мужское бесплодие что делать женщине советы
Как пережить диагноз «бесплодие»
Иногда, к большому сожалению, семьи сталкиваются с известием о том, что физиологическая беременность в их паре невозможна и/или один из супругов не может иметь собственных детей. Репродуктолог предлагает программу ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) с клетками супругов или донорскую программу — использование яйцеклетки или сперматозоидов донора.
Некоторые пациенты готовы к таким новостям и соглашаются с предложением врача, принимая его, как единственную возможность стать родителями. Но для некоторых пар это становится тяжелым испытанием. Супруги переживают тяжелый стресс, который может серьезно повлиять на качество их личной и супружеской жизни.
Если вашей паре предложили программу ВРТ и вы переживаете психологическое потрясение, страх и гнев, помните — ваше состояние нормальное. Так начинается естественная работа горя, которую психике необходимо проделать для того, чтобы пережить полученное известие, смириться с утратой (в случае бесплодия утратой способности к самостоятельному зачатию) и вернуться к нормальной жизни.
В неосложненных случаях реакция горя длится от нескольких дней до нескольких недель, а затем переходит в печаль и утрата становится воспоминанием. В некоторых случаях горе может осложниться депрессией
Горе проходит несколько стадий:
Не стесняйтесь обращаться к специалисту, помните, что не все психологические проблемы можно и нужно разрешать самостоятельно.
Мужское бесплодие – насколько это важно?
Мужское бесплодие – это неспособность организма производить достаточное для оплодотворения количество сперматозоидов или нарушение функциональности половых клеток мужчины.
У мужчин различают два вида данного заболевания – относительное и абсолютное бесплодие. При абсолютном шансы зачать ребенка минимальны, в отличие от относительного – своевременная диагностика и лечение такой проблемы в большинстве случаев дает позитивный результат.
Мужское бесплодие имеет две формы:
Согласно статистическим данным, каждая десятая семейная пара страдает от бесплодия, и в половине случаев причина не в женском, а мужском факторе. Насколько же серьезная проблема? В чем ее причины и есть ли надежды на выздоровление и зачатие здорового ребенка?
Причины мужского бесплодия
Факторы, которые могут спровоцировать возникновение бесплодия у мужчины, могут быть разными:
Причины мужского бесплодия бывают разные. Только комплексная диагностика и своевременное устранение факторов, которые негативно воздействуют на репродуктивную функцию мужчины, могут подарить шанс на зачатие здорового малыша.
как понять, что у меня бесплодие?
В большинстве случаев основным признаком мужского бесплодия является неспособность зачать ребенка. Иногда спровоцировать проблему могут нарушения гормонального фона или заболевания, в результате которых возникла непроходимость семенных путей. Также признаками бесплодия могут быть:
Можно ли вылечить бесплодие у мужчины?
Благодаря достижениям в области современной медицины, вылечить мужское бесплодие можно. Для этого применяются различные методы:
Не всегда для того, чтобы вылечить мужское бесплодие, нужно прибегать к методам искусственного зачатия. Существуют и другие эффективные способы. С их помощью устраняются факторы, которые негативно воздействуют на способность мужчин зачать ребенка.
Непроходимость семенных путей у мужчины или варикозное расширение вен можно устранить с помощью хирургического вмешательства. Также врач может назначить прием гормональных препаратов, антибиотиков, назначить иммунокорректирующую терапию и т.д.
Проблема мужского бесплодия является очень серьезной, но благодаря современной медицине устранить ее вполне реально. Своевременный визит к врачу и ответственность в процессе лечения значительно повышают шансы зачать здорового ребенка.
Современные возможности лечения мужского бесплодия
Общие аспекты мужского бесплодия
Бесплодие в семьях составляет 15-20% всех браков. Брак считается бесплодным, если в семье в течение 1 года регулярной половой жизни супругов (без предохранения) не наступает беременности. Актуальность данной проблемы относительно семьи трудно переоценить, тем более что, каждый четвертый развод происходит по причине бесплодия мужа или жены. В связи с этим обследование семейной пары по поводу бесплодия должно быть обоюдным и комплексным: мужа обследует уролог-андролог, жену — гинеколог (по возможности гинеколог-репродуктолог). Немаловажным является тот факт, чтобы андролог и гинеколог были проинформированы относительно обследования и лечения обоих супругов. Надо заметить, что конечный результат терапии бесплодия в браке во многом зависит от обьективности обследования супругов и точности установленного диагноза, а также важнейшим звеном является совместная работа и личные контакты врачей-специалистов, участвующих в лечении.
Важнейшим фактором для определения мужского фактора при бесплодии в семейной паре является выбор времени начала обследования, наиболее обьективной схемы обследования мужчины и рациональных методов лечения при необходимости. Многие семейные пары начинают переживать уже после нескольких месяцев отсутствия беременности, и в таких ситуациях не стоит продолжать ожидать наступления беременности без обследования мужа. Обследование мужчины должны проводиться всякий раз, когда пациенты обращаются с основной жалобой на невозможность зачатия. Такое обследование должно быть неинвазивным и недорогим. Интересно отметить, что в половине случаев первичного бесплодия, когда обследовалась и лечилась только жена, в спермограмме у мужа обнаруживались патологические изменения, которые могли стать причиной инфертильности.
Этиология и патогенез
По современным представлениям в репродуктологии выделяют 4 формы мужского бесплодия.
Экскреторные варианты мужского бесплодия встречаются намного чаще, чем секреторные формы и, как правило, его причинами могут становится хронические воспалительные заболевания или пороки развития половых желез, придатков яичек и семявыносящих протоков (уретриты, простатиты, везикулиты, эпидидимиты, фуникулиты, деферентиты, кисты, опухоли, стриктуры, отдельные формы гипоспадии и др.). Смешанные (экскреторно-токсические) варианты бесплодия носят многолетний приобретенный характер и, как правило, их необходимо рассматривать в контексте патологических изменений спермы в следствии инфекционно-воспалительных заболеваний малого таза.
Лечение обязательно должно исходить из этиопатогенеза заболевания
Консервативное лечение бесплодия является нелегким и достаточно долгим процессом, требующим терпения не только от врача, но и от семейной пары. Общеукрепляющие принципы терапии включают устранение профессиональных вредностей, нормализацию ритма сна и отдыха, занятия спортом, рациональное питание, ограничение алкоголя. При лечении воспалительных заболеваний мужских половых органов необходимо учитывать, что для того, чтобы добиться санации и восстановления оплодотворяющей способности спермы — порою необходимы несколько месяцев беспрерывного лечения
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Cекреторная форма
Этим объясняется и низкая эффективность консервативного лечения секреторного бесплодия у взрослого. Таким образом, возрастает необходимость своевременной его профилактики в детском возрасте (препубертатном возрасте).
Экскреторно-токсическая
Основополагающими принципами лечения инфекционно-токсической (экскреторное) формы бесплодия является последовательная этапность терапии:
Сочетанное (секреторная + экскреторно-токсический вариант) или смешанное
ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА В МУЖСКОМ БЕСПЛОДИИ
Адекватное лечение хронических воспалительных заболеваний мочеполового тракта у мужчин всегда было достаточно непростой и сложной задачей в консервативной урологии и андрологии. В последнее десятилетие наблюдается рост воспалительных заболеваний органов малого таза (уретрит, простатит, везикулит, простатовезикулит, фуникулит, эпидидимит), которые, согласно статистическим данным, являются наиболее частой причиной мужского фактора бесплодия. Если учитывать относительно небольшое количество встречающихся у мужчин истинно секреторных (врожденных) форм мужского бесплодия по отношению к приобретенным нарушениям фертильности в виде олиго- и патоспермии, то становится ясно, что главенствующую роль в снижении репродуктивного потенциала мужчин играют приобретенные хронические воспалительные заболевания малого таза. Необходимо добавить, что внешние факторы среды (экология, курение и т.д.) как серьезные причины воспалительных заболеваний малого таза несостоятельны и в исключительных случаях способны повлиять на фертильность.
В настоящее время при определении этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта акцент делается на выявление инфекций, передающихся половым путем (бактерии, вирусы). Надо заметить, что в результате повсеместного и бесконтрольного применения антибиотиков, в том числе и в пищевых продуктах – микроорганизмы значительно сумели видоизмениться и эволюционировать в условиях мочеполовой системы макроорганизма, и зачастую, современные и чувствительные методики выявления персистирующих ИППП не дают желаемого результата в виде лабораторной идентификации возбудителя.
Существует, однако и ряд других, не менее важных, этиологических факторов в патогенезе воспалительных заболеваний малого таза, приводящих к снижению репродуктивной функции.
Инфекционный воспалительный процесс в урогенитальном тракте возникает по двум механизмам
Выделим несколько основных групп:
При развитии инфекционного процесса в мочеполовом тракте по данному механизму отсутствует какая-либо клиническая картина уретрита, в соскобах из уретры будет значимо реже выявляться ИППП, однако у пациентов будет присутствовать клинически и лабораторно верифицируемый воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе или в органах мошонки.
При наличии вышеуказанных предрасполагающих факторов инфицирование урогенитального тракта условно-патогенной и банальной бактериальной микрофлорой принципиально возможно двумя путями: уретральным и гематогенным.
Гематогенным путем инфицирование чаще всего происходит из очагов ЛОР-патологии, при заболеваниях прямой кишки с хроническими запорами, геморрое. Инфицирование по данному пути чаще всего происходит тогда, когда в половых органах уже имеются значимые структурные изменения ( конгестия, кальцинаты, ДГПЖ ).
Более значим трансуретральный путь инфицирования вторичной бактериальной микрофлорой.
Следует выделить 2 основных источника бактериального инфицирования.
Лечение этих заболеваний будет только в том случае успешным и окончательным, если реализуется комплексный подход, который базируется на знании этиопатогенетических механизмов воспаления, иммунореактивности на данный воспалительный процесс и функциональных изменениях в половых органах.
Акопян Нерсес Григорьевич.
Уролог, андролог, сексопатолог, кандидат медицинских наук.
Мужское бесплодие: причины и лечение
На долю мужского фактора приходится почти 40–45 % всех причин бесплодия. Лечение бесплодия у мужчин нередко затруднено в связи с более сложной диагностикой заболевания.
Фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию, обусловлена в большей мере количеством активных сперматозоидов. В норме их должно быть не менее 20 млн/мл. Как минимум половина должна сохранять подвижность спустя 2 часа после эякуляции, и не менее половины должно оставаться жизнеспособными через сутки. Только в этом случае мужчина способен зачать ребенка естественным путем. В противном случае ему может быть поставлен диагноз бесплодие.
Таким образом, значение имеет не только количество сперматозоидов, но и их активность и «живучесть». Нередки случаи, когда мужчины, количество сперматозоидов у которых было значительно ниже нормы, оставались фертильными благодаря высокой подвижности сперматозоидов. И, наоборот, имея достаточное количество сперматозоидов, но с низкой активностью, мужчина может не зачать ребенка и будет нуждаться в лечении.
Формы мужского бесплодия
В зависимости от локализации нарушения существуют такие формы мужского бесплодия:
Причины мужского бесплодия
Среди причин, вызывающих мужское бесплодие, существенное значение имеет сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте либо их полное отсутствие. Это может быть вызвано следующими факторами:
Снижению количества сперматозоидов и развитию мужского бесплодия способствуют как чрезмерно активная половая жизнь (более 1 раза в сутки), так и длительное воздержание.
Агглютинация, то есть склеивание сперматозоидов, периодически наблюдается у многих мужчин, но, как правило, в большинстве случаев это явление преходящее. Однако у некоторых пациентов агглютинация происходит регулярно, что говорит о наличии в организме инфекции или аутоиммунной реакции. Подобная патология нередко становится причиной мужского бесплодия.
Причиной подобной патологии могут быть вялотекущие воспалительные процессы при везикулите, простатите или ферментной недостаточности. Лечение мужского бесплодия в этом случае начинается с устранения изначальной причины патологического процесса.
При этой патологии выброс спермы происходит в мочевой пузырь. Такое явление наблюдается, например, при сахарном диабете, различных неврологических расстройствах или после оперативного вмешательства по удалению простаты.
Причинами подобных нарушений являются травматические повреждения яичек, тяжелые аллергические реакции, операции на яичках, перенесенный эпидемический паротит (свинка), применение некоторых лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиации. Лечение мужского бесплодия в этом случае представляет наибольшую сложность.
На подвижность сперматозоидов может повлиять множество факторов, среди которых самые распространенные — алкоголь, курение. Вредные привычки способствуют снижению уровня гормона тестостерона в крови, вызывают снижение потенции и либидо и, соответственно, мужское бесплодие.
Нередко мужское бесплодие обусловлено врожденными аномалиями развития органов репродуктивной системы. В числе самых распространенных:
Причинами подобных патологий могут стать перенесенные тяжелые заболевания: пневмония, венерические заболевания, малярия.
Симптомы мужского бесплодия
Заметить что-то особенное в изменении самочувствия и сказать о бесплодии не может ни один врач. Главный симптом – это отсутствие беременности женщины в течение года без использования любых контрацептивов.
О том, что зачатие не наступает из-за мужчины, можно заподозрить по таким симптомам:
Диагностика бесплодия у мужчин
Основной способ — это сдать спермограмму. Данная методика дает возможность обнаружить качественные и количественные отклонения, при этом такой анализ не покажет иммунологического бесплодия. Он также не способен объяснить происхождение обнаруженных изменений в анализе. Поэтому конкретные анализы при мужском бесплодии должен назначать только специалист.
В идеале обследования и лечение должны быть комплексными. То есть семейную пару необходимо обследовать у нескольких специалистов разных профилей. Как показывает практика, такая стратегия является наиболее эффективной.
В комплексную диагностику могут быть включены такие методы исследования:
Лечение мужского бесплодия
О том, каким должно быть лечение бесплодия у мужчины, может знать только врач. Именно специалист в каждом конкретном случае определяет причину и назначает соответствующую терапию. Основными методами лечения являются:
В качестве консервативного метода лечения могут быть назначены:
В некоторых случаях устранение проблемы мужского бесплодия может быть проведено только хирургическим путем.
К хирургическим методам лечения бесплодия можно отнести:
Лечение мужского бесплодия в любом возрасте представляет собой весьма трудную задачу, что зачастую обусловлено сочетанием нескольких факторов одновременно. В связи с этим эффективность терапии в большей мере зависит от точности диагностики. Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие» располагает современным диагностическим оборудованием, с помощью которого можно установить истинную причину мужского бесплодия.
Выбор метода лечения осуществляется индивидуально, с учетом особенностей патологии, степени ее выраженности, общего состояния здоровья пациента. Если терапия не дает результата, специалисты помогут выбрать подходящую программу ЭКО.
«Не могу забеременеть из-за мужа» или Часто задаваемые вопросы о мужском бесплодии
«Мы живем с мужем около пяти лет, и практически все это время я пыталась забеременеть, один раз у меня был выкидыш на 8 неделе. Я очень тяжело это переживала. Чувствовала, что со мной что-то не так, раз я не могу выносить ребенка. Причину выкидыша тогда точно не сказали, хотя я проходила много обследований и сдала кучу анализов. Муж сдал спермограмму совсем недавно, до этого у него на это «не было времени». Выяснилось, что у него очень мало живых сперматозоидов. Я поняла, что дело не только во мне. Но свекровь все равно все время намекает, что это моя вина, что у нас нет детей. Видимо, не хочет верить, что проблемы у ее сына».
«Я всегда считала, что дети появляются, если есть любовь. Если я встретила человека, с которым мы любим друг друга, то все будет хорошо и ребенок появится, как только мы двое так решим. Но ничего не получилось ни через три месяца, ни через полгода. Я ходила по врачам. Сменила несколько гинекологов, проблемы находили, но они не были категорической преградой для беременности. Муж не обследовался, у него уже была дочь от первого брака, и он говорил, что бесплодным быть не может. Значит проблема во мне… Я пила травы, обращалась к натуропатам и экстрасенсам. Я делала все возможное, но ничего не происходило. В итоге по настоятельно рекомендации очередного врача я все же привела мужа на прием. Он сдал спермограмму и обнаружились серьезные проблемы с подвижностью сперматозоидов и повышенная вязкость спермы. Муж не хотел верить и даже ходил пересдавать анализ, но результат был таким же. В результате зачать получилось лишь спустя 3 года и только после того, как муж прошел лечение»
Таких историй сотни..
Если супружеская пара не может зачать ребенка, в этом чаще всего винят женщину. Между тем, мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Причем с каждым годом проблема становится только острее ̶ согласно статистике за последние 30 лет у мужчин неуклонно снижается концентрация сперматозоидов в эякуляте, при этом растет процент аномальных и морфологически неправильных клеток спермы. * 1,2,3
Факторов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на сперму, очень много. Вредные привычки, несбалансированное питание, стрессы, экология, инфекции, приём лекарств — всё это может сказаться на мужской фертильности (способности к зачатию).
И даже если у мужчины не наблюдается внешних признаков хронических заболеваний, и он ведет относительно здоровый образ жизни, не стоит надеяться на авось. Проходить медицинское обследование должны оба партнера. Своевременное обращение к специалисту, вовремя проведенная диагностика, выявление причины и правильное лечение в большинстве случаев поможет решить проблему бесплодия.
В этой статье мы собрали популярные вопросы, связанные с мужским бесплодием, давайте попытаемся разобраться с ответами на них.
Если у мужчины уже есть ребенок, значит, он не бесплоден?
Это заблуждение. Проблемы с репродуктивным здоровьем у мужчины могут возникнуть на любом этапе жизни. На мужскую фертильность влияет очень большое количество факторов. Поэтому ребенок в предыдущем браке никак не может быть гарантией того, что и сейчас мужчина здоров и способен к зачатию.
Курение и алкоголь могут привести к бесплодию?
Такое возможно. Исследования доказывают, что у курящих мужчин повышено содержание аномальных сперматозоидов. Никотин приводит к повреждению генетического материала сперматозоидов и фрагментации (разрыву или повреждением) ДНК мужских половых клеток. Чем больше таких повреждений, тем меньше шансов наступления беременности. Помимо снижения шансов на зачатие ребенка, именно с повреждением ДНК сперматозоидов могут быть связаны повторные выкидыши. *4,5
При регулярном употреблении мужчиной алкогольных напитков снижается концентрация активно подвижных половых клеток и растет процент дефектных сперматозоидов.
Посещение сауны ухудшает качество спермы?
Это правда. Сперматозоиды «любят» прохладу, и при повышенной температуре процесс их созревания нарушается. Поэтому мужчине лучше отказаться от посещения сауны и не пользоваться подогревом сидений в автомобиле в период подготовки к зачатию.
Вирусные заболевания (включая COVID-19) могут привести к бесплодию у мужчины?
Да, вирусные заболевания, включая ОРВИ, грипп и коронавирус (COVID-19), могут влиять на качество спермы.
Дело в том, что простудные заболевания часто сопровождаются высокой температурой. А даже незначительное повышение температуры тела в течение нескольких часов губительно для сперматозоидов. Негативный эффект может быть заметен как сразу, так и через несколько месяцев после выздоровления. Отклонения от нормы можно увидеть в результатах спермограммы даже через 2-3 месяца. Это связано с циклом образования спермы (он занимает около 70 дней).
Кроме того, после вирусных заболеваний может увеличиться количество сперматозоидов с повреждениями ДНК. Нарушение целостности ДНК сперматозоидов может привести к выкидышам на ранних сроках беременности, задержке или остановке развития плода.
Исследования показывают, что курсовой прием антиоксидантов может значительно снизить уровень фрагментации ДНК сперматозоидов.
Антиоксидантный комплекс Синергин содержит 6 мощных природных антиоксидантов и разработан для защиты генетического материала сперматозоидов.
