морщины на руках что делать

Омолаживающая маска для рук

С кремом для рук все ясно — без него не обойтись. А как насчет омолаживающей маски для рук? Достаточно ли смеси собственного приготовления — или понадобится готовое средство, созданное в лаборатории? Выясним.

Мария Невская Дерматолог

Польза и эффективность антивозрастных масок для рук

Это подразумевает, что за руками нужно ухаживать не менее активно, чем за лицом: несколько раз в день смазывать их кремом, а раз в неделю подключать дополнительный уход.

А теперь ответьте на вопросы нашего теста, чтобы узнать, какая маска пригодится вам для лица.

Механизм действия маски

Так называемая антивозрастная маска для рук, помимо омоложения, должна выполнять еще как минимум три функции:

создавать подобие защитной пленки.

В состав маски могут быть включены осветляющие компоненты для борьбы с гиперпигментацией, которая тоже является признаком возраста. А также ингредиенты, стимулирующие выработку коллагена.

Правила применения масок для рук в домашних условиях

Для максимальной эффективности рекомендуем соблюдать простые, но важные правила.

Перед маской полезно отшелушить кожу. © Getty Images

Подготовка кожи

Можно отшелушить кожу с помощью скраба.

Этапы нанесения маски

Нанесите состав толстым слоем на всю внешнюю часть кистей. Не забывайте про кутикулу.

Наденьте хлопковые печатки.

Оставьте их на 20-30 минут. Если состав масляный или кремовый и перчатки вам не мешают, время можно увеличить.

Уход после процедуры

Если маска нелипкая, у нее кремовая текстура и масляная основа, смывать ее не нужно. Остатки промокните салфеткой. В остальных случаях маска смывается прохладной водой.

Как повысить эффективность процедуры

Чтобы маска лучше впиталась, а кожа была более восприимчивой к воздействию активных ингредиентов, воспользуйтесь нашими советами.

Опустите руки в ванночку с морской солью на 10-15 минут. Кожа рук испытывает дефицит минералов и микроэлементов, поэтому эта процедура очень пригодится. Вода должна быть чуть теплой.

Отшелушите кожу с помощью той же морской соли (только мелкой, крупные кристаллы могут поцарапать) либо мягкого скраба для тела или лица.

Маску лучше делать вечером, когда кожа настроена на восстановление.

При нанесении маски или сразу после нее сделайте простой массаж рук.

Какую антивозрастную маску для рук выбрать: самодельную или покупную

Сравнение масок для рук

Мнение эксперта

«При использовании готовой косметики мы можем рассчитывать на то, что в нее добавлены только эффективные вещества в необходимой концентрации. Ничего лишнего.

Формула готового средства всегда многократно тестируется: сначала проверяют сами компоненты, потом их комбинацию, концентрацию и в завершение — готовый продукт.

Для домашних рецептов компоненты берут на глазок», — комментирует эксперт марки Biotherm в России Елена Алексеева.

Что эффективнее: домашние рецепты или готовые средства

Что лучше — готовый крем в качестве маски или самостоятельно приготовленное «бьюти-блюдо»? Сейчас выясним на примере наиболее понравившихся нам рецептов и наиболее популярных средств для рук от производителя.

Крем для рук легко превращается в омолаживающую маску. © Getty Images

Омолаживающая маска для рук из картофельного пюре

Рецепт

1-2 небольших картофелины;

Отварите картофель в мундире, очистите и сделайте пюре. Добавьте молоко и мед. Теплую смесь нанесите на кожу рук и оставьте до полного остывания.

Как мы уже написали выше, маски для рук — большая редкость в ассортименте бьюти-брендов. Так что в качестве маски можно использовать крем для рук, если нанести его более плотным слоем и оставить на некоторое время.

Крем для рук и ногтей Biomains, Biotherm обогащен витамином Е, пантенолом и глицерином для защиты от преждевременного старения. Также крем отлично увлажняет кожу рук и укрепляет ее природный защитный барьер.

Маска с авокадо и йогуртом

Рецепт

Смешайте все ингредиенты в блендере. Нанесите состав на кожу рук, оберните их пищевой пленкой. Через 30 минут снимите пленку и смойте смесь теплой водой.

