ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² носу Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (риносинусит)

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π˜Π’Π”ΠŸ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ‚ полости носа Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΒ­Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» ΠΈ альвСол. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π˜Π’Π”ΠŸ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ‚ полости носа Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΒ­Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» ΠΈ альвСол. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π˜Π’Π”ΠŸ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (АП) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай назначСния АП Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ случаСв заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эффСкт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (АВ) ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ Π΅e нСблагоприятными послСдствиями.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ синусит β€” частоС ослоТнСниС острой рСспираторной вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠžΠ Π’Π˜). ОбслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами острого рСспираторного заболСвания Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ > 48 Ρ‡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ рСнтгСнологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² синусита Π² 87% случаСв. НСизмСнно ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ использованиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «риносинусит». ΠžΠ Π’Π˜ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риносинуситом Π² 0,5–2% случаСв Ρƒ взрослых ΠΈ Π² 5–10% случаСв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ России, ΠΏΠΎ расчСтным Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, острый риносинусит Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ пСрСносят ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² БША β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 31 ΠΌΠ»Π½.

Диагностика

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым риносинуситом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ случаи воспалСния ΡΡ„Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… синусов). ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… риносинуситов ΠΎΡ‚ ΠžΠ Π’Π˜, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ экссудациСй Π² синусах, являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптоматики > 10 сут (Π½ΠΎ 10 ΠΌΠΌ/Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… симптомов ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСста составила 81% ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 66%. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ пСримаксиллярный ΠΎΡ‚eΠΊ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 99%. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов, выявляСмых ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ прогностичСской Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Диагностика риносинусита строится прСимущСствСнно Π½Π° клиничСских, анамнСстичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя частоС выявлСниС рСнтгСнологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² риносинусита ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ возмоТности Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. ИмСнно по­этому рСнтгСнография ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ· пСрСчня Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики нСослоТнeΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ риносинусита. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ нСцСлСсообразно ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСобоснованного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стоимости лСчСния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Богласно мСтодичСским рСкомСндациям, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄eΠ½Π½Ρ‹ΠΌ комиссиСй ΠΏΠΎ антибиотичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ здравоохранСния Π Π€ ΠΈ Российской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ мСдицин­ских Π½Π°ΡƒΠΊ, ΠœΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ассоциациСй ΠΏΠΎ клиничСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, принята классификация, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ:

Π’ цСлях ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ риносинуситов:

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ замСчания ΠΊ классификации Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Π² ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСкомСндациях АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π€ΠΎΠ½Π΄Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… общСств. Бинусит подраздСляСтся Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: острый (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) риносинусит, хроничСский риносинусит Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², хроничСский риносинусит с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ аллСргичСский Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синусит. По мнСнию Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов, ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»eнная классификация позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ обсуТдСниС Π΅e прСимущСств Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° АВ риносинусита, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния заболСвания ΠΈ ослоТнСний. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти оцСниваСтся ΠΏΠΎ совокупности симптомов. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСгда расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ тяТeΠ»ΠΎΠ΅, нСзависимо ΠΎΡ‚ выраТСнности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов.

По тяТСсти тСчСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ этиологичСской диагностики риносинусита являСтся бактСриологичСскоС исслСдованиС аспирата, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ синуса. ДиагностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ составляСт 10 5 ΠšΠžΠ•/ΠΌΠ». ВозбудитСля ΡƒΠ΄Π°eтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 60% случаСв; ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π² 20–30% случаСв опрСдСляСтся полимикробная этиология. ПослСдняя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свойствСнна подострому ΠΈ хроничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания.

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ тСсная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° тСчСния заболСвания: ΠΏΡ€ΠΈ остром риносинуситС ΠΈ обострСнии хроничСского риносинусита основноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Streptococcus (Str.) pneumoniae (20–35%) ΠΈ aemophilus (H.) influenzae (Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, 6–26%). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТeΠ»Ρ‹Π΅ случаи заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны со Str. pneumoniae. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ риносинусита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Moraxella (M.) catarrhalis (ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹, 0–24%), Str. pyogenes (1–3%; Π΄ΠΎ 20% Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ), Staphylococcus (S.) Π°ureus (0–8%), анаэробы (0–10%). Роль Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) ΠΏΡ€ΠΈ остром синуситС минимальна, Π½ΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ нозокомиальном ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с иммуносупрСссиСй (нСйтропСния, Π‘ΠŸΠ˜Π”) ΠΈ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ курсы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ВозбудитСлями ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (5–10% ΠΎΡ‚ всСх случаСв Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°) Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ синусита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: H. influenzae, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Str. pneumoniae, энтСробактСрии ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анаэробы.

ВСрапия

АП Π² сочСтании с Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ систСмными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚eΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ стСроидами ΠΈ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой носа физиологичСским раствором, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ основноС мСсто Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ острого, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского, риносинусита. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ антихолинСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄; мСстныС дСконгСстанты: оксимСтазолина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; систСмныС дСконгСстанты: Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Β­ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; комбинация псСвдоэфСдрина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ + Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½. По показаниям (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² цСлях этиологичСской диагностики, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 3-ΠΈ сутки, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·; ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ дСкомпрСссии синуса ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ пункция синусов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

Π—Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² аллСргичСского риносинусита) антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вязкости сСкрСта ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. Π•Ρ‰e ΠΎΠ΄Π½Π° ошибка Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² профилактичСском Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ АП ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠžΠ Π’Π˜ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки манифСстации риносинусита. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ со стороны синусов, лишСна смысла.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ АВ состоит:

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вирусы, Π² частности рСспираторно-ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вирус, назначСния АП Π½Π΅ трСбуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии симптомов риносинусита > 7–10 сут, Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ИмСнно Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ АВ. ПослСдняя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. ОснованиСм для этого слуТит Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ цСфалгия, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π»eΠ³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ срСднСтяТeΠ»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого риносинусита тСрапия одинаковая. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся амоксициллин. Учитывая Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всасывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, для обСспСчСния качСствСнного лСчСния прСдставляСтся цСлСсообразным ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ постоянство абсорбции Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 93% (ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π°Π±). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” 7–14 сут. Π’ случаС эпидСмиологичСской значимости (прСдлагаСтся > 5% ΠΎΡ‚ выдСляСмых ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ²) пСнициллиноустойчивых Str. pneumoniae минимальная ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ концСнтрация (МПК) ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° β€” 0,12–2,0 ΠΌΠ³/Π», Π΄ΠΎΠ·Π° амоксициллина составляСт 3 Π³/сут. Π’ этом случаС прСимущСство высоко­адсорбируСмой растворимой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ.

Если Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв амоксициллин являСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ срСдством Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ острого риносинусита, Ρ‚ΠΎ Π² случаС подострого тСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ниТСпСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰eΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚).

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ примСнСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰eΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², относятся:

К Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, примСняСмым ΠΏΡ€ΠΈ нСпСрСносимости Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², относят:

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ цСфалоспоринов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅. НакапливаСтся всe большС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ потрСблСния АП ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ рСзистСнтности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π’ аналитичСском ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ J. Granizo продСмонстрировано нСблагоприятноС влияниС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСфалоспоринов Π½Π° распространСниС рСзистСнтных ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Str. pneumoniae. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ амоксициллина (амоксициллина/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚Π°) ΠΈ соврСмСнных ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ случаями нСэффСктивности АВ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ нСпСрСносимости амоксициллина.

Особого внимания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ АВ острого риносинусита Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹, Π² частности Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Если ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, примСняСмым Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΈ сроком Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 сут, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰eΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ являСтся срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ рСспираторных инфСкциях. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡ‚ΡŒ АВ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв Β«Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» риносинусита ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π’ частности, продСмонстрирована одинаковая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (!) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° микросфСричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (2,0 Π³) ΠΈ 10-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса АВ лСвофлоксацином. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса АВ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (500 ΠΌΠ³/сут) ΠΈ 10-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈeΠΌΠ° амоксициллина/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚Π° (625 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки). Π’ рядС исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ способствовал Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ клиничСского ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ сниТСнию стоимости лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Ρƒ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ риносинусита, вводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, наблюдаСмого Π½Π° 3–5-Π΅ сутки, практикуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ амоксициллина/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфалоспоринов III поколСния). БтупСнчатая тСрапия эффСктивна, бСзопасна ΠΈ позволяСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для лСчСния тяТeΠ»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ риносинусита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний со стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ) слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфтриаксону (2–4 Π³/сут Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ цСфотаксиму (12 Π³/сут Π² 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСзистСнт­ными Str. pneumoniae (МПК β‰₯ 0,12 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»), Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводится Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (2 Π³/сут Π² 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°). НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ моксифлоксацина, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ примСнСния, нСдостаточно.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности АВ

Π’ послСднСС врСмя большиС Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ синуситов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… пСнициллиноустойчивыми (МПК > 4 ΠΌΠ³/Π») ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° рСспираторныС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (гСмифлоксацин, моксифлоксацин). ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² распространяСтся Π½Π° пСнициллиноустойчивыС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Str. pneumoniae, Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ H. influenzae, M. catarrhalis, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ анаэробныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, спСктр примСняСмых Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ синуситов АП прСдставлСн вСсьма ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ, ΠΈ достаточно слоТно Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρƒ Π³Ρ€Π°Π½ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слСдуСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰eΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, цСфалоспорины ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

И. А. Π“ΡƒΡ‡Π΅Π², ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
А. А. Колосов
421-ΠΉ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ ΠœΠ’Πž МО Π Π€, БмолСнск

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚: симптомы, особСнности лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π“Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ – это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² области Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, располоТСнной Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ кости Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ, слСва ΠΈ справа. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· разновидностСй синуситов (это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² области ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… – Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ костных структур. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ процСсс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС вирусных ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² области носоглотки ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² формирования ΠΈ симптомов, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ – развиваСтся быстро, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠžΠ Π’Π˜, насморков, простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, воспалСния Π² области ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа с Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² полости. Π’Π΅Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ слизь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Если слизь Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° стСнки, усилСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ очищСния ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΎΡ‚ содСрТимого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс постСпСнно Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚.

Π₯роничСский – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 нСдСль, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ вялоС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСний. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, наличия Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становится ослоТнСниСм острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ обострСния хроничСского процСсса, Ссли процСсс Π½Π΅ лСчится, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самолСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСносит ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…, Π² смСси с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ опасноС ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² гноя Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Двусторонний – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ сразу Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… – Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ. НСрСдко Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ носоглотки, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

АллСргичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. ОсобСнно часто эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° синусита Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° плСсСнь, ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – прСимущСствСнно Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Он развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых. БчитаСтся самой Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, проходящСй ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ослоТнСний ΠΈ послСдствий.

Полипозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° формируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… разрастаний слизистых ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ быстрого дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Рост ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ наслСдствСнности.

ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ – формируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², особСнно 4-6 Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… располоТСны Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ. Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² области ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ этих Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², воспалСниС ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ, ΠΎΠ½Π° заполняСтся сСкрСтом ΠΈ воспаляСтся.

ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² носу Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, созданы ΠΊΠ°ΠΊ СстСствСнный Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опасных вСщСств Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅. Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ примСсСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ рСспираторному Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° воспалСния ΠΈ появлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° – это ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вирусов, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π Π΅ΠΆΠ΅ инфСкция ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, частыС ΠžΠ Π’Π˜, рСспираторная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² носоглоткС (стафило-, стрСпто- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

ОслоТнСния

НС всС люди Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ начинаСтся Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, поэтому ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ симптомы Π·Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ простуду ΠΈ лСчатся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ пораТСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π°), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ВяТСлый ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, своСврСмСнно Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ воспалСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – сСрдца, Π³Π»Π°Π·, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ суставов ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Если ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ полости Π² Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² гноя Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сСпсис), ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² сосСдниС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ пансинусита, воспалСниС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с явлСниями ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. ВсСх этих ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ руководством Π»ΠΎΡ€-Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ начался? ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСспСцифичныС – это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ высокой, сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ густыС выдСлСния, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² области Π»ΠΈΡ†Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ – ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ, давящСй Π΄ΠΎ сильной, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Она локализуСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пСрСносицы, Π»ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ½Π° усиливаСтся, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΠΈ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнности Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся болСзнь Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ взрослых самым ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, головная боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ восприятия Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ голос, ΠΎΠ½ становится гнусавым, нос сильно Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½, выдСляСтся полупрозрачная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-зСлСная слизь. Высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСском Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пораТСния ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ слСзотСчСниС, нСприятный привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, постоянноС ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, расстройства сна, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ приступы кашля.

Π—Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ Π»ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚? Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ сСбС воспалСниС – это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ влияния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈ это Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вирусы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спровоцировали Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ….

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° ставит Π»ΠΎΡ€-Π²Ρ€Π°Ρ‡ послС провСдСния ряда тСстов ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚. Π’Ρ€Π°Ρ‡ осмотрит ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, опрСдСляя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π£Π—Π˜ исслСдованиС, эндоскопия носоглотки, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – биопсия ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, посСвы отдСляСмой ΠΈΠ· носа слизи для опрСдСлСния Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² носу Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ взрослого

ВСрапия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксной. Она Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, устранСниС воспалСния, Π½Π°Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° слизи ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ носового дыхания. Π’ нСослоТнСнных случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’ тяТСлых случаях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости хирургичСского лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ госпитализируСтся Π² стационар.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капСль, спрССв для носа. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, тяТСсти состояния ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Многим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (с мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) – ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° воспалСния, плюс приносят сущСствСнноС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ПослС удалСния содСрТимого ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ физраствором ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, вводят растворы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – Π½Π΅ всСгда достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, поэтому трСбуСтся курс ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ достаточно нСприятный, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΈΠ·Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ· Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΡƒΠΌΠΊΠ°?

ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² носу Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ прСдставляСт собой ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ линию Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, вирусныС, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ химичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ загрязнСния ΠΈ обСспСчиваСт противовирусный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ вируса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Π³ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ вируса.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТный процСсс, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ участвуСт мноТСство рСсурсов ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. К соТалСнию, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ всСгда ΡΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ± этом ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ Π² ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Часто ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ. Когда сниТСн ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ срСдства, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – это ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ спСциализированным эпитСлиСм, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ восприимчивый (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постоянно бомбардируСтся экзогСнным ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

А Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ нСпосрСдствСнно ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚. Π΅. Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² носу, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² условиях сохранСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ приносят Π½Π°ΠΌ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС. Они ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 0,1 Π΄ΠΎ 0,5 ΠΌΠΌ) – полисахаридный каркас ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, состоящий ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… полисахаридов ΠΈ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ засСлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Благодаря Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, спирта, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌΠ° (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство) ΠΈ стимуляции образования ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° А тормозится Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ токсинов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями.

Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Β«ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² являСтся, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ Π² срСднСм Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1400-1700 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π° благодаря, Π² частности, биологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ нСспСцифичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΡ… количСство сокращаСтся Π΄ΠΎ 300, Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эти ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅.

ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² носу Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π­Ρ‚ΠΎ лишний Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сбалансированной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ здСсь ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ воздухоносных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: нСйссСрии, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΈ гСмолитичСскиС стрСптококки, энтСрококки, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стафилококки, мораксСллы, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π±ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚Ρ‹. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ стрСптококки ΠΈ нСйссСрии, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ этого Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стафилококки, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ спСктр ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π•Π³ΠΎ состав зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, возраста, условий внСшнСй срСды, условий Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, питания, пСрСнСсСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ стрСссовых ситуаций ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ острыС ΠΈ хроничСскиС заболСвания всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° особСнно ΡƒΡ…Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π°, носа ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, аллСргия, нСблагоприятныС физичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, инсоляция ΠΈ Ρ‚. Π΄.), химичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, физичСскоС, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², нСдостаточноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ микробиологичСского равновСсия Π² Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСствСнного ΠΈ количСствСнного состава ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. БущСствуСт бактСриологичСскоС понятиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСдставитСлСй Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, сниТСниС числа ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСниС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π·Π° счСт увСличСния количСства Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈ появлСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² – это дисбактСриоз.

ВСрапия дисбактСриоза Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ источника ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. НапримСр, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ (консСрвативно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ), ΠΎΡ‚ дисбактСриоза вряд Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Вопрос ΠΎ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основного заболСвания: Ссли дисбактСриоз Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Ρ‚ΡƒΡ‚ нСумСстны; Ссли ΠΆΠ΅ дисбактСриоз связан с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ хроничСского синусита ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° – Π±Π΅Π· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², скорСС всСго, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² носо- ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ устранСны – ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ санированы ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСстныС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ дисбактСриоз Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ источником Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ аутоинтоксикации всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ рСспираторной, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-сосудистой систСм, ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° обусловлСно ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ санация полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – это ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ условиС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологичСских процСссах.

НС стоит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, стандартными ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ гигиСничСскиС мСроприятия (Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ носа), рСгулярноС посСщСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, созданиС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° (Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ срСдств Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π½Π° основС прополиса.

ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ – это смСсь ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… смол, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ‡Ρ‘Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· соСдинСний, собираСмых с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частСй растСний, Π±ΡƒΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ примСнСния прополиса Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для лСчСния синдрома простуды (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, обычная простуда ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), для заТивлСния Ρ€Π°Π½, лСчСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², Π°ΠΊΠ½Π΅, простого ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСрпСса, ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Π°.

Π’ настоящСС врСмя, прополис являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ срСдством, ΠΎΠ½ примСняСтся ΠΈ Π² космСтикС ΠΈ являСтся популярным Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдством для самолСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ прополиса ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ использованиС для лСчСния синдрома простуды (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, обычная простуда ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² качСствС дСрматологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… для заТивлСния Ρ€Π°Π½, лСчСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², Π°ΠΊΠ½Π΅, простого ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСрпСса, ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для полоскания Ρ€Ρ‚Π° для прСдупрСТдСния кариСса ΠΈ для лСчСния Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ стоматита. На Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ прСдставлСн Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с экстрактом Ρ‚ΠΈΠΌΡŒΡΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π΄Π° ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ спрСя для полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π° Π‘Π°Π½ΠΎΡ€ΠΈΠ½ Лорис, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ содСрТит спирта ΠΈ являСтся Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ раствором. Благодаря ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… свойствам, спрСй Π‘Π°Π½ΠΎΡ€ΠΈΠ½ Лорис эффСктивСн для Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ раздраТСния, увлаТнСния ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ слизистой Π³ΠΎΡ€Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ комплСксному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠžΠ Π—. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ спрСй для использования Π² любой ситуации, достаточно Π²ΡΡ‚Ρ€ΡΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ‹Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ участок.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *