мезотелиома брюшной полости что это
Публикации в СМИ
Мезотелиома
Мезотелиома — злокачественная (чаще) опухоль, растущая из мезотелиальной ткани, с участками из веретеновидных саркомоподобных клеток и аденоматозной ткани. Как правило, опухоль обнаруживают в плевре и брюшине, реже — в яичке и суставах. Растёт как толстый пласт, покрывающий внутренние органы, и состоит из веретенообразных клеток и фиброзной ткани.
Факторы риска: длительный контакт с асбестом, курение.
Классификация • Мезотелиома доброкачественная — неметастазирующая мезотелиома в виде узла на ножке или широком основании • Мезотелиома злокачественная (рак целомический, эндотелиома саркоматозная) характеризуется инфильтрирующим ростом и склонностью к раннему метастазированию.
Мезотелиома плевры (МКБ-10. C45.0 Мезотелиома плевры)
• Клиническая картина: одышка (связанная с экссудативным плевритом), боли в грудной клетке (вследствие прорастания опухоли в межреберья), кашель и кровохарканье, снижение массы тела. Диагностика: обзорная рентгенография органов грудной клетки; плевральная пункция, эвакуация выпота и его цитологическое исследование; торакоскопия и биопсия опухоли.
• TNM-классификация (применяется только к опухолям плевральной полости, см. также Опухоль, стадии) •• Тx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли •• Т0 — первичная опухоль не определяется •• Т1 — опухоль ограничена париетальной и/или висцеральной плеврой с одной стороны •• Т2 — опухоль прорастает на стороне поражения: лёгкое, внутригрудную фасцию, диафрагму, перикард •• Т3 — опухоль прорастает на стороне поражения: мышцы грудной стенки, рёбра, средостение •• Т4 — опухоль непосредственно прорастает любую из следующих структур: противоположное лёгкое, плевру с противоположной стороны, брюшину, органы брюшной полости, ткани шеи •• N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах •• N1 — метастазы в перибронхиальных и/или лимфатических узлах корня лёгкого на стороне поражения, включая прямое прорастание •• N2 — метастазы в лимфатические узлы средостения на стороне поражения и/или бифуркационные (субкаринальные) •• N3 — метастазы в лимфатические узлы: средостения или корня лёгкого с противоположной стороны; прескаленные или надключичные (с любой стороны).
• Группировка по стадиям • Стадия I: T1–2N0M0 • Стадия II: T1–2N1M0 • Стадия III •• T1–3N2M0 •• T3N0–2M0 • Стадия IV •• T1–3N3M0 •• T4N0–3M0 •• T1–4N0-3M1.
• Лечение • Радикальное лечение возможно только при оперативном удалении ограниченных форм мезотелиомы, которое удаётся выполнить редко • Объём операции может варьировать от иссечения опухоли плевры с подлежащими тканями до плевропульмонэктомии, которая, однако, не улучшает отдалённых результатов • Основной метод лечения для большинства больных — полихимиотерапия различными комбинациями препаратов с использованием платины (не выработано стандартных схем), включая внутриплевральное введение препаратов. Плевральные пункции или установка микродренажа • Тиотепа по 20 мг в 6–8 мл 0,9% р-ра натрия хлорида интраплеврально 1–2 р/нед • • Плевродез: торакоскопия с распылением талька или обработкой тетрациклином с целью облитерации плевральной полости • Лучевая терапия отличается малой эффективностью.
• Прогноз неблагоприятный; опухоль растёт быстро, рано метастазирует в лимфатические узлы средостения.
Мезотелиома фиброзная локализованная (солитарная фиброзная опухоль) формируется преимущественно из висцеральной плевры. Большинство подобных опухолей доброкачественные, что определяет вполне благоприятный прогноз • Клиническая картина: дискомфорт в грудной клетке, выраженная одышка, синдром гипертрофической лёгочной остеоартропатии с артралгией кистей рук, локтей и колен, «барабанными палочками» (развиваются позднее) • Лечение: резекция опухоли, симптоматическое лечение гипертрофической лёгочной артропатии.
