межпозвонковые суставы с признаками артроза это что
Артроз позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Артроз суставов позвоночника — хроническое заболевание, при котором дегенеративно-дистрофические процессы приводят к разрушению хрящевой ткани в межпозвоночных дисках и суставных сочленениях позвонков.
Артроз опасен тем, что дегенерация хрящей сопровождается повреждением и других структурных элементов позвоночных суставов: капсул, синовиальных мембран, связок, костей суставных сочленений, мышц.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 17 Мая 2021 года
Дата проверки: 19 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины артроза позвоночника
Различают два вида артроза (остеоартроза) позвоночника:
Факторы, провоцирующие развитие артроза
Артроз межпозвонковых суставов на ранних стадиях развития протекает бессимптомно.
По мере прогрессирования патологического процесса нарастают и симптомы, свидетельствующие об артрозе позвоночника.
Для шейного остеоартроза характерны:
Симптомы при поражении артрозом грудного отдела позвоночника:
Признаки поясничного спондилоартроза:
Стадии развития артроза позвоночника
По степени развития дистрофических изменений артрозы межпозвонковых суставов делят на стадии:
Как диагностировать
Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза, клинического осмотра, данных обследования, которое включает лабораторные анализы и аппаратные методы.
Рентгенография – выявляет состояние костной ткани и суставного хряща.
Магнитно-резонансная томография обнаруживает изменения в межпозвоночных дисках, связках, нервных сплетениях, сосудах, спинном мозге.
В целях дифференциальной диагностики для исключения или подтверждения других заболеваний выполняют анализы:
Артроз дугоотросчатых суставов
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Артроз дугоотросчатых суставов (синоним спондилоартроз) – это хроническое заболевание, которое протекает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, разрушающих суставные хрящи позвоночника.
Центральную ось позвоночника помимо тел позвонков и межпозвоночных дисков составляют дугоотросчатые или фасеточные суставы, которые образованы концами суставных отростков (фасеток) двух смежных позвонков. Дугоотростчатые суставы обеспечивают позвоночнику необходимую подвижность и гибкость при поворотах, сгибаниях, разгибаниях, а также ограничивают величину нагрузки на позвоночный столб, ограждая его от излишних движений.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 13 Июля 2021 года
Дата проверки: 08 Октября 2021 года
Содержание статьи
Причины артроза дугоотросчатых суставов
Выраженность и степень прогрессирования патологических процессов при артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника определяется следующими факторами:
Остеоартроз дугоотросчатых суставов развивается под влиянием следующих факторов:
Симптомы
Клиническая картина зависит от уровня поражения суставов в том или ином сегменте позвоночника.
Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела – характерные симптомы:
В дугоотросчатых суставах грудных позвонков артроз развивается редко. Проявлениями заболевания могут служить появление скованности, болей в груди. В запущенной стадии возможно расстройство дыхания за счет ограничения экскурса грудной клетки.
Клиника артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника:
Стадии развития
I стадия. Хрящевая ткань при дистрофии постепенно начинает утрачивать свою эластическую структуру. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные сочленения, вместо гладкого и блестящего становится тусклым и неровным. Симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные не обращают на нее внимания.
II стадия. На рентгене – сужение суставной щели, появление краевых остеофитов (костных разрастаний). На хрящевых пластинах – трещины. Появляются утренние боли в позвоночнике в зависимости от уровня поражения.
III стадия. Выраженная деформация дугоотросчатых суставов происходит за счет повреждения связочного аппарата позвоночника, который призван обеспечивать стабильность позвоночного столба. На рентгене – практически отсутствует межсуставная щель, массивное разрастание остеофитов. Движения в пораженном сегменте затруднены. Боль становится постоянной.
IV стадия. Хрящ полностью разрушен. Больной испытывает сильные мучительные боли.
Как диагностировать
При постановке диагноза учитываются жалобы больного, течение заболевания, данные клинического осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
С помощью рентгенографии выявляют изменения костных тканей фасеточных суставов, сужение суставной щели, наличие остеофитов.
МРТ обнаруживает повреждение хрящевой ткани, показывает состояние связок, сосудов, нервных окончаний.
К какому врачу обратиться
Лечением заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: ортопеды, травматологи, неврологи, ревматологи, вертебрологи – в зависимости от выявленной при диагностике патологии.
