мрт головного мозга в динамике что это

Что такое МРТ с динамическим контрастированием?

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

При проведении МРТ с динамическим контрастированием на первом этапе выполняется одна преконтрастная серия Т1-ВИ в аксиальной проекции. После введения контрастного вещества (КВ) получают серию сканов (чаще пять) Т1-ВИ в аксиальной проекции, выполненных с теми же техническими параметрами, что и до введения контрастного вещества. В завершении исследования осуществляется постпроцессорный анализ в виде математической обработки полученных изображений с методикой цифровой субтракции (вычитание преконтрастных изображений из каждой серии постконтрастных) и построение графиков захвата и выведения контрастного вещества, с помощью которых оценивается степень накопления и динамика прохождения контрастного вещества в опухолевых образованиях и в неизмененной ткани для проведения сравнительного анализа. Данные анализа представляются в виде графической зависимости изменения интенсивности сигнала от времени при прохождении парамагнитного контрастного средства. С динамическим контрастированием исследуются молочные железы и МРТ органов, имеющие объемные образования невыясненной этиологии.

Улучшение контрастирования патологического очага связано с нарушением сосудистой проницаемости, с изменением кровотока, либо с индукцией ангионеогенеза. Именно поэтому динамическое контрастирование позволяет диагностировать злокачественные образования, которые имеют как большое количество сосудов, так и сосуды с повышенной проницаемостью, что приводит к быстрому накоплению и быстрому вымыванию внеклеточных парамагнитных контрастных средств. Кроме проведения дифференциальной диагностики образований, данные динамической магнитно-резонансной томографии позволяют проводить мониторирование результатов консервативного лечения.

Прочитать общую статью про МРТ с контрастированием.

Источник

Что такое МРТ в динамике?

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

МРТ в динамике позволяет оценить ранее выявленные у пациента изменения и ответить на основной вопрос: есть или нет отрицательная динамика в сравнении с данными предыдущего исследования, и если есть, то в чем она заключается. Периодичность динамического МРТ контроля чаще всего определяет лечащий врач.

Опытные врачи

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

Томограф экспертного класса

Как проходит процедура МРТ-исследования

Запись исследования на ваш выбор*

на диск	на пленку	на флешку

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

Свяжусь с вами
в ближайшее время

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Плюсы для пациентов

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус

Мобильная версия сайта

Полная версия сайта

Источник

Что показывает МРТ мозга?

Головной мозг является самым сложным органом, он насчитывает целых 5 отделов, поэтому так важно знать, что показывает МРТ мозга. Речь идет о самой современной и информативной методике обследования.

В чем заключаются главные преимущества магнитно-резонансной томографии?

МРТ исследованием головного мозга не стоит пренебрегать, если врач выписывает направление на прохождение такой диагностики. Данная процедура очень важна для выявления серьезных отклонений в ее функционировании на ранних стадиях.

Это неинвазивная методика обследования. В ходе прохождения такой диагностики пациент не ощущает дискомфорта, за исключением того, что ему приходится находиться внутри томографа. При этом аппараты бывают закрытыми и полузакрытыми. Вторую разновидность используют для обследования людей, испытывающих страх перед замкнутым пространством.

К положительным свойствам данной процедуры относят ее безболезненность. При ее проведении нет необходимости выполнять хирургическое вмешательство. Она позволяет обследовать все отделы головы человека.

Делать МРТ можно пациентам разного возраста. Диагностика дает возможность обнаруживать патологии, когда они только зарождаются. Своевременная постановка диагноза очень важна, когда речь идет о здоровье.

МРТ снимки головного мозга четко показывают, есть патологические изменения в его отделах или нет. При их выявлении врач назначает эффективное лечение. Чем раньше начинается терапия, тем больше шансов, что она окажется успешной.

Среди других преимуществ МРТ головного мозга можно выделить:

Решение о том, как именно выполнять МРТ головного мозга с контрастом или без, принимает лечащий врач, исходя из имеющихся показаний.

Для чего проводится процедура?

