мрт мочевого пузыря без контраста что показывает
Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.
Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?
В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.
Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.
В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.
Показывает ли МРТ без контраста опухоли?
Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.
Показания и противопоказания
МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.
К показаниям для проведения обследования относят:
Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:
МРТ с контрастом и без: что лучше?
Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:
ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия
Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.
Вывод
Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.
МРТ мочевого пузыря
В клинике СОЮЗ вы можете сделать МРТ мочевого пузыря – нативное или с контрастом. Мы используем новейшее оборудование 2019 года, с помощью которого обеспечивается высокая информативность исследования. МРТ – один из самых точных методов диагностики, который позволяет выявлять заболевания мочевого пузыря даже на ранней стадии.
Стоимость: 7500 рублей
Ограничения: вес свыше 250 кг
Длительность обследования: 20-30 минут (до 50 минут при введение контраста).
Подготовка к обследованию: нет.
Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.
Области применения
Чаще всего МРТ мочевого пузыря применяется для диагностики рака. Метод позволяет оценить:
размеры, количество, расположение опухолей;
состояние окружающей мочевой пузырь клетчатки, брюшной стенки, расположенных рядом органов, лимфоузлов;
отличить инвазивную форму рака от неинвазивной;
выявить очаги прорастания опухоли в соседние анатомические структуры.
Диагноз устанавливается с помощью других методов (цистоскопия и биопсия). МРТ используется как уточняющий тест. Он позволяет определить стадию рака, чтобы выбрать лучшие варианты лечения.
После операции МРТ используется, чтобы оценить результаты вмешательства, а затем исследование периодически проводится для раннего выявления рецидива.
Другие патологии мочевого пузыря, которые можно выявить:
осложнения после операций;
врожденные аномалии развития;
При каких симптомах может быть назначено исследование
В онкологии МРТ назначают при уже установленном диагнозе.
Для диагностики других патологий поводом для обследования могут стать симптомы, происхождение которых не удалось установить при использовании других диагностических тестов: УЗИ, цистоскопия, анализы мочи и т.д.
МРТ может быть назначена при:
боли в нижней части живота;
появлении крови в моче;
Как проходит исследование
МРТ проводится при наполненном мочевом пузыре.
Человек ложится на процедурный стол, и должен лежать на нем неподвижно в течение всего исследования. Обычно оно занимает не менее 30 минут. В клинике СОЮЗ используется качественный томограф, поэтому в случае незначительных движений высокая четкость снимков сохраняется.
Если МРТ проводится с контрастированием, его вводят внутривенно. Перед этим в процедурном кабинете устанавливается катетер в локтевую вену.
Во время сканирования человек не чувствует боли и не имеет никаких других субъективных ощущений. Он лишь может слышать шум работающего аппарата. В любой момент человек может обратиться к врачу через аудиосвязь.
Преимущества
Основные преимущества МРТ:
неинвазивное безболезненное исследование;
врач может осмотреть не только полость мочевого пузыря, но и стенку органа, а также ткани, располагающиеся в непосредственной близости от мочевого пузыря, включая лимфоузлы;
более высокая точность исследования по сравнению с УЗИ;
в отличие от КТ, нет лучевой нагрузки, поэтому исследование лучше подходит для наблюдения за пациентами после лечения рака мочевого пузыря, с целью раннего обнаружения рецидива;
возможность углубленного исследования интересующих врача областей с использованием ультратонких срезов (до 1 мм);
возможность повышения точности исследования с использованием специальных методик проведения МРТ мочевого пузыря: динамическое контрастирование, диффузионно-взвешенные изображения.
МРТ может выполняться с контрастированием или без него. В онкологии более информативны исследования с внутривенным введением контраста. Они более достоверно отличают опухолевые ткани от неизмененной стенки мочевого пузыря.
Противопоказания
МРТ – безопасный метод диагностики патологии мочевого пузыря. Он может применяться в любом возрасте. Исследование при необходимости может быть проведено ребенку, беременной или кормящей женщине.
Единственным ограничением является наличие в теле металлических имплантов. В таких ситуациях вместо МРТ проводят КТ или другое исследование.
При проведении исследования с контрастом противопоказаниями являются почечная и печеночная недостаточность, а также аллергия на используемый препарат.
Относительное противопоказание – избыточный вес. Но в клинике СОЮЗ используется качественный томограф, на котором можно обследовать пациентов с массой тела до 250 кг.
В процессе сканирования человек должен длительное время неподвижно лежать на процедурном столе. Если он страдает от боли или клаустрофобии, исследование может быть выполнено под седацией (во сне).