Артроз позвоночника — спондилоартроз: симптомы, виды, лечение
Артроз позвоночника (спондилоартроз) – это хроническая форма дегенеративно-дистрофических изменений в суставных хрящах позвоночного столба, характеризующихся истончением хрящевых покровов и разрастанием костных тканей в позвоночных суставах. Многие люди думают, что позвоночная система не имеет суставов, а состоит только из позвонков и межпозвонковых дисков, в чем сильно заблуждаются. Центральная ось костно-мышечного аппарата, или позвоночник, имеет еще и так называемые фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Они сформированы концами суставных отростков (фасеток) двух смежных позвонков и сосредоточены между верхним отростком нижнего позвонка и нижним отростком верхнего. Сочленяющие костные поверхности покрыты гладким, скользким и упругим хрящом.
Функциональное значение таких сочленений огромное: они обеспечивают нормальное сгибание и разгибание позвоночника, а также лимитируют степень нагрузки на позвоночный столб, предохраняя его от избыточных движений и нестабильности. Дегенеративно-дистрофические процессы, поразившие важное хрящевое покрытие, приводят к его разрушению, истончению и истиранию, как следствие, деформациям, повышенному трению сочленовных костных элементов и перегрузке соответствующего отдела. Проблему усложняют остеофиты, представляющие собой костные шиповидные разрастания, которые возникают по краям суставной площадки под воздействием большой механической нагрузки.
Это заболевание опасно тем, что дегенерации распространяются не только на хрящ, а на все составляющие сочленения: капсулу, синовиальную мембрану, связки, субхондральную кость и даже мышцы. По данным статистики, около 40% людей страдает от артроза позвоночника. Примерно 55% случаев дегенераций фасеточных суставов приходится на шейный отдел, около 30% – на поясничный сегмент, остальные 15% – на грудной отдел.
Основная категория пациентов – это люди старше 45 лет, которые максимально уязвимы к патологии ввиду биологического старения организма. Предрасположенность к заболеванию также имеют те, кто испытывает постоянно тяжелые физические нагрузки или, напротив, ведет малоподвижный образ жизни. Избыточная масса тела, аутоиммунные недуги и травмы в анамнезе, аномалии строения позвоночной конструкции тоже могут стать провокационными факторами зарождения и прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в суставах позвоночника.
Существует одна закономерность: в меру активные и не имеющие лишнего веса люди страдают такими заболеваниями намного реже.
Артрозные явления сопровождаются локальным болевым синдромом и тугоподвижностью спины или шеи, в зависимости от места расположения проблемы. Предельно важно своевременно обнаружить развитие неблагополучного процесса и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае последуют тяжелые осложнения, из-за которых существенно пострадает качество жизни, и человек станет инвалидом. Полностью излечить болезнь консервативно не представляется возможным, но грамотно подобранная терапия позволит притормозить или остановить негативные явления. В запущенных случаях может потребоваться ортопедическая операция.
Симптомы спондилоартроза
На ранних стадиях определить артроз дугоотросчатых суставов в промежутке крестцового отдела и поясничного сегмента без соответствующих аппаратов диагностики довольно проблематично. Проявления раннего патогенеза не носят постоянный и выраженный характер, поэтому первые посылы с проблемного участка человек обычно не воспринимает за болезнь. А первый признак – это чувство тяжести в области поясницы.
Тяжесть возникает при активном физическом труде, долгом пребывании в неподвижной позе, к примеру, когда приходится продолжительное время стоять или сидеть. Как правило, такое неприятное явление на уровне крестцового и поясничного отделов люди списывают на простую усталость. А ведь начинать лечить недуг желательно как раз на этапе его зарождения. При средней и тяжелой форме лечение – отнюдь, непростая задача.
С течением времени деформирующий артроз начинает прогрессировать, появляются новые симптомы, которые уже тревожат чаще и приносят немало мучений. Одним из основных признаков пояснично-крестцового артроза является боль. Она концентрируется на ограниченном участке нижнего отдела позвоночного столба. Тогда человек начинает понимать, что он серьезно болен, что и заставляет его обратиться за помощью в медучреждение. Подытожим сказанное и добавим новое относительно клинических симптомов люмбоартроза.
Люмбальный вид патологии выражается:
Стоит отметить, что осложненная болезнь, пусть и в редких случаях, но способна отражаться на чувствительности и силе нижних конечностей. Человек может ощущать онемение, слабость в стопах, голени, боль в ногах или ягодицах, хоть и подобная картина больше свойственна межпозвонковым грыжам.
Как вы смогли убедиться, перечень симптомов довольно обширен, при этом каждый из перечисленных признаков можно отнести не только к данному заболеванию, но и ко многим другим отклонениям костно-мышечного аппарата, в том числе внутренних органов. К примеру, низ спины может болеть по причине плохой работы почек, кишечника и т.д. Поэтому важно пройти качественное обследование, чтобы удостовериться, что проблема кроется именно в межпозвоночных суставах, а не в каком-либо другом элементе хребта или внутреннем органе.
Грудной отдел позвоночника (дорсальный)
В самой меньшей степени нагружен грудной отдел позвоночника, чем и объясняется наиболее меньшее количество случаев артроза сочленений, приходящихся на данный сегмент. На присутствие патогенеза могут указывать такие симптомы, как скованность, болезненность в грудной клетке и ребрах, реже в районе лопаток. Больному трудно из-за мышечной зажатости и приступов боли наклониться, повернуться и даже дышать.
Первостепенно значимо четко установить, с чем связаны симптомы, и лечение рекомендовать только на основании достоверных диагностических данных.
Суть в том, что такие симптомы присущи многим заболеваниям. Зачастую люди выполняют лечение, не соответствующее истинному диагнозу. Болевой синдром часто локализируется в районе поджелудочной железы, желудка, сердца, печени, легких.
Так, кто-то безрезультативно борется с сердечной напастью, панкреатитом, холециститом, гастритом и пр. А в действительности упор нужно делать на восстановление межпозвонковых суставов позвоночника. Или же, наоборот, можно подумать, что все дело в проблемах с позвоночной системой, а по факту – это предынфарктное состояние или пневмония. Не шутите с любым появившимся дискомфортом, который ощущается в груди, хоть сзади, хоть спереди, либо же в лопаточной части или по верхней линии живота. Немедленно идите в больницу, только опытные медицинские специалисты смогут поставить верный диагноз!
Внимание! Вам должно быть известно, что отсутствие грамотной терапии при дорсальной форме артроза на самом деле способно привести к поражению близлежащих органов. Особенную опасность представляет патология коронарных сосудов сердца, вследствие чего может произойти инфаркт миокарда.
Реберно-поперечный вид артроза
В грудном отделе располагаются реберно-поперечные и реберно-позвоночные сочленения, которые образуют соединения грудных позвонков с ребрами. Эти два типа образований между собой связаны механически, поэтому не могут работать друг без друга. Реберно-позвоночный сустав и поперечный реберный вместе выполняют одну и ту же функцию: поднимание и опускание симметричных дугообразных костей, формирующих грудную клетку. Такая специфика суставного аппарата позвоночного столба свойственная именно для грудного отдела.
Пострадать от дегенеративно-дистрофического патогенеза может каждое из представленных сочленений. Хотя стоит отметить, что суставные поражения в данном позвоночном отделе, – это большая редкость, поскольку грудной сегмент мощно укреплен мышечно-связочным комплексом. Чаще они развиваются у пожилых людей, преимущественно у женщин.
Что касается клинических проявлений, в предыдущем параграфе мы уже рассказали о характере дорсального типа заболевания. Одну отличительную особенность напомним: патологические признаки преимущественно сосредоточены в области ребер и верхней части брюшной стенки. Если сильно запустить болезнь, могут последовать опасные осложнения: тяжелое угнетение дыхательного центра и серьезные расстройства функционирования сердечно-сосудистой системы.
Артроз дугоотростчатых суставов
Разрушение матрикса хрящевых поверхностей шейных сочленений – наиболее встречаемая разновидность артроза позвоночника, и одна из самых тяжелых. Данный подвид заболевания еще называют ункоартроз или цервикальный остеоартроз. Патология развивается длительное время, и поначалу может никак не проявлять себя. А вот уже прогрессирующая костно-хрящевая деформация, вызывающая компрессию шейно-позвоночных нервных корешков, вен и артерий, вегетативных сплетений, непременно покажет себя разнообразной неврологической симптоматикой. Итак, о деструктивных процессах в суставных хрящах шеи могут свидетельствовать:
Естественно, у каждого человека соберется свой набор из симптомов, но всех пациентов будет объединять одна общая неприятность – утрата подвижности шейного сегмента. Самое страшное, что без адекватной и своевременной терапии деформированные костные тела могут срастись, и двигательные способности шеи тогда напрочь заблокируются. Помимо всего прочего, из-за недуга, поразившего любой уровень данного отдела, серьезно может нарушиться кровоснабжение и питание головного мозга.
