монофокальный или мультифокальный хрусталик что лучше
Какой хрусталик лучше при катаракте
Автор:
Катаракта – это заболевание, при котором природный хрусталик человеческого глаза теряет свою прозрачность, мутнеет и перестает пропускать лучи света для фокусировки их на сетчатке. В таком случае зрительная функция постепенно ослабевает вплоть до полной потери зрения. Для устранения катаракты применяется оперативное лечение, в ходе которого помутневший хрусталик удаляется, а вместо него имплантируется искусственный.
Какой хрусталик лучше при катаракте, однозначно ответить сложно, так как интраокулярная линза должна подбираться с учетом особенностей органов зрения каждого пациента.
Искусственные хрусталики могут быть мультифокальными, аккомодирующими, трифокальными, торическими, а также с дополнительным желтым фильтром для защиты от ультрафиолета. В зависимости от имеющихся сопутствующих патологий зрения искусственный хрусталик может быть подобран с учетом потребности дополнительной коррекции зрения вдаль или вблизи.
Производители искусственных хрусталиков
Применение новейших технологий в производстве искусственных хрусталиков и строгий контроль качества позволяют создавать ИОЛ, сочетающие в себе несколько функций для обеспечения достижения максимально точных показателей зрения.
При изготовлении гибких интраокулярных линз применяется биосовместимый материал, который отлично выполняет функции природного хрусталика, не вызывает раздражения и не отторгается глазом.
Далее предлагаем лучшие хрусталики при катаракте, рейтинг которых составлен на основании мирового опыта использования современных ИОЛ:
Как подобрать хрусталик
Для каждого пациента линзы подбираются в первую очередь с учетом индивидуальных параметров органов зрения, сопутствующих патологий зрения и других факторов, влияющих на выбор той или иной модели. Все применяемые в нашей клинике интраокулярные линзы независимо от бренда имеют гарантированно высокое качество, точные оптические характеристики и безопасность. От пациентов, использующих отечественные хрусталики при катаракте, отзывы такие же положительные, как и о более дорогих брендовых линзах.
Для правильного подбора искусственного хрусталика каждый пациент проходит детальное обследование для точной диагностики зрительной системы и определения необходимых оптических параметров интраокулярной линзы. При помощи специального оборудования в ходе обследования рассчитываются точные оптические показатели ИОЛ, которые оптимально подойдут пациенту с учетом особенностей его органов зрения.
Особое внимание уделяется подбору высокотехнологичных моделей линз, имеющих сложную оптическую систему. К таким линзам относят торические и мультифокальные ИОЛ. Во время подбора искусственного хрусталика учитывается множество факторов:
Дополнительно учитываются также личные пожелания пациента к свойствам линзы, чтобы обеспечить в дальнейшем максимально комфортную жизнь с новыми зрительными ощущениями.
Виды интраокулярных линз
Все интраокулярные линзы максимально точно повторяют функциональность естественного хрусталика. Пациент после замены искусственного хрусталика может беспрепятственно видеть вдаль и вблизи без искажений, потери яркости или четкости изображения. Современные ИОЛ обеспечивают отличные зрительные показатели в дневное и ночное время при любой освещенности. Операция по имплантации хрусталика выполняется амбулаторно под местной капельной анестезией. Длительность процедуры не превышает 15-20 минут, после чего пациент возвращается домой.
Полный гид по видам искусственных хрусталиков. Станьте экспертами за 5 минут
Приглашаем посетить сайт проекта «Видеть больше». Специалисты Alcon просто и подробно объясняют сложные медицинские термины по катаракте. 10 минут на прочтение, и вы заговорите на одном языке с офтальмологами. Коротко и по делу — полезная информация непосредственно от врачей: виды нарушения зрения при катаракте, причины развития катаракты, симптомы катаракты, виды искусственных хрусталиков, список вопросов, которые необходимо задать лечащему врачу перед операцией.
«Интервзгляд» — ведущий партнер бренда Alcon в Омске и Омской области.
Компания Alcon — безусловный мировой лидер по производству искусственных хрусталиков и современного офтальмологического оборудования. Продукцию Alcon используют в ведущих клиниках США, Израиля, Европы и России. В МЦ «Интервзгляд» хрусталики Alcon вот уже 21 год доступны для наших пациентов.
Вместе с брендом Alcon разбираемся, какие бывают виды искусственных хрусталиков. А также, как выбрать хрусталик, идеально подходящий под ваш образ жизни (искусственный хрусталик имплантируется в глаз во время операции по удалению катаракты и заменяет помутневший хрусталик человека). В офтальмологии такие хрусталики еще называют интраокулярными линзами, если сокращенно — ИОЛ.
1. Монофокальные линзы
Традиционно использовались для замены хрусталика. Монофокальные линзы обеспечивают наилучшее качество зрения вдаль. После имплантации таких линз естественная возрастная дальнозоркость, если она есть, сохраняется, и пациенты должны пользоваться очками для чтения. Такие линзы подходят только для пациентов без астигматизма.
2. Мультифокальные линзы
На сегодня получили распространение мультифокальные линзы, имеющие несколько фокусных расстояний и обеспечивающие пациентам комфортное зрение на всех дистанциях (вблизи, вдаль и на средних расстояниях). После имплантации такой линзы пациенты, как правило, получают возможность заниматься повседневными делами без очков. Единственное, такие линзы не позволяют корректировать астигматизм, поэтому подойдут только в том случае, если у вас нет соответствующего диагноза.
Мультифокальные линзы разработаны для пациентов, ведущих активный образ жизни.
Они обеспечат отличное зрение на близком расстоянии:
На среднем расстоянии:
На дальнем расстоянии:
3. Торические линзы
Это как монофокальные линзы, но созданные специально для пациентов с астигматизмом.
Торические ИОЛ — вид искусственных хрусталиков, позволяющий вылечить катаракту и выполнить коррекцию астигматизм за одну процедуру. Имплантация такой линзы дает пациентам с катарактой, и астигматизмом возможность получить высокую остроту зрения на определенном расстоянии: вблизи или вдаль.
Если же пациенту имплантируют интраокулярную линзу без торического компонента, то астигматизм сохранится и ему по-прежнему придется пользоваться очками или контактными линзами для коррекции астигматизма.
4. Мультифокальные торические линзы
Мультифокальные торические линзы — самый современный вид искусственных хрусталиков, который сочетает в себе свойства мультифокальных и торических ИОЛ. Такие линзы дают пациенту возможность не только ясно видеть на нескольких расстояниях (вблизи, вдаль и на среднем расстоянии), но и скорректировать имеющийся астигматизм.
Мультифокальные торические линзы — самый современный вид искусственных хрусталиков, который сочетает в себе свойства мультифокальных и торических ИОЛ. Такие линзы дают пациенту возможность не только ясно видеть на нескольких расстояниях (вблизи, вдаль и на среднем расстоянии), но и скорректировать имеющийся астигматизм.
Помните, что только врач-офтальмолог может правильно подобрать тип интраокулярных линз в зависимости от индивидуальных особенностей, предпочтений и образа жизни пациента.
Еще больше полезной информации о катаракте, ее симптомах и способах лечения на сайте проекта «Видеть больше», созданного при поддержке Alcon.
Как выбрать ИОЛ
Автор:
Выбор интраокулярной линзы зависит от результата, который хочет получить пациент, от личных предпочтений и образа жизни. Также выбор ИОЛ зависит от стадии катаракты, состояния глаза и множества других факторов.
В случае зрелой, перезрелой или катаракты с подвывихом спектр подходящих ИОЛ сужается. В случае перезрелой катаракты подвывихом возникают сложности с имплантацией мультифокальной линзы — такая ИОЛ требует точного расположения во фронтальной плоскости перед зрачком. После операции сложно спрогнозировать, будет ли стабильность эффекта мультифокальности зрения вблизи. При таких осложнённых катарактах ИОЛ подбирается индивидуально.
Катаракта, осложнённая астигматизмом
В этих случаях имплантируют сфероторические линзы. Такие ИОЛ имеют большую силу преломления в определённых областях. Благодаря этому уменьшаются или вовсе устраняются последствия роговичного астигматизма. Торическая линза восполняет помутневший естественный хрусталик и корректирует исходный роговичный астигматизм.
Сферические или асферические ИОЛ
С годами хрусталик человека желтеет, что защищает сетчатку глаза от ультрафиолетовых и синих лучей. Когда помутневший хрусталик заменяется на прозрачную искусственную линзу, сетчатка становится уязвимой перед вредными излучениями. В связи с этим были разработаны ИОЛ с жёлтым фильтром. Такая линза отсекает синий спектр, не нарушая при этом полноценное цветовосприятие. Отдельные учёные считают, что жёлтый фильтр вреден, поскольку пациент недополучает той чувствительности, которая у него должна быть.
Какие ещё факторы стоит учесть
Самая дешёвая интраокулярная линза — сферическая без фильтров. Такая линза подойдёт тем, у кого невозможно достичь высокой остроты зрения из-за патологий сетчатки или зрительного нерва. В остальных случаях преимущество отдают асферической линзе с защитными фильтрами, которая предотвращает патологии сетчатки и обеспечивает более чёткое зрение. Остальные варианты промежуточные. Вопрос выбора ИОЛ нужно обсудить с хирургом после детального обследования.
Какой хрусталик лучше ставить при катаракте
При операциях по удалению катаракты взамен пораженного хрусталика имплантируется искусственная оптика в виде интраокулярной линзы (ИОЛ).
Интраокулярная линза – это диск, выполненный из прозрачного материала, который по своим оптическим характеристикам максимально приближен к натуральному хрусталику глаза.
Виды хрусталиков при операции катаракты
Искусственные хрусталики разделяют:
Жесткие (полиметилметакрилат). Сейчас используют редко, только в тех случаях, когда имеются противопоказания к другим современным видам операционного вмешательства. Для их установки требуются разрезы до 12 мм, а также наложение швов, которые снимаются только через полгода.
Мягкие (акриловые, гидрогелевые, колламерные, силиконовые). Они применяются при операциях по удалению катаракты с помощью инновационных технологий методом факоэмульсификации. Гибкость и эластичность линзы позволяет ей проникнуть в переднюю камеру глаза через крошечный прокол (до 2 мм).
Сферическая, при которой световой пучок неравномерно рассеивается по поверхности линзы, при этом возникают блики, что значительно снижает качество зрения.
Асферическая, у которой все зоны поверхности обладают одинаковой оптической силой. В результате все световые лучи преломляются равномерно и фокусируются в одной точке. Это придает изображению высокую четкость без искажений.
По способу зрительной коррекции:
Монофокальные линзы не способны менять кривизну, подстраиваясь под разное расстояние, как это происходит у натурального хрусталика. Зрение будет откорректировано вдаль, а для работы вблизи понадобятся очки.
Мультифокальные. Оптические характеристики линз напоминают по свойствам натуральный хрусталик. Сложная конструкция оптики позволяет пациенту после установки такой линзы одинаково хорошо видеть и вдаль, и вблизи.
Торические линзы осуществляют коррекцию зрения от астигматизма за счет особой оптики со встроенным цилиндром.
Мультифокальные торические. Обладают комбинированным действием –исправляет астигматизм, а пациент при этом получает почти 100% зрение, которого у него не было до операции.
Линзы с дополнительными защитными функциями – цветные фильтры. Такие модели наделены желтыми пигментами, которые не пропускают на сетчатку синие лучи невидимой части спектра света.
Критерии выбора хрусталиков
Интраокулярные линзы подбирает офтальмолог на основании оценки анатомо-физиологических особенностей строения органа зрения пациента, патологических изменений глаза. Для правильного подбора ИОЛ каждый пациент проходит тщательную предоперационную диагностику: авторефрактометрию, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления.
При выборе линзы учитываются следующие характеристики:
При подборе ИОЛ принимаются во внимание: возраст, образ жизни, характер профессиональной деятельности, а также личные пожелания и финансовые возможности пациента.
Современные модели искусственных хрусталиков
Применение в процессе производства искусственных хрусталиков новейших технологий и строгий контроль качества позволяет создавать интраокулярные линзы безупречного качества с заданными оптическими характеристиками.
Фирмы-изготовители
Американская компания Alcon
Многочисленные модификации бренда различаются по своим характеристикам, но общим для всей линейки продукции Alcon является:
Немецкая фирма ZEISS
Линзы, производства фирмы ZEISS (Германия), отличаются большим ассортиментом, доступной ценой, сочетающейся с превосходным качеством.
Великобритания, Rayner
Интраокулярные линзы компании Rayner производятся только на предприятиях, расположенных в Англии, что позволяет обеспечить жесткий контроль качества продукции. Отличительной особенностью этих хрусталиков является конструкция линзы с «улучшенным прямоугольным краем», что значительно снижает риск развития вторичной глаукомы.
Японские хрусталики
Isert 251 японской корпорации Hoya производит интраокулярные линзы из гидрофобного акрила, который по заверениям разработчиков, сохранит цвет, прозрачность и форму не менее 100 лет.
Уникальность и достоинство ИОЛ:
Индийские искусственные хрусталики для глаз
Изделия медицинского назначения, в том числе и интраокулярные линзы, индийской компании Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd – это дешевая альтернатива известным мировым брендам.
К положительным качествам ИОЛ индийского производства относят: доступность, высокотехнологические способы производства. К негативным: небезупречное качество продукции, высокий процент послеоперационный осложнений, нередки случаи отторжения импланта.
Российские компании
В России интраокулярные линзы выпускает несколько фирм. Продукция используется только на внутреннем рынке, потому что пока не способна конкурировать с зарубежными аналогами.
Чем отличаются импортные хрусталики от отечественных
Импортные изделия известных брендов отличаются повышенной гибкостью, эластичностью и оптимальным размером. Они быстро и надежно приживаются, а риск возникновения просчетов минимален. Российские искусственные хрусталики уступают зарубежным аналогам по качеству и многим оптическим характеристикам, но они тоже обеспечивают пациентам хорошее зрение.
К недостаткам отечественных ИОЛ относят значительное искажение цветопередачи – присутствие бликов, отблесков даже при имплантации асферических линз, что увеличивает вероятность развития повторной катаракты. При их имплантации часто возникают сложности, они не всегда обеспечивают необходимую остроту зрения,
Сколько прослужит искусственный хрусталик
Долговечность и надежность искусственных хрусталиков в основном определяется характером материала, из которого они сделаны. Ранее для имплантации использовались жесткие диски. Сейчас «золотым стандартом» считаются гибкие ИОЛ, изготовленные из биоинертных материалов полностью совместимых с тканями организма. Они не вызывают аллергических и воспалительных реакций, не подвержены отторжению.
Основой интраокулярных линз является полимер, который не подвергается процессам коррозии и гниения, инертен к воздействию ферментов, кислот, воды и других химических веществ, которые присутствуют в организме человека.
Современные интраокулярные линзы не теряют своих свойств со временем, долговечны, износоустойчивы и не нуждаются в замене. Поэтому срок годности ИОЛ – это весь жизненный период человека после установки.
По данным экспертов компании Alcon (США), при выполнении более 50 млн операций по поводу удаления катаракты с установкой ИОЛ не было зафиксировано ни одного случая осложнения или повторных имплантаций, связанных с качеством линз.
Второе мнение врача бесплатно
Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.
Прогрессивные линзы от 15.500 руб за пару
Бесплатная консультация врача с диагностикой зрения и подбором прогрессивных линз при заказе очков.
Удаление катаракты от 35.000 руб
Замена хрусталика проводится через микроскопический прокол до 2 мм. Зрение восстанавливается в тот же день.
Усилены меры безопасности для профилактики коронавируса
Какой хрусталик лучше ставить при катаракте
Интраокулярная линза, получившая сокращенное название ИОЛ, является искусственным хрусталиком глаза. Она представляет собой оптическую линзу, имплантируемую на место пораженного катарактой естественного хрусталика глаза, удаляемого при хирургическом лечении.
Естественный хрусталик глаза имеет роль своеобразного объектива, фокусируя на сетчатке световые лучи. После удаления катаракты без имплантации ИОЛ пациенты хорошо могут видеть лишь в толстых плюсовых очках либо контактных линзах.
Разнообразие моделей искусственных хрусталиков в современной офтальмологии настолько велико, что обо всех их разновидностях знают даже не все глазные хирурги. Но тем, кто заинтересован в вопросе выбора ИОЛ, призвана помочь эта статья.
Жесткие и гибкие интраокулярные линзы
Определяющим отличием моделей интраокулярных линз является их вид – жесткий или гибкий. В настоящий момент «золотым стандартом» хирургии катаракты является малотравматичная бесшовная операция — факоэмульсификация, которую выполняют через малый разрез.
Для имплантации ИОЛ через разрез, не превышающий 2,5 мм, она должна быть гибкой, чтобы посредством специального инжектора вводиться в глаз свернутой в трубочку. Внутри глаза такая линза расправляется, и в дальнейшем выполняет роль естественного хрусталика.
При хирургическом лечении катаракты устаревшей методикой, удаление помутневшего хрусталика выполняли через разрез в 12 мм, что в 6 раз больше современного. Фактически, разрез занимал почти половину окружности роговицы. Мутный хрусталик удалялся через него целиком, а на его место имплантировали жесткую интраокулярную линзу. В конце операции на разрез накладывались операционные швы, которые снимались только через полгода.
Сферические и асферические искусственные хрусталики
Еще одно значимое отличие ИОЛ – их форма, которая бывает сферической и асферической. Асферическая форма искусственного хрусталика обеспечивает одинаковую силу преломления световых лучей в любой точке линзы, что в центре, что на периферии. Это особенно важно ночью, в отсутствии достаточного освещения, когда зрачок имеет свойство максимально расширяться.
Преимущество таких линз — в минимизации возможности ослепления в вечернее или ночное время от источников света. Особенно актуально это автовладельцам при езде в темное время суток, когда возникает риск ослепления фарами встречных машин. Кроме того, у асферических хрусталиков лучшее контрастность видимого изображения и его контрастность.
У ИОЛ сферической формы преломление света в разных зонах линзы происходит с разной оптической силой. То есть, в центе эта сила выше, чем по периферии, что становится причиной определенного светорассеивания и не лучшим образом отражается на качестве зрения: возникает бликование, эффекты гало, засветы.
Мультифокальные и монофокальные ИОЛ
Те, у кого никогда не имелось проблем со зрением, помнят, насколько здорово на всех расстояниях видеть одинаково хорошо — читать прессу, работать за компьютером, разглядывать горизонт. До возникновения катаракты хрусталик глаза остается прозрачным и эластичным, мгновенно настраиваясь на нужное расстояние.
К 45 годам наступает срок развития пресбиопии – возрастной дальнозоркости. Хрусталик частично теряет свою эластичность и перестает фокусировать вблизи.
Столь длинное объяснение призвано облегчить понимание работы интраокулярных линз. Итак, искусственный хрусталик выполнен из акрилового синтетического материала. Свою форму он изменять не способен и не может настраиваться на фокусировку под разные расстояния. Вернее, такое устройство характерно для монофокальных интраокулярных линз. Основное их предназначение – обеспечение хорошего зрения вдаль, а для чтения и работы вблизи, после операции пациентам подбирают плюсовые очки.
Самый современный и дорогой тип искусственных хрусталиков — мультифокальные ИОЛ. Такие линзы при имплантации позволяют видеть хорошо на любых расстояниях, что обеспечивается сложным строением оптики. Линзы устроены так, что одна зона отвечает за зрение вблизи, другая за средние дистанции, а третья обеспечивает зрение вдаль. Именно поэтому мультифокальные линзы имеют самую высокую стоимость.
Имплантация мультифокального хрусталика позволяет пациенту хорошо видеть на любых расстояниях и обходиться без очков.
Торические ИОЛ
Тот, у кого всю жизнь было слабое зрение из-за астигматизма, наверняка знает, что стекла корригирующих очков имеют специальный цилиндр. Как ни удивительно, но современные ИОЛ прекрасно справляются с проблемой астигматизма.
По сути, астигматизм является следствием неправильной формы роговицы, в результате чего видимые изображения искажаются, как в кривом зеркале. Если пациенту с астигматизмом после удаления катаракты поставить обычную интраокулярную линзу, его астигматизм никуда не денется и останется прежним. То есть, после операции цилиндрические очки ему понадобятся вновь.
К счастью, сегодня существуют торические ИОЛ. Это интраокулярные линзы со встроенным цилиндром необходимой силы. Установив по специальным меткам внутрь глаза торический хрусталик, пациент избавляется от астигматизма и получает нормальные изображения и хорошее зрение.
Торические ИОЛ требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента, поэтому их стоимость в сравнении с обычными ИОЛ значительно выше. По отзывам имеющих астигматизм пациентов, торические линзы показывают отличные результаты и после операции, люди утверждают, что даже в молодости не имели такого хорошего зрения.
Мультифокальные торические интраокулярные линзы
Завершающей разновидностью модельной линейки искусственных хрусталиков являются торические мультифокальные ИОЛ. Они предназначены для обеспечения хорошего зрения на всех расстояниях пациентам с астигматизмом.
Не трудно догадаться, что мультифокальные торические линзы – это самый дорогой вид из существующих искусственных хрусталиков. При этом пациент оплачивает сложные расчеты линзы, свой послеоперационный комфорт и возможность обходиться без очков, имея хорошее зрение на любых расстояниях.
ИОЛ со специальными фильтрами
Известно, что природный хрусталик наделен уникальными свойствами для защиты сетчатки глаза, блокируя вредное излучение солнечного света. Подобные свойства сегодня имеют практически все модели интраокулярных линз – большинство из них снабжены ультрафиолетовым фильтром.
Для достижения максимального сходства с естественным хрусталиком глаза, модели ИОЛ «премиум» класса окрашиваются желтыми специальными пигментами. Это так называемые защитные светофильтры, которые способны отсекать вредный свет невидимого синего спектра.
Ознакомившись со всей информацией, необходимой при выборе искусственных хрусталиках, наверняка станет понятным, почему в зависимости от модели, так сильно может меняться стоимость операции факоэмульсификации катаракты.
Собственно, у пациента всегда есть несколько приемлемых вариантов, ведь линзы не бывают плохими и хорошими, а просто выполняют разные функции. Наилучшее индивидуальное решение по моделям интраокулярных линз, представляющих собой высокоточные оптические системы может предложить компания ZEISS (Германия). Но для выбора оптимального решения, обязательна консультация с врачом.
Стоит отметить, что с возрастом зрение становится главным фактором социальной и физической активности человека. А поскольку у него только два глаза, экономить на этих столь важных составляющих качественной жизни совершенно неоправданно.