мрт тонкой кишки что показывает

МРТ кишечника: что показывает?

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Одной из самых совершенных диагностических технологий, дающих детальную оценку структурно-функциональному состоянию значительной части пищеварительного тракта, является МРТ кишечника. Безопасный метод медицинской визуализации признан высокоэффективным способом выявления образований брюшной полости.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Апреля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Делают ли мрт кишечника?

Сложнейшей задачей клиницистов и диагностов остается своевременное выявление опухолей тонкой и толстой кишки. Делают ли МРТ кишечника или существуют другие, более информативные методы? Чтобы объективно ответить на этот вопрос, нужно иметь представление о возможностях диагностики, основанной на использовании свойств магнитного поля. И хотя магнитно-резонансная томография в некоторых случаях применяется, как уточняющий метод исследования, именно она дает максимальный объем диагностической информации (91,6% чувствительности и 98% специфичности). А МРТ кишечника с контрастом позволяет не только выявить неопластические изменения в кишечных стенках, но и надежно верифицировать диагноз.

При исследовании пищеварительного тракта используется несколько разновидностей сканирования, каждое из которых направлено на выявление патологических изменений в конкретной анатомической области:

Получение серии срезов с подробным пространственным изображением позволяет установить диагноз на самых ранних, бессимптомных стадиях болезни.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Информативный метод визуализации для исследования паренхиматозных органов.

Когда применяется МРТ кишечного отдела?

Показания

МР-томография кишечника становится методом выбора в следующих ситуациях:

Что показывает МРТ тонкого отдела кишечника:

МРТ толстого кишечника: что показывает:

Магнитно-резонансная томография кишечника позволяет увидеть мельчайшие нарушения тканевой структуры, визуализировать регионарные лимфатические узлы, определить стадию рака и степень вовлечения в патологический процесс близлежащих сосудов, мышц и тазовых костей. У женщин МРТ кишечника может оказаться полезным в диагностике заболеваний матки и яичников.

Подготовка к МРТ

Противопоказания к МРТ

Преимущества метода

МРТ кишечника имеет неоспоримые преимущества перед компьютерной томографией и другими методами лучевой диагностики:

МРТ кишечника с контрастом

Для контрастного усиления используются безопасные парамагнетики, практически не вступающие во взаимодействие с тканями организма. МРТ тонкого кишечника проводится после внутривенного введения красителя, заполнения кишечного просвета перорально (путем проглатывания) или через энтероклизму. Для улучшения визуализации толстой кишки раствор вводится ректально. В каждом конкретном случае препарат и метод введения подбираются индивидуально. МРТ с контрастом дороже обычного сканирования, но полностью оправдывает свою стоимость.

Источник

МРТ при раке тонкого кишечника

Диагностика рака тонкого кишечника на МРТ

Тонкий кишечник долгое время являлся одним из самых сложных и малодоступных для исследования органов. Дело в том, что длина его очень большая, расположен он далеко от естественных отверстий, и добраться до него крайне трудно. С помощью эндоскопа можно исследовать толстый кишечник, а вот тонкий кишечник из-за своего петлеобразного строения не поддавался инвазивной форме диагностики.

В 1970 годах врачи начали активно использовать рентгенографию с контрастированием для неинвазивного обследования тонкой кишки и пищевода. Для этого пациента просили выпить специальный состав на базе бария, и врач начинал рентгенологическое сканирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и 12-перстной кишки). Затем пациент принимал дополнительную порцию бария, и диагност осуществлял вторую серию снимков, чтобы оценить прохождение бария (пассаж) по тонкому кишечнику до зоны вхождения тонкой кишки в толстую. К сожалению, у этого метода есть существенные недостатки. Он достаточно трудоемкий, длительный, и информация о состоянии тонкого кишечника не всегда достаточная.

Другим способом обследования тонкого кишечника стала видеокапсульная энтероскопия. В ходе нее болюс типа таблетки выпивается пациентом. Внутри него находится видеокамера, которая включается после поступления в желудочно-кишечный тракт, и по ходу ее движения в ЖКТ осматриваются стенки тонкого кишечника. Для тонкой кишки этот метод является весьма информативным. Однако основной недостаток этого метода заключается в том, что он весьма дорогой.

