мышьяк для чего используют в стоматологии
Для чего используется мышьяк стоматологии
Режим работы
Контакты
Задать вопрос
Врачи в нашей клинике всегда обеспечивают своим пациентам комфортные условия. Мы стараемся сделать процедуры менее болезненными и более быстрыми, используя различные современные методики и обезболивающие препараты. Но, если ситуация с больным зубом была достаточно сильно запущена, врачам приходится прибегать к удалению нерва. Это происходит в том случае, если пульпа сильно воспалена и лечение другими методами уже не помогает. Процедура эта болезненная и неприятная, и, чтобы пациенту было легче её перенести, в стоматологии применяется паста из мышьяка.
Воздействие мышьяка на нерв
Мышьяк оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания, то есть по сути убивает нерв в течение пары дней. Врач накладывает пасту из мышьяка на поражённую область, а сверху ставит временную пломбу. После пары дней воздействия мышьяка на нерв, врач сможет спокойно удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента. Пасты с мышьяком содержат анестетические средства, поэтому процесс некротизации нерва проходит также безболезненно. Чаще всего причинами для использования мышьяка являются:
Насколько опасно использование мышьяка
Мышьяк действительно является сильным ядом, но в стоматологии используют лишь его производную. Благодаря работе квалифицированных специалистов, воздействие яда происходит исключительно на нерв. Пломба, которую врач ставит сверху нанесённой пасты из мышьяка, надёжно защищает от попадания яда в кровь или желудок. Но средство является полностью не опасным лишь в том случае, если вы тщательно следуете инструкциям своего лечащего врача.
Если мышьяк слишком долго находится в зубе
Несмотря на то, что содержание ядовитых веществ в пасте минимально, средство нужно обязательно изъять из зуба в срок, указанный врачом. Последствия длительного применения мышьяка для пациента могут оказаться весьма неприятными, например, привести к развитию таких заболеваний, как периодонтит или периостит. Превышение предписанного срока использования препарата также приводит к расширению зоны его воздействия, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен. Установленная пломба может, конечно, продержаться полгода или год, но это не значит, что можно отложить посещение специалиста.
Признаки того, что средство находится в зубе слишком долго:
Мышьяк закладывается в зуб лишь на определённый период, который заранее обговаривается с пациентом. Во время следующего визита врач извлекает мышьяк и устанавливает уже постоянную пломбу.
Удаление нерва зуба: старые и новые методы
Нерв зуба и необходимость удаления
Удаление с мышьяком
Современное удаление пульпы
Сегодня достаточно один раз сходить к стоматологу, чтобы удалить пульпу. Врач делает обезболивающий укол и спокойно работает с зубом, убирая разрушенный слой дентина, извлекая пульпу, обрабатывая и пломбируя канал. Иногда возможен контроль с помощью микроскопа. Для подстраховки врач может установить пломбу временно, чтобы удостовериться, что полностью удалил пульпу. И только если все оказывается в порядке, устанавливается окончательная пломба.
Возможно также неполное удаление пульпы, которое имеет смысл, если воспалением затронута только внешняя часть пульпы. Из вскрытого зуба убирается отмершая ткань, крайняя часть пульпы удаляется, а корневая остается целой. Это особенно важно на детских зубах, поскольку пульпа ответственна за формирование корней. При неполном удалении пульпы зуб сберегается живым, и дальнейшее разрушение происходит медленнее.
Почему зуб, из которого нерв удален, болит?
Пациенты часто жалуются, что зуб, из которого был удален нерв, продолжает болеть. Это совершенно естественная боль, результат вмешательства в организм. Через пару дней боль пройдет. Она может наблюдаться при сжимании зубов, при реагировании на горячее и холодное. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, принимают лекарства-анальгетики.
А вот если при неправильном лечении нерв оказался удален не полностью, боль и воспаление вернутся. Возможно, были плохо обработаны каналы, случается и аллергия на материал пломбы. Необходимо сразу пойти к врачу, поскольку запущенное воспаление может привести к потере зуба.
Современные методы удаления нерва из зуба
Что представляет собой процесс удаления из зуба нерва, показания к его проведению
Наши зубы имеют достаточно сложное строение. Внутри каждого зубного корня располагается пульпа – сплетение лимфатических, кровеносных сосудов, а также нервных окончаний. Пульпа препятствует проникновению в зубную ткань различных болезнетворных микроорганизмов. Фактически, удаление нерва в зубе заключается в устранении пульпы.
Наличие пульпы обеспечивает реагирование на различные внешние раздражители (тепло, холод и пр.). После ее удаления устойчивость зуба к этим воздействиям уменьшается, прекращается его кровоснабжение и минерализация, ускоряется процесс разрушения. Поэтому специалисты-
стоматологи стараются не удалять пульпу без необходимости. Если кариозный процесс в зубе пациента находится еще в начальной стадии, когда разрушению подвергаются только ткани дентина, а пульпу этот процесс не затрагивает, врач проводит лечение, не удаляя нерв из зуба. Если же пациент слишком затянул с обращением к врачу, и патологический процесс успел распространиться на пульпу, специалист принимает решение выполнить полное либо частичное депульпирование зуба. Помимо этого, показанием к депульпированию является механическое повреждение зуба, сопровождающееся разрушением зубной коронки, наличие обширных кариозных полостей, а также выраженные болевые ощущения у пациента. Основным симптомом пульпита (воспаления пульпы) является ярко выраженная боль пульсирующего характера, усиливающаяся ночью и отдающая в область виска, уха, шеи, а также повышение чувствительности пораженного участка.
Причины, способные вызвать воспаление пульпы:
Методы депульпирования зуба
Удаление нерва из зуба может быть выполнено следующими способами:
Удаление нерва зуба мышьяком
Использование мышьяка для удаления нерва – это традиционный метод, уже не одно десятилетие используемый в стоматологии. Недостатки данного способа – длительное лечение и неприятные болевые ощущения. Суть данного метода состоит в следующем. Стоматолог при помощи зубной бормашины расширяет канал корня больного зуба с целью открыть непосредственный доступ к пульпе. Затем он помещает в канал мышьяк и закрывает зуб, используя для этого временную пломбу.
В течение пары дней мышьяк воздействует на нерв, вызывая его постепенную гибель. Процесс этот зачастую является весьма болезненным для пациента. По прошествии определенного срока больной вновь посещает стоматолога, который удаляет временную пломбу и вынимает из канала мертвый нерв. После этого специалист чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва болит зуб, возможно, нерв был удален не полностью, поэтому пульпа вновь напомнила о себе. Если болезненные ощущения после удаления нерва вызваны неправильно проведенным лечением и некачественной обработкой каналов, больному необходимо повторное посещение стоматолога. Если же боль временная, связанная с посторонним вмешательством в ткани зуба, делать ничего не следует. Сильные болевые ощущения можно уменьшить, приняв анальгетик. Через несколько дней временная боль постепенно пройдет. Продолжительность болевых ощущений после удаления нерва зависит от интенсивности воздействия на зуб.
Мышьяк является достаточно сильным ядом, требующим чрезвычайно осторожного обращения. Важно, чтобы препарат не оставался в зубе дольше положенного времени – в противном случае ткани зуба могут разрушиться. В современной стоматологии данный метод применяется достаточно редко – предпочтение отдается более безопасным способам депульпации.
Современные способы удаления из зуба нерва
Сегодня больным, нуждающимся в депульпации зуба, нет необходимости посещать кабинет стоматолога несколько раз. Врач удалит нерв из зуба за один прием, используя для этого современные обезболивающие средства. Сегодня выпускается большое количество препаратов, обеспечивающих качественную анестезию. Стоматолог, с учетом имеющихся у пациента общих заболеваний, подбирает наиболее подходящий препарат, делающий лечение безболезненным и безопасным для пациента.
Использование эффективной анестезии позволяет стоматологам быстро 
получать доступ к воспаленному нерву и удалять пораженные ткани медикаментозной и механической обработкой, не причиняя при этом никаких дискомфортных ощущений пациенту. Нерв удаляется из зуба при помощи специальных стоматологических инструментов. Такая процедура удаления нерва занимает не более получаса. Пациент при этом не испытывает никаких болевых ощущений, а риск развития осложнений сводится к минимуму.
Проводя вышеописанную процедуру, стоматолог использует специальное оборудование, позволяющее ему контролировать процесс депульпации. Благодаря использованию этого оборудованию, врач может наблюдать процесс чистки каналов, а также удаления пульпы, видеть его результаты. Это позволяет ему выбирать наиболее подходящие стоматологические инструменты, обеспечивающие проведение чистки на максимально качественном уровне. Для определения длины корневого канала медики используют специальный инструмент – апекслокатор. Если специалист, выполняющий удаление нерва, считает нужным подстраховаться, он после удаления пульпы ставит пациенту временную пломбу, чтобы убедиться, что депульпирование прошло успешно. Во время следующего посещения при отсутствии дискомфортных ощущений у пациента врач убирает временную пломбу, после чего устанавливает постоянную. Качество чистки каналов непосредственно влияет на эффективность пломбирования.
Последствия удаления нерва из зуба, возможные осложнения после проведения данной процедуры, меры профилактики
Избавление зуба от нерва влечет за собой определенные последствия. Депульпированный зуб становится, как правило, более хрупким из-за того, что он лишается не только нерва, но еще и расположенных вокруг него кровеносных сосудов, которые увлажняют ткани зуба изнутри. Кроме этого, дупульпированный зуб немного изменяет свой цвет. Его эмаль становится сероватой и более тусклой, утрачивая часть своего блеска. Некоторые пациенты, считающие зуб, лишенный нерва, слишком недолговечным, стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая терпеть боль. Делать это не следует. При грамотно проведенном лечении зуб, лишенный нерва, можно сохранить надолго. Если имеются прямые показания к проведению процедуры депульпирования, стоматологи рекомендуют удалять нерв.