Принципы лечения
Терапевтические цели при спондилоартрозе фасеточных суставов предусматривают устранение боли, поддержание хрящевых и костных позвоночных структур, нормализацию работы мышц. Таким образом, будет достигнута самая главная задача – улучшение качества жизни пациента. Так как данная болезнь хроническая, то есть в корне избавиться от нее невозможно, специалистом разрабатывается оптимально подходящая в конкретном случае система лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных на достижение ремиссии процессов дегенерации и дистрофии в пораженном сегменте.
Базовый алгоритм лечения всех суставов и позвоночника базируется на применении медикаментов, процедур физиотерапии и ЛФК, диеты. Все мероприятия должны проводиться комплексно, регулярными и полноценными курсами на протяжении всей жизни. Только так возможно достичь стойкой положительной динамики в терапии серьезного недуга. Если консервативный подход не помогает, в ход идут методы оперативного вмешательства. Ниже мы предлагаем ознакомиться с таблицей, где понятно представлены все принципы лечения спондилоартроза.
Сегодня в различных уголках земного шара есть множество клинических и реабилитационных центров, где предлагают лечение проблем костно-мышечной системы и позвоночника по разнообразным продуктивным методикам и технологиям. Но, пожалуй, ни одна из известных стран не сравнится с уровнем развития ортопедии и травматологии с Чехией.
Здесь лечение проводят только специалисты с мировым именем, имеющие огромный практический опыт и гигантский багаж медицинских знаний, в совершенстве владеющие всеми современными тактиками малоинвазивной спинальной хирургии и эндопротезирования суставов, консервативной терапии артроза. В данном государстве прогноз на благоприятный исход после любого вида лечебного процесса самый перспективный – от 95% до 100%.
Гимнастика позвоночника
Ортопеды и травматологи акцентируют на том, что ведущее значение при артрозе позвоночника играет регулярное выполнение специальной лечебно-профилактической зарядки. В индивидуальном порядке разработанный комплекс упражнений для того или иного отдела позволяет существенно улучшить кровоток в пораженной области, активизировать питание истощенных тканей, наладить доставку значимых веществ для репаративных и регенерационных функций, нормализовать двигательные возможности, упрочнить мышцы, отвечающие за работу межпозвоночных суставов.
Упражнения для шейного отдела
ЛФК для шейного отдела предназначена для людей, которым знакомо чувство скованности в шее и небольшого головокружения при движениях головой. Нельзя заниматься разработкой данной части тела в момент обострения боли и выраженной отечности. Делать упражнения, когда имеется унковертебральный артроз, нужно особенно аккуратно, мягко и спокойно, избегая резких движений и рывков. Данный комплекс часто рекомендуется также при остеохондрозе соответствующей локализации.
Очень важно, чтобы ваше физическое восстановление проходило под бдительным контролем профессионального инструктора по ЛФК, ортопеда и физиотерапевта. Нельзя просто так взять первый попавшийся пример зарядки из интернета и начать его выполнять, лечебную физкультуру назначает врач! Наряду с ЛФК главенствующую роль занимает сбалансированное питание пациента, которое поможет восполнить минерально-витаминный дефицит и снизить массу тела.
Кроме того, имейте в виду, что вам показано 1-2 раза в год лечение в санаторно-курортных медучреждениях. В рамках Российской Федерации хорошо себя зарекомендовали санатории Карелии, где предлагают большой спектр процедур для качественного восстановления опорно-двигательного аппарата.
ЛФК для поясничного отдела
Это вторая по распространенности разновидность патологии после унковертебрального остеоартроза. Приведем примерный комплекс ЛФК, применяемый при таком типе заболевания.
Акцентируем, в фазе обострения нужна максимальная иммобилизация больного отдела, поэтому обращайтесь к врачу для получения грамотных рекомендаций относительно режима двигательной активности.
Тренировочный комплекс при грудной локализации
ЛФК-разминки позволят укрепить данный отдел позвоночного столба, увеличить и сохранить его подвижность, забыть надолго о мучительных болях в лопатках, грудине и ребрах, восстановить функциональность внутренних органов.
Артроз
Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».
Что такое артроз
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.
По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Симптомы артроза
Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.
Первые признаки
Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.
Опасные признаки артроза
К опасным симптомам относятся:
Чем опасен артроз
Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.
Стадии артроза
Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:
Возможные осложнения
Артроз – это заболевание, осложняющееся:
Обострения артроза
Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:
Локализации и клинические формы
Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.
Классификация остеоартроза
Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:
Артроз нижних конечностей
Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:
Артроз верхних конечностей
Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты