медсестра цсо в стоматологии что это
Медсестры цсо, ответьте пожалуйста
Обмен опытом [общая для всех тематика]. Форум медицинских сестёр
Медсестры цсо, ответьте пожалуйста ⇐ Обмен опытом [общая для всех тематика]
Сообщение Филиппа » 09 май 2014, 21:41
Сообщение anestezistca » 09 май 2014, 21:48
Сообщение Филиппа » 12 май 2014, 22:56
Сообщение Малыхина Евгения » 17 май 2014, 14:54
Сообщение Ольгаша » 30 ноя 2014, 20:18
Добавлено спустя 6 минут 38 секунд:
Сообщение Блинова » 03 дек 2014, 17:20
Сообщение Ольгаша » 03 дек 2014, 18:42
Читайте паспотра на парой и воздушный стерилизаторы,там все написано.
Добавлено спустя 10 минут 54 секунды:
Количество контрольных лент зависит от объема камеры парового стерилизатора или воздушного стерилизатора.У меня стоят ГК 100–5 шт надо класть.Про то куда класть контрольки и сколько все написано в инструкциях по применению индикаторных лент.Инструкции находятся в упаковке вместе с контрольками.
Добавлено спустя 5 минут 29 секунд:
Я приклеиваю контрольные ленты для паровых стерилизаторов на бирки сверху.А воздушных стерилизаторах контрольки закладываю в пеницилиновые флаконы и эти флакончики кладу на решотку согласно инструкции по применению контрольных лент.
Добавлено спустя 6 минут 9 секунд:
Помогу советом (стоматология)
Стоматология. Форум медицинских сестёр
Помогу советом (стоматология) ⇐ Стоматология
Сообщение Альбина » 31 мар 2009, 13:12
Сообщение Гость » 09 апр 2009, 18:06
Сообщение ВВС » 09 апр 2009, 21:07
Сообщение Гость » 13 апр 2009, 19:01
Сообщение ВВС » 13 апр 2009, 20:31
Вообщем то глупо надеяться на хорошую медицину в стране, где люди не стесняются говорить про «купить сертификат» при этом даже не представляя, как называется область в которой работают. Вероятно, и знания соответствуют.
Сообщение Светл@на » 22 апр 2009, 16:58
Сообщение ВВС » 22 апр 2009, 20:24
Сообщение Гость » 16 июн 2009, 18:47
Сообщение sama » 17 июн 2009, 01:25
Сообщение ВВС » 17 июн 2009, 23:10
Ответ не требует излишней подробности.
Описанная Вами деятельность противозаконна и опасна. Процедуры, описанные Вами, хотя и не сложны технически, что капельное введение, что болюсное, но требуют слишком большого количества знаний, настолько большого, что даже училищного образования для истинного профессионализма не хватает.
Именно поэтому законодатель строго установил, что право на медицинскую деятельность дано только специалистам со средним и высшим медицинсим образованием и отдельно установил, что даже студент (медицинского училища или ВУЗа ) имеет право приближаться к пациенту только в рамках учебной программы.
Нет и не может быть возможности попрактиковаться на людях любопытствующему со стороны, даже если это нужно по серьезным и объективным причинам (например, уход за тяжелобольным родственником).
Должность «ассистент медсестры» хвала Аллаху и Министру здравоохранения в нашей стране не предусмотрена. Мыть полы Вы можете без образования, но даже для мытья больного человека нужна подготовка.
Тема: Организация работы медицинской сестры ЦСО (теоретический курс 2 часа) (стр. 1 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 |
Тема: Организация работы медицинской сестры ЦСО (теоретический курс 2 часа)
Слушатель должен знать:
— основные задачи и функции ЦСО;
-нормативные документы по организации ЦСО в лечебно-профилактических учреждениях;
— понятие о зонах ЦСО и потоках обработки;
— принципы организации работы персонала ЦСО;
— подготовку и особенности работы аппаратуры;
— правила личной гигиены персонала ЦСО.
