метод вактационная эмория что это
ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ, «БЕЗОПАСНЫЕ» ДНИ И ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ: ПОЧЕМУ ОНИ НЕ РАБОТАЮТ?
Многие до сих пор верят, что эти методы надежно защищают от нежелательной беременности. При этом из 100 женщин, которые ведут активную половую жизнь и используют метод прерванного полового акта, у 19 в течение года наступает беременность. Многодетная мама, которая за пять лет лишь на 2 месяца прерывала лактацию, может узнать, что ждет шестого.
Почему так происходит? Разберем ошибки, которые многие допускают при использовании самых распространенных методов естественной контрацепции.
ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ
В идеальной картине семяизвержение (эякуляция) у мужчины совпадает по времени с оргазмом. Однако, семенная жидкость в небольшом количестве может присутствовать в естественной смазке (предэякуляте или предсемени), которая выделяется из мочеиспускательного канала, когда мужчина возбужден. И некоторым женщинам этого бывает достаточно, чтобы забеременеть.
ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ
Лактационная аменорея – метод контрацепции за счет отсутствия менструации во время грудного вскармливания. Происходит это из-за высокого уровня в организме кормящей мамы гормона пролактина, который отвечает за выработку молока. Пролактин блокирует овуляцию, что препятствует наступлению беременности.
Этот метод относится к эффективным только при соблюдении ряда условий:
«БЕЗОПАСНЫЕ ДНИ» МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
Часто женщины говорят о «безопасных днях», когда беременность якобы не наступает – примерно за два дня до и два дня после месячных. Дело в том, что у каждой женщины овуляция наступает в свое время.
Готовая к соединению со сперматозоидом яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение примерно трех дней, а сперматозоид может спокойно жить в течение 7-8 дней.
Многие не учитывают эти факты и бывают неприятно удивлены, узнав, что эти двое, на время затаившись, все-таки встретились.
В этой статье упоминаются только три естественных метода.На самом деле их намного больше: есть также метод температурный (когда женщина измеряет базальную температуру, помогающую определить дни овуляции), цервикальный (основывается на оценке изменения выделений), объединяющий два вышеуказанных метода симптотермальный, а также календарный метод и метод оценки уровня гормонов.
Все эти методы считаются низкоэффективными за счет погрешности домашних измерений и трактования, и так или иначе требуют дополнительной защиты во время полового акта.
Почему женщины продолжают «залетать», даже используя презерватив? Что делать, чтобы этого не произошло? Читайте в следующей статье Барьерные методы – презерватив.
Лактационная аменорея
Аменорея — это состояние, при котором у женщины отсутствует менструация. Существует как физиологическая, так и патологическая аменорея. Именно с аменореей в первые месяцы после родов сталкивается каждая женщина, родившая ребенка.
Что такое лактационная аменорея?
Довольно часто при подготовке к вынашиванию беременности, а также после родов женщины сталкиваются с таким понятием, как лактационная аменорее. Что такое лактационная аменорея? Лактационная аменорея — это физиологическое (нормальное) отсутствие менструации которое формируется на фоне родов и кормления грудью ребенка (грудного вскармливания).
Механизм лактационной аменореи
Лактационная аменорея возникает именно после родов, тогда, когда женщина практикует грудное вскармливание. В процессе лактации в головном мозге женщины вырабатывается гормон пролактин. Именно это стероидное вещество а, вернее, его повышенное количество (гиперпролактинемия), блокирует нормальный каскад реакций в овариально-менструальном цикле.
Как следствие этих влияний в яичниках не происходит рост и созревание ооцитов, не происходит процесс овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула). Нет овуляции — для сперматозоида нет яйцеклетки для оплодотворения.
Лактационная аменорея как метод контрацепции
Многие женщины, зная такую особенность послеродового периода и периода грудного вскармливания, не обращая внимания на нюансы, ведут незащищенную половую жизнь, после чего наступает беременность. Затем при получении положительного теста на беременность не могут понять, почему такое могло произойти.
Все дело в том, что метод лактационной аменореи работает только со строгим соблюдением определенных условий:
При соблюдении всех условий метод лактационной аменореи на определенном промежутке времени может работать. Однако, при нарушении условий ни одна женщина не знает, когда в ее организме может запуститься каскад реакций, которые возобновят менструальную функцию и фертильность. Поэтому с врачом стоит оговаривать дополнительные методы контрацепции, которые позволят регулировать репродуктивную функцию.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Нужно ли предохраняться во время лактационной аменореи?
После рождения ребенка, женщине нужен трехмесячный период, чтобы организм восстановился и полость матки полностью зажила. Сразу после родов, малыш начинает сосать грудь. Выработке молока способствует гормон пролактин, который при лактации подавляет рост фолликулов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Поэтому менструальный цикл во время кормления грудью отсутствует и риск забеременеть практически сведен к нулю.
Лактационная аменорея: понятие
Метод лактационной аменореи (LAM) — это краткосрочный вариант планирования семьи, основанный на естественном эффекте грудного вскармливания, снижающего фертильность. Акт грудного кормления подавляет высвобождение гормонов, необходимых для овуляции.
Если выполняются определенные условия, лактационная аменорея обеспечивает защиту от беременности для женщины сразу после рождения ребенка, пока малышу не исполнится шесть месяцев.
Основываясь на научных исследованиях, метод использует три показателя женской рождаемости:
Особенности метода
Для женщин, которые следуют рекомендациям и соответствуют критериям (перечисленным ниже), ЛАМ — очень эффективный метод контрацепции:
Если не сочетать с барьерными, гормональными контрацептивами, спермицидами или внутриматочными средствами, метод лактационной аменореи (LAM) можно считать естественным планированием семьи.
Принцип действия
Повышенные уровни пролактина ингибируют пульсирующую секрецию гонадотропин — высвобождающего гормона из гипоталамуса (группа клеток, регулирующих нейрогенную деятельность мозга).
Это, в свою очередь, мешает гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, предотвращая секрецию эстрогенов и овуляцию. С отъемом ребенка от груди, уровни пролактина снижаются, а овуляция возобновляется в течение 14–30 дней.
Преимущества
Основные преимущества лактационной аменореи:
Недостатки
Основные недостатки лактационной аменореи:
Какие могут быть противопоказания?
Все основные медицинские организации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, с продолжением далее до тех пор, пока оно желательно. Не существует никаких медицинских противопоказаний, для которых использование метода лактационной аменореи для контрацепции ограничено. Однако грудное вскармливание не рекомендуется для женщин или младенцев с определенными условиями.
ЛАМ не следует использовать при следующих показателях:
Длительность лактационной аменореи
Лактационная аменорея может длиться от 6 месяцев до 4 лет, и ее изменчивость, по-видимому, связана с рядом факторов, из которых наиболее важна частота кормления.
Пользователю LAM следует посоветовать использовать другой метод контрацепции для постоянной защиты, если:
Беременность и месячные при гормональных контрацептивах: каковы последствия приема и отмены по отзывам? Ответ здесь.
Аменорея в МКБ
Согласно международному классификатору болезней, лактационная аменорея имеет свои коды по МКБ-10:
Для женщин, которые не кормят исключительно грудью, возвращение менструации и овуляции непредсказуемо; поэтому выбор контрацепции и сроки начала противозачаточного лечения имеют решающее значение.
Видео: лактационная аменорея.
Биологические методы контрацепции: симптотермальный метод
Измерение базальной температуры и исследование шеечной слизи могут использоваться как с контрацептивной целью, так и для зачатия, поскольку дают информацию об овуляции.
Базальная температура тела показывает температуру тела в покое, т.е. во время сна. Поэтому измеряется она сразу после пробуждения.
До сих пор многие используют этот метод определения овуляции, потому что он простой и доступный.
Суть метода:
Сразу после менструации базальная температура имеет самые низкие значения, за день до овуляции она минимальна.
После овуляции желтое тело начинает секретировать прогестерон. Под его влиянием базальная температура повышается на 0,2–0,5 ° С и держится на этом уровне почти до менструации, возвращаясь опять к нижней границе за 1-2 дня или непосредственно перед менструацией.
Поэтому, если график базальной температуры имеет двухфазный характер, мы можем предположить, что овуляция была.
Базальная температура измеряется во рту, влагалище или прямой кишке каждый день после пробуждения до начала активности. Женщины могут фиксировать полученные значения на бумаге или использовать мобильные приложения.
Исследование шеечной слизи, которая перед овуляцией претерпевает ряд изменений. Вы наверняка заметили, что выделения из влагалища меняются на протяжении менструального цикла.
Перед овуляцией под влиянием эстрогенов выделений становится много, они приобретают вид яичного белка. Почему-то многих женщин такие выделения пугают, хотя это говорит о достаточном количестве эстрогенов и овуляторном цикле.
Казалось бы, это очень простой и, что немаловажно, бесплатный метод. Но, к сожалению, он тоже подходит далеко не всем. Менее чем у половины женщин наблюдается совпадение овуляции, регистрируемой женщиной при анализе шеечной слизи и определенной методом УЗИ. Поэтому этот способ не может являться основном при определении овуляции.
Комбинация измерения базальной температуры и оценки шеечной слизи называется симптотермальным методом.
Сейчас существуют устройства для комбинированной оценки этих показателей. Например, Cyclotest 2 plus. Причем этими устройствами можно пользоваться и тем, кто хочет забеременеть, и тем, кому нужна контрацепция.
Муковисцидоз: что за болезнь, как проходит лечение?
Симптомы муковисцидоза
Специалисты выделяют несколько форм заболевания: кишечную, легочную и смешанную.
К основным симптомам заболевания обычно относят:
Симптомы муковисцидоза зависят от формы болезни. Муковисцидоз легких сильно снижает иммунитет, а поскольку слизистые пробки легко поражаются бактериями стафилококка или синегнойной палочки, люди постоянно страдают от повторяющихся бронхитов и пневмоний.
Основные признаки муковисцидоза легких 1 :
Кишечная форма муковисцидоза характеризуется ферментной недостаточностью, нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике. В результате нехватки ферментов стул становится «жирным», могут активно размножаться бактерии, в результате чего накапливаются газы, что приводит к выраженному метеоризму. Стул учащается, а объем каловых масс может в несколько раз превышать возрастную норму.
Причины муковисцидоза
Скопление слизи создает благоприятные условия для размножения условно-патогенной флоры, поэтому резко возрастает риск возникновения гнойных осложнений и сопутствующих заболеваний. При муковисцидозе у взрослых значительно страдает репродуктивная функция.
Диагностика муковисцидоза
Для диагностики муковисцидоза могут понадобиться как лабораторные, так и генетические обследования. Генетические исследования обладают высокой информативностью и позволяют заподозрить развитие болезни почти сразу после рождения. На данный момент обнаружить заболевание можно еще до рождения ребенка при неонатальном скрининге.
Для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии у человека муковисцидоза, врач должен диагностировать следующие показатели 1 :
Лечение муковисцидоза
Лечение муковисцидоза должно быть комплексным и направленным на основные симптомы болезни: борьбу с инфекционными заболеваниями, очищение бронхов от мокроты, восполнение недостающих ферментов поджелудочной железы.
Часть терапии обязательно должна быть направлена на поддержку бронхолегочной системы, предупреждение осложнений от повторяющихся бронхитов и пневмоний. При развитии инфекционных заболеваний показано лечение антибиотиками. Обязательно используют методы и средства, которые способствуют разжижению мокроты и ее свободному удалению из бронхов и легких. Муколитики – препараты, разжижающие мокроту, используют длительными курсами, делая небольшие перерывы.
Диета при муковисцидозе – это не временные ограничения, а пожизненный образ питания. В рационе человека должно быть большое количество белка, получаемого из нежирного мяса, качественной рыбы, творога и яиц. Желательно, чтобы диета была высококалорийной, но необходимо ограничить количество поступающих жиров животного происхождения, трансжиров и грубой клетчатки, которая раздражает воспаленные стенки желудочно-кишечного тракта.
При развитии непереносимости лактозы из рациона исключают молоко. Из-за сухости слизистых оболочек и нарушения секреции слизи рекомендуется повышенный питьевой режим, особенно в жаркие месяцы.
Препарат Креон ® при муковисцидозе
Также в линейке Креон ® есть специальная форма – Креон ® Микро, выпущенная специально для лечения детей с муковисцидозом. Минимикросферы помещены во флакон россыпью, в комплекте идет мерная ложечка, которая позволяет удобно насыпать нужное количество препарата.
Подробнее о Креон ® Микро можно прочитать здесь.