мильгамма или комбилипен сравнить что лучше

Что выбрать: Комбилипен или Мильгамму?

Комбилипен или Мильгамма: два схожих минеральных комплекса назначаются при нарушениях опорно-двигательного аппарата и ЦНС. Какой из них выбрать?

Характеристика Комбилипен

Используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях. В большей дозе может снимать болевые ощущения. Усиливает кровоток и нормализует работу ЦНС.

Используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях. В большей дозе может снимать болевые ощущения.

Как действует Мильгамма

Сравнение Комбилипена Мильгамма

Сходство

В составе препаратов имеются идентичные действующие компоненты:

Оба препарата противопоказаны при сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, наличии чувствительности к компонентам лекарства. Комплексы не назначаются беременным женщинам, матерям в период лактации.

Сходство между препаратами проявляется и в том, что продолжительность курса лечения назначается врачом с учетом состояния пациента. При легких формах заболевания рекомендуется поддерживающая дозировка.

Что касается побочных эффектов, то здесь тоже есть общие для обоих препаратов нежелательные реакции:

Но сердечно-сосудистая система не страдает, и при отмене лекарства все это проходит само по себе, и притом быстро.

Витаминные комплексы содержат много одинаковых ингредиентов, поэтому и с другими средствами они сочетаются по схожему принципу. Например, нельзя принимать лекарства одновременно с препаратами, содержащими сульфатные растворы или вещества, обладающие сильными окислительно-восстановительными свойствами, поскольку под их действием тиамин утрачивает свою эффективность.

Также витаминные комплексы содержат такие общие компоненты, как кобаламин и пиридоксин. Действие первого блокируется солями тяжелых металлов. Пиридоксин обладает антипарксоническим действием, но снижает эффективность леводопы и некоторых других средств. Поэтому инструкции производителей выглядят одинаково: эти витамины не применяют одновременно с такими препаратами, как леводоп, фенобарбитал и бензилпенициллин.

Источник

Комбилипен или Мильгамма: какой препарат лучше?

Комплексы реализуются в таблетированной и инъекционной форме. Активными компонентами в обоих медикаментах являются три витамина. И Мильгамма, и Комбилипен в 1 мл инъекционного раствора содержат следующее количество действующих соединений:

Между твердыми формами препаратов имеется компонентная разница. В обоих медикаментах содержатся витамины B₁ и B₆ в количестве по 100 мг. Но в таблетированный комплекс Мильгамма не входит витамин B₁₂, а в составе препарата Комбилипен кобаламин присутствует в концентрации 0,002 мг. Также медикаменты различаются видом твердой формы выпуска: Мильгамма реализуется как драже, Комбилипен – как таблетки.

Фармакологическое действие

Каждый витамин, содержащийся в описываемых комплексах, по-своему воздействует на человеческий организм, помогает от определенных патологий.

Сравнительная характеристика препаратов

Ниже приводятся табличные данные, по которым можно сравнить витаминный комплекс Комбилипен и его аналог – препарат Мильгамма.

Комбилипен

Мильгамма

показания к использованию

невралгия тройничного нерва, полинейропатия разной этиологии, воспалительные патологии нервов лица, грудной радикулит, корешковый синдром шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба, болезненные патологии позвоночника

полинейропатия разной этиологии, неврит, невралгия, радикулит, паралич мускулатуры лица, герпесное поражение организма, ослабление иммунной системы

лекарственная форма

раствор для уколов в ягодичную мышцу, ампулы по 2 мл; белые, круглые, выпуклые с двух сторон, покрытые пленкой таблетки, по 15 единиц в блистере

раствор для уколов в ягодичную мышцу, ампулы по 2 мл; круглое драже белого цвета, по 15 единиц в блистере

правила использования

при болезни с тяжелой симптоматикой вводят по 1 ампуле в день на протяжении недели, на следующей неделе для закрепления эффекта только 2 – 3 ампулы за 7 дней; при нетяжелом заболевании и иногда после инъекционной терапии назначается прием таблеток; длительность курса лечения определяется врачом, но не должна превышать 2 недели

первая дозировка для быстрого погашения болевого синдрома составляет 1 ампулу в день или по 1 драже 3 раза в день; для закрепления результата нужно либо проколоть 3 ампулы в любые дни 2-недельного срока, либо принимать по 1 драже в день в течение месяца; длительность курса терапии определяется врачом

противопоказания

нарушение работы сердца и кровеносной системы, непереносимость компонентов лекарства, беременность, лактационный период, детский возраст

сердечные патологии, нарушение ритма и проводящей способности сердца, склонность к медикаментозной аллергии, непереносимость компонентов лекарства, беременность, лактационный период, детский возраст

побочные эффекты

аллергическая реакция, угревые высыпания, тахикардия, потливость

тошнота, брадикардия, высыпания на коже, кожный зуд, отечность, головокружение, судорожные состояния, потливость

взаимодействие с химическими веществами и другими препаратами

запрещен прием совместно с препаратами Леводопа и Фенобарбитал, медикаментами, содержащими витамин B₂, декстрозу, пенициллин; тиамин угнетают вещества, оказывающие окислительное и восстановительное действие; кобаламин теряет эффективность под влиянием солей металлов

