мрт или пункция молочной железы что лучше

МРТ при раке молочной железы

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Методы диагностика рака молочных желез

Покажет ли МРТ рак груди

Проблема в выявлении рака молочной железы на МРТ заключается в том, что опухоли молочной железы обладает практически той же протонной плотностью, что и собственные здоровые ткани молочной железы. Это обстоятельство существенно снижает возможности бесконтрастной МРТ груди, делая её чувствительной примерно в 40% случаев. Это по точности сопоставимо с клиническим обследованием. Поэтому в медицинских центрах при подозрении на онкологию МРТ молочных желез без контрастирования не проводится. Введение контрастного усиления является обязательным условием успешного онкопоиска. По данным литературы чувствительность МРТ молочных желез с использованием динамического контрастного усиления в диагностике инвазивных злокачественных поражений составляет 98%, в то время как специфичность МРТ молочных желез с использованием стандартных бесконтрастных протоколов не превышает 60%.

Идея контрастирования, используемая в МР маммографии, базируется на теории опухолевого возникновения. Суть её заключается в том, что патологические сосуды с измененной клеточной структурой появляются в опухоли при размерах её уже 12 кубических миллиметров. Эти сосуды в первую очередь обеспечивают питание опухоли за счет обкрадывания окружающих тканей. Они также создают условия метастазирования через кровь. Принцип МРТ молочных желез с контрастом использует эти свойства опухоли. Если питательные вещества в первую очередь попадают в новообразование, то и контрастное вещество поведет себя также. Наблюдая за ходом накопления тканями груди контрастного препарата, врачи могут сделать точные выводы о доброкачественности или злокачественности опухоли, ее размерах и локации, а также степени поражения соседних тканей и органов. Таким образом МРТ молочных желез позволяет точно диагностировать формы рака молочной железы и уточнить степень местной и регионарной распространенности рака.

Биопсия молочных желез под контролем МРТ

Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?

Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ

Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!

Как проходит томография груди при РМЖ

Сделать качественную МРТ груди можно в диагностическом центре, оборудованным высокопольным томографом мощностью не менее 1,5 Тесла и выше. Такая томография в зависимости от целей обследования проводится с применением контрастного вещества или нативно, то есть бесконтрастно. Особой подготовки нативное МР-исследование от пациента не требует. Для томографии с контрастированием нужно за 2 часа до процедуры отказаться от еды. Это позволит практически совсем снизить риски тошноты или рвоты при введении препарата.

При МРТ молочных желез по протоколу онкопоиск применяют специальную методику динамического контрастного усиления. Тогда в ходе процедуры сначала производится сканирование без контраста. Затем болюсно с помощью инжектора вводится контрастное вещество в венозное русло пациента. После этого сразу начинается томографическое сканирование с определенным промежутков времени, в результате чего получается серия пост-контрастных изображений. Серии снимков врачам нужны для того, чтобы оценить динамику контрастирования. Для этого врачи с помощью программного обеспечения выстраивает на компьютере томографа специальные графики. По типу кривой он может судить о злокачественности или доброкачественности образования в груди. Среднее время магнитно-резонансного исследований груди в зависимости от задач составляет 20-40 минут.

Признаки рака на МРТ молочных желез

Злокачественные и доброкачественные образования молочных желез имеют характерные MP-маммографические признаки, позволяющие проводить их дифференциальную диагностику. В заключении по результатам томографии врач может отметить выявленные:

Также данные томографии помогают врачам стадировать рак и принять решение об эффективной терапии.

Признаками рака груди на снимках станет:

Источник

МРТ молочной железы: когда она бывает нужна?

Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается. Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию. Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.

— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?

— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез. Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов. МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.

Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.

— Что показывает МРТ молочных желёз?

— На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.

— Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?

— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.

МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.

Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении. Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение. По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.

Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?

— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?

— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.

— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?

— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.

Читайте материал по теме:

— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?

— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.

Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов. Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ. То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.

Подробнее об этих методах — в наших статьях:

— В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?

— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.

В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют

— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек. Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.

Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).

Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут. Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.

Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Гончаров Алексей Владимирович

В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета

На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в

Источник

УЗИ, МРТ или маммография, что лучше для обследования молочных желез

УЗИ или МРТ молочных желез, что лучше?

После самостоятельного осмотра перед зеркалом женщины часто сами замечают у себя уплотнения и новообразования в молочной железе, появление асимметрии, изменение цвета или текстуры кожного покрова. Иногда появляются странные выделения из соска, не связанные с лактацией. Если выявлен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует оперативно пройти УЗИ молочной железы. В рамках ультразвукового сканирования диагност сможет оценить состояние железистой ткани и обнаружить крупные новообразования.

Что лучше: МРТ или маммография молочных желез

По сравнению с МРТ маммографией рентген груди имеет ряд недостатков. Во-первых, обследование проводится с применением Х-лучей, то есть пациентка получает дозу излучения до 0,5 мЗв за каждое обследование. Во-вторых, такая форма диагностики редко осуществляется для женщин до 35 лет. У женщин молодого возраста, как правило, железистые ткани настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным, и до 7% результатов могут оказаться ложно-положительными.