Питательный и восстанавливающий крем для рук Nutrix Royal Mains Lancôme содержит не только натуральные масла карите, кукурузы, абрикоса, сои, рисовых отрубей, но и чистый витамин Е, а также масло семян пассифлоры, улучшающее синтез коллагена. Плюс протеины лесного ореха для восстановления. Текстура, несмотря на насыщенный маслами состав, легкая и приятная.

Масляная маска для рук

Маску для рук можно приготовить из масел. © Getty Images

Рецепт

1 ст. л. кокосового масла;

1 ст. л. масла карите;

1 ст. л. оливкового масла.

Смешайте все ингредиенты. Нанесите толстым слоем минимум на полчаса.

Крем для рук Ultimate Strength Hand Salve, Kiehl’s с маслами авокадо и карите, скваланом, экстрактом эвкалипта оставит далеко позади любую маску хэнд-мейд. Обеспечивает интенсивный увлажняющий эффект, возвращает мягкость, защищает от преждевременного старения. Нанесите очень плотным слоем, через полчаса устраните излишки салфеткой.

Омолаживающая маска для рук с алоэ

Рецепт

1 ч. л. масла сладкого миндаля;

1 ч. л. кокосового масла;

Смешать масла и мед, добавить алоэ — должна получиться консистенция легкого крема. Нанести массажными движениями в несколько слоев. Надеть перчатки из хлопка. Оставить на 30 минут.

Восстанавливающий крем для рук «Интенсивный уход. Питание», Garnier включает в состав глицерин, создающий на поверхности кожи барьер для удержания влаги, успокаивающий и восстанавливающий аллантоин, масло ши для борьбы с чрезмерной сухостью.

Меры предосторожности

Если вы решили сделать домашнюю маску для рук, обратите внимание на такие моменты.

На коже не должно быть повреждений (ранок, царапин).

Если в составе маски есть мед, убедитесь, что он не вызывает у вас аллергической реакции, подержав смесь несколько минут на запястье.

В любом случае маски из природных ингредиентов лучше заранее протестировать на переносимость.

Косметичка и миниатюра в подарок при покупке Mineral89 Probiotic

Источник

Как вернуть молодость коже рук

Наши руки – один из маркеров (как и шея с зоной декольте, мочки ушей), по которым очень легко понять, что 18-летие давно позади. Именно на руки при первой встрече с человеком осознанно или не осознанно падает наш взгляд. Поэтому нужно помнить, что увядание кожи рук начинается раньше, чем старение кожи лица. Случается так потому, что кожа рук совсем тоненькая: так же, как и кожа вокруг глаз и на шее, она почти лишена слоя подкожной клетчатки, которая вырабатывает достаточный слой жировой пленки, защищающей кожу от многочисленных разрушительных внешних факторов. К тому же такая пленка предотвращает потерю влаги, что становится естественной защитой от появления морщин. На руках такой защитной пленки практически нет.

Помимо этого после 25 лет в организме человека начинают замедляться процессы обновления кожи: снижается синтез коллагеновых и эластиновых волокон, отвечающих за упругость и эластичность. Одновременно замедляется кровообращение во всем организме, что провоцирует затруднение кожного «дыхания» и, соответственно, питания, кожи. Постепенно кожа становится более грубой и дряблой. Кроме того с течением времени сквозь поверхностный слой просвечивают вены и сосуды, контурируются сухожилия.

Добавляют возраста пигментные пятна, являющиеся следствием истончения базальной мембраны, которая отделяет эпидермис (верхний слой кожи) от дермы (подлежащего слоя кожи). В результате пигмент, заложенный в глубоких слоях кожи, начинает проступать на поверхности, неравномерно образуя старческие пигментные пятна.
Косметическая пластика рук способна избавить от всего комплекса возрастных проблем, восстановить эластичность кожи, улучшить синтез коллагена и эластина.

С какими проблемами борется пластика кистей рук?

С помощью инъекций и аппаратных процедур можно решить такие проблемы, как:

Лучшие методики омоложения кожи рук

Появление новейших инъекционных и аппаратных методик, а также создание филлеров, предназначенных для решения проблем возрастной дермы, сделали улучшение кожи рук простой и доступной процедурой.

