обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
9. Обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
Оснащение: стерильная стеклянная банка с широким горлом с крышкой, направление, контейнер.
Подготовка к манипуляции:
Приветствовать пациента, представиться.
Объяснить пациенту цель и ход предстоя
Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию.
Накануне вечером дать на руки направление (указать щего исследования и получить информированное согласие на процедуру. название ЛПУ, отделение, адрес, диагноз, лабораторию, вид анализа, ФИО, подпись медсестры, дату сбора материала).
Утром в день исследования обеспечить стерильной стеклянной банкой с широким горлом с крышкой.
Выполнение манипуляции (обучение):
Накануне вечером тщательно почистить зубы.
Утром после сна тщательно прополоскать рот кипяченой водой.
Собирают утреннюю порцию мокроты.
Откашляться, открыть крышку стерильной банки, не касаясь ее внутренней поверхности и сплюнуть мокроту, не касаясь краев банки.
Сразу же закрыть крышку.
Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.
Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
Сообщить место и время доставки собранного материала.
1. Доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию не позднее 1,5-2 часов после сбора материала в специальном контейнере.
Примечание: хранение материала даже в условиях холода недопустимо.
11. Обучение пациента сбору мочи на диастазу
Оснащение: чистая, сухая банка с крышкой емкостью 200-250 мл, направление.
Подготовка к манипуляции:
Приветствовать пациента, представиться.
Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
Объяснить пациенту правила подготовки посуды для сбора мочи. Необходима стеклянная банка емкостью 200 мл. с крышкой, предварительно промытая с содой.
Дать направление на исследование, заполнив его по форме (указать наименование ЛПУ, № участка, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес, шифр заболевания, вид анализа, лабораторию, дату).
Объяснить пациенту в какое время и куда отнести банку и направление.
Произвести сбор мочи прямо в поликлинике и сразу же отнести банку с направлением в клиническую лабораторию.
В стационарных условиях:
Выдать специально приготовленную чистую сухую банку с крышкой и направление (указать отделение, № палаты, вид анализа, ФИО пациента, дату, лабораторию, подпись медсестры).
Собрать мочу (по назначению врача) в любое время без специальной подготовки в количестве 100 мл.
Собранную мочу и направление немедленно доставить в клиническую лабораторию.
Примечание:в лабораторию доставляется свежевыпущенная тёплая моча!
Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию, при необходимости обеспечить письменной инструкцией.
Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
Своевременно доставить (или проконтролировать доставку) собранный материал в клиническую лабораторию с направлением.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Подготовка к исследованию мокроты и слюны
Правила сбора мокроты
Недопустимо направлять мокроту на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как в них могут содержаться вещества, способные исказить результат анализов.
Нельзя разделять мокроту на две части для исследования в разных лабораториях, так как важные компоненты могут попасть только в один из контейнеров.
Внимание Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Общие правила сбора слюны
Внимание! Нецелесообразно проводить исследования слюны на фоне применения глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей).
За сутки до взятия слюны не употреблять алкоголь.
Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне»
Продробнее о правилах сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» смотрите по ссылке
Мокрота. Общая клиника
Внимание! Нельзя собирать мокроту, отделяющуюся при отхаркивании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Мокрота. Туберкулез
Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Для бактериологического исследования мокроту собирают до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата.
Порядок сбора
Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Мокрота. Анаэробы и чувствительность к антибиотикам
Внимание Мокрота собирается натощак.
Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.
Порядок сбора
Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Внимание! Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии.
Порядок сбора
Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии. Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.
Порядок сбора
Внимание! Качественным материалом для анализа считается мокрота, имеющая слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащая плотные белесоватые включения.
Сбор мокроты у детей
У детей, не умеющих откашливать мокроту и заглатывающих ее, следует поступить следующим образом:
Так же следует поступать с очень слабыми больными, которые не могут откашляться самостоятельно.
Правила забора мокроты
Руководство по сбору мокроты в медицинском учреждении:
• мокроту надо собирать в специально оборудованной комнате (которая используется только для этих целей) с хорошей вентиляцией;
• сбор мокроты следует проводить при открытых окнах (в холодное время — при открытой форточке); если специальной комнаты нет, то собирать образцы надо вне помещения, на открытом воздухе.