Осложнения, которые иногда возникают у пациентов после удаления нерва, бывают связаны с неправильно проведенной процедурой депульпирования либо с анатомическими особенностями зубных каналов и пульпы. В случае, если зубные каналы слишком сильно искривлены, доступ к пульпе может быть затруднен. В этом случае стоматологу бывает трудно добраться до нерва. Из-за этого пульпа может быть удалена не полностью, либо в каналах могут остаться полости. Использование рентгена позволяет стоматологу изучить форму каналов пациента до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.
Наиболее частыми осложнениями, которые могут возникнуть после удаления нерва, являются выраженные болевые ощущения у пациента, вызванные развитием воспалительного процесса. В этом случае больному необходимо немедленно посетить стоматолога. Если этого не сделать, болевые ощущения со временем усилятся. Параллельно с этим может развиться отечность и появиться неприятный запах из ротовой полости.
Если вам не хочется вновь испытать удаление нерва зуба, рекомендуем соблюдать гигиену ротовой полости и не запускать возникающие кариозные процессы. Посещая специалиста-стоматолога раз в полгода, вы обеспечите своевременное лечение кариеса, благодаря которому кариозный процесс не сможет проникать слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу. Регулярная чистка зубов и использование качественной зубной пасты в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва.
Мышьяк в зубе: что делать, если болит по-прежнему?
Мышьяк в стоматологии применяется для надежного умерщвления больного нерва зуба. Методика эта давно известна и потихоньку уступает свое место современным методам анестезиологии. Тем не менее, современные специалисты по-прежнему весьма часто практикуют применение мышьяка.
Мышьяк в зубе: болит зуб, нужно блокировать боль
При таких заболеваниях, как кариес, пульпит или периодонтит воспаленный зубной нерв вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Для того, чтобы «убить» больной нерв, применяют специальную мышьяковистую пасту, дозировка которой рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После закладки пасты в пораженный зуб доктор назначает время следующего приема, который никак нельзя откладывать. Ходить с мышьяком в зубе можно не более трех дней!
Что делать, если мышьяк в зубе, а болит зуб все равно?
Как правило, мышьяк довольно быстро осуществляет процесс некротизации пульпы, и зуб перестает болеть. Но бывает и так, что мышьяк в зубе, а болит он все равно. Чаще всего боль после постановки временной пломбы с мышьяком утихает постепенно в течение одного-двух дней. Если же по истечении этого периода зуб продолжает болеть, это может быть вызвано различными причинами:
В любом из обозначенных случаев стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что боль в зубе, не прекратившаяся после закладки мышьяка – это очень тревожный признак.
Что предпринять в качестве первой помощи, пока не состоялся визит к стоматологу?
Для того, чтобы унять боль, советуем принять какое-либо противовоспалительное нестероидное средство. К примеру, диклофенак, нурофен, ибупрофен и пр. Может помочь и обыкновенный анальгин. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не полоскайте больной зуб теплыми растворами и не прикладывайте тепло к больному месту. Если боль невыносима, а до визита к врачу еще долго – можете попробовать извлечь лекарство самостоятельно, только ни в коем случае не глотайте и не жуйте его, а после удаления тщательно прополоскайте полость рта.
Получить консультацию можно в клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.
Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?
Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва). 
Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.
С нервом зуб в среднем «живет» дольше, чем депульпированый. Задача стоматолога спасти пульпу, если это возможно, ведь удаление нерва – вынужденная мера стоматологического лечения. Как вариант пациенту предлогается более лояльный выход — сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование. Депульпирование зуба позволяет сохранить зуб, однако имеет некоторые негативные последствия:
В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.
Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.
Показания к депульпированию
Когда нужно удалять зубной нерв?
Противопоказания к депульпированию
Когда удалять зубной нерв нельзя?
Методы депульпирования. Как удаляют зубной нерв?
Витальный метод
Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.
Девитальный метод
Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.
Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.
Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?
Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.
В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.
Особенности депульпирования
Особенности депульпирования молочных зубов
Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:
Депульпирование зубов мудрости
Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.
Возможные осложнения депульпирования
Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:
Анатомические особенности зубных каналов и пульпы
Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.
Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.
Неправильно проведенная процедура депульпирования
Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.
Другие возможные осложнения:
Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.
Рекомендации
Рекомендации после депульпирования:
Рекомендации по профилактике:
Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.
Запомните! Не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если возможность «убить» нерв существует, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием специальных инструментов!