Биоревитализация
Биоревитализация является самым простым и быстрым способом коррекции возрастных нарушений. Процедура доставляет гиалуроновую кислоту в глубокие слои кожи, тем самым обеспечивая длительное увлажнение и защиту. Глубокое увлажнение дермы повышает тонус, замедляет процессы старения, улучшает цвет и структуру тканей, а также устраняет небольшие морщины и складки.
Кроме того, процедура оказывает комплексный оздоравливающий эффект: стимулирует выработку собственного гиалуроната, улучшает регенерацию межклеточного пространства и защищает кожу от воздействия антиоксидантов.
Часто биоревитализацию назначают в качестве подготовки к химическому пилингу, фракционному фототермолизу, IPL и в период восстановления после них.

Кому показана процедура
У инъекций гиалуроновой кислоты нет возрастных ограничений. Они показаны при появлении первых признаков иссушения и вялости кожи.

Мезотерапия
Схожая с биоревитализицией процедура, только в качестве инъекций используется не одна гиалуроновая кислота, а целый комплекс питательных веществ.
Грамотно подобранные препараты для мезотерапии или коктейль из них помогают устранить массу косметических проблем: сухость кожи рук, складки, морщины, потерю тонуса и эластичности.
Помимо этого процедура обеспечивает хорошую подтяжку тканей, а также обладает ярким оздоравливающим и антиоксидантным действием.
Инъекции избавят от гиперпигментации и небольших рубцов, подтянут кожу, вернут здоровый цвет и ровный тон. Нередко мезотерапию назначают для лечения дерматологических заболеваний на руках — очагового нейродермита, экземы, кератозов, дистрофии ногтей.
Для тех, кто боится уколов, существует безинъекционная мезотерапия. Она не менее эффективна, чем классический вариант, но требует большего количества процедур.
Результат сохраняется на протяжении полугода. Пролонгировать его можно прохождением повторного курса либо выполнением ряда поддерживающих сеансов раз в месяц.

Кому рекомендована процедура
Мезотерапия тоже не имеет возрастных ограничений. Идеально она подойдет пациентам с сухой и дряблой кожей рук, покрытой морщинами и складками.

Кому рекомендована процедура

Инъекционная пластика подойдет людям, у которых на руках мало подкожного жира в силу естественных или возрастных изменений.

Кому рекомендована процедура
Лазерный термолиз обычно проводится по эстетическим показаниям: при таких дефектах, как дряблость кожи рук, морщины, борозды; фотостарение; рубцы и шрамы после травм, ожогов, операций; пигментные пятна, в том числе возрастные.

Кому рекомендована процедура
Плазмолифтинг будет полезен всем, кто хочет избавиться от первых признаков старения, подтянуть и оздоровить дерму, вернуть упругость и эластичность.
К обогащенной плазме нередко прибегают для уменьшения выраженности неколлоидных шрамов и рубцов, устранения легкой пигментации и веснушек.

Пилинги
Пилинг предполагает удаление верхнего ороговевшего слоя эпидермиса с кистей рук. Процедура запускает процесс обновления клеток, омолаживает и подтягивает ткани, возвращает мягкость и гладкость.
Омолаживающий эффект от проведения пилинга довольно стойкий: разглаживается поверхность кожи, исчезают морщинки и пятна, кисти приобретают здоровый цвет и гладкость.

Кому показана процедура
У парафинотерапии нет возрастных ограничений. С помощью данной процедуры можно очистить верхний слой кожи от ороговевшего эпидермиса, частичек пыли, каких-либо внешних загрязнений, закупоривающих поры. В результате активизируется отток лимфы, что способствует улучшению питания кожи. В конечном итоге кожа становится упругой, эластичной, бархатистой, приобретает живой цвет.

Источник

Старение рук: что так сильно выдает ваш возраст и как это исправить

В последнее время все чаще стала замечать, что мои кисти рук стали какими-то худощавыми, проглядываются вены, появилось много мелких родинок и пигментация. О том, что первыми стареют руки, выдавая наш возраст, я, конечно, слышала, но не верила. Думала, это не про меня, у меня-то так не будет! Однако время берёт своё.

Наши руки – это наша визитная карточка! Кожа кистей рук очень тонкая и подвижная, содержит мало подкожно-жировой клетчатки. Наиболее часто получает микротравмы из-за воздействия повреждающих факторов химической и физической природы, что меняет ее структуру, как верхних слоёв, в результате чего меняется естественный защитный липидный слой, так и более глубинный (коллагеновые и эластиновые волокна). Таким образом, со временем наша кожа перестаёт быть эластичной, упругой и увлажненной.

Фото До и После липофилинга рук. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста. Фото До и После липофилинга рук. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

Причины старения кожи рук

Чтобы вернуть рукам молодость кожи, есть несколько методик. Но, самая эффективная, которая в одночасье сможет решить эту проблему, является липофилинг. Одним из его преимуществ является то, что липофилинг можно сделать перед выходными, например, в пятницу, а в понедельник уже выйти на работу с помолодевшими руками. Процедура легко переносится, выполняется под местной анестезией и является безболезненной.

Преимущества липофилинга

Липофилинг может выполняться под местной анестезией. Отеки не большие. Поддерживать эффект можно с помощью процедур плазмолифтинг, а для красивого цвета — фотоомоложение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.

Источник

Глядя на ухоженную даму, красота которой не тронута мимическими морщинками и лишними сантиметрами в талии, сложно определить, в каком возрасте находится очаровательная собеседница, пока взгляд не падает на кисти рук. Ведь даже самый изящный маникюр не способен скрыть венозные узлы, пигментные пятна, дряблость кожи.

Возрастные изменения кистей рук:

Почему руки стареют?

Кисти рук, как и лицо, чаще всего открыты, поэтому больше подвержены влиянию негативных факторов: мороз, солнце, холодный ветер, перепады температур – всё это отражается на состоянии кожи. Она становится сухой, шелушится, может обветриваться. Далеко не все прибегают к своевременной защите перед выходом на улицу и, как следствие, кожа теряет свою привлекательность и здоровье.

Регулярный контакт с водой и химическими средствами – негативные факторы для кожи. Особенно у женщин. В итоге барьерный липидный слой разрушается, руки обезвоживаются. Привычка надевать резиновые перчатки перед любыми работами по дому, ежедневное увлажнение и питание кожи кистей рук поможет сохранить их привлекательность и защитить от вредного воздействия.

Гормональные изменения женского организма после 40 лет усиливают процессы старения рук: появляются пигментные пятна, проступают узелки вен, кожа сморщивается. Это связано в первую со снижением уровня эстрогена в организме женщины.

Профессиональные омолаживающие процедуры для рук

Чем раньше выстроить грамотный уход для кожи кистей рук, тем выше вероятность, что они сохранят свою молодость и привлекательность на долгие годы, вводя в заблуждение окружающих людей. В борьбе с признаками старения особенно эффективными будут следующие процедуры:

Лидирующими процедурами в настоящее время являются:

Пилинги

Химические пилинги на базе гликолевой кислоты или ретиноидов – оптимальный вариант в возрасте до 35 лет. Повышается упругость кожи, осветляются пигментные пятна, стимулируется синтез коллагеновых волокон, обновляется верхний слой эпидермиса. Рекомендуется проходить курс в 2-3 процедуры.

Срединные химические пилинги подходят для пациентов в возрасте после 40 лет. Такая процедура хорошо отшелушивает верхний слой эпидермиса, активизирует процессы естественной регенерации кожи. Она разглаживается и становится более упругой.

Регулярные пилинги также помогают поддерживать положительные результаты, полученные после других омолаживающих процедур.

Биоревитализация

Инъекции гиалуроновой кислоты – интенсивное увлажнение кожи изнутри. Молекулы «гиалуронки» надежно притягивают и удерживают влагу. Повышается тонус кожи и ее упругость, день за днем разглаживается рельеф. Эффект заметен уже после первой процедуры и усиливается еще в течение нескольких месяцев. Прекрасно устраняет сухость в зимнее время.

Биоревитализация рекомендуется курсом из 2-3 сеансов и особенно показана для тех, у кого кожа рук чрезмерно сухая-1 раз в год.

Мезотерапия

Инъекции поливитаминных коктейлей, содержащих полезные ингредиенты для кожи рук, активизируют обменные процессы, улучшают кровообращение, оказывают ярко выраженное антиоксидантное воздействие. Состояние кистей рук улучшается: они выглядят ухоженными, гладкими. Рекомендуется курс из 5-10 процедур.

Плазмолифтинг

Инъекции обогащенные тромбоцитами собственной плазмы пациента в кожу тыльной поверхности рук омолаживают кожу изнутри. Уменьшаются проявления гиперпигментации, разглаживаются складки, стимулируется синтез нового коллагена и эластина, повышается тонус и упругость. Процедура рекомендуется для потрескавшейся и пигментированной кожи рук.

Объемное моделирование

Инъекции филлеров (специальных гелей, заполняющих пустые пространства и стимулирующих неоколлагенез) помогают вернуть кистям рук молодой вид. Восполняется утраченный объем, тыльная поверхность приобретает необходимую упругость и привлекательность (разглаживается, выглядит молодо). В качестве геля рекомендуется препарат на базе стабилизированной гиалуроновой кислоты, который сохраняет полученный эффект сроком на 2 года.

DOT-омоложение

Фракционное лазерное омоложение тыльной поверхности кожи рук – это комплексное воздействие в трех направлениях:

Достаточно одного сеанса, чтобы получить желаемый эффект.

Клиника «Лазерный Доктор» предлагает полный спектр омолаживающих процедур для кожи рук. Программа составляется опытными врачами-косметологами индивидуально для каждого клиента.

Источник

Инъекционные методы коррекции признаков старения тыла кистей рук

В последнее время проблема старения кистей рук привлекает к себе повышенное внимание врачей и пациентов, поскольку несоответствие между ухоженным лицом и руками с выраженными возрастными изменениями вызывает беспокойство женщин, для которых потеря физической привлекательности нередко приводит к снижению самооценки и качества жизни. Поэтому социально-активные женщины с появлением внешних признаков старения, особенно в возрасте после 35–40 лет, как никто другой, заинтересованы в улучшении своей внешности.

Губанова Елена Ивановна д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии ФГБОУ ВО МГУПП Медицинского института непрерывного образования, главный врач клиники превентивной медицины «Валлекс Мед»

Староватова Полина Александровна преподаватель кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии ФГБОУ ВО МГУПП Медицинского института непрерывного образования, врач-косметолог, дерматолог клиники превентивной медицины «Валлекс Мед»

Введение

Кисти рук – это самая видимая и уязвимая часть тела после лица и шеи, ежедневно подвергающаяся воздействию внешних факторов [1]. Так, Bains с соавторами в 2006 г. провели опрос мнений, проанализировали более 300 клинических случаев и пришли к выводу, что возраст человека можно определить, взглянув на его руки [2].

Кисти рук подвергаются агрессивному влиянию самых разных внешних факторов: УФ-облучению, холоду и теплу, воздействию воды и бытовой химии. В сочетании с внутренними факторами старения это приводит к довольно раннему появлению в этой зоне инволюционных изменений: пигментации, морщинистости и сухости кожи, атрофии тканей с визуализацией вен и сухожилий.

Основные эстетические проблемы тыльной поверхности кистей рук можно разделить на три группы:

Изучением процессов старения деликатной зоны рук стали активно заниматься зарубежные специалисты лишь в последнее десятилетие.

Методы восполнения объема тыла кистей рук

Потеря объема тыльной поверхности кисти руки является одним из основных признаков старения. Инволюционные процессы в жировой ткани создают вид «скелетизированной» кисти с контурированием вен и сухожилий. Иногда их появление в молодом возрасте связано с астеничным типом конституции или профессиональной нагрузкой (руки пианистки, спортсменки, уборщицы, маляра и т.д.). В зависимости от причин возникновения эстетических недостатков кисти руки врач определяет ту или иную стратегию и тактику коррекции: флебологическое лечение вен или уменьшение их визуализации путем воссоздания объема мягких тканей кисти.

Рис. 1. Анатомическое строение тыла кисти руки: ультразвуковое дуплексное изображение (А) и гистология (Б), сагиттальный разрез кисти руки [11]

Для восполнения объема тканей используются аутожир и филлеры различной природы, хирургические и нехирургические техники. Аутотрансплантацию жировой ткани начали проводить примерно 25 лет назад. Однако в последнее десятилетие все чаще для этих целей применяют филлеры на основе гиалуроновой (ГК) и полимолочной (ПМК) кислот, гидроксиапатита кальция.

В настоящее время на международном рынке представлены более ста видов различных филлеров, но лишь немногие из них одобрены Федеральным управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) для омоложения тыла кистей рук.

