мэрилендский мост что это стоматология
Мост Мериленд
Адгезивный мост Мериленд — ортопедическая конструкция из стекловолоконных и композитных материалов на металлическом каркасе. Благодаря особому устройству этого протеза заместить имеющиеся дефекты можно, максимально сохранив опорные зубы.
Адгезивное протезирование основано на технологии склеивания, и если в обычной мостовидной конструкции опорные элементы — коронки, надетые на обточенные зубы, то в мосте Мериленд они выполнены в виде накладок, лапок либо лепестков. Опорные зубы не обтачиваются, в них лишь делаются небольшие уступы, на которых и крепится протез.
Адгезивные мосты изготавливаются прямым и не прямым методами. В первом случае их делает стоматолог-ортопед прямо в полости рта пациента, во втором — зубной техник, используя индивидуальные слепки челюстей.
Достоинства и недостатки
Как и любая другая конструкция, мосты Мериленд имеют определенные достоинства и недостатки. Поэтому принимая решение о выборе способа протезирования, врач обязательно учитывает количество отсутствующих зубов, место расположения дефекта, состояние пациента и многие другие нюансы.
Среди преимуществ адгезивного протезирования можно назвать такие факторы:
А из недостатков стоит отметить:
Показания и противопоказания
Мост Мериленд в стоматологии применяется в следующих случаях:
А противопоказаниями к установке мостов Мериленд являются:
Мост Мериленд: фото до и после
Рекомендации по использованию
Срок службы мостов Мериленд напрямую зависит от качества ухода за ними. Самое важное — тщательное соблюдение норм гигиены ротовой полости. Зубы нужно чистить фторсодержащей пастой дважды в день. Межзубные пространства очищаются от остатков пищи при помощи флосса. Каждый раз после еды желательно ополаскивать рот водой, а затем специальными средствами — это предотвратит размножение болезнетворных бактерий.
С целью предупреждения поломки моста Мериленд и возникновения вторичного кариеса нужно раз в полгода посещать стоматолога.
Адгезивно-мостовидный протез
Адгезивный зубной мост: область применения, принципиальное отличие от обычного мостовидного протеза, преимущества и недостатки
Адгезивный мостовидный протез, который еще иногда называют мэрилендским мостом или просто адгезионным протезом, относится к искусственным конструкциям для восстановления ряда без обточки живых зубов. Из нескольких видов подобных конструкций эту отличает ограниченная сфера применения и наличие всего 1–2 коронок, замещающих небольшие дефекты.
Почему мост носит такое название
Что это такое, становится понятно, если уточнить значение слова «адгезия». Адгезией (от латинского adhaesio) называют способность разнородных материалов приклеиваться друг к другу. Так, мостовидный протез этого типа крепится не на обточенных опорных единицах с помощью коронок, а «приклеивается» к соседним от дефекта зубам. Мэрилендским, или даже Манхэттенским, его называют из-за формы, которую имеет конструкция – искусственный зуб-основание и отходящие от него в обе стороны пластины-«крылья».
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.
Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Его отличие от обычного моста в том, что фиксируется он посредством этих тонких пластин, которые располагаются со стороны языка и крепятся на внутренней стороне двух опорных элементов. Такое крепление практически незаметно в полости рта.
Показания к применению мэрилендского моста
О способах, которые подойдут для замещения утраченных передних зубов, читайте в материале «Какие протезы можно поставить в зоне улыбки – самый полный список решений и их особенностей».
Виды мостовидных конструкций и применяемые материалы
В каждой ситуации врач индивидуально подбирает конструкцию, которая будет наиболее надежной для пациента. Это во многом зависит от состояния соседних зубов и расположения единицы.
Этапы установки адгезивного моста
Установка мэриленд-моста может проводиться как за одно, так и за несколько посещений специалиста. Во многом на это влияет состояние опорных зубов, на которых будет фиксироваться протез, а также особенности выбранной конструкции. Этапы изготовления конструкции будут зависеть от выбранной техники выполнения: возможно изготовление протеза как в лаборатории, так и клиническим методом, то есть непосредственно во рту пациента.
Можно выделить следующие основные этапы адгезивно-мостовидного протезирования:
Преимущества этого вида протезирования
Среди плюсов выявлены следующие качества таких конструкций:
Оценить достоинства различных видов несъемного протезирования можно в статье на нашем сайте «Сравнение несъемных протезов».
Ряд существенных недостатков адгезивных мостов
Несмотря на большой список преимуществ у мэрилендского моста есть и недостатки. Минусы заключаются в следующем:
Несмотря на восстановление ряда под адгезивным протезом на месте утраченного зуба продолжает прогрессировать атрофия кости. Отсутствие жевательной нагрузки сокращает питание тканей и ускоряет убыль кости, что со временем приводит к различным негативным последствиям.
Альтернативы адгезивно-мостовидному протезированию
Адгезивно-мостовидное протезирование сегодня используется теми пациентами, которые хотят восстановить одну единицу без установки имплантов и повреждения соседних зубов. Но его особенности и невозможность применения для разных групп зубов заставляют многих пациентов искать альтернативу.
Щадящим видом восстановления одного элемента без обточки соседних также является вантовое протезирование. Однако для вантового протезирования все же требуется хоть и небольшое, но травмирование опорных элементов. При этом слишком большие нагрузки не рекомендованы, так как протез может разрушиться.
Классическое мостовидное протезирование в сравнении с адгезивным имеет гораздо больший срок службы и выдерживает полноценные жевательные нагрузки. Но для установки моста требуется обточка и депульпирование соседних опорных зубов. К тому же постоянный мост может стоить довольно дорого, особенно при изготовлении из диоксида циркония или сплавов драгоценных металлов.
Если зубы уже были депульпированы ранее, то установка на них моста имеет смысл. Однако если они здоровые, оптимальным вариантом восстановления отсутствующего будет установка коронки на импланте. Стоимость такого протезирования варьируется в зависимости от вида имплантации и выбранных материалов. Однако это оправдано максимальным сроком службы и полным функциональным восстановлением зуба.
Стоимость адгезивно-мостового протезирования
Цена на изготовление мэрилендского моста зависит от выбранной технологии и материалов конструкции. По сравнению с другими видами несъемного протезирования цена невелика и варьируется от 8 до 10 тысяч рублей за одну единицу и выше.
Адгезивные мостовидные протезы: конструктивные особенности и преимущества «Мэриленда»
Потеря зубов в результате их быстрого износа или различных стоматологических заболеваний может вызвать серьезные проблемы. В первую очередь это отражается на эстетике, а также процессе пережевывания и употребления пищи.
Также отсутствие зубов доставляет психологические проблемы при разговоре и может вызвать многочисленные комплексы.
В таких случаях стоит задуматься об протезировании, к примеру, об установке адгезивных мостовидных протезов, которые позволяют полностью восстановить зубной ряд и его утраченные функции.
Адгезивный мостовидный протез (адгезионный мост, Мэриленд, Манхэттенский мост) – это конструкция, которая используются в стоматологии для замены утраченных или пришедших в негодность зубов, устанавливается без обточки соседних зубов.
Суть данных «мостиков» состоит в том, что они выполнены в виде искусственного зуба с некоторыми опорами, при помощи которых выполняется крепление всей конструкции к двум соседним зубам и тем самым закрывается область дефекта. Процедура установки этих конструкций может быть выполнена всего за одно посещение.
По сравнению с другими видами протезных мостов, ретейнер Рочетта считается наиболее щадящим, потому что во время его установки не нужно устанавливать коронки.
Особенности используемого адгезива
Во время установки протезов используется специальный клей, который позволяет прочно зафиксировать устройство и сохранить его на длительное время. Конструкция устанавливается к язычной области зуба, поэтому мост с внешней стороны не видно.
Стоит отметить важное качество адгезивного клея,- поскольку в ротовой полости имеется постоянная влажная среда, то после установки протезов под воздействием слюны клей разбухает и создает адгезию между протезом и десной. За счет этого улучшается фиксирование и удерживание протеза на своем месте.
В последнее время, для того чтобы Манхэттенский мост прочно держался на своем месте, вместе с клеем используют специальную балку из проволоки. Эта конструкция закрепляется композитом в углублениях, которые проделываются в опорных зубах.
Преимущества и недостатки — анализ без эмоций
Современная адгезивная мостовидная конструкция обладает целым рядом положительных качеств, среди которых стоит выделить следующие:
Но стоит помнить, что данный вид конструкции имеет некоторые отрицательные качества. Так, адгезивное протезирование считается 
временным способом восстановить зубной ряд, и при этом способным скрыть только лишь небольшие повреждения. Через определенное время мост начинает разрушаться, на нем проявляются сколы.
Использование протезов Рочетта ограничено, они подходят лишь для тех пациентов, которые хотят убрать повреждения передних зубов. Но конструкция изготовлена так, что после установки она не оказывает повышенной нагрузки на кость. В итоге может наблюдаться процесс сокращения (атрофии) кости. Поэтому со временем может потребоваться проведение костной пластики.
Помимо этого адгезивный мост имеет и другие негативные стороны:
Процесс изготовления
Во время первого приема врач должен внимательно обследовать полость рта пациента, а также взять на заметку клинические показания к установке протезирующей конструкции.
Затем следует подобрать цвет, форму конструкции, а также обозначить степень ее прозрачности. Затем делается слепок зубов.
После этого пациент должен подождать, когда будет изготовлен протез в лаборатории.
Для производства адгезивно-мостовидного протеза применяются разные виды технологий:
Особенности установки
Процесс установки проводится за несколько посещений, а само изготовление адгезионных мостов выполняется в несколько этапов.
Особенности установки Мэриленда:
Процесс установки наглядно:
Виды креплений
Установка может выполняться тремя способами:
Шинирование для моста
Особенности ухода
После установки адгезивного моста важно соблюдать правильный уход, это позволит надолго сохранить устройство в полном порядке. В этом помогут следующие рекомендации:
Есть мнение
Адгезивное протезирование зубов набирает все большую популярность, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.
После того, как узнала об ретейнерах Рочетта, сразу решила установить их. Хорошо, что я обратилась в частную стоматологическую клинику, которая имеет много положительных отзывов и не подорванную репутацию.
Там мне провели тщательное обследование, процедуру изготовления и установки протеза выполняли врачи с большим опытом, поэтому я полностью им доверилась. Кроме этого мне даже не проводили обточку зубов. После процедуры я увидела, что все зубы на месте, при этом я никаких отличий между искусственными и настоящими зубами не заметила.
Александра, 48 лет
Решила воспользоваться адгезионными мостами, потому что они обладают невысокой стоимостью, да и после установки результаты получаются ничем не хуже, чем при установке дорогостоящих имплантах. Конечно, это процесс достаточно длительный, но оно этого стоит.
Теперь я могут нормально употреблять пищу, разговаривать, улыбаться, а все благодаря этим мостику!
Надежда, 42
Фото-подборка пациентов до и после того, как им был установлен адгезивный мост:
Цена вопроса
Цена зависит от многих факторов – от клиники, от вида крепления, от материала, от сложности установки, так амыми дешевыми считаются адгезивные мостовидные протезы из пластмассы, их стоимость составляет около 1000 рублей, а вот конструкции из хрома и кобальта уже стоят от 3 000 до 4 000 рублей, металлокерамика обойдется в среднем 5 000-6 000 рублей.
Адгезивные мостовидные протезы
Появление адгезивных, то есть «прилипающих» протезов, стало результатом поисков малоинвазивных методов несъемного протезирования. Минимальное препарирование опорных зубов, немного фиксирующего состава и, вуаля, на месте «прорехи» в зубном ряду красуется новенький зуб. Чудеса, да и только? Лишь на первый взгляд! Что же, попробуем рассмотреть вопрос более пристально.
Содержание статьи
Секреты адгезивных протезов: мост без обточки
Говоря о конструкции, используемой для протезирования без обточки соседних зубов, ваш стоматолог может упомянуть и «адгезивный», или «адгезионный», мостовидный протез, и «понтик», и «мэрилендский», или «манхэттенский», мост, и «ретейнер Рочетта». Названий множество, но суть одна: это искусственный зуб с некими опорами, за которые он крепится к двум соседним к месту дефекта естественным зубам. Причем процедура может быть проведена всего за одно посещение. По сравнению с обычным мостом любой адгезивный мостовидный протез можно назвать «щадящим» – нет необходимости установки зубных коронок. Тем не менее, даже эта группа ортопедических конструкций условно делится по тому, насколько глубокое препарирование тканей опорных зубов предполагается.
Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей
Наименее инвазивные адгезивные мостовидные протезы прикрепляются к «невидимым» сторонам незначительно обработанных опорных зубов. Классический дизайн такого моста – искусственный зуб с двумя боковыми крыловидными пластинками. Более современные разработки предполагают приклеивание к внутренним поверхностям зубов полосок из различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна, которые связывают «живые» зубы с «фальшивым», как при шинировании. Неоспоримое преимущество такого рода протезирования – в его обратимости. Но страдает как эстетика – крепления могут быть видны, так и удобство пациента – опорные зубы становятся толще, что вызывает дискомфорт. Кроме того, надежность подобного «мостика» весьма сомнительна.
Варианты крепления адгезивного протеза
Больше надежности: балочная конструкция
Для того чтобы увеличить прочность конструкции в качестве основы для протеза стали использовать балку из проволоки, закрепляемую композитом в углублениях, проделанных в опорных зубах. Зачастую, искусственно создавать эти углубления не требуется – зубы, расположенные рядом с утерянным, обычно имеют обширные пломбы. Удалив их, врач получает полости, с которыми можно работать. Балка в протезе играет не только крепежную, но и армирующую роль. Балочный протез более долговечен, тем не менее, его также не стоит использовать для замещения жевательных зубов – присутствует значительный риск поломки. Также велика вероятность развития таких осложнений, как пульпит и периодонтит в опорных зубах, затрудняется их эндодонтическое лечение.
Прогрессивный метод адгезивного протезирования: стекловолокно
Более прогрессивным методом считается протезирование зубов стекловолокном, при котором используются стекловолоконные ленты или жгуты. Как и в предыдущем методе в соседних от дефекта зубах создаются небольшие углубления, затем устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента. В отличие от предыдущего варианта, отсутствующий зуб восстанавливается за одно посещение, так как не требуется специального изготовления железной балки. Но это только при условии, что в опорных зубах отсутствует кариес или они не имеют других физических дефектов.
Адгезивные мостовидные протезы: фото до и после
Уход за адгезивными мостовидными протезами: тщательно, но аккуратно
Особое значение для пациентов, носящих адгезивные мосты, имеет правильная гигиена полости рта и уход за зубным протезом. Зубы нужно чистить регулярно и тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить конструкцию. Адгезивные мосты затрудняют использование зубных нитей, но зато можно и нужно применять специальные ополаскиватели. Для «продления жизни» протезов, срок службы которых около 3 – 5 лет, разумно будет отказаться от твердой и вязкой пищи, а также соблюдать сбалансированную диету.
Цена на адгезивный мостовидный протез
Цена на адгезивное протезирование зубов в Москве начинается с 9 000 рублей за зуб в стоматологических клиниках Москвы разряда «эконом». В московских клиниках уровня «бизнес» стоимость адгезивного мостовидного протеза будет варьироваться в пределах 16 000 рублей за единицу. Цена адгезивного протезирования зубов в элитных стоматологиях столицы может доходить до 30 000 рублей за один зуб.
Адгезивное протезирование без обточки: все минусы и плюсы
Вдохновившись преимуществами и доступной стоимостью адгезивной методики, не стоит забывать и про существенные ее минусы. Специалисты сходятся на том, что подобные «мостики» хороши лишь как временная мера, позволяющая скрыть косметический недостаток. Данная конструкция очень ненадежна, поэтому в процессе ношения возможны истирания, сколы и поломки. Кроме того, адгезивный протез очень ограничен в применении. Например, его можно установить только для одного, как правило, переднего зуба. Так что пока единственным эффективным и долгосрочным способом замещения единичного отсутствующего зуба остается имплантация зубов. Поэтому не стоит тратить время и деньги на установку временной конструкции, так как она не дает нагрузку на кость, а это значит, что в месте отсутствующего зуба объем костной ткани будет только сокращаться. В подобных случаях вам уже понадобится не только имплантация, но и костная пластика.
Стоматологи, вынужденные ставить пациентам мосты для замещения одного отсутствующего зуба, всегда делали это скрепя сердце, ведь для этого приходилось депульпировать и обтачивать, а значит, «убивать», его двоих здоровых «соседей», выполняющих функцию опоры. Неудивительно, что появление адгезивных протезов вызвало немалый интерес, как у стоматологов, так и у пациентов. Но в каждом виде протезирования зубов есть свои минусы и плюсы.