В список показаний, при наличии которых нужно выполнить исследование головного мозга, входят:

МРТ дает возможность оценивать степень активности коры головного мозга. Благодаря этой процедуре удается оценить, насколько сильно пострадал этот орган в результате травмы. С ее помощью выявляют болезни Паркинсона и Альцгеймера, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Магнитно-резонансную томографию назначают при шизофрении и прочих расстройствах психики, чтобы оценить, какое воздействие они оказали на структуру мозга.

При наличии нарушений в целостности миелиновой оболочки коры МРТ их выявит. Процедура помогает диагностировать кисты, карциномы, кровоизлияния в головной мозг, обнаруживать воспалительные и инфекционные процессы. Ее часто назначают при аутизме, рассеянном склерозе. Перфузия головного мозга дает возможность оценивать кровоток на различных участках. Перед столь основательной диагностикой рекомендуется сдать анализы. Их результаты укажут на область головы, подлежащую более детальному обследованию. К примеру, если у пациента наблюдается повышенный уровень пролактина – это может указывать на проблемы в работе мозжечка.

МРТ картина головного мозга позволяет оценить состояние не только мозжечка, но и других отделов, которые отвечают за память и мыслительный процесс. Тщательно обследовать затылочные доли, отвечающие за визуальное восприятие предметов, оценить плотность серого и белого вещества.

Рентгеновское облучение при проведении МРТ не используется и это большой плюс. Результаты процедуры не приходится долго ждать, их расшифровка занимает минимальное количество времени. Данная процедура отличается высокой диагностической информативностью. В последние годы она стала незаменимой в выявлении патологий головного мозга.

Особенности процедуры МРТ, принцип действия

Исследуемые ткани подвергаются воздействию электромагнитных волн в пределах магнитного поля, в которых содержится различное количество атомов водорода. Они формируют определенное количество энергии, которую регистрирует и обрабатывает специальный прибор. Речь идет о томографе. Такая обработка позволяет получать изображения различных отделов головного мозга. Развитие патологических явлений характеризуется структурными трансформациями в тканях органа. В результате меняется содержание атомов водорода в пораженной области. Это приводит к изменению получаемых в ходе обследования сигналов.

МРТ головы визуализирует различные мозговые отделы, дает их характеристику. Главной целью такой диагностики является обнаружение пораженных участков в мозге, определения их формы, размеров, характера и точной локализации.

При проведении подобной диагностики невозможно пропустить опухоль, она определяет ткань происхождения новообразования, отличается атрофические участки от постравматических. Позволяет определять характер инсультов, выявлять инфекционные поражения, отеки мозга, смещение его структур, оценивать состояние желудочков.

МРТ здорового мозга не выявляет отклонений. При наличии подозрений на наличие опухоли в голове, нужно в обязательном порядке провести данную процедуру. Она выявляет не только первичные новообразования, но и метастазы, поражения гипофиза.

Даже при небольшой травме головы рекомендуется сделать МРТ. Процедура позволяет исключить абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит. Ее проводят при наличии симптоматики повышенного внутричерепного давления.

Врачи назначают магнитно-резонансную томографию при часто повторяющихся головных болях, сбоях моторики. Такое обследование показано людям, без причины падающим в обмороки. Тем, у кого имеются нарушения поведения и когнитивных функций.

МРТ незаменимо как в неврологической сфере, так и в эндокринологии, психиатрии, других областях медицины.

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию часто делают после операций, чтобы оценить результаты проведенного хирургического вмешательства. Методика незаменима в динамическом наблюдении. С ее помощью обследуют не только головной мозг, но и другие органы – поджелудочную железу, желчный пузырь.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии немного, но они есть. К ним относят:

К относительным противопоказаниям относят болезни, детский возраст до 7 лет, металлические протезы суставов за пределами действия электромагнитных волн, болезни крови (в этом случае нельзя применять контраст), выраженную клаустрофобию (у пациента в закрытом пространстве может резко ухудшиться состояние).

Как подготовиться к обследованию?

К МРТ головного мозга не нужно долго и основательно готовиться. За пару часов до диагностики желательно воздержаться от приема пищи. Не стоит применять перед процедурой декоративную косметику. За пределами кабинета, в котором проводится диагностика, необходимо оставить телефон, банковские карты и часы.

Врач обязательно расскажет пациенту о ходе обследования. Если тот страдает боязнью замкнутого пространства, пропишет успокаивающие препараты.

При необходимости будет выполнена процедура с контрастированием, позволяет получать более точную картину. После введения контрастного вещества может появиться головная боль и тошнота. Перед применением контраста необходимо провести тест на чувствительность.

Как проходит процедура?

Перед диагностикой аппаратом МРТ пациента просят подписать согласие. После этого ему предлагается надеть халат (можно обследоваться и в своей одежде, главное, чтобы на ней не было металлических элементов) лечь спиной на специальную платформу. Голову обследуемого фиксируют, чтобы обеспечить ее неподвижность.

Платформа, с лежащей на ней пациентом, заезжает в «трубу» томографа. При работе оборудование издает шум, поэтому рекомендуется пользоваться берушами.

В кабинете для МРТ предусмотрена система двухсторонней голосовой связи. Врач контролирует ход процедуры из соседнего кабинета.

По времени обследование занимает примерно полчаса. При использовании контраста около 50 минут. Контраст вводят одномоментно или дозатором.

Результаты

Расшифровкой результатов магнитно-резонансной томографии занимается врач-рентгенолог, обладающий соответствующей квалификацией. Он анализирует полученные результаты и исходя из этого составляет заключение. Пациент получает итоги сканирования на ДВД-диске, после чего передает их врачу.

В нашем медицинском центре проведение МРТ головного мозга и органов брюшной полости выполняется с использованием современного оборудования. Мы задействуем лучшие томографы, гарантирующие высокую точность результатов обследования.

Источник

МРТ головы что показывает

Рак головного мозга на МРТ

МР-томография головы – это безболезненное обследование без повреждения целостности кожных покровов больного, которое позволяет заглянуть врачу в любой интересующий отдел головы. То, что показывает МРТ головы, помогает поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Суть МРТ головы: атомы водорода поглощают энергию в сильном магнитном поле, а затем ее отдают. Датчики улавливают эти сигналы. В зависимости от концентрации атомов водорода, то есть молекул воды, ткани имеют на снимках различное окрашивание от черного до белого.

Ценность МРТ вещества головного мозга в том, что можно видеть любые анатомические структуры:

По снимкам оценивают их размеры, плотность, однородность, симметричность, расположение, строение. Все отклонения от нормы фиксируют в заключении. С помощью МРТ головного мозга диагностируют патологии:

Перечень, какие заболевания выявляет МРТ головы, можно продолжать до бесконечности.

Офтальмолог назначит МРТ при заболеваниях глаза, отоларинголог – при проблемах с околоносовыми пазухами, снижении слуха, расстройствах равновесия. Эндокринолог отправит на МРТ головы для выявления заболеваний гипофиза.

Невозможно оперировать без знания точного расположения структур внутри головы. Даже при нормальном строении органы имеют особенности и варианты у разных людей, поэтому перед операцией нейрохирург, онколог обязательно проверят, что скажет МРТ головы. Невролог направит для обследования на МРТ головного мозга, что поможет определить причины таких жалоб:

Иногда требуется комплексное обследование головы и позвоночника, шеи, например, при шейном остеохондрозе. В таком случае можно проверить и выявить болезни сразу двух анатомических областей.

Что входит в магнитно-резонансную томографию головы?

Магнитно-резонансная томография головы позволяет оценить состояние всех органов и тканей:

Врач, который дает направление больному на исследование, должен указать предварительный диагноз. Специалист функциональной диагностики смотрит полностью все отделы головы, но самым пристальным образом исследует место, где подозревается патология.

Виды МРТ головного мозга

Врач выбирает метод исследования, исходя из предполагаемой патологии и того, какие есть МРТ головы:

МР-ангиография артерий головного мозга

МР-сигнал от тока крови по ПМА, СМА и ЗМА, ВСА, основной артерии не изменен.

Асимметрия позвоночных артерий (S>D).

Получают изображения головы в 3 плоскостях: фронтальной, сагиттальной, вертикальной. При необходимости добавляют сканирование в косых плоскостях. Врач выставляет нужную толщину срезов. Чем меньше она, тем мельче по размеру патологические очаги можно обнаружить. При подозрении на опухоли выбирают мощный томограф, тонкие срезы и усиливают контрастность за счет введения препаратов гадолиния.

У томографа предусмотрено множество режимов сканирования – Т 1, Т 2 взвешенные, ДВИ, FLAIR, STIR. Они отражают структуры статические либо в движении. Чем больше содержится молекул воды, тем темнее цвет ткани (для Т1 взвешенных снимков). И наоборот, чем плотнее ткань, тем светлее она на снимках. Так, если в сравнении с нормой в каком-то месте есть более темный очаг, это будет свидетельствовать об отеке или выходе жидкости из сосудистого русла. Светлое пятно говорит об уплотнении тканей – склеротический, опухолевый процесс. Для Т2 режима закономерность обратная.

а — Т1-взвешенное изображение: ликвор гипоинтенсивный (темный)

б — Т2-взвешенное изображение: ликвор гиперинтенсивный (светлый)

Оценивать движущие ткани нужно при исследовании тока крови в голове, ликвора, скорости диффузии в тканях.

Функциональное МРТ. Они направлено на определение активности мозга и показывает наличие повреждений в определенных функциональных зонах речевых, слуховых, двигательных, обонятельных, отвечающих за память. Выполнение заданий и тестов приводит к активизации корковых центров и притоку крови в эти места.

Любой вид МРТ не проводится:

При обзорной томографии специальная подготовка не проводится. Важно снять все предметы из металла и не брать с собой электронные устройства. Четкость снимков напрямую зависит от отсутствия движений пациента во время исследования.

Внутри томографа включена связь с врачом. Можно разговаривать, при появлении симптомов ухудшения самочувствия нужно сказать доктору. Чаще всего дискомфорт имеет психологические причины – замкнутое пространство, шум, долгое нахождение в одной позе. Уменьшить тревожность можно, если принять легкое успокоительное средство перед исследованием.

Проведение МРТ головного мозга с контрастом

Контрастное исследование предпочтительно при подозрении на опухоли или уже установленном диагнозе, если больного проверяли раньше другими методами. Контраст, введенный в кровь, попадает в мозг и делает более заметными патологические очаги на фоне здоровых тканей. По скорости и характеру накопления контрастного вещества, границам очага врач может отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Без внутривенного контрастирования С внутривенным контрастированием

Любая патология, связанная с сосудистой системой, также лучше выявляется после введения контрастного вещества. Можно увидеть:

Подготовка к процедуре контрастного исследования имеет особенности:

Расшифровка снимков мозга

Врач лучевой диагностики расшифровывает полученные снимки. Заключение пишет, сравнивая каждую структуру мозга с нормой. Для правильного понимания, что происходит внутри головы, важно иметь результаты более ранних исследований или других методов. Это позволяет отследить динамику патологических процессов. Кроме снимков и заключения больной может получить информацию на диске.

Что лучше: МРТ или КТ

Оба диагностические исследования дают ценную информацию врачу. Содержимое головы изучают в виде серии снимков или трехмерного изображения. КТ основана на ионизирующем излучении (рентгеновском), поэтому ее не назначают беременным и маленьким детям. На снимках, полученных при компьютерной томографии, хорошо видны кости, отложения солей кальция на месте воспаления или опухоли, свежие очаги кровоизлияния (до 6 часов). В некоторых больницах нет магнитных томографов, назначают проведение КТ с контрастом. КТ станет методом выбора, если пациент имеет травмы черепа, симптоматику свежего геморрагического инсульта, при паразитарных кистах в мозге, очагах обызвествления.

КТ головного мозга МРТ головного мозга

В остальных случаях более информативной будет МРТ. Особенно ценная МРТ при болезнях мозжечка, стволовых структур мозга, при ишемическом инсульте, разрушении миелиновой оболочки нервов, психических болезнях. При отсутствии аппарата диагностику проводят теми методами, которые доступны, – УЗИ, рентген, КТ, ангиография, ЭЭГ, РЭГ.