Немного анатомии

При проведении любой инъекционной коррекции специалист должен помнить о трех межфасциальных пластинках, которые разделяют три фасции: поверхностную, срединную и глубокую [3]. Крупные нервы и вены располагаются в дорсальной промежуточной пластинке. Сухожилия разгибателей находятся в дорсальной глубокой пластинке. Доплерография подтверждает компартментализованную ультраструктуру тыльной поверхности кисти, четкое расположение различных фасциальных слоев, сухожилий и вен (рис. 1). Перпендикулярно поверхности тыла кисти располагаются многочисленные септальные перегородки между фасциями и перфорирующими артериями. Эта особенность объясняет возможное формирование узелковых образований, которые иногда могут отмечаться после введения филлеров в межфасциальное пространство.

Используемые техники

Техники, описываемые для введения филлеров на основе ГК и наполнителей другой природы, как правило, идентичные. Инъекции проводятся после нанесения анестезирующего крема с помощью канюли или иглы. Среди техник выделяют: линейную, папульную, введение в кожную складку (tenting technique), болюсную или веерную. После процедуры рекомендуется легкий массаж [4, 5].

Клинический эффект сохраняется на протяжении 6–18 месяцев, зависит от объема введенного препарата и степени атрофии тканей. К нежелательным явлениям следует отнести легкую болезненность после процедуры, отечность и экхимозы, которые самостоятельно проходят в течение недели.

Рис. 2. Фотография рук 50-летней пациентки. До процедуры (А, Б), через 3 месяца после процедуры: препарат на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты 20 мг/мл (В), физраствор (Г)

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Большое разнообразие филлеров на основе ГК различной вязкости позволяет врачу выбрать наиболее подходящий, адаптированный к возрастным проблемам препарат. Почти 20-летний накопленный опыт применения наполнителей на основе стабилизированной ГК подтверждает высокий профиль их безопасности и приверженность методу врачей эстетической медицины. Доказано, что эта группа препаратов не только обеспечивает длительное поддержание объема мягких тканей, но и способствует реструктуризации межклеточного матрикса дермы, что положительно сказывается на внешнем виде и биомеханических свойствах кожи [6]. В 2013–2014 гг. в собственных работах (в двойном слепом плацебо- контролируемом исследовании по изучению эффективности внутрикожных инъекций скинбустеров) нами показана высокая клиническая эффективность трехкратного введения геля ГК (20 мг/мл), повышение эластичности и гидратации кожи тыла кистей рук (рис. 2). Постепенное и значимое улучшение показателей кутометрии и профилометрии зарегистрировано с третьего по пятый месяц наблюдения. На наш взгляд, этот нарастающий эффект улучшения биомеханических свойств кожи связан со стимуляцией неоколлагенеза, фенотипическим ответом фибробластов на присутствие ГК в дерме, что подробно описано в работе Wang [7].

Процедура омоложения кожи кистей рук в целом хорошо переносится, сопровождаясь легкой болезненностью, отечностью и экхимозами. Кожа становится достоверно менее шероховатой и морщинистой, более увлажненной.

Эффект сохраняется до 6 месяцев с постепенным его уменьшением к 12-му месяцу.

Серьезных нежелательных явлений при 12-месячном наблюдении в этом исследовании, а также на протяжении последних 14 лет активной практики нами не зарегистрировано (рис. 3).

Рис. 3. Увлажненность и эластичность кожи рук до процедуры и через 1, 2, 3, 4, 5 и 12 месяцев. 30 пациентов до 5 мес. и 22 пациента до 12 мес.

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция

Это синтетические филлеры, которые применяются в клинической практике в США с 2004 г. Препараты одобрены для применения в эстетической медицине Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) в 2006 г. и широко используются для аугментации мягких тканей в Европе, Азии и России. К основным преимуществам филлеров на основе гидроксиапатита кальция (CaHA) относятся немедленная коррекция и пролонгированный результат за счет синтеза собственного коллагена вокруг микросфер CaHA, а также минимальный период реабилитации.

При проведении собственного пилотного клинического исследования нами была использована валидированная 5-бальная шкала старения рук Merz (рис. 4).

Рис. 4. Валидированная 5-бальная шкала старения рук Merz [10]

В результате исследования установлено, что эстетический результат коррекции возрастных изменений кисти сохранялся на протяжении 5 месяцев после введения CaHA в объеме 1 мл при 1–2-й степени старения по ВШС, а при 3–4-й степени дополнительное введение такого же объема позволяло сохранить высокую удовлетворенность пациентов эстетическим результатом (рис. 5) [8].