Куда обратиться
Чтобы исследовать мочевой пузырь с помощью МРТ, обратитесь в нашу клинику. Мы проводим диагностику на американском томографе General Electric Signa Voyager. Несколько причин, почему лучше сделать исследование в клинике СОЮЗ:
высокая четкость изображений;
возможность проведения специальных методик МРТ, повышающих информативность в диагностике заболеваний мочевого пузыря;
прохождение исследования в удобное время по предварительной записи;
нет большой очереди – обычно сделать МРТ можно в день обращения;
комфортный процедурный стол, минимальный уровень шума, возможность нахождения рядом сопровождающего лица.
Записаться на МРТ можно по телефону или через форму на сайте. Вы получите результаты в день проведения исследования. Обычно заключение и диск с записью результатов выдается в течение 1-1,5 часов.
МРТ малого таза в диагностике заболеваний мочевого пузыря
МРТ малого таза в диагностике заболеваний мочевого пузыря
С внедрением в клиническую практику МРТ постоянно проводятся работы по сравнительной характеристике перспективы применения этого метода в диагностике как заболеваний мочевого пузыря, так и окружающих его тканей и органов. На данный момент большинство авторов убедительно доказывают, что точность, чувствительность и специфичность МРТ в диагностике опухолей мочевого пузыря максимально высока. Особенно важно применять МРТ с целью оценки стадии опухолевого процесса и дифференциальной диагностики поверхностного и инвазивного рака. На настоящий момент установлено, что внутривенное контрастирование при этом значительно повышает диагностические возможности метода.
Также подавляющее большинство исследователей пришли к выводу о гораздо большей информативности МРТ при оценке экстравезикальной инвазии опухоли.
Опухоли мочевого пузыря
Визуализируется экзофитно растущее в просвет мочевого пузыря объемное образование на ножке (папиллярная уротелиальная опухоль).
С целью оценки глубины инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря при МРТ исследовании используется внутривенное динамическое контрастирование.
Неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль. Корональное Т2-взвешенное МР- изображение показывает тканевой интенсивности сигнала опухоль (стрелка),растущая в просвет мочевой\го пузыря. При бесконтрастном исследовании создается впечатление о сохранности прилежащих отделов гипоинтенсивной стенки мочевого пузыря. Однако достоверно судить о степени глубины инвазии можно только по постконтрастным сканам.
При этом важно проведение именно динамического внутривенного контрастирования (в артериальную фазу происходит усиление только ткани опухоли, но еще не успевает произойти усиление интактной стенки мочевого пузыря). На представленном контрастном Т1-ВИ изображении (артериальная фаза) на фоне накопления КВ тканью опухоли, подслизистого слоя, видно отсутствие инвазии прилежащей стенки мочевого пузыря.
Неинвазивная уротериальная карцинома.
а) Т2-аксиальное изображение б) DW-аксиаальная плоскость
Мужчина, 49 лет, уротелиальная карцинома.
а) Т2-взвешенное изображение показывает опухоль с тканевой интенсивностью МР-сигнала на заднее-левой стенке мочевого пузыря. При этом видно легкое повышение интенсивности МР-сигнала от гипоинтенсивной в норме стенки пузыря (стрелки). (б Диффузинно-взвешенное изобрежение показывает опухоль (тонка стрелка) и ее распространение в подслизистый слой (головки стрелок), без признаков инвазии в мышечный слой.
Инвазивная уротелиальная карцинома.
а)Т2-tra б) Т1-sag в)Т2-диффузия (DW)
Мужчина, 72 года. В заднее-левых отделах мочевого пузыря визуализирвется объемное образование (уротелиальная карцинома), стадия 3b.
(а) Аксиальное T2-взвешенное изображение показывает больших размеров опухоль с инвазией мышечной стенки и развитием гидроуретера (стрелка). Видна инвазия мышечного слоя, но достовено судисть о паравезикальном распространении невозможно.
(б) Динамическое контрастирование на скане, проходящем перпендикулярно к основанию опухоли выявляет тотальное поражение стенки пузыря, нечеткость заднего контура опухоли.
(в) Поперечное диффузионно-взвешенное изображение демонстрирует большую опухоль с признаками трансмурального роста и инвазии в паравезикальную клетчатку (стрелка).
Инфильтративно растущие опухоли мочевого пузыря.
а) Т2 cor FS б) Т2-tra
Женщина, 56 лет. Клинически – гематурия, морфологически верифицированная опухоль мочевого пузыря. На представленных бесконтрастных Т2-взвешенных изображениях в корональной (а) и аксиальной (б) плоскостях видно асимметричное инфильтративное утолщение левой стеки мочевого пузыря, ригидность и уплощение левой стенки на фоне нормального наполнения пузыря. При этом наружный контур инфильтративно утолщенной стенки имеет нечеткие контуры.
Внутривенное динамическое контрастирование, Т1-ВИ, ранняя (артериальная фаза). Видно выраженное диффузное контрастное усиление всей толщины инфильративно измененной левой (и частично задней) стенок мочевого пузыря, с нечеткостью ее наружного контура и признаками минимального экстравезикального распространения.
Метастазы рака мочевого пузыря
Аксиальное Т1-взвешенное изображение (а), Т2-ВИ с жироподавлением (б) у пациента с раком мочевого пузыря. Определяется мелкое объемное образование шейки левой бедренной кости (стрелки). При внутривенном контрастном усилении (с) – Т1 c FS определяется усиление данного мелкого образования, что позволяет подтвердить вторичную, метастатическую природу данного очага, несмотря на его малые размеры.
Таким образом, ценность МР-исследования заключается в возможности полипозиционного исследования, выбора любых плоскостей сканирования; многочисленных МР-последовательностях, дополняющих друг друга для повышения диагностической ценности получаемых результатов. Динамическое контрастное усиление, а также диффузионно-взвешенные последовательности являются неоценимыми в диагностике глубины инвазии стенки мочевого пузыря, оценки экстравезикального распространения. Одновременно появляется возможность исследования паравезикальных тканей и органов; оценки состояния тазовых, паховых, параортальных лимфоузлов, костных структур на уровне визуализации.
МРТ должна предшествовать любому оперативному вмешательству по поводу опухоли мочевого пузыря, являясь на сегодняшний день наиболее информативной из неинвазивных методов диагностики. Диагностика неинвазивной формы опухоли мочевого пузыря делает возможным трансуретральную резекцию образования, т.е. позволяет правильно спланировать радикальное оперативное пособие.
Дивертикулы мочевого пузыря.
Это локальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Преобладают у мужчин, частота их встречаемости увеличивается с возрастом.
Развивается дивертикул, как правило, на фоне длительного повышения внутрипузырного давления при инфравезикальной обструкции (доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, стриктуры уретры). Существует высокий риск развития уротелиального рака в дивертикуле мочевого пузыря за счет задержки в нем канцерогенных веществ.
При больших размерах дивертикулов показано оперативное лечение. По данным МРТ определяется локализация, размеры и осложнения дивертикула (воспаление или развитие опухоли).
а) Т2-сагиттальное изображение б) Т2-аксиальное изображение.
Истончение стенки и увеличения объема мочевого пузыря на фоне хронической инфравезикальной обструкции (вследствие ДГПЖ). Видна трабекулярность стенки мочевого пузыря, дивертикул задней стенки мочевого пузыря слева (б), стрелка; двусторонняя уретерэктазия.
Незаращение мочевого протока
а)Т1-аксиальное изображение б)Т2-сагиттальное изображение
а) Т1-аксиальное изображение показывает слабогипоинтенсивное включение, примыкающее к передней стенке мочевого пузыря (стрелка). б) сагиттальное T2-ВИ показывает гиперинтенсивное овальной формы (жидкостное) образование по средней линии в проекции верхушки мочевого пузыря. Данных за наличие связи между данным жидкостным образованием и полостью мочевого пузыря не выявлено (киста урахуса).
МРТ мочевого пузыря
МРТ мочевого пузыря – процедура, которая позволяет получать детальное изображение структуры данного органа, а также даёт возможность оценить его участие в мочевыделительной функции.
Это обследование помогает решать сложные диагностические вопросы, избегать применения аллергичных йодсодержащих препаратов для рентгенконтрастного исследования, быстро находить верное решение в спорных диагностических случаях. Метод магнитно-резонансной урографии может применяться у детей и беременных женщин для минимизации риска воздействия ионизирующего излучения.
Длительность обследования: около 30 мин.
Подготовка к обследованию: требуется
Ограничения по весу: до 170 кг.
Подготовка заключения: в течение часа
Стоимость обследования: от 4 500 руб.
* В стоимость данного исследования входит МРТ мочевого пузыря, лимфатических узлов, матки, маточных труб и придатков, яичников и простаты (у мужчин).
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Показания
МРТ мочевого пузыря не является рутинным исследованием. Как правило, оно назначается для дообследования, когда данных, полученных с помощью других методов диагностики, недостаточно. Кроме того, исследование показано в следующих случаях:
МРТ мочевого пузыря: что показывает
Методика успешно применяется для дифференциальной диагностики новообразований мочевого пузыря, а также для выявления разницы между воспалительным процессом в стенке органа и возникшим в ней ростом атипичных клеток. Особое значение имеет диагностика рака мочевого пузыря на МРТ. Только данное исследование позволяет детально изучить характер изменений органа и помогает при планировании операций, выборе метода лечения (химиотерапия, лучевая терапия) или комбинации нескольких методов. В некоторых случаях для более точной диагностики может применяться томография с введением контраста, который позволяет получить более четкое представление о росте и распределении атипичных клеток, либо отличить воспалительные изменения от опухолевых.
Противопоказания
Подготовка к исследованию
Как проводится исследование
В нашем центре МРТ мочевого пузыря проводится на томографе открытого типа – «Сименс Магнетом С» с горизонтальной загрузкой. Это значит, что во время сканирования пациент будет лежать не в трубе томографа, а внутри С-образного контура, который открыт с боковой поверхности. При этом не образуется замкнутого пространства, меньше чувствуется шум томографа. В процессе исследования медперсонал находится в смежном помещении, и связь с ним осуществляется посредством сигнальной груши. Продолжительность сканирования составляет 30 минут, и все это время нужно сохранять неподвижность.
Сканирование проводится при наполненном мочевом пузыре. Для этого нужно либо не мочиться 2-3 часа до исследования, либо за час до процедуры выпить литр негазированной жидкости.
Расшифровка результатов
МРТ является одним из самых высокоинформативных методов исследования мочевого пузыря. Расшифровка полученных снимков возможна только квалифицированным врачом-рентгенологом. В сложных случаях в нашей клинике решение принимается консилиумом специалистов.
Чаще всего, МРТ мочевого пузыря назначают для обнаружения новообразований. Исследование хоть и не позволит идентифицировать гистологический вид опухоли, но даст возможность предположить степень ее злокачественности и выбрать дальнейшую тактику ведения пациента.
При уже установленном диагнозе, МРТ назначают для уточнения распространенности злокачественного процесса – сканирование позволит визуализировать все ткани мочевого пузыря, определить глубину прорастания опухоли в стенки органа, ее распространение на рядом расположенные ткани, а также метастазирование в регионарные лимфоузлы. При необходимости большей детализации проводится контрастирование.
Также МРТ позволяет определить УЗИ- и рентген-негативные конкременты – камни, которые не определяются другими методами лучевой диагностики.
МРТ мочевого пузыря
Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
без выходных, с 7 утра до 2 ночи
Мощный томограф Philips 1,5 Тесла
при записи сообщите номер авто
МРТ мочевого пузыря с контрастом
Внутривенное контрастирование необходимо для более качественной оценки кровоснабжения мочевого пузыря и опухолевых процессов в нем. Это возможно благодаря оценке кинетических кривых накопления контрастного препарата, а также качественного и полуколичественного анализа объема контрастного усиления тех или иных тканей. Контрастное вещество представляет собой соединения редкоземельного металла Гадолиния. Оно полностью безопасно и гипоаллергенно, и целиком выводится из организма мочевыделительной системой за 2-3 суток. МРТ мочевого пузыря с контрастом позволяет специалисту увидеть и оценить даже незначительные изменения в тканях (например, пристеночные полипы размерами 1-2мм, множественные переходно-клеточные опухоли или метастазы в лимфоузлах). За счет использования явления ядерного магнитного резонанса атомов водорода удается получить хороший сигнал от структур с высоким содержанием жидкости, в частности от стенок мочевого пузыря, его содержимого, лимфоузлов, клетчаточных пространств малого таза, мужских и женских внутренних половых органов малого таза, сосудов.
Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря позволяет получить срезы органа в любой плоскости, трехмерные высокоточные изображения с толщиной среза до 1мм, а также хорошее разграничение слоев стенки мочевого пузыря за счет высокого мягкотканого контраста.
Кроме того, как преимущество данного метода исследования, можно отметить хорошую воспроизводилось результатов и возможность получить цифровые МР-данные на диске или Flash-накопителе.
Подготовка
Мультипараметрическая томография
Мультипараметрическая томографи мочевого пузыря состоит из комбинации Т1 и Т2 взвешенных анатомических изображений, а также функциональных последовательностей, включая динамическое контрастное усиление и диффузионно-взвешенные изображения. Высокоинформативное МРТ мочевого пузыря должно основываться на комбинации выскопольного томографа (1,5 Тесла), специализированных катушек для малого таза, толщине слоя не более 3мм без межсрезовых интервалов, и матрицы больших размеров. Применение такого алгоритма обследования способствует повышению точности выявления патологии, помогает в стадировании рака мочевого пузыря, его регионального распространения, что в конечном счете влияет на выбор правильной тактики лечения и снижает число рецидивов.
Цена на диагностику:
Уважаемые пациенты, 4 и 5 декабря действует скидка 20% на МРТ!