Мезотелиома брюшины возникает чаще у мужчин старше 50 лет и обычно связана с воздействием асбеста и проявляется увеличением живота, болью в животе, тошнотой, рвотой и похуданием • Диагноз устанавливают обнаружением злокачественных клеток в экссудате и биоптатах, полученных при парацентезе, биопсии или лапаротомии • Лечение локализованных форм мезотелиомы заключается в её радикальном хирургическом удалении, при диффузных формах хирургическое лечение не показано, применяют лучевую или химиотерапию, либо их сочетание; терапия редко оказывается эффективной.
Мезотелиома яичка (аденома яичка, аденофиброма яичка, опухоль яичка аденоматозная) — мезотелиома, исходящая из серозной оболочки яичка, его придатка и семенного канатика, характеризуется доброкачественным ростом с возникновением железистоподобных полостей.
Мезотелиома сустава (синовиома, эндотелиома синовиальная) — опухоль, исходящая из клеток сухожильных влагалищ или синовиальных слизистых сумок • Синовиома доброкачественная (опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ, гигантома сухожилия, синовиома гигантоклеточная, синовиома ксантоматозная, синовиоэндотелиома, тендосиновит узловатый) — доброкачественная опухоль сухожильного влагалища (обычно пальца кисти), состоящая из фибробластов и гигантских клеток •
Синовиома злокачественная (саркома синовиальная, саркоэндотелиома синовиальная, синовиалома злокачественная) исходит из элементов сухожильных влагалищ, суставных и слизистых сумок.
МКБ-10 • C45 Мезотелиома • D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани
Код вставки на сайт
Мезотелиома
Мезотелиома — злокачественная (чаще) опухоль, растущая из мезотелиальной ткани, с участками из веретеновидных саркомоподобных клеток и аденоматозной ткани. Как правило, опухоль обнаруживают в плевре и брюшине, реже — в яичке и суставах. Растёт как толстый пласт, покрывающий внутренние органы, и состоит из веретенообразных клеток и фиброзной ткани.
Факторы риска: длительный контакт с асбестом, курение.
Классификация • Мезотелиома доброкачественная — неметастазирующая мезотелиома в виде узла на ножке или широком основании • Мезотелиома злокачественная (рак целомический, эндотелиома саркоматозная) характеризуется инфильтрирующим ростом и склонностью к раннему метастазированию.
Мезотелиома плевры (МКБ-10. C45.0 Мезотелиома плевры)
• Клиническая картина: одышка (связанная с экссудативным плевритом), боли в грудной клетке (вследствие прорастания опухоли в межреберья), кашель и кровохарканье, снижение массы тела. Диагностика: обзорная рентгенография органов грудной клетки; плевральная пункция, эвакуация выпота и его цитологическое исследование; торакоскопия и биопсия опухоли.
• TNM-классификация (применяется только к опухолям плевральной полости, см. также Опухоль, стадии) •• Тx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли •• Т0 — первичная опухоль не определяется •• Т1 — опухоль ограничена париетальной и/или висцеральной плеврой с одной стороны •• Т2 — опухоль прорастает на стороне поражения: лёгкое, внутригрудную фасцию, диафрагму, перикард •• Т3 — опухоль прорастает на стороне поражения: мышцы грудной стенки, рёбра, средостение •• Т4 — опухоль непосредственно прорастает любую из следующих структур: противоположное лёгкое, плевру с противоположной стороны, брюшину, органы брюшной полости, ткани шеи •• N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах •• N1 — метастазы в перибронхиальных и/или лимфатических узлах корня лёгкого на стороне поражения, включая прямое прорастание •• N2 — метастазы в лимфатические узлы средостения на стороне поражения и/или бифуркационные (субкаринальные) •• N3 — метастазы в лимфатические узлы: средостения или корня лёгкого с противоположной стороны; прескаленные или надключичные (с любой стороны).
• Группировка по стадиям • Стадия I: T1–2N0M0 • Стадия II: T1–2N1M0 • Стадия III •• T1–3N2M0 •• T3N0–2M0 • Стадия IV •• T1–3N3M0 •• T4N0–3M0 •• T1–4N0-3M1.
• Лечение • Радикальное лечение возможно только при оперативном удалении ограниченных форм мезотелиомы, которое удаётся выполнить редко • Объём операции может варьировать от иссечения опухоли плевры с подлежащими тканями до плевропульмонэктомии, которая, однако, не улучшает отдалённых результатов • Основной метод лечения для большинства больных — полихимиотерапия различными комбинациями препаратов с использованием платины (не выработано стандартных схем), включая внутриплевральное введение препаратов. Плевральные пункции или установка микродренажа • Тиотепа по 20 мг в 6–8 мл 0,9% р-ра натрия хлорида интраплеврально 1–2 р/нед • • Плевродез: торакоскопия с распылением талька или обработкой тетрациклином с целью облитерации плевральной полости • Лучевая терапия отличается малой эффективностью.