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция

Это синтетические филлеры, которые применяются в клинической практике в США с 2004 г. Препараты одобрены для применения в эстетической медицине Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) в 2006 г. и широко используются для аугментации мягких тканей в Европе, Азии и России. К основным преимуществам филлеров на основе гидроксиапатита кальция (CaHA) относятся немедленная коррекция и пролонгированный результат за счет синтеза собственного коллагена вокруг микросфер CaHA, а также минимальный период реабилитации.

При проведении собственного пилотного клинического исследования нами была использована валидированная 5-бальная шкала старения рук Merz (рис. 4).

Рис. 5. Женщина 48 лет, корекция гидроксиаппатитом кальция возрастных изменений кистей: до процедуры (А), сразу после процедуры (Б) и через 3 месяца (В)

При гистологическом изучении кожи после имплантации гидроксиапатита было показано, что через 72 недели микросферы в зоне введения CaHA находятся в окружении вновь синтезированных коллагеновых волокон [9].

Кожа после коррекции разглаживается, сохраняя при этом естественный вид, вены и сухожилия практически не визуализируются.

Важно отметить, что при коррекции непрозрачным материалом белого цвета из гидроксиапатита кальция (в отличие от прозрачных препаратов ГК) благодаря оптическому эффекту и цветовому восприятию кожа кистей выглядит более светлой, а вены менее выражены. Этот эффект отмечен и пациентами, и врачами. Для улучшения переносимости и комфортности процедуры инъекционной пластики с помощью СаНА препарат предлагается предварительно смешивать с лидокаином.

Наш опыт показывает, что зона инъецирования препарата ограничивается латерально – пятой пястной костью, медиально – второй пястной костью, проксимально – складкой запястья на дорсальной поверхности кисти и пястно-фаланговыми суставами дистально.

Препарат вводят иглой или канюлей в болюсной технике подкожно. Объем введения зависит от степени атрофии тканей и составляет 0,5–2 мл на одну руку. Сразу после инъекции для равномерного распределения препарата выполнялся легкий массаж. Сравнение двух способов введения препарата (с помощью иглы и канюли) в проведенном нами исследовании оказалось сопоставимым, хотя большинство пациентов отмечали лучший результат на руке при работе канюлей. Серьезных нежелательных явлений в исследовании не отмечено [8].

Наблюдаемые нежелательные явления были аналогичны тем, которые встречаются при использовании других филлеров, а именно: болезненность и отечность сохраняются до 2–5 дней, экхимозы, как правило, разрешаются в течение двух недель после инъекции CaHA.

Неровности (неравномерное распределение препарата) тыла кисти могут быть скорректированы введением в них физиологического раствора и массажа.

Филлеры на основе полимолочной кислоты

Полимолочная кислота (ПМК) применяется в хирургии в качестве резорбируемого шовного материала в течение 20 лет. В 1999 г. на рынке индустрии красоты появился филлер, содержащий в качестве активного компонента иммунологически инертный алифатический полимер L-молочной кислоты. Этот синтетический полимер является биорезорбируемым, биосовместимым и иммунонейтральным. ПМК – это медленно деградируемый синтетический полимер, вызывающий постепенное увеличение объема тканей посредством эндогенной выработки фибробластами нового коллагена. Утолщение дермы достигается в течение нескольких месяцев после 2–3 повторных процедур.

Препарат рекомендуется разводить в 2–5 мл анестетика. Объем препарата составляет 1,5–5 мл на одну руку. Техники введения – болюсная или линейная. Для болюсных инъекций кожу приподнимают в виде складки и вводят препарат глубоко подкожно.

Несмотря на то, что риск возникновения осложнений на хорошо изученный материал из ПМК достаточно низкий (могут образовываться гранулемы спустя 6–12 месяцев после инъекции), многие специалисты настороженно относятся к данному материалу для омоложения кистей, отдавая предпочтение препаратам ГК. С целью предотвращения этих осложнений рекомендуется использовать большее количество растворителя для ПМК, а также подкожное введение препарата. В собственной практике мы также используем массаж после выполнения процедуры введения скинбустеров или филлеров и рекомендуем пациентам самостоятельно легко массировать тыл кистей в течение недели.

И в заключение

Понимание анатомических и возрастных особенностей тыла кистей рук лежит в основе выбора метода и средства коррекции инволюционных процессов данной деликатной зоны. Наличие широкого спектра препаратов и различных вариантов техник помогает специалисту провести процедуру эффективно и безопасно с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Источник