• дверях комнаты для сбора мокроты должен висеть знак, запрещающий входить в комнату другим пациентам или родственникам и напоминающий медработникам о том, что входя в комнату, они должны для защиты органов дыхания надевать респиратор;
• до отправки материала на микроскопию храните образцы мокроты в прохладном месте. В идеале образцы должны храниться в холодильнике (отдельно от продуктов питания). Мокроту можно хранить до 1 недели, но надо стараться отправить ее на исследование в лабораторию как можно скорее.
Руководство по сбору мокроты в домашних условиях:
Контейнер для сбора мокроты: Для сбора мокроты необходим чистый контейнер из прочного материала, не пропускающий жидкости. Рекомендуется, чтобы контейнер для сбора мокроты был:
Для очистки и стерилизации контейнеры многоразового использования кипятите в воде с мылом, другим чистящим средством или дезинфицирующим веществом в течение, по крайней мере, 30 минут. Затем тщательно промойте контейнер чистой водой и стерилизуйте в сухожаровом шкафу. Контейнеры, содержащие диагностический материал, стерилизуются в автоклаве при 1,5 атмосфер в течение 1 часа.
Безопасность медицинских работников: Руководя действиями больного, который откашливает мокроту, соблюдайте правила инфекционного контроля.
Инструкции и руководство для пациентов:Чтобы помочь больному собрать качественный образец мокроты, следует:
Инструктаж по сбору качественного образца мокроты: Используя, приведенные ниже руководство, объясните больному, что он должен сделать, что собрать качественный образец мокроты.
Больному следует:
Алгоритмы для забора материала на бактериологические исследования
В документированной процедуре изложены правила сбора и транспортирования биологических материалов в лабораторию клинической микробиологии (бактериологии) ГОБУЗ “Мурманская областная клиническая больница им. П. А. Баяндина” в целях повышения качества результатов лабораторных исследований и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также профилактики внутрибольничных инфекций у медицинского персонала и пациентов.
Документированная процедура предназначены для использования в МОКБ, а также может использоваться организациями, направляющими заказ на услугу по лабораторной диагностике.
Общие положения
Предложенная техника сбора и транспортирования биологических материалов в ЛКМ МОКБ позволит снизить уровень преаналитической ошибки и повысить качество работы лаборатории по объективизации результатов.
Документированная процедура определяет правила предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе и доставке в лаборатории проб биоматериалов, которые могут быть обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами.
Общие требования к сбору проб биоматериала для микробиологического исследования
Материал для исследования собирают в достаточном количестве.
Материал должен соответствовать характеру инфекционного процесса.
При сборе материала необходимо использовать только стерильные инструменты и посуду, соблюдая правила асептики для исключения контаминации (загрязнения) биопробы нормальной микрофлорой, т.к. ее наличие приводит к ошибочной трактовке результатов.
Необходимо осуществлять сбор биоматериала только в рекомендуемые транспортные среды и контейнеры.
Материал для исследования, по возможности, собирают до начала антибактериальной терапии. При отсутствии такой возможности собирают, непосредственно, перед повторным введением (приемом) препаратов.
В бланке направления на исследование в обязательном порядке указывают наименование принимаемых антибактериальных препаратов.
Не допускается загрязнение наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб.
Не допускается загрязнение сопроводительных документов (направлений).
При сборе биоматериала в пробирки, необходимо использовать штативы.
После взятия биоматериала, необходимо сделать запись о процедуре в бланке направления: дату, время взятия, другую информацию.
Правила маркировки проб биоматериала для микробиологического исследования
Все биопробы, поступающие в лабораторию должны пройти процедуру штрих-кодирования.
Наклейки, с нанесенными штрих-кодами, получают в централизованной многофункциональной лаборатории (далее ЦМЛ) МОКБ.
Штрих-код наклеивают на пробирку (контейнер, флакон) строго вертикально цифровой надписью сверху вниз, на имеющуюся наклейку. Необходимо оставить прозрачную зону для контроля состояния биопробы. Штрих-коды, наклеенные неровно, не будут считываться сканерами приборов.
Штрих-код должен быть наклеен ровно и плотно, строго вертикально (длинной стороной вдоль пробирки, контейнера) (рисунок 2).
При маркировке контейнера штрих-код наклеивается непосредственно на сам контейнер, на крышку маркировка не наносится.
Выбор лент со штрих-кодами определяется количеством пробирок, контейнеров