• Прогноз неблагоприятный; опухоль растёт быстро, рано метастазирует в лимфатические узлы средостения.
Мезотелиома фиброзная локализованная (солитарная фиброзная опухоль) формируется преимущественно из висцеральной плевры. Большинство подобных опухолей доброкачественные, что определяет вполне благоприятный прогноз • Клиническая картина: дискомфорт в грудной клетке, выраженная одышка, синдром гипертрофической лёгочной остеоартропатии с артралгией кистей рук, локтей и колен, «барабанными палочками» (развиваются позднее) • Лечение: резекция опухоли, симптоматическое лечение гипертрофической лёгочной артропатии.
Мезотелиома брюшины возникает чаще у мужчин старше 50 лет и обычно связана с воздействием асбеста и проявляется увеличением живота, болью в животе, тошнотой, рвотой и похуданием • Диагноз устанавливают обнаружением злокачественных клеток в экссудате и биоптатах, полученных при парацентезе, биопсии или лапаротомии • Лечение локализованных форм мезотелиомы заключается в её радикальном хирургическом удалении, при диффузных формах хирургическое лечение не показано, применяют лучевую или химиотерапию, либо их сочетание; терапия редко оказывается эффективной.
Мезотелиома яичка (аденома яичка, аденофиброма яичка, опухоль яичка аденоматозная) — мезотелиома, исходящая из серозной оболочки яичка, его придатка и семенного канатика, характеризуется доброкачественным ростом с возникновением железистоподобных полостей.
Мезотелиома сустава (синовиома, эндотелиома синовиальная) — опухоль, исходящая из клеток сухожильных влагалищ или синовиальных слизистых сумок • Синовиома доброкачественная (опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ, гигантома сухожилия, синовиома гигантоклеточная, синовиома ксантоматозная, синовиоэндотелиома, тендосиновит узловатый) — доброкачественная опухоль сухожильного влагалища (обычно пальца кисти), состоящая из фибробластов и гигантских клеток •
Синовиома злокачественная (саркома синовиальная, саркоэндотелиома синовиальная, синовиалома злокачественная) исходит из элементов сухожильных влагалищ, суставных и слизистых сумок.
МКБ-10 • C45 Мезотелиома • D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани
Злокачественная мезотелиома
Опухоли мезотелия бывают доброкачественными и злокачественными, причем обычно возникают злокачественные опухоли, которые называют мезотелиомами.
РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ТИПА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ МЕЗОТЕЛИОМ:
1. Эпителиоидный тип, составляющий 50-70% среди всех мезотелиом и имеющий наилучший прогноз (исход).
2. Саркоматоидный тип (7-20%).
3. Смешанный тип (20-35%).
Как часто встречаются злокачественные мезотелиомы?
Мезотелиома является редкой опухолью, которая чаще встречается у мужчин после 50 лет. Ежегодно выявляется 2-3 тысячи новых случаев заболевания. Опухоль длительное время может протекать бессимптомно и поэтому нередко выявляется в поздних стадиях, что отрицательно влияет на прогноз (исход) болезни. Средняя выживаемость больных обычно составляет всего 1-2 года.
Факторы риска возникновения злокачественной мезотелиомы
Контакт с асбестом является основным фактором риска развития мезотелиомы. Асбест используется при изготовлении изоляционных и огнеупорных материалов, кафеля, тормозных колодок и пр. После установления взаимосвязи контакта с асбестом и развитием мезотелиомы использование этого вещества резко сократилось.
Риск развития мезотелиомы зависит от интенсивности и длительности контакта с асбестом. Длительный контакт в молодом возрасте значительно повышает риск возникновения мезотелиомы. Период времени от момента первого контакта с асбестом до диагностики опухоли составляет 20-50 лет.
Курение само по себе не влияет на увеличение частоты развития мезотелиомы, однако сочетание курения и контакта с асбестом значительно повышает риск развития рака легкого. У курящих людей, контактирующих с асбестом, риск развития рака легкого повышен в 50-90 раз по сравнению с общей популяцией.
Для профилактики (предотвращения) развития мезотелиомы необходимо избегать контактов с асбестом дома и на производстве.
Диагностика мезотелиомы
Ранние симптомы мезотелиом не являются специфическими. Они нередко игнорируются больными или принимаются за проявления обычных неопухолевых заболеваний. У большинства больных мезотелиомой симптомы появляются за 2-3 месяца до выявления опухоли.
У ряда больных симптомы могут сохраняться в течение 6 и более месяцев.
50% больных мезотелиомой плевры отмечают боли внизу грудной клетки на боковой или задней поверхности. Многие больные жалуются на одышку. В некоторых случаях имеется затруднение глотания, кашель, потливость, слабость, похудение и повышение температуры.
Из других симптомов можно указать на осиплость голоса, кровохарканье, отек лица и верхних конечностей.
У больных мезотелиомой брюшины возможна боль в животе, тошнота, рвота, похудение. У некоторых больных может появиться жидкость в животе (асцит) и/или опухоль.
При подозрении на мезотелиому необходимо срочно обратиться к врачу, который выяснит наличие факторов риска и назначит обследование. Во время осмотра врач может обнаружить наличие жидкости в плевральной полости (плеврит), животе (асцит) или перикарде (перикардит), которая возникает в результате развития опухоли.
Рентгенография грудной клетки позволяет обнаружить утолщение плевры, наличие кальцификатов (минеральных отложений) в плевре и жидкость в плевральной полости.
Компьютерная томография (КТ) дает возможность поставить диагноз мезотелиомы и определить распространенность процесса (стадию).
Торакоскопия (осмотр плевральной полости с помощью специального аппарата) позволяет не только выявить опухоль, но и сделать биопсию (взять кусочек ткани для исследования) или получить жидкость для микроскопического исследования с целью уточнения диагноза.
Лапароскопия (осмотр брюшной полости с помощью аппарата) позволяет обследовать брюшную полость, взять кусочек опухоли или жидкость для исследования.
Стадии (распространенность) мезотелиомы
В настоящее время различают лишь стадии мезотелиомы плевры, так как встречается значительно чаще других локализаций.
Выделяют 4 стадии мезотелиомы плевры.
Лечение злокачественной мезотелиомы
Выбор тактики лечения зависит от ряда факторов, включающих стадию опухоли, общего состояния больного и его мнения. Учитывая редкость мезотелиомы, целесообразно проводить лечение в специализированных онкологических учреждениях, имеющих опыт лечения таких больных.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Операция может быть выполнена как с паллиативной, так и лечебной целью. Под паллиативной операцией подразумевают хирургическое вмешательство, с помощью которого можно устранить или уменьшить боль или дискомфорт, вызванный ростом опухоли.
Такие операции применяются при невозможности удаления опухоли из-за распространенности процесса или тяжелого состояния больного.
Плевроэктомия/декортикация является, как правило, паллиативной операцией и заключается в удалении плевры, что препятствует накоплению жидкости и уменьшению боли.
Введение талька или антибиотика в плевральную полость с целью временного предотвращения накапливания в ней жидкости эффективно у 90% больных мезотелиомой плевры.
Прокол передней брюшной стенки позволяет удалить накопившуюся жидкость в животе у больных мезотелиомой брюшины.
У больных мезотелиомой перикарда выполнение пункции перикарда дает возможность удалить жидкость и улучшить сердечную деятельность.
У больных в удовлетворительном состоянии, имеющих локализованную опухоль, выполняют радикальную операцию, т.е. полное удаление мезотелиомы.
Следует иметь в виду, что нередко после предполагаемых радикальных операций остаются микроскопические очаги опухоли. В связи с этим значение радикальных операций у больных мезотелиомой оспаривается.
Внеплевральная пневмонэктомия заключается в удалении плевры, диафрагмы, перикарда и легкого на стороне поражения. Такая расширенная операция может быть выполнена только высоко квалифицированными хирургами-онкологами у больных с хорошим общим состоянием без серьезных сопутствующих заболеваний.
У больных с локализованной мезотелимой брюшины может быть предпринята попытка удаления опухоли вместе с частью брюшной стенки. К сожалению, у большинства больных мезотелиомой брюшины выполнение радикальных операций невозможно в связи с распространенностью процесса.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Наружное облучение используется у больных мезотелиомой наиболее часто.
При внутреннем облучении радиоактивный материал подводится непосредственно к опухоли.
Этот вид лучевой терапии применяется как основной метод лечения у пациентов в тяжелом состоянии, когда они не могут перенести серьезную операцию.
Вспомогательная лучевая терапия назначается после нерадикальных операций для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.
Паллиативное облучение применяется для облегчения симптомов, вызванных ростом опухоли: одышки, боли, кровотечения и затруднения глотания.
Лучевая терапия может вызвать побочные реакции и осложнения в виде ожога кожи, слабости, тошноты, рвоты, жидкого стула, повреждения легочной ткани, затруднения дыхания.
Большинство побочных реакций проходит после завершения курса облучения.
Следует знать, что лучевая терапия может усугубить побочные действия химиотерапии.
Химиотерапия
При лечении больных злокачественной мезотелиомой химиопрепараты могут вводиться не только внутривенно, но и внутриплеврально и внутриперитонеально (в брюшную полость).
В зависимости от стадии опухоли химиотерапия может быть как основным, так и вспомогательным методом лечения. Причем химиотерапия используется лишь как паллиативное средство, дающее лишь временный эффект.
Из противоопухолевых препаратов применяют: доксорубицин, цисплатин, метотрексат, винорелбин и др. в различных сочетаниях.
К побочным реакциям химиотерапии относят: тошноту, рвоту, потерю аппетита, облысение, появление язв во рту, повышенную восприимчивость к инфекциям, кровоточивость.
Большинство побочных реакций проходит после завершения лечения.
Мероприятия 2022 года
Архив мероприятий
Противораковое общество РОССИИ создано по инициативе ученых-онкологов и главных врачей онкологических диспансеров, представляющих более 50 регионов России, с целью претворения в жизнь программы профилактики рака в России
Лечение мезотелиомы в Израиле
Мезотелиома – тип рака, который развивается в тканях, окружающих легкие или брюшную полость. Эти клетки покрывают внешнюю поверхность большинства внутренних органов, образуя прокладку под названием мезотелий.
Преимущества лечения мезотелиомы в Израиле:
Медицинский сервис «Tlv.Hospital» предлагает возможность организации диагностики и лечения мезотелиомы в Израиле. Наша компания – частный независимый провайдер с 10-летним опытом работы на рынке медицинского туризма.
Мы осуществляем подбор профильной клиники, высокопрофессиональных врачей, полностью обеспечиваем организацию лечения и пребывания в Израиле.
Приблизительно ¾ мезетелиом развиваются в грудной полости – 75%. Злокачественный процесс возникает в плевральных (серозных) оболочках, окружающих легкие. Плевра выполняет защитную функцию и вырабатывает жидкость, которая облегчает скольжение легких в плевральной полости, когда они сокращаются и растягиваются в процессе дыхания. Мезотелиома, которая развивается в плевре, называется плевральной.
Ткань, покрывающая сердце (перикард), находится очень близко к плевре. Поэтому у некоторых людей мезотелиома плевры распространяется на перикард.
Оболочка, покрывающая органы брюшной полости, носит название брюшина. Она защищает органы и удерживает их на месте. Также синтезирует смазочные жидкости, которые помогают движению органов.
Мезотелиома тканей, выстилающих брюшную полость, известна как мезотелиома брюшины, на нее приходится 25% случаев заболевания. Перитонеальная мезотелиома обычно не распространяется на другие части тела.
Мезотелиома доброкачественного характера
Доброкачественная опухоль может возникнуть в соединительной ткани легких или в репродуктивных органах, как у мужчин, так и у женщин. Встречается очень редко.
Причины мезателиомы
Это довольно редкая форма рака, но постепенно становится все более распространённой. Предполагают, что это связано с воздействием асбеста на человека в ходе рабочей деятельности. Мезотелиома плевры встречается гораздо чаще, нежели мезотелиома брюшины.
Возможные факторы риска:
Симптомы мезотелиомы
На ранних стадиях мезотелиома фактически не имеет признаков. Когда развиваются симптомы, они часто связаны с ростом опухолевого процесса и давлением на нерв или другой орган тела. Нижеуказанные признаки заболевания могут быть вызваны также другой болезнью.