Безопасность и большие диагностические возможности метода делают МРТ востребованной во многих отраслях медицины. Снимки МРТ головы облегчают диагностику для врача, а больному часто спасают жизнь и дают шанс на полное восстановление функций мозга.

Источник

Что показывает МРТ головного мозга

Сведение об исследовании

Что видно на томографии головного мозга

В протокол обследования головного мозга включает оценку следующих структур:

Дополнительно врач обзорно оценит гипофиз, придаточные пазухи носа.

Что покажет МРТ головного мозга

Томография позволяет распознать следующие состояния:

Показания

Магнитно-резонансную томографию головного мозга назначают пациентам при выявлении таких симптомов, как:

Также она применяется для оценки последствий и степени тяжести травм, для выявления опухолей и других образований. Кроме этого, данный способ диагностики используется для определения сосудистых аномалий и для контроля изменений, происходящий после операций на головном мозге.

Как проходит МРТ головного мозга

МРТ головного мозга может производиться двумя способами – закрытым и открытым. В первом случае используется устройство, по форме напоминающее трубу, внутри которой проводится сканирование. В силу того, что конструкция МРТ аппарата является замкнутой, данный способ не всегда подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией. МРТ открытого типа выглядит как навес, с встроенным магнитом, который открыт с 3-х сторон. Во время проведения процедуры рядом с пациентом могут находиться родственники или врачи, что сильно облегчает проведение магнитно-резонансного исследования.

Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

Подготовка

Как правило, при проведении диагностики не имеет особого значения время и характер принимаемой пациентом пищи; но в случае осуществления МРТ головного мозга с контрастом следует воздержаться от приема какой-либо еды за два-три часа до исследования.

Перед походом в диагностический кабинет следует снять и выложить все металлические предметы, как-то: ювелирные украшения, бижутерию, зубные протезы с металлическими элементами, пирсинг, часы, слуховые аппараты, кредитные карты, шпильки, булавки, очки. Также пациенту следует надеть одежду, не имеющую металлических креплений (застежек, молний и пр.).

Иногда врачи рекомендуют перед проведением МР-сканирования головного мозга и сосудов головного мозга делать рентгенографию, чтобы определить присутствие в теле металла. В частности, это касается наличия пуль или осколков. Брекеты и пломбы на магнитное поле влияния не оказывают, но о них необходимо предупредить врача или оператора, так как данные элементы могут искажать изображение.

Расшифровка

По длительности МР томография головного мозга занимает 15-20 минут. Однако время сканирования может увеличиться, если необходимо провести МРТ с контрастированием. В ходе обследования врач получает многочисленные снимки, которые затем расшифровываются, а данные фиксируются в письменном заключении. Процесс расшифровки МРТ головного мозга занимает 30-40 минут, по окончании которого пациент получает на руки заключение рентгенолога и запись снимков на электронном или пленочном носителе.

Пример описания МРТ

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2, Т1 ВИ и Flair ИП в трёх проекциях.

Заключение: МР-признаков демиелинизирующего и неопластического процессов в веществе головного мозга не определяется.

Противопоказания

Противопоказана процедура пациентам, страдающим от астмы и хронических болезней почек. С осторожностью к томографической диагностике следует относиться беременным женщинам: несмотря на более чем двадцатилетнюю практику использования данной процедуры и отсутствию побочных эффектов у беременных женщин или рожденных после томографии детей, пациентке следует обязательно проинформировать врача-рентгенолога о своей беременности.

В случае, если пациент страдает от боязни замкнутого пространства, следует выбрать МРТ открытого типа.

Как правило, сканирование не несет никакой опасности для пациентов, в теле которых имеются имплантаты титановой природы. Но противопоказанием для проведения данной процедуры может стать наличие в организме таких устройств, как кохлеарные импланты, стимуляторы нервов, стенты и клипсы в сосудах, эндопротезы из металла, искусственные сердечные клапаны, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, пейсмейкеры и другие электронные импланты, винты, штифты, пластины и скобы.

Источник