Содержание учебного материала:
— история развития стерилизационного дела;
— преимущества централизации для обеспечения эффективной и стандартизованной стерилизации;
— основные задачи и функции ЦСО;
— нормативные документы по организации ЦСО в лечебно-профилактических учреждениях;
— понятие о зонах ЦСО и потоках обработки;
— штатные нормативы ЦСО и должностные инструкции;
— принципы организации работы персонала ЦСО;
— подготовку и особенности работы аппаратуры;
— правила личной гигиены персонала ЦСО.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ЦСО
В современном здравоохранении существует несколько форм организации больничной стерилизации:
- кабинетная, или локальная, когда в каждом кабинете и отделении проводится полный комплекс стерилизационных мероприятий (мойка и стерилизация медицинских изделий); смешанная, когда наряду с кабинетной осуществляется централизованная стерилизация биксов с изделиями и материалами; а вся подготовительная работа: предстерилизационная очистка, укладка в биксы – производится на местах использования (в операционных, процедурных, перевязочных, смотровых и пр. кабинетах); централизованная, когда весь медико-технологический процесс стерилизации изделий медицинского назначения производится в централизованном cтерилизационном отделении (далее – ЦСО), на местах выполняется лишь предварительная обработка и дезинфекция.
Кабинетная и смешанная формы организации не соответствуют требованиям современной медицины, поскольку не обеспечивают гарантированного качества стерилизации по следующим причинам:
- предстерилизационная очистка изделий проводится вручную, занимая до 50% рабочего времени медицинского персонала при неудовлетворительном качестве; инструменты стерилизуются в воздушных стерилизаторах, как правило, без упаковки, с последующим хранением стерилизованных изделий на так называемых стерильных столах; невозможно проведение эффективного контроля качества стерилизационных мероприятий как самими медицинскими работниками, так и органами Роспотребнадзора.
Таким образом, говорить о приемлемом качестве стерилизации в данных случаях не приходится, для его обеспечения необходима централизация всего медико-технологического процесса.
Централизованная форма организации стерилизации имеет целый ряд преимуществ:
- возможность оснастить стерилизационный процесс дорогостоящим автоматизированным оборудованием с программным управлением; экономия энергозатрат; возможность освободить медицинский персонал отделений от трудоемкого непроизводительного труда при ручной обработке изделий, переориентировав его на улучшение обслуживания больных без расширения штатного расписания; возможность организации действенного производственного контроля на всех этапах медико-технологического процесса стерилизации изделий; предупреждение внутрибольничных заражений медицинского персонала; возможность привлечь к осуществлению стерилизационных мероприятий в ЛПУ квалифицированных медицинских работников, прошедших учебу и специальную подготовку в области стерилизации изделий медицинского назначения.
ЛПУ, при своем участии в национальном проекте “Здоровье”, должны поставить задачу кардинального решения проблемы качества стерилизации. Если правильно обосновать необходимость и четко составить техническое задание по реорганизации больничной стерилизации, можно получить средства на организацию ЦСО на современном уровне (часть средств выделяет федеральный центр, другая часть должна финансироваться из местных бюджетов).
Центральные стерилизационные отделения (ЦСО) представляют собой неотъемлемые функциональные подразделения в любом медицинском учреждении. Они осуществляют круглосуточное обслуживание 365 дней в году. Такие подразделения отвечают за обеспечение безопасности стерилизации и предотвращение распространения инфекций. Контаминированное оборудование из различных зон медицинского учреждения поступает в ЦСО, где осуществляют его повторную обработку и возврат в отделения.
Сотрудники стерилизационного отделения самостоятельно собирают загрязненные медицинские инструменты и оборудование из различных зон медицинского учреждения, осуществляют его повторную обработку и возврат.
Центральное стерилизационное отделение должно располагаться в непосредственной близости от операционной. Идеальное функционирование центрального стерилизационного отделения обеспечивается техническим персоналом, таким как архитекторы и инженеры, а также специалистами в области научных и технологических разработок, консультирующими техническую группу, как, например, руководители медицинского учреждения, врачи и медсестры.
Центральное стерилизационное отделение обеспечивает очистку/дезинфекцию/сушку, уход, тестирование и ремонт, упаковку, стерилизацию, хранение и распределение стерильных изделий медицинского назначения (ИМН) и оборудования. Стерилизация является процедурой, которая требует квалификации и внимания. Для успешного проведения стерилизации ИМН все этапы обработки, включая очистку загрязненного инструментария и распределение стерильных изделий, должны быть выполнены качественно. Персонал должен пройти специальную подготовку и строго выполнять все рекомендуемые требования.
Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель Организации, осуществляющей медицинскую деятельность (ООМД), который руководствуется санитарными правилами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и другими действующими нормативно-методическими документами.
Персонал должен проходить обучение на циклах усовершенствования, а также периодический инструктаж по темам, представленным ниже, и совершенствовать знания по теоретическим и практическим вопросам.
• Пути передачи инфекции, меры по профилактике ИСМП, вакцинация
• Управление центральным стерилизационным отделением и правила работы в ЦСО
• Правила асептики, очистки, дезинфекции и стерилизации
• Техническое и строительное оборудование
• Зонирование центрального стерилизационного отделения требования к одежде персонала ЦСО, периодический медицинский осмотр
• Хирургические инструменты и классификация
• Организация доставки загрязненного и чистого инструментария
• Правила проведения дезинфекции
• Дезинфектанты, ферментные моющие средства и продукты для ухода за инструментом
• Очистка, деконтаминация, сушка и уход
• Упаковочные материалы, техника упаковки и принципы загрузки
• Этапы стерилизации и мониторинг процесса
• Факторы, влияющие на стерилизацию (удаление воздуха, качество пара и воды)
• Хранение и сроки годности стерильных материалов и инструментов
• Проблемы, вызываемые стерилизационными материалами
• Валидация оборудования и процесса стерилизации
• Проведение тестов и учет результатов
Должно быть разработано описание задач для персонала отделения и подготовлены письменные протоколы для всех процедур на основании нормативных документов и политики учреждения.
ТРЕБОВАНИЯ К ПЕРСОНАЛУ, ОДЕЖДЕ, МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ
Персонал центрального стерилизационного отделения
• Специалисты центрального стерилизационного отделения: заведующий отделением, старшая медицинская сестра, медицинские сестры, медицинские дезинфекторы, технический и вспомогательный персонал. Рекомендуется иметь в штате специалиста в области медицинской техники для решения проблем с инструментами и сложными устройствами.
• Количество персонала определяется согласно количеству больничных коек, пациентов амбулаторной клиники, операционных, операций в день, объемом работы отделения, загруженностью оборудования и периодичностью его обслуживания, количеством рабочих смен.
(Перечень нормативных документов при формировании штатного расписания, например: Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе «Чистый инструмент», утв. Минздравом РФ от 01.01.2001 года № 11- 16/03-03, Приказ Минздрава СССР «Об утверждении расчетных норм времени на стерилизацию изделий медицинского назначения персоналом централизованных стерилизационных».)
• Персонал центрального стерилизационного отделения должен носить удобную спецодежду с короткими рукавами, которая может легко одеваться и сниматься (рубашку и брюки).
• Весь персонал должен носить одноразовые шапочки, полностью покрывающие волосы.
• Длинные рукава рекомендуются на стадии упаковки (в чистой зоне) с целью предотвращения попадания частиц кожи.
• Персонал, работающий в дезинфекционной камере, в грязной зоне ЦСО, при проведении очистки инструментов должен надевать защитные очки и маски (или щиток, защищающий все лицо), а также защитный непромокаемый передник и перчатки для защиты при возникновении распыления и разбрызгивания.
Медсестра цсо в стоматологии что это
от 31 января 1994 года N 11-16/03-03
Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе «Чистый инструмент»
Общие положения
Значительный рост внутрибольничной инфекции свидетельствует о имеющих место нарушениях в стерилизации медицинского инструментария.
Рост объема медицинской помощи с использованием стерильного медицинского инструментария на фоне увеличения инфекционной заболеваемости, в том числе СПИДом, гепатитом В и С, ставит вопрос об обеспечении надежной стерилизации на уровень особой важности, при этом надо отметить, что все более широкое использование разового инструментария проблем не решает.
Классическая форма организации работ в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО) недостаточно эффективна для реализации потенциальных возможностей централизованной стерилизации.
— принципиальное изменение организации работ на основе бригадного подряда;
— нормирование трудозатрат при выполнении любых работ в ЦСО;
— усиление контрольно-методических функций службы стерилизации;
— жесткую регламентацию всех работ по стерилизации;
— коллективную и персональную ответственность за качество и полноту выполнения работ;
— индивидуальную материальную ответственность за сохранность инструментов и материалов;
— внедрение системы контрольных мероприятий «Чистый инструмент».
Заложенные принципы дают возможность:
— использовать нереализованные ранее потенциальные возможности ЦСО;
— организовать на современном уровне обеспечение структурных подразделений лечебных учреждений стерильными материалами, инструментами;
— повысить надежность стерилизации при эксплуатации любого стерилизационного оборудования (не только современного, но и морально и физически устаревшего).
Система позволяет организовать:
— выполнение лечебно-диагностических манипуляций (независимо от их объема и сложности) с применением индивидуального для каждого больного инструмента или набора инструментов и перевязочных материалов.
Состав наборов может быть персонифицирован для каждого врача, медсестры в зависимости от их пожеланий. Использование таких наборов исключает промежуточные подготовительные манипуляции со стерильными изделиями, что снижает опасность их контаминации, сокращает время подготовки к процедурам и создает максимальные удобства при работе с ними.
Задачи и функции ЦСО при организации работ по системе «Чистый инструмент» существенно расширяются в связи с приданием им роли организационно-методического центра лечебно-профилактического учреждения по вопросам стерилизации, асептике и антисептике.
Основная цель при этом состоит в упорядочении и регламентации разрозненных в различных подразделениях учреждения работ по подготовке инструментария, операционного белья, перевязочных материалов и потоков их движения в единой для учреждения «сквозной» технологии. В новой роли ЦСО совместно со структурными подразделениями внедряют современную технику асептического обслуживания больного, максимально используя возможности централизованной стерилизации, зачастую меняя сложившиеся методики выполнения лечебно-диагностических вмешательств.
Поддержка работы ЦСО по системе «Чистый инструмент» осуществляется одноименным пакетом компьютерных программ.
Раздел А. Организация работы ЦСО
1. Распределение работ в ЦСО
Медсестры ЦСО закрепляются за структурными подразделениями и выполняют с полученными для стерилизации инструментами все операции (за исключением стерилизации), несут ответственность за правильное и качественное выполнение всех этапов технологии стерилизации, а также материальную ответственность за сохранность инструментов.
Работу на стерилизаторах, моечных, перчаточных машинах целесообразно закрепить за отдельными сотрудниками. Кроме того, каждый сотрудник в определенных ситуациях может подключаться для работы на смежных участках для замены основного на этом участке сотрудника. Советом бригады заблаговременно составляется список дополнительных рабочих участков, закрепленных за каждым сотрудником. При отсутствии основного сотрудника дублер без дополнительных распоряжений принимает работу отсутствующего сотрудника на себя.
2. Прием медицинских изделий для стерилизации
В ЦСО принимаются только исправные инструменты после первичной обработки, визуально чистые (без следов крови, лекарств, дезсредств и пр.). Первичная обработка включает в себя погружение инструментов непосредственно после использования на 60 мин. в 3%-ный раствор хлорамина (или другой регламентированный дезраствор) с заполнением внутренних каналов и полостей с последующей промывкой.
Для уменьшения возможности подмены инструментов аналогичными инструментами других подразделений их рекомендуется промаркировать (наименование отделения и подразделения) шариковой ручкой, фломастером или с помощью бирок.
Инъекционные иглы (по 2 шт. на 1 шприц), иглы для забора крови из вены принимаются только в специальной оснастке, используемой для промывки игл в моечной машине. Бракованные иглы заменяются в отделениях на новые из существующего резерва.
Катетеры, зонды, трубки, пипетки, микрокапилляры, инструменты для индивидуальных наборов инструментов стягиваются резинкой.
Большие наборы инструментов для операций, работы в перевязочных, процедурных и других кабинетах комплектуются на специальных сетчатых подносах, полученных во временное пользование в ЦСО. На прикрепленных к подносу бирках указывается наименование набора, отделение, операционная. Состав набора определяется структурным подразделением и согласовывается с ЦСО на подготовительном этапе. Ножницы, зажимы и подобные инструменты укладываются в раскрытом виде.
Биксы принимаются только в исправном состоянии (с исправными замками, недеформированные, с исправными поясами), чистые, без старых индикаторов, с четкой маркировкой (отделение, кабинет), с внутренним фильтром-вкладышем (два слоя ткани, покрывающие дно и стенки круглых биксов). Фильтры в крышках и дне биксов типа КСКФ и КСПФ требуют замены каждые четыре месяца. Прием инструментов в ЦСО осуществляется при наличии правильно оформленного требования на стерилизацию.
Медсестра цсо в стоматологии что это
Цикл экспертных публикаций по медицинскому праву
«Настольная книга Главного Врача»
Кого можно принять на должность
«ассистент врача-стоматолога» в стоматологическую клинику?