Симптомы мезотелиомы плевры
Симптомы мезотелиомы брюшной полости:
Чем раньше будет диагностирован рак, тем легче его вылечить, и выше вероятность успешного излечения.
Типы мезотелиомы
Различают два основных типа – мезотелиому плевральную и брюшной полости.
Разделяют мезотелиому по типу клеток:
Лечение мезотелиомы в Израиле
Отдав предпочтение лечению в Израиле, пациент может быть уверен, что его здоровьем будут заниматься известные врачи с высоким уровнем опыта и мастерства. Например, доктор Офер Меримский является специалистом по лечению разных видов сарком, в том числе мезотелиомы.
Команда, включающая больше 30 специалистов – онкологов, хирургов, пульмонологов, патологов – экспертов в области лечения мезотелиомы в Израиле тесно сотрудничают, чтобы разработать наиболее оптимальную программу терапии. Специально обученная группа поддержки является частью этой команды.
Симптомы мезотелиомы зачастую похожи на признаки других заболеваний. Это может осложнить ее диагностику. Ранний и точный диагноз важен для успешного лечения болезни.
Если имеют место симптомы, свидетельствующие о мезотелиоме, в израильской клинике врач осматривает пациента, задает вопросы, касающиеся состояния здоровья, образа жизни, в том числе курения и употребления алкоголя, контакта с асбестом. Один или несколько нижеперечисленных тестов могут быть проведены, чтобы выяснить, есть ли мезотелиома и распространился ли опухолевый процесс. Эти обследования также могут быть выполнены, что определить, насколько эффективно лечение:
Стадии мезотелиомы плевры
Если подтвержден диагноз, врач определяет стадию заболевания. Классифицирует, устанавливая насколько опухолевый процесс распространился в организме, и где. Это необходимо для эффективного планирования лечения мезотелиомы в Израиле. Хирургия часто требуется для определения стадии.
Стадия IA: опухоль поразила наружный слой плевры – париетальный.
Стадия Ib: злокачественный процесс проник в теменную и висцеральную плевру.
Стадия II: рак распространился в легкие или диафрагму (тонкую мышцу, отделяющую грудную клетку от брюшной полости).
Стадия III: опухолевый процесс затронул одну из следующих областей – перикард, одну из зон грудной стенки, лимфатические узлы в груди.
Стадия IV: рак поразил одну или несколько зон: несколько областей грудной стенки; мембрану или перикард; сердце, дыхательное горло, пищевод или печень; противоположное легкое.
Получение второго мнения в Израиле
Диагностика и определение стадии мезотелиомы часто является сложным процессом. У Вас есть возможность с помощью МС «Tlv.Hospital» получить второе мнение у высококвалифицированных израильских патологов.
Лечение мезотелиомы в Израиле: рак плевры
Клиники страны предлагают новаторские методы лечения, часть которых доступна только в нескольких медицинских центрах Израиля. В ходе терапии врачи акцентируют внимание на качестве жизни пациента и работе легких. Для этого применяются специализированные процедуры – менее инвазивные хирургические методы, сфокусированная лучевая терапия.
Также предлагается возможность участия в клинических испытаниях, которые доступны только в Израиле. Это могут быть операции, радиотерапия, химиотерапия или таргетная терапия. Если хирургия не рассматривается в качестве варианта, может быть рекомендовано лечение таргетными препаратами. Инновационные таргетные лекарства дают надежду некоторым пациентам с мезотелиомой.
Программа лечения будет разрабатываться с учетом следующих факторов: тип мезотелиомы, стадия, локализация опухоли, возраст и общее состояние здоровья.
Хирургия
Основные задачи оперативного лечения мезотелиомы В Израиле:
Два основных вида операций применяются при мезотелиоме в клиниках Израиля:
Это сложная хирургическая процедура, включающая удаление всех органов, на которые распространился рак. Это может быть легкое, лимфатические узлы, сегменты перикарда и диафрагмы. Для реконструкции диафрагмы и перикарда используются искусственные материалы. Пациент должен быть в хорошей физической форме, чтобы перенести такую операцию.
Обычно опухоль не может быть удалена полностью. Так как сохраняется легкое и диафрагма, нельзя применять высокие дозы радиации. Риск рецидива после этой операции значительно выше, чем после пневмонэктомии. Положительным моментом является сохранение функции легких.
Лучевая терапия
Радиотерапия в качестве монотерапии не может вылечить мезотелиому. Тем не менее, когда ее проводят после операции, это может уменьшить вероятность рецидива. На поздних стадиях данный метод облегчает боль и другие симптомы.
IMRT проводится только в нескольких онкологических центрах страны. Применяется после операции по удалению мезотелиомы. В отличие от других видов лучевой терапии IMRT обеспечивает лучшие результаты и меньшие побочные эффекты при лечении данного вида онкологии.
Химиотерапия
Клиники Израиля предлагают самые современные протоколы химиотерапии мезотелиомы. Онкологи, которые специализируются в области химиотерапии, обладают значительным опытом. Команда медсестер, фармацевтов, врачей заботятся о пациенте во время лечения цитостатическими препаратами, стремясь обеспечить хорошее качество жизни.
Таргетная терапия
Медицинские центры Израиля применяют новейшие препараты таргетной терапии. Они специально разработаны для генетического /молекулярного профиля конкретной опухоли, чтобы помочь организму бороться с раком. Многие врачи, которые лечат мезотелиому в Израиле, принимают участие в национальных и международных клинических испытаниях инновационных таргетных препаратов.
Лечение мезотелиомы в Израиле: брюшины
Разработка программы лечения данного вида рака будет зависеть от стадии болезни, наличия других возможных заболеваний, общего состояния здоровья. Некоторые пациенты с локализованной брюшной мезотелиомой могут пройти хирургическое лечение, чтобы удалить полностью опухоль.
К сожалению, такие виды лечения онкологии, как химиотерапия и радиотерапия, не всегда дают необходимый эффект при мезотелиоме. Врачи и исследователи работают в данном направлении. Пациенту может быть предложено участие в рамках клинических испытаний.
Хирургия
Операцию не часто применяют при мезотелиоме брюшины, так как требуется общее хорошее состояние здоровья для такого обширного хирургического вмешательства – перитонэктомии. Она предполагает удаление части брюшины (слизистой оболочки брюшной полости), в которой разрастается мезотелиома. Основная задача хирургии – уменьшить симптомы.
Возможно также проведение циторедуктивной операции. Хирург осуществляет до 6 различных процедур, стремясь удалить как можно больше опухолевого процесса. Во время операции или позже в брюшную полость вводят подогретый раствор химиопрепаратов. В применение данной методики врачи добились определенных многообещающих результатов.
Химиотерапия
В ряде случаев при мезотелиоме назначают внутривенно цитостатические (противораковые) препараты. В зависимости от типа используемого химиопрепарата лечение назначают еженедельно или каждые две – три недели, как правило, проводят амбулаторно. Основная задача – уменьшить мезотелиому и держать ее под контролем как можно дольше. Но для многих пациентов химиотерапия малоэффективна. Продолжаются исследования, основная задача которых – найти более результативные методы проведения данного вида лечения.
Для больных с ранней стадией мезотелиомы и общим хорошим состоянием здоровья химиотерапию дают непосредственно в брюшную полость во время циторедуктивной операции или вскоре после нее. Врач делает небольшой разрез в стенке живота, вводит катетер, через который в полость поступает раствор. Но прежде его нагревают до температуры на несколько градусов выше температуры тела. Это гипертермический интраоперационный внутрибрюшинный вид химиотерапии. Согласно результатам исследования, половина людей после такого лечения имеют пятилетнюю выживаемость и более.
Поддерживающий уход при мезотелиоме брюшины
К сожалению, мезотелиому часто диагностируют на поздней стадии, когда рак является метастатическим. Некоторые люди – слишком больны, чтобы справиться с интенсивной химиотерапией. В таком случае проводится лечение, направленное на смягчение симптомов заболевания – боли, потери веса, устранение жидкости из брюшной полости.
Лечением занимается бригада паллиативной помощи. Это команда врачей и медсестер, которые являются экспертами в контроле симптомов на поздних стадиях. Также в нее могут входить физиотерапевт и диетолог.
Цены на лечение мезотелиомы в Израиле
Каждый случай заболевания индивидуален, разные стадии требуют различной терапии. Мы проводим стоимость ряда диагностических процедур:
Чтобы получить более подробную информацию по лечению мезотелиомы в Израиле, отправьте заявку, позвоните или свяжитесь с нами по электронной почте.