Что касается коронавируса, то, как показало недавнее исследование китайских ученых, у переболевших COVID-19 мужчин намного чаще наблюдается снижение качества спермы. Концентрация сперматозоидов в семенной жидкости снижается в пять раз, подвижность уменьшается вдвое, значительно ухудшается морфология. *6
Если мужчина перенес коронавирус и при этом планирует в ближайшее время стать отцом, нужно помочь организму справиться с последствиями заболевания и восстановить качество спермы. В этом может помочь комплекс Сперотон.
Вредны ли антибиотики для спермы?
Да, многие антибиотики провидят к повышению фрагментации ДНК сперматозоидов, что снижает шансы на зачатие, увеличивает вероятность спонтанного аборта у женщины или развития врожденных пороков у ребенка. Большинство антибиотиков (например, амоксициллин и цефалексин) делают мужчину бесплодным почти на месяц: через 10 дней фрагментация достигает максимума, и немного снижается к концу месяца. Отдаленные последствия приема могут наблюдаться еще в течение 3-6 месяцев.
Мужчина принимает антидепрессанты. Это может привести к бесплодию?
В ряде исследований доказано влияние на сперму препаратов-антидепрессантов. Оказалось, что после месячного приема антидепрессантов количество сперматозоидов с поврежденной ДНК достигло 30%. До начала лечения количество «дефектных» сперматозоидов не превышало 13,8%. *7
Влияют на репродуктивную функцию и психотропные вещества (нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы). При длительном приеме таких препаратов происходят изменения в работе эндокринной системы, что может привести к снижению либидо, нарушениям эрекции и эякуляции.
Стресс может влиять на мужскую фертильность?
Ряд исследований подтверждает, что хронический стресс приводят к ухудшениям качества спермы и снижению уровня тестостерона у мужчин. *8
При стрессе наблюдается рост содержания в организме свободных радикалов, которые агрессивно действуют на органы репродуктивной системы, снижая выработку тестостерона, а также на сперматозоиды, повреждая и разрушая их генетический материал. В результате сперматозоиды теряют способность оплодотворить яйцеклетку.
К какому врачу следует обратиться мужчине на этапе подготовки к зачатию?
Необходимо записаться на прием к урологу и/или андрологу. Специалист проведет беседу с пациентом, осмотрит наружные половые органы, проведет ректальное обследование состояния предстательной железы, назначит анализы.
Какие анализы нужно сдать будущему отцу?
Объективно оценить качество спермы можно только по результатам спермограммы – лабораторного анализа эякулята.
Показатели, которые позволяет оценить спермограмма: морфология сперматозоидов, концентрация сперматозоидов, соотношение мертвых и живых клеток в сперме, характер движения сперматозоидов и т.п.
По критериям ВОЗ, сперма считается нормальной, если:
Чтобы результат был объективным, перед сдачей спермограммы рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-4 дней. При проведении повторных исследований следует сохранять одинаковые периоды воздержания, чтобы снизить возможные колебания в показателях.
Перед сдачей спермограммы не рекомендуется посещать сауну, лучшее отказаться от горячей ванны в пользу теплого душа. Также накануне анализа не следует употреблять крепкий алкоголь, курить и принимать лекарственные средства, которые могут негативно повлиять на подвижность сперматозоидов.
Спермограмма не проводится при наличии симптомов ОРВИ и в периоды обострения хронических заболеваний. Также спермограмму следует отложить при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
Накануне сдачи спермы стоит избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Это может затруднить получение спермы, а также исказить качественные показатели.
Помимо спермограммы, мужчине следует сдать клинический и биохимический анализы крови, а также пройти обследования на заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, папиллома вирусная инфекция, мико- и уреаплазмоз, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С и др.).
Мужское бесплодие излечимо? Обязательно ли принимать гормоны?
Если по результатам обследований у мужчины обнаружены отклонения от нормы, это не повод для паники. Чаще всего нарушения сперматогенеза поддаются лечению.
Но для улучшения фертильности мужчине надо приложить определенные усилия: пересмотреть рацион питания, отказаться от сигарет, алкоголя, заниматься спортом и попытаться, насколько это возможно, оградить себя от стрессов.
