дезинфекция многоразовой тары и транспорта: нововведения
В случае с медотходами класса А дезинфицировать кузова автомашин необходимо не реже, чем один раз в неделю, в месте их разгрузки. Автотранспорт для вывоза медицинских отходов классов Б и В нужно мыть и дезинфицировать после каждой перевозки. Поверхности орошают из гидропульта или распылителя, протирают ветошью или щетками с растворами дезинфицирующих средств.
Заниматься этим имеет право только специализированная организация, которая вывозит отходы. Также именно она должна проводить дезинфекцию оборотных межкорпусных контейнеров многоразового использования.

Аварийные ситуации и травмы при сборе медотходов: что нового?
В документе от 1 марта 2021 года появился новый раздел – порядок действий персонала при перемещении необеззараженных отходов классов Б и В.
В новой редакции СанПиН расписан алгоритм действий при рассыпании или разливании отходов:
Сотруднику, получившему травму во время обращения с медотходами, необходимо принять меры экстренной профилактики и известить об этом руководителя. По каждому такому факту проводится расследование возможного инфицирования персонала.
Учет и контроль за движением медицинских отходов
Изменились названия и виды журналов по медотходам. Для учета медицинских отходов классов А, Б, В, Г и Д в медицинских организациях теперь ведутся следующие журналы:
Согласно нововведениям специализированные организации, которые вывозят отходы на утилизацию, обязаны предоставить по факту вывоза и обезвреживания медицинского мусора документальное подтверждение. Компания «МЕДСЕРВИС 24» работает именно по такой схеме. Сотрудничая с нами, вы полностью выполняете требования обновленного санитарного законодательства.