Известно, что в квалификационном справочнике медицинских профессий такой должности, как «ассистент стоматолога», нет. Мы так называем медицинского работника, который непосредственно помогает врачу в работе с пациентом в полости рта.
Но раз должности «ассистент» не существует – кого же мы имеем право принять на это место?
Отвечаем на самые популярные вопросы по теме.
Вопрос №1: Кто может выполнять в клинике работу «ассистента врача-стоматолога»?
Согласно приказу МЗ РФ от 23 июля 2010 г. n 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», необходимым квалификационным характеристикам и должностным обязанностям ассистента врача-стоматолога соответствует профессия «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА».
Вот должностные обязанности медицинской сестры по приказу МЗ РФ №541н:
— Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований.
— Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.
— Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта.
— Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
— Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию.
— Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
— Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
— Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
— Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
— Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.
— Обеспечивает выполнение врачебных назначений.
Как видим, последние два выделенных пункта однозначно определяют для медицинской сестры возможность работать в качестве ассистента врача-стоматолога. Кроме того, прочие обязанности позволяют работать как обычной медсестре, если работодатель посчитает необходимым включить в должностную инструкцию такие обязанности.
Итак, мы определили, что в качестве ассистента можем нанимать на работу медсестру.
Но медсестра – это название конкретной должности по трудовому договору и штатному расписанию. Этой должности могут соответствовать сразу несколько профессий.
Вопрос №2: Специалистов с каким ОБРАЗОВАНИЕМ и КВАЛИФИКАЦИЕЙ мы можем нанимать на должность медсестры?
Вновь обратимся к приказу МЗ РФ № 541н. В нем сказано, что к квалификации медицинской сестры предъявляются следующие требования:
Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
«Сестринское дело» – это медсестра.
«Лечебное дело» – это фельдшер.
«Акушерское дело» – это акушерка.
Соответственно – любой медицинский работник, имеющий диплом медсестры, фельдшера или акушерки и соответствующий сертификат из вышеуказанного списка может быть принят на должность медицинской сестры и выполнять весь функционал ассистента врача-стоматолога.
Помните, что для работы сотруднику нужно одновременно соответствовать ДВУМ условиям: иметь диплом медсестры, фельдшера или акушерки и действующий сертификат по одной из специальностей «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии».
Вопрос №3: А как же сертификат «сестринское дело в стоматологии»? Он нужен?
Мы знаем, что в некоторых городах для трудоустройства медсестры в стоматологическую клинику и даже для лицензирования пытаются требовать именно сертификат «сестринское дело в стоматологии».
Именно поэтому так важно знать законы. В приказе МЗ РФ №541н такой специальности, как «медсестра в стоматологи» или «сестринское дело в стоматологии» НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Ее просто нет в списке должностей по приказу 541н.
Данное усовершенствование является ДОБРОВОЛЬНЫМ, не влияет на возможность трудоустройства и главное – требовать его никакие гос.органы не имеют права.
Вопрос №4: Какие еще бывают медсестры по специализации?
Для стоматологической клиники актуальными являются еще несколько видов медсестринских специализаций по приказу МЗ РФ №541н.
Главная медицинская сестра
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью», стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.
ВНИМАНИЕ! Коллеги – создавая в штатном расписании должность ГЛАВНОЙ медсестры и делая такую запись в трудовом договоре СМОТРИТЕ НА ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ и помните, что эта должность для человека с ВЫСШИМ сестринским образованием, ОРГЗДРАВОМ по сестринскому делу и СТАЖЕМ работы не менее 10 лет!
Многие в силу незнания этих нюансов вводят эту должность ради громкого звучания, берут на нее обычную медсестру со средним образованием, а потом попадают на крупные штрафы трудовой инспекции. Будьте внимательны, это очень частая ошибка!
Старшая медицинская сестра
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
Медицинская сестра процедурной
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
Операционная медицинская сестра
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.
Медицинская сестра-анестезист
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» без предъявления требований к стажу работы.
Медицинская сестра стерилизационной
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.
В зависимости от структуры клиники и штатного расписания вы также можете нанимать на эти должности медицинских сестер соответствующих квалификаций с учетом требований к образованию и квалификации. Должность во всех документах указывается именно так, как она написана в квалификационном справочнике.
Вопрос №5: Можно ли принять на работу ассистентом зубного врача или гигиениста стоматологического?
Давайте посмотрим на должностные обязанности этих двух профессий согласно приказу МЗ РФ №541н:
Зубной врач
Должностные обязанности. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в соответствии с профилем занимаемой должности. Проводит работу по профилактике заболеваний и поражений зубов, санации полости рта у детей и взрослых. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль исправности, правильности его эксплуатации. Осуществляет доврачебную помощь при травмах и термических повреждениях челюстно-лицевой области. Производит снятие оттисков, получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрию, проведение этапного наблюдения, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов. Осуществляет подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику, выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении. Осуществляет ведение медицинской документации. Осуществляет получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Гигиенист стоматологический
Должностные обязанности. Осуществляет диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента. Определяет гигиеническое состояние полости рта и обучает пациента методам чистки зубов; проводит контрольную чистку зубов; дает индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых. Дает рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. Осуществляет профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за полостью рта. Составляет и реализует программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактические процедуры: покрытие зубов фторлаком и фторгелем, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации. Проводит профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов. Осуществляет стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей. Проводит анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. Оформляет уголки гигиены полости рта в организованных детских коллективах, готовит памятки и санбюллетени. Ведет учетно-отчетную документацию. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.
Как видим, это абсолютно самостоятельные профессии, предусматривающие ЛИЧНУЮ работу с пациентом, а не помощь врачу. У них свои обязанности, они могут вести самостоятельный прием пациентов без присутствия врача-стоматолога. Могут даже открывать свои кабинеты и клиники с отдельной лицензией.
Безусловно, по обоюдной договоренности и зубной врач, и гигиенист могут выполнять функции ассистента стоматолога, эти обязанности можно включить им в должностную инструкцию, но официально оформлены они должны быть согласно своему образованию и квалификации – именно зубным врачом или гигиенистом. А не медсестрой и уж тем более не ассистентом врача-стоматолога.
Врач-стоматолог (молодой специалист, ординатор)
По закону, если у такого врача уже есть диплом об окончании ВУЗа и сертификаит (свидетельство об аккредитации), то принять его на работу можно только как врача-стоматолога. Замещать должность медсестры он не может (кроме случаев, когда таким врачом получен документ о сдаче экзамена на должность среднего мед.персонала). Поэтому оформляем его врачом, как написано в образовательных документах, а далее согласно принятой в клинике программе проводим обучение, инструктаж, испытательный срок, стажировка и т.д.
Вопрос №5: а как же студенты медицинских ВУЗов? Как же молодые врачи-стоматологи?
Их можно трудоустраивать на должность медсестры?
Можно, но не всех.
Есть вот такой документ: ПРИКАЗ Минздрава РФ №419н от 27.06.2016 «Об утверждении порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала»
Кстати, любой дипломированный врач также может обратиться в ВУЗ, сдать такой экзамен и получить право работать в должности среднего медицинского персонала (если у него в этом есть необходимость). Правила и механизм идентичны, всё как для студентов.
Выводы:
1. Профессии «ассистент стоматолога» в РФ не существует. Под это определение идеально подходит медсестра. К тому же, в РФ стоматолог без медсестры в штате клиники не имеет права работать вообще.
2. На должность медсестры (с функциями ассистента) можно принять медсестру, фельдшера или акушерку с документами согласно требованиям к занимаемой должности по пр. №451н
3. Специализация «сестринское дело в стоматологии» является добровольной.
4. Главная медсестра – это сотрудник с высшим образованием, ОЗЗ и стажем от 10 лет. Медсестру со средним образованием ставить на эту должность нельзя.
5. Зубной врач и гигиенист, а также врач-стоматолог – это не ассистенты, а самостоятельные профессии. На должности медсестры они работать не могут.
6. Медсестры, как и врачи, делятся по специализациям. Для некоторых специализаций (например, медсестра стерилизационной) достаточно базового среднего образования, а для других (например, медсестра-анестезист или операционная м/с) необходима обязательная профессиональная постдипломная переподготовка.
7. Студентов медицинских ВУЗов и врачей с законченным высшим образованием можно принимать на должность медсестры только при наличии выписки из протокола аттестационной комиссии об успешном прохождении аттестации на должность среднего медицинского персонала.
О том, кто может проводить рентгеновские исследования в стоматологической клинике, читайте в ЭТОЙ СТАТЬЕ
С уважением,
эксперт по медицинскому праву,
руководитель «Центра Защиты Врачей»,
доктор Владислав Аносов.