Адзегивно-мостовидный протез
Адзегивно-мостовидное протезирование представляет собой способ восстановления, так называемого зубного ряда. Этот метод также называют мериленд мост, а это значит, что в нем не происходит обточка естественных зубов. Отличительной чертой такого протезирования является то, что он крепится при помощи тоненьких пластинок на опорные зубы. Они располагаются со стороны языка, то есть там, где находится внутренняя часть полости рта, поэтому его трудно заметить.
Композитный адгезивный протез 8 000 руб.
Адгезивно мостовидный протез из металлокерамики 15 000 руб.
Адгезивно мостовидный протез из керамики 12 000 руб.
Показания к установке адзегивно-мостовидного протеза
Установку адзегивно-мостовидного протеза рекомендуется применять в следующих случаях:
В общем, мостовидную конструкцию применяют, как правило, если необходимо восстановить один или несколько зубов подряд. Это связано с тем, что зубной протез хрупок и соответственно не предназначен для жевательных нагрузок.
Материалы и виды мостовидно-адзегивных конструкций
Мостовидно-адзегивная конструкция – это коронка, которая имеет две опоры, приклеивающиеся на соседние зубы. Существует несколько разновидностей таких мостов:
Стоит отметить, что в адзегивно-мостовидном протезировании применяется множество различных видов креплений, а также комбинаций материалов. Врач самостоятельно подбирает необходимую конструкцию, так как все зависит от состояния полости рта пациента. Как правило, при изготовлении таких протезов используются базовые материалы, к числу которых относятся композиты, стекловолокно, металлы, пластмасса и керамика.
Поэтапная установка адгезивного моста
Установка протеза мэрилэнд-протеза возможно в одно посещение стоматолога, но в некоторых случаях требуется совершить несколько походов к врачу. Все зависит от того, в каком состоянии находятся опорные зубы пациента, так как именно на них будет производиться крепление. Также немаловажную роль играет, какая конструкция выбрана специалистом.
Обычно выделяют следующие этапы адгезивного протезирования:
Преимущества и недостатки адзегивно-мостовидной конструкции
Адгезивное протезирование имеет ряд преимуществ, которые заключаются в следующем:
Как показывает практика, избежать недостатков все-таки не удалось. К ним относятся:
Альтернатива адгезивно-мозтовидному протезированию
Использование мэрилэнд-протеза на сегодняшний день является одной из самых популярных процедур среди пациентов, которые мечтают сохранить красоту зубов и в тоже время восстановить их целостность без использования имплантов, а также повреждения соседних зубов.
Стоит отметить, что наряду с адгезивным протезированием стоматологической науки известен такой вид восстановления одного зуба без обтачивания соседних, как вантовое протезирование. В этом случае речь идет о том, что в опорных зубах проделываются небольшие отверстия и через них пропускается нить, а уже на ее впоследствии наслаивается композитный материал, который имеет форму коронки. Стоит помнить, что при вантовом протезировании травмирование опорных зубов неизбежно, а вот что касается нагрузки на зубы, то она так же не должна быть большой, так как это повреждает протез.
И, наконец, классический вариант – мостовидное протезирование. Имеет длительный срок службы и выдерживает любые нагрузки при жевании. Но существенным отличаем от ранее указанных типов протезирования является то, что в данном случае для установки требуется обточка, а также депульпирование соседних зубов, которые служат опорой. Еще одним нюансом является высокая стоимость, особенно в случае, если для изготовления моста будут использованы сплавы из драгоценны металлов или цирконий.
В случае наличия ранее депульпированных зубов имеет смысл именно установка моста. А вот если зубы здоровые, то лучше остановить свой выбор на установке коронки. Стоимость такого протезирования зависит от того, какие материалы используются и каков будет выбранный метод имплантации. Правда, высокая стоимость оправдана долгим сроком службы, а также тем, что функциональность зуба будет полностью восстановлена.
Если возникли проблемы с зубами и требуется срочное протезирование, стоит обратиться к специалистам, которые подберут идеальный вариант и сделают улыбку красивой и здоровой.