С появлением высокопольных магнитно-резонансных томографов у врачей появилась еще одна возможность прицельно обследовать труднодоступный тонкий кишечник.

Признаки рака на МРТ снимках тонкого кишечника

МРТ тонкого кишечника активно используется врачами для выявления рака. На МРТ снимках диагносты будут искать признаки новообразования, степень его взаимодействия с соседними тканями, наличие вторичных симптомов:

Источник

Гидро МРТ тонкого кишечника

Гидро МРТ — разновидность магнитно-резонансной диагностики заболеваний тонкого кишечника, которая подразумевает использование двойного контрастирования. Методика помогает поставить точный диагноз, когда сделать другие исследования невозможно. С ее помощью можно выявить патологии тонкого отдела кишечника — его внутренней поверхности, слизистого и подслизистого слоя и т. д.

В отличие от толстой кишки, которую можно исследовать с помощью колоноскопии, проведение инструментальных обследований тощей невозможно сделать физически. Поэтому единственным способом узнать о состоянии этого органа брюшной полости являются процедура МР-томографии. При этом гидро МРТ кишечника менее опасный, абсолютно безболезненный и точный метод диагностики, который подходит для выявления даже такой сложной в диагностике болезни, как Образования тонкой кишки.

МРТ тонкого кишечника в аксиальной плоскости без использования контрастного вещества.

Какие заболевания показывает гидро МРТ кишечника?

Чтобы понять, какие именно заболевания показывает гидро МРТ тонкого кишечника, важно в общих чертах понять принцип работы томографа и выдаваемый им результат. По своей сути МРТ является лучевым методом диагностики, использующим мощное магнитное поле. МРТ не обладает лучевой нагрузкой, основной принцип действия — резонанс атомов водорода в клетках тела. Их колебания фиксируются (степень отклонения и время возвращения нормальное состояние) и отображаются в виде МР-изображений.

Важно! МРТ является информативным при обследовании мягких тканей, в которых содержится много воды. МРТ позволяет более четко визуализировать строение внутренних органов и их патологические изменения: воспаления, повреждения и опухоли.

Для уточнения характера выявленных изменений определенного органа во время исследования внутривенно вводится контрастное вещество, которое хорошо «подсвечивает» сосуды и позволяет более точно охарактеризовать выявленное новообразование. При проведении гидро МРТ дополнительно используется жидкость со специальными компонентами, улучшающими визуализацию слизистых оболочек тонкой кишки, которую доставляют внутрь посредством клизмы или перорально.

Методика гидро МРТ кишечника позволяет диагностировать:

Также МРТ с контрастом покажет аномалии сосудистой системы кишечника, таких как аневризмы, тромбоз, укажет наличие в просвете тонкой кишки инородных предметов, каловых камней.

Важно понимать, что после проведения гидро МРТ врач не всегда может сказать, какую природу имеют патологические изменения. Так, при язвенном поражении слизистых оболочек томография не сможет определить — токсические, аутоиммунные или инфекционные процессы стали причиной их появления.

Показания и противопоказания к гидро МРТ кишечника

Обследование кишечника на МРТ с двойным контрастированием показано пациентам со следующими симптомами:

Также показанием к проведению гидро МРТ считается наличие симптомов, косвенно указывающих на опухолевые заболевания кишечника:

нестабильный стул — диарея сменяется запором несколько раз в день;

ощущение наполнения живота, как после переедания и многое другое.

МР-томография проводится в случае, когда другие методы диагностики оказались неэффективными или не помогли установить причину недомоганий.

Метод не применяется, если у пациента есть противопоказания к проведению диагностики этим способом. К ним относятся общие заболевания и состояния, препятствующие проведению томографии:

Также исследование не проводится пациентам, которые имеют в анамнезе непереносимость контрастных препаратов.

Гидро МРТ тонкого кишечника: подготовка к исследованию

Чтобы получить максимально точные результаты, необходима специальная подготовка. Начинать ее нужно минимум за 3 дня до назначенной даты, а при наличии проблем со стулом за неделю до сеанса. Рекомендации врача по проведению подготовительных мероприятий пациент должен соблюдать неукоснительно, иначе есть вероятность постановки ложного положительного или отрицательного диагноза.

В перечень обязательных для подготовки к гидро МРТ тонкого кишечника процедур входит:

За 2-3 дня до обследования можно начать прием препаратов, активно подавляющих газообразование и регулирующих стул:

В день накануне проведения МРТ переходят на максимально легкую диету. Меню составляют из протертых каш на воде, паровых котлет, яиц всмятку, пюре из овощей, галетного печенья и белого хлеба, травяного чая. Последний прием пищи должен состояться не позднее 20 часов, после чего можно пить воду. Если пациент не сходил в туалет самостоятельно, рекомендуется сделать клизму или принять слабительное средство.

Утром перед проведением МРТ принимают 2 таблетки Но-Шпа. Дополнительно врач может назначить блокаторы м-холинорецепторов внутримышечно. Эти препараты необходимы для замедления перистальтики, устранения спазмов. Примерно за 1-2 часа до сканирования пациент должен выпить не меньше 2 литров раствора маннитола, который выполняет роль контраста.

Как делают гидро МРТ тонкого кишечника?

Алгоритм проведения гидро МРТ кишечника практически не отличается от обычного исследования с контрастированием. Процедура состоит из нескольких этапов:

В среднем обследование занимает не больше 40 минут, при повторном сканировании — до одного часа. После него обследуемый может переодеться и ждать в приемном покое результатов диагностики.

Расшифровка гидро МРТ кишечника

Результаты МРТ тонкого отдела кишечника с гидро-контрастированием включают описание всех органов брюшной полости с указанием:

Получить такое описание пациенты могут в электронном формате или распечатанными на бумаге. В последние годы в приоритете именно электронный вариант, так как у него есть особые преимущества — возможность отправить результат лечащему врачу сразу после обследования, или использовать документ для консультации с зарубежными специалистами.

Источник

МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?

Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника

Что видно?

Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров. Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития. Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.

Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»
Калинина Юлия Николаевна

Не только диагностика

И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ
ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ
РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ

Поможет ли МРТ?

Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?

Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.

Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна

КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.
В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.

Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?

Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.

Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).

Что можно выявить?

КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?

Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.

Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.

С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.

Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?

Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.

КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.

А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?

На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками. Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки. Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.

Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.

Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.

К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.

Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.

Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.

Источник

Что показывает МРТ кишечника

Сразу следует сказать, что магнитно-резонансная томография кишечника является вспомогательным методом сканирования. Ее обычно назначает врач-проктолог или гастроэнтеролог при подозрении на опухоль доброкачественного и злокачественного характера. В зависимости от целей сканирования врач назначает сделать:

Что видно на МРТ кишечника?

В рамках МРТ кишечника врачи могут:

Кроме того, с помощью томографии кишечника врачи способны оценить состояние лимфоузлов и выявить узлы в мезоректальной клетчатке, которые вызывают подозрения.

О возможности метастазного узла рентгенологи на МРТ снимках будут говорить, если он:

Покажет ли МРТ рак кишечника?

МРТ сердце и коронарных артерий / МР-коронарография

Как делают МРТ кишечника?

Подготовка и сама процедура МРТ кишечника зависит от формы сканирования. Если кишечник обследуют в ходе томографии органов малого таза или брюшной полости, то необходимо придерживаться требований по диете, характерных для данного вида томографии. Для гидро-МРТ с двойным контрастированием есть своя более сложная процедура подготовки. Обо всех этих подготовительных нюансах вам расскажут при записи на МРТ кишечника.

Помимо подготовки, процедура томографии ЖКТ не требует от пациента никаких усилий. В ходе сканирования обследуемый будет просто лежать внутри трубы томографа без движения и выполнять несложные команды оператора по задержке дыхания. Обычно длительность сканирования составляет 20 минут. Однако при применении контраста она может увеличиться до 40-50 минут. Результаты в виде снимков и расшифровка МРТ кишечника занимают еще 30-40 минут. В итоге пациент на руки получает в день сканирования полный пакет документов и может записаться на консультацию к своему лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз и предложит стратегию лечения в случае необходимости.

Источник