момат рино и момат рино адванс чем отличается
Сравнить Момат Рино Адванс и Момат Рино : описания
Общая информация
Момат Рино Адванс
Момат Рино
*Выбирайте, что вам более интересно:
Действующие вещества
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Препараты Момат Рино и Момат Рино Адванс индийского производителя «Гленмарк Фармасьютикалз» предназначены для лечения насморка и аллергического ринита у взрослых и детей.
В частности, Момат рино представляет собой назальный дозированный спрей для носа, активным компонентом которого является моногидрат мометазона фуроата с количественным содержанием 51,72 мкг. Лекарственная форма препарата представляет собой густую суспензию белого или почти белого цвета полупрозрачной консистенции.
Данный препарат можно применять в качестве вспомогательного средства в таких случаях, как:
Что касается Момат рино адванс, то действующим веществом данного препарата выступает гидрохлорид азеластина в количестве 140 мкг, а также фуроат мометазона – 50 мкг, поэтому его можно считать комбинированным средством для устранения аллергических реакций или воспалительных процессов в носовой полости при ЛОР-заболеваниях. Данный спрей применяется в основном при лечении сезонных аллергических ринитов, острых синуситов и нарушении дыхания.
Сравнить состав, дозировка, действие
Интраназальный спрей Момат рино содержит мометазон – синтетический ГКС местного применения, который уменьшает воспаление в носовой полости и тормозит местное развитие аллергии.
В отличие от других препаратов данный спрей можно применять детям с 2 лет при сезонном или аллергическом рините. Кроме того, препарат рекомендуется в качестве вспомогательного средства к антибиотикам при лечении хронического синусита или острого риносинусита.
Момат рино выпускается в специальных полиэтиленовых флаконах с содержанием 60 или 120 доз, поэтому и назначается в зависимости от данного объема. Флакон снабжен дозирующей насадкой, которая определяет количество впрыскиваемого вещества.
ВНИМАНИЕ! Оптимальную дозу спрея определяет лечащий врач, так как несоблюдение строгого дозирования может привести к нежелательным последствиям, например кровотечениям из носа, раздражению слизистой оболочки, жжению в носу и другим.
При наличии полипоза в носовой полости препарат запрещен пациентам в возрасте до 18 лет.
Момат рино адванс оказывает антигистаминное, противоаллергическое и глюкокортикоидное действие, так как содержит в себе 2 активных компонента – азеластин и мометазон.
Первый является производным фталазинона и оказывает длительное противоаллергическое действие. Данный компонент снижает проницаемость капилляров и сосудов, а также препятствует выделению из клеток веществ, способствующих спазму, развитию аллергии и воспаления.
Вещество мометазон представляет собой глюкокортикостероид синтетического происхождения, который при правильном дозировании оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект без побочного воздействия на органы дыхания.
Данный препарат применяется интраназально с помощью специальной насадки, которая регулирует дозировку спрея. Перед использованием спрея следует прочистить носовую полость. При впрыскивании препарата флакон следует держать вертикально, прикрывая при этом одну ноздрю.
После осуществления распыления нужно выдохнуть через рот и затем повторить данные действия для второй ноздри. Флакон следует промывать чистой водой после каждого применения, протирать чистой салфеткой и соблюдать правила личной гигиены при использовании.
ВАЖНО! В связи с отсутствием соответствующих данных Момат рино адванс не рекомендуется применять детям до 18 лет и при наличии гиперчувствительности к его компонентам.
Кому что подойдет: что выбрать
Спрей Момат рино подходит для пациентов разных возрастов при лечении аллергического или сезонного насморка. При наличии каких-либо побочных эффектов лечение следует прекратить и обратиться к врачу.
Согласно инструкции производителя, Момат рино адванс рекомендован в основном пациентам, достигшим 18 лет, поэтому его с осторожностью назначают детям с требованием соблюдения строгого режима дозировки.
СПРАВКА! Поскольку оба препарата в разных количествах содержат ГКС, их с осторожностью следует назначать при приеме системных глюкокортикостероидов, так как переход на интраназальное введение данных компонентов может привести к развитию аллергических реакций.
Возникновение грибковой и другой инфекции при использовании Момат рино требует временного прекращения приема препарата и проведения соответствующей терапии. При недавнем хирургическом вмешательстве или наличии травм в области носа препараты не рекомендуются к применению.
О конкурентах
Среди аналогов данных препаратов можно отметить Насобек, Назонекс и Ринокленил.
Насобек предназначен для лечения и снижения симптомов при аллергическом рините, активным компонентом препарата выступает беклометазона дипропионат, который является ГКС и оказывает противовоспалительное действие при насморке.
Назонекс также содержит мометазона фуроат, который эффективен при насморке различного происхождения. Несмотря на идентичный состав, препарат стоит на порядок дороже описываемого аналога.
Ринокленил является назальным спреем группы глюкокортикоидов, активным компонентом которого выступает дипропионат беклометазона. Данное вещество быстро устраняет симптомы ринита, оказывая эффективное противоаллергическое действие. Одна упаковка препарата содержит 200 доз данного компонента по 100 мкг, что определяет его высокую стоимость в аптеках.
Момат Рино Адванс спрей назал. дозир. 140мкг+50мкг/доза 150 доз
Доставим в одну из 2359 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Момат Рино Адванс спрей назал. дозир. 140мкг+50мкг/доза 150 доз
Краткое описание
Состав
Фармакологическое действие
Показания
Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита.
Способ применения и дозировка
1. Снять защитный колпачок. 2. Осторожно снять назальный адаптер, потянув вверх. 3. Промыть назальный адаптер холодной проточной водой с двух сторон и высушить. Не следует использовать какие-либо вспомогательные предметы (например, иглы или острые предметы) для очистки адаптера во избежание его повреждения. 4. Промыть защитный колпачок холодной проточной водой и высушить. 5. Установить назальный адаптер на прежнее место. Убедиться, что стержень флакона помещен в центр назального адаптера. 6. Выполнить калибровку путем 2 нажатий дозирующего устройства, либо нажимая на крышку до тех пор, пока при нажатии не начнет устойчиво выходить тонкая дисперсия. Не распылять в глаза. 7. Надеть защитный колпачок. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина более 79 мл/мин) корректировка дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции почек от умеренной до тяжелой степени (клиренс креатинина от менее 79 мл/мин до более 10 мл/мин) препарат следует применять с осторожностью и под строгим медицинским контролем. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени корректировка дозы не требуется.
Побочные действия
В целом препарат Момат Рино Адванс хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. В клиническом исследовании, проведенном у 560 пациентов от 12 до 65 лет с сезонным аллергическим ринитом, 282 пациента получали препарат азеластина гидрохлорид + мометазона фуроат (спрей назальный) в течение в среднем 14,94 дня. В целом профиль безопасности препарата азеластина гидрохлорид + мометазона фуроат (спрей назальный) был сравнимым с профилями отдельных компонентов, применявшихся в форме монотерапии в исследовании, а также согласовывался с имеющимися опубликованными данными по монотерапии отдельными компонентами комбинации. В общей сложности было зарегистрировано 18 нежелательных явлений, связанных с применением препарата азеластина гидрохлорид + мометазона фуроат (спрей назальный), у 11 из 282 пациентов. Наиболее частыми нежелательными реакциями, зарегистрированными в исследовании, были головная боль (5 случаев) и дисгевзия (5 случаев).
Другими нежелательными реакциями были сонливость (3 случая), заторможенность (2 случая), тошнота (1 случай), диспепсия (1 случай) и чихание (1 случай). Большинство этих нежелательных явлений были легкими по степени выраженности, в ходе исследования не было зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы на основании системно-органных классов по частоте их развития следующим образом:
Противопоказания
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезной инфекции (активной и латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Передозировка
В настоящий момент о случаях передозировки препарата при интраназальном применении неизвестно. В случае передозировки азеластином в результате случайного приема внутрь, возможно появление нарушений со стороны нервной системы (сонливость, спутанность сознания, тахикардия, гипотензия). Терапия этих нарушений носит симптоматический характер. При длительном применении глюкокортикостероидов в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вследствие малой системной биодоступности препарата маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.
Особые указания
Ниже приведены особые указания для действующих веществ комбинированного препарата азеластина гидрохлорид + мометазона фуроат (спрей назальный). Препарат Момат Рино Адванс рекомендован к применению только у взрослых старше 18 лет. Азеластина гидрохлорид Особые указания при применении азеластина гидрохлорида в форме назального спрея отсутствуют. Мометазона фуроат Иммуносупрессия Мометазона фуроат (спрей назальный) следует использовать с осторожностью или не следует использовать у пациентов с активной туберкулезной инфекцией дыхательных путей или с подозрением на ее наличие, а также при неизлеченных грибковых, бактериальных или системных вирусных инфекциях. Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с пациентами с некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.
Местное назальное действие После 12 месяцев терапии мометазона фуроатом (спрей назальный) в исследовании у пациентов с хроническим ринитом признаки атрофии слизистой оболочки носовой полости отсутствовали- кроме того, при лечении мометазона фуроатом наблюдалась тенденция возврата состояния слизистой оболочки носовой полости ближе к нормальному гистологическому фенотипу. Тем не менее пациентов, применяющих мометазона фуроат (спрей назальный) в течение нескольких месяцев и дольше, следует периодически обследовать на возможные изменения слизистой оболочки носовой полости. В случае развития локализованной грибковой инфекции носоглотки может потребоваться отмена мометазона фуроата (спрей назальный) или назначение соответствующего лечения. Показанием к отмене мометазона фуроата (спрей назальный) может являться постоянно присутствующее чувство раздражения носоглотки. Мометазона фуроат (спрей назальный) не рекомендуется применять при наличии перфорации носовой перегородки. В клинических исследованиях носовое кровотечение возникало чаще, чем при применении плацебо. Носовое кровотечение было обычно самоостанавливающимся и легким по степени выраженности.
Неназальные симптомы Несмотря на то, что интраназальный мометазона фуроат (спрей назальный) обеспечивает контроль назальных симптомов у большинства пациентов, сочетанное применение соответствующих дополнительных лекарственных средств может позволить ослабить другие симптомы, особенно офтальмологические. Препарат Момат Рино Адванс содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение слизистой оболочки полости носа и бронхоспазм. Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности В редких случаях утомление, усталость, головокружение и слабость, которые могут быть следствием самого заболевания, могут развиваться при использовании назального спрея Момат Рино Адванс. В таких случаях следует избегать управления транспортным средством и работы со сложными механизмами. Туберкулезная инфекция (активная и латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличие нелеченной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных женщин не проводилось. Азеластина гидрохлорид способен вызывать токсичность в период внутриутробного развития у мышей, крыс и кроликов. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Взаимодействие с другими препаратами
Специальных исследований взаимодействия действующих веществ комбинированного препарата с фиксированными дозами азеластина гидрохлорида и мометазона фуроата не проводилось. Кроме того, поскольку и азеластин, и мометазон метаболизируются различными рецепторами, для данной комбинации фиксированных доз взаимодействия действующих веществ не ожидается. Ниже приведены данные по взаимодействию действующих веществ комбинированного препарата. Азеластина гидрохлорид При интраназальном применении азеластина гидрохлорида не выявлено клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами. Мометазона фуроат Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Место препарата Момат Рино Адванс в терапии среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита. XIII Конгресс Российского общества ринологов. Сателлитный симпозиум компании «Гленмарк»
Аллергия – пандемия XXI века
В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост аллергических заболеваний (АЗ), что дает основание говорить о масштабной эпидемии аллергии в мире. По эпидемиологическим данным, представленным заведующей отделением бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, д.м.н., профессором Оксаной Михайловной КУРБАЧЕВОЙ, в США аллергические заболевания зарегистрированы более чем у 40 млн человек, в России примерно один из трех жителей имеет какую-либо аллергическую патологию.
В основе атопического процесса нередко лежит генетическая предрасположенность. Однако не только генетикой объясняется высокий рост аллергопатологии в популяции за сравнительно короткий промежуток времени. Восприимчивость к заболеваниям обусловлена также влиянием эпигенетических факторов на взаимодействие между генами и окружающей средой.
Загрязнение окружающей среды, рост потребления лекарственных препаратов, прежде всего антибиотиков, изменение экологии питания в совокупности со снижением инфекционной нагрузки за счет иммунизации населения создают условия для роста распространенности АЗ.
Генетическая предрасположенность, аллергический иммунный ответ и состояние барьерной ткани организма – очень важные факторы с точки зрения формирования аллергии.
Как известно, иммунная система человека не имеет непосредственного контакта с окружающей средой. Если барьерная ткань (кожа, слизистая оболочка дыхательной системы или желудочно-кишечного тракта) полностью осуществляет барьерные функции, то аллерген не проникнет из внешней среды во внутреннюю среду организма. Его недоступность для клеток иммунной системы препятствует формированию иммунного ответа, а следовательно, формированию аллергической реакции. Не случайно сегодня состоянию барьерной ткани придается особое значение.
Аллергическая реакция на один аллерген может облегчить ответ иммунной системы, выражающийся в продукции аллергенспецифического IgE к другим поступающим в организм аллергенам. Таким образом, аллергическая реакция, локализованная действием аллергена в том или ином органе либо ткани, отражается не только на ее функции, но и на состоянии других органов и тканей.
Сегодня в рутинной практике специалисты все чаще сталкиваются с пациентами, имеющими чувствительность не к одному, а к нескольким аллергенам. Как следствие, увеличивается число больных с несколькими заболеваниями, обусловленными аллергической реакцией. В связи с этим возрастает актуальность интегрированного подхода к решению данной проблемы.
Примером такого подхода служит программа по борьбе с бронхиальной астмой (БА), внедренная в Финляндии. Программа предусматривала, с одной стороны, широкую информированность врачей разных специальностей о самом заболевании, с другой – бесплатное обеспечение лекарственными препаратами больных БА. Благодаря реализации программы смертность от БА в течение десяти лет снизилась более чем в 15 раз.
Исходя из концепции единых дыхательных путей, между БА и аллергическим ринитом (АР) существует тесная связь, воспалительный ответ может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами.
Аллергия всегда специфичный ответ. Чтобы оценить распространенность сенсибилизации в стране, под эгидой Института иммунологии был инициирован проект, направленный на изучение спектра сенсибилизации в регионах России. Согласно предварительным данным, шерсть кошки – наиболее значимый для АР и БА эпидермальный аллерген.
Среди растений, способных вызывать аллергическое заболевание, пальму первенства удерживает береза. Распространенность сенсибилизации к березовой пыльце колеблется от 3% в северных регионах до 83% в Центральной России. К распространенным аллергенам относятся злаковые растения, сенсибилизация к которым составляет в среднем около 26%. Жители южных регионов нашей страны в большей степени страдают сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам сорных трав (пыльца полыни, амброзии и др.).
Поскольку аллергическое заболевание – системный процесс, АР может характеризоваться не только наличием прямой связи с БА, но и способностью провоцировать реакции со стороны конъюнктивы на рефлекторном уровне. Не случайно АР часто сопровождается поражением глаз, или аллергическим риноконъюнктивитом, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики. По оценкам, аллергический риноконъюнктивит имеют до 70% пациентов с АР, при круглогодичной сенсибилизации – до 50%.
Для уточнения диагноза и выбора адекватного лечения необходимо выяснить, имеется ли наследственная отягощенность по атопии, уточнить анамнез заболевания и детализировать клинические проявления. Например, у пациентов с атопической БА, обращающихся к врачу с жалобами на нарушение бронхиального дыхания, нередко обнаруживаются симптомы АР. Это означает, что терапия должна быть направлена не только на нижние, но и на верхние дыхательные пути.
В то же время у пациентов с АР в 30% случаев выявляется БА. Следовательно, чтобы установить причинно-значимую сенсибилизацию и исключить БА, пациентов с АР целесообразно направлять на аллергологическое обследование или консультацию врача-аллерголога.
К сожалению, несмотря на имеющиеся в арсенале специалистов методы эффективного воздействия, АР поддается контролю лишь в 42% случаев. Это обусловлено влиянием факторов, связанных с болезнью, недостаточной приверженностью пациентов лечению, а также неправильным диагнозом и неадекватной терапией.
По мнению профессора О.М. Курбачевой, повысить контроль заболевания можно с помощью аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) в сочетании с традиционным фармакологическим лечением. В отличие от только медикаментозной терапии при использовании ее комбинации с иммунотерапией число неконтролируемых пациентов снижается фактически в 1,5 раза.
На первой ступени лечения АР предусмотрено назначение антигистаминных препаратов (АГП) в сочетании с элиминационными мероприятиями. Если достичь контроля АР не удается, необходимо перейти на следующую ступень – АГП в комбинации с интраназальными глюкокортикостероидами (ИнГКС). При этом можно добавлять антилейкотриеновые препараты (АЛТП), не отвергая элиминационных мероприятий. Самый тяжелый контингент пациентов с АР – те, у которых не удается контролировать заболевание, несмотря на проведенное фармакологическое лечение. Для таких больных предусмотрено, в частности, хирургическое вмешательство.
На всех этапах лечения АР рекомендовано проведение АСИТ. «В любом случае, чем более многофункциональным будет воздействие, тем сильнее окажется противовоспалительный эффект, которого мы ожидаем от всех видов терапии», – подчеркнула профессор О.М. Курбачева в заключение.
Современные принципы лечения аллергического ринита
Председатель Российского общества ринологов, д.м.н., профессор Андрей Станиславович ЛОПАТИН сфокусировал свое выступление на алгоритмах лечения АР, представленных в ведущих международных и отечественных руководствах, сделав акцент на тех комбинациях лекарственных методов, которые в последнее время позиционируются как наиболее эффективные. Рекомендации по лечению АР представлены в согласительном документе ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) 2018 г., который выходит под эгидой Всемирной организации здравоохранения с 2001 г., согласительном документе ICAR:AR (The International Consensus statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis ) 2018 г., руководстве Американской академии оториноларингологии и хирургии головы и шеи 2015 г. Свой вклад в разработку клинических рекомендаций вносят и эксперты Российского общества ринологов.
Чего ожидают пациенты с АР от предложенного лечения? Безусловно, быстрого эффекта и полного контроля симптомов заболевания, восстановления качества жизни, безопасности терапии при длительных курсах, удобства приема лекарственных средств. К сожалению, большинство пациентов достижение желаемого результата связывают с назальными деконгестантами. По оценкам, в 2014 г. в нашей стране было продано 220 млн упаковок назальных деконгестантов, хотя действие этой группы препаратов кратковременное, зачастую развиваются тахифилаксия и медикаментозная зависимость. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству на носовых раковинах.
В клинических рекомендациях сказано, что при недостаточной эффективности монотерапии клиницист может предлагать пациентам с АР комбинированное лечение. Важно, что данная терапевтическая опция основана на результатах рандомизированных клинических исследований.
Завершая выступление, профессор А.С. Лопатин отметил, что АР – заболевание, требующее систематических курсов медикаментозной терапии, включающих АГП второго поколения, интраназальные АГП и ГКС, ирригационную терапию. В случае неэффективности монотерапии может использоваться комбинированная терапия ИнГКС и топическими АГП либо ИнГКС и АЛТП или короткий курс системных ГКС. В самых тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству на нижних носовых раковинах.
Момат Рино Адванс. Результаты клинических исследований
У пациентов, получавших Момат Рино Адванс и препараты сравнения, наблюдалось отчетливое сопоставимое снижение назальных симптомов, оцениваемых по шкале TNSS (Total Nasal Symptom Score), в среднем на 89,6%. Редукция неназальных симптомов у всех пациентов имела аналогичную динамику. В итоге у пациентов всех исследуемых групп выраженность неназальных симптомов, оцениваемая по шкале TNNSS (Total NonNasal Symptom Score), в среднем уменьшилась на 92,8%.
Значимых различий между сравниваемыми группами по динамике общего балла назальных симптомов по шкале TNSS (заложенность носа, ринорея, зуд в носу, чихание) и динамике общего балла неназальных симптомов по шкале TNNSS (зуд/жжение в области глаз, слезотечение, покраснение в области глаз, зуд в области ушей и неба) на протяжении всех 28 дней исследования не зафиксировано. Уже через пять минут после первого применения препарата Момат Рино Адванс выраженность назальных симптомов уменьшалась на 20%, через 15 минут – на 47%, через 30 минут – на 65%, неназальных – на 22, 47 и 59% соответственно.
Анализ изменений качества жизни по опроснику RQLQ не выявил различий между сравниваемыми группами: к третьему визиту у всех пациентов отмечалось прогрессивное улучшение данного параметра.
Резюмируя сказанное, профессор В.В. Шиленкова отметила, что, согласно результатам открытого многоцентрового сравнительного рандомизированного исследования эффективности и безопасности препарата Момат Рино Адванс в виде назального спрея и комбинированной терапии оригинальными препаратами азеластина гидрохлорида и мометазона фуроата у пациентов с круглогодичным АР, эффективность препарата Момат Рино Адванс не уступает таковой азеластина гидрохлорида и мометазона фуроата, используемых из отдельных устройств.
Момат Рино Адванс характеризуется быстрым началом действия: уже после 5–30 минут после первого применения лекарственного средства выраженность назальных и неназальных симптомов заметно снижается.
Выявление причинно-значимых факторов в развитии воспаления слизистой оболочки носа позволяет своевременно диагностировать АР и выбирать рациональную тактику лечения.
Ступенчатая терапия АР заключается в увеличении объема терапии в отсутствие контроля заболевания и использовании комбинированных схем, среди которых наиболее сильной рекомендацией обладает комбинация ИнГКС и ИнАГП. Лечение среднетяжелой/тяжелой формы АР целесообразно начинать с назначения препарата Момат Рино Адванс – фиксированной комбинации азеластина гидрохлорида и мометазона фуроата (140 мкг + 50 мкг) в виде назального спрея.