МРТ маммография с контрастом

Магнитно-резонансная томография маммография на сегодняшний день считается очень информативным методом в диагностике онкологических патологий железистой ткани. Отвечая на вопрос, что лучше, МРТ или маммография, или МРТ молочных желез или УЗИ, следует сказать, что МРТ маммография не является заменой маммографии и ультразвуку в качестве приоритетного скринингового метода. Цена на это обследование в разы превышает другие методы диагностики. Она скорее выполняет роль экспертного метода диагностики, когда рентген и УЗИ выявили патологию, и нужен точный диагноз. После УЗИ и рентгеновской маммографии МРТ молочных желез применяется для:

В ряде ситуаций МРТ маммография может применяться как первичное обследование:

При подозрении на онкологическое поражение МРТ маммографию обязательно делают с контрастом. МРТ груди с контрастом почти во всех случаях за редким исключением требуется не просто контрастирование молочных желез, а процедуры динамического контрастирования. Это введение контрастного препарата внутривенно с помощью специального автоматического инжектора. Само исследование длится от 20 до 40 минут. В ходе томографии контраст вводится не сразу, а после серии снимков с помощью бесконтрастного МРТ, а потом врач сравнивает обе серии изображений, выискивая признаки опухолевых образований. Сама процедура МРТ не несет для пациента никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

МРТ маммографии с контрастом лучше всего записать на электронный носитель, так как, к сожалению, не вся информация может быть размещены на пленке. В большинстве диагностических центров СПб результаты МРТ маммографии документируются по стандартам международных протоколов. Эти протоколы позволяют не только точно фиксировать диагностику, но и проводить консилиумы с коллегами из других стран мира, получая второе экспертное мнение от ведущих специалистов в области маммографии. Так у врачей всегда есть возможность проконсультироваться по сложным случаем с более опытными коллегами.

Источник

Основные методы диагностики заболеваний молочных желез

В медицинской практике существует 4 основных способа диагностики заболеваний груди:

Когда маммография лучше УЗИ и МРТ молочных желез?

Диагностические возможности УЗИ молочных желез широки. С его помощью врач может:

Безвредность и простота применения делают УЗИ эффективным методом выявления и дифференциальной диагностики новообразований при развитом фиброзно-железистом комплексе и фиброзно-кистозной мастопатии. Важную информацию для диагностики и дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы может предоставить допплеросонография (цветовая и энергетическая). Сущность метода состоит в возможности визуализации всех движущихся жидкостей ткани в режиме реального времени и проведения анализа их движения. Кроме того, ультразвук в медицинских центрах часто используется как метод визуального контроля при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, например, процедура функциональной биопсии молочных желез под контролем ультразвука.

В диагностике рака молочных желез УЗИ играет роль скринингового метода, ведь, чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем лучше прогноз и результат лечения. Миллионы женщин во всем мире обязаны процедуре ежегодного УЗИ молочных желез тем, что оно позволяет выявить рак на ранней стадии и дает возможность провести органосохраняющие операции. Поэтому, если женщина заботится о своем здоровье, сделать УЗИ груди раз в год должно быть частью ее правильного образа жизни. Однако следует понимать, что врач, обнаружив образование с помощью УЗИ, не сможет сразу определить его характер (злокачественный или доброкачественный) и направит пациентку на дообследование с помощью МРТ молочных желез с болюсным динамическим контрастированием.

Источник

Что покажет МРТ молочных желез

Сведение об исследовании

Что видно на МРТ груди

Врачи особенно ценят МРТ молочных желез за:

МРТ молочных желез позволяет лучше исследовать женщин с развитой железистой тканью или выраженными фиброзными изменениями, что невозможно на УЗИ.

Как сделать МРТ молочных желез

В медицинских центрах Санкт-Петербурга томография груди делается с использованием специальной МРТ катушки, куда пациентка помещает свою грудь. Обследование проходит на животе. Данное исследование довольно длительное и идет один час.

Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

На какой день цикла делают томографию молочных желез

Специалисты медицинских центров СПб советуют проводить МРТ молочных желез на 5-7 день цикла, максимум 10-11 день для лучшей визуализации и информативности. Если цель исследования не онкопоиск, скрининг груди можно проводить в любой день.

Расшифровка МРТ молочных желез

Результаты МРТ молочной железы с контрастированием или без в большинстве диагностических центров СПб, когда вы делаете магнитно-резонансное исследование платно, будут записаны на компактный диск. Иногда, если вы делаете сканирование в государственной больнице или в бесплатном диагностическом центре, результаты могут выдавать пациенту в виде распечатки на рентгеновской пленке. В такой ситуации обязательно попросите, чтобы томограммы вам записали на компактный диск, иначе информационная ценность вашего обследования снизится. Дело в том, что максимальное количество информации, которое помещается на пленке, 20-30 изображений. Стандартная МР-маммография выдает в среднем 1000 снимков. Все они легко записываются на компактный диск.

На пленке невозможно обработать изображение. Его нельзя увеличить, уменьшить или добавить контрастность. Если пациент приходит оценить динамику изменений новообразования в молочной железе, информации на пленке будет недостаточно, чтобы врач смог провести детальный анализ.

Еще запись МРТ снимков на электронный носитель удобна тем, что ее можно переслать любому врачу для получения второго мнения. Независимый рентгенолог может посмотреть исследование и дать свое заключение.

В описании результатов МР-исследования груди вы увидите типичные термины, которые используют рентгенологи: очаг, образование, зона контрастирования. Рак может присутствовать в любой области. Одно из хороших преимуществ МРТ диагностики заключается в том, что она способна выявить рак даже в зоне контрастирования, что не доступно ни УЗИ, ни маммографии.

Источник