Прием гормональных препаратов при мужском бесплодии требуется далеко не всегда. Лечение может назначить только врач, исходя из диагноза, поставленного на основе проведенных исследований.
Витаминные препараты оказывают влияние на качество спермы?
В регуляции выработки спермы принимают участие гормоны, ферменты и макроэргические комплексы, работа которых проходит с участием витаминов и микроэлементов. Основное значение имеют следующие вещества:
L-карнитин – Улучшает морфологию, повышает концентрацию сперматозоидов, их подвижность и другие характеристики.
Цинк – снижение суточного потребления ниже 12-15 мг приводит к снижению уровня тестостерона и количества сперматозоидов.
Витамин Е – участвует в поддержании гормонального баланса организма, повышает подвижность и выживаемость половых клеток.
Фолиевая кислота требуется для образования сперматозоидов правильной формы. Снижает фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Некоторые витамины и минералы, играющие важную роль в работе репродуктивной системы, сложно получить из пищи. Поэтому обратите внимание на специальные витаминные комплексы для будущих пап.
Сегодня выпускаются комплексы, предназначенные для мужчин, которые планируют зачатие (например, Сперотон).
Сперотон содержит L-карнитин, витамин Е, фолиевую кислоту, селен и цинк в повышенных дозировках. Благодаря действию этих компонентов, Сперотон способствует выработке здоровых активных сперматозоидов, которые необходимы для успешного зачатия здорового ребенка.
Сперотон рекомендуется принимать курсом, от трех месяцев до полугода.
Как уговорить мужа пройти обследование?
Это, пожалуй, один из самых сложных вопросов. Многие мужчины боятся диагноза «бесплодие», боятся показаться несостоятельными. Логику тут искать бессмысленно. Но и универсального решения, к сожалению, нет.
Ссылки на материалы:
1. Доказательства снижения качества спермы за последние 50 лет. (Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek NE: Evidence for deacreasing quality of semen during past 50 years) // British Medical Journal 1992, 305(6854):609-613.
2. Тренды качества семенной жидкости: сага продолжается (Bonde JP, Ramlau-Hansen CH, Olsen J. Trends in sperm counts: the saga continues) // Epidemiology 2011 Sep;22(5):617-9.
3. Мужская фертильность: обратный отсчет (Male fertility Countdown) // The Economist. Dec 8th, 2012 http://www.economist.com/news/science-and-technology/21567879-yet-another-study-suggests-sperm-numbers-are-falling-rich-countries-countdown
4. Влияет ли курение на качество семенной жидкости? Сравнительный анализ (Zakarya Bani Meri, Ibrahim Bani Irshid, Mohammad Migdadi, Ayat Bani Irshid, Somia A. Mhanna. Does Cigarette Smoking Affect Seminal Fluid Parameters? A Comparative Study)
5. Анализ функциональных аспектов протеомного профиля семенной плазмы у курильщиков (Antoniassi MP, Intasqui P, Camargo M, Zylbersztejn DS, Carvalho VM, Cardozo KH, Bertolla RP. Analysis of the functional aspects and seminal plasma proteomic profile of sperm from smokers) // BJU Int. 2016 Nov;118(5):814-822. doi: 10.1111/bju.13539. Epub 2016 Jun 20. PMID: 27208688.
6. Показатели качества семенной жидкости до и после вакцинации от COVID-19 (Gonzalez DC, Nassau DE, Khodamoradi K, et al. Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination). JAMA. Published online June 17, 2021. doi:10.1001/jama.2021.9976
7. Влияние антидепрессантов на показатели качества семенной жидкости и мужскую фертильность (Effect of antidepressant medications on semen parameters and male fertility). September 2019 International Journal of Urology 27(3) DOI: 10.1111/iju.14111
8. Влияние стресса на работе и в жизни на качество спермы (Janevic T, Kahn LG, Landsbergis P, Cirillo PM, Cohn BA, Liu X, Factor-Litvak P. Effects of work and life stress on semen quality).