тиамин разрушается в сульфатных субстанциях, угнетается под воздействием глюкозы, пенициллиновых веществ, витамина B₂, ацетатов, железоаммонийного цитрата, сулемы, таниновой кислоты; витамин B₆ ослабляет лечебное действие препарата Леводопа; эффективность кобаламина снижается под воздействием тяжелых металлов

стоимость

5 ампул – 130 рублей, 10 ампул – 210 рублей; 30 таблеток – 240 рублей, 60 таблеток – 450 рублей

5 ампул – 260 рублей, 10 ампул – 450 рублей, 25 ампул – 1100 рублей; 30 драже – 750 рублей, 60 драже – 1400 рублей

Другие аналоги

В аптеках можно выбрать препараты, имеющие такой же компонентный состав, как у комплексов Комбилипен и Мильгамма, действующих так же, как оригинальные медикаменты. Из аналогов можно отметить:

Какой витаминный комплекс лучше – Комбилипен или Мильгамма?

Ниже приводится сравнительная характеристика двух лекарственных средств, позволяющая определиться, какой комплекс лучше выбрать – Мильгамму или Комбилипен.

Комбилипен и Мильгамма представляют собой одно и то же комплексное лекарственное средство. Но это не значит, что медикаменты можно чередовать и заменять по собственному усмотрению. Назначением и заменой препаратов занимается только медицинский специалист. Также пациент, если он принимает какие-либо другие лекарства, должен предупредить об этом врача, поскольку описываемые витаминные комплексы несовместимы с определенными химическими веществами.

Источник

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В₁), пиридоксин (витамин В₆) и цианокобаламин (витамин В₁₂).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В₁, В₆ и В₁₂ в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник

Отличие Мильгамма от Комбилипена

Мильгамма и Комбилипен являются популярными и высокоэффективными лекарственными препаратами, широко применяемыми в комплексной терапии многих неврологических и нейрологических заболеваний.

Свойства препарата Мильгамма

Производитель выпускает препарат в 2 лекарственных формах:

В отличие от таблеток, инъекции намного быстрее всасываются в кровоток и проникают к пораженному месту, минуя при этом желудочно-кишечный тракт. По этой причине использование инъекций предпочтительнее таблеток.

Составы таблеток и инъекционных растворов имеют некоторые отличия. Мильгамма в ампулах включает:

Таблетированная форма Мильгаммы официально называется Мильгамма композитум и включает:

Витамин В1 способствует:

Витамин В6 участвует в декарбоксилировании и в синтезе таких нейромедиаторов, как дофамин, адреналин, гистамин и др., а также влияет на выработку гемоглобина и препятствует накоплению аммиака в организме.

Витамин В12 участвует:

Лидокаин оказывает выраженное обезболивающее воздействие и способствует восстановлению двигательной активности пораженного отдела. Лидокаин оказывает сосудорасширяющее действие, что способствует улучшению усвоения основных компонентов препарата.

Обе формы Мильгаммы назначают при таких заболеваниях, как:

Таблетированная форма препарата может быть назначена при таких диагнозах, как:

Мильгамма имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:

Беременным женщинам и кормящим матерям не следует назначать Мильгамму: суточная норма витаминов группы В не должна превышать 25 мг, а дозы веществ, входящих в состав препарата, составляют по 100 мг.

Беременным женщинам не следует назначать Мильгамму.

С осторожностью следует принимать лекарственное средство в совокупности с другими медикаментами, содержащими витамины группы В, чтобы не спровоцировать передозировку этими компонентами.

Применение Мильгаммы редко вызывает побочные действия. Кроме индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть кожная реакция в виде сыпи или зуда. Неприятные ощущения может спровоцировать чересчур быстрое введение инъекции. В крайне редких случаях пробочные эффекты проявляются в виде:

Дозировки и длительность курса лечения всегда зависят от диагноза и должны определяться врачом. Для снятия острой боли назначают 1 внутримышечную инъекцию (2 мл). При системном лечении заболеваний уколов ставят больше (количество определяет врач) с кратностью через день, но доза остается такой же.

Таблетки назначают пациентам в стабильном состоянии при отсутствии острой боли и с целью профилактики. Их принимают по 1 в день на протяжении 4 недель. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 3 таблеток в сутки, которые следует принимать через равные промежутки времени.

Практика показывает, что применение препарата более 6 месяцев может вызвать ряд расстройств, среди которых чаще всего наблюдаются:

Свойства Комбилипена

Комбилипен выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток (эта форма препарата называется Комбилипен табс).

Основными действующими веществами Комбилипена в ампулах являются:

Вспомогательными веществами являются:

В состав Комбилипена табс входит только витаминный комплекс:

Показаниями к применению препарата являются:

Комбилипен не назначают, если пациент:

Побочные эффекты проявляются редко и могут выражаться в виде зуда, угревой сыпи или покраснения кожи на месте введения инъекции. При приеме таблеток Комбилипена возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе). Крайне редко проявляются системные побочные эффекты, выражающиеся в виде:

В период лечения Комбилипеном нельзя употреблять алкоголь, т.к. он нейтрализует действие лекарства.

Снижать лечебное воздействие препарата или нейтрализовывать его могут также некоторые медикаменты, которые не следует принимать вместе с Комбилипеном. К ним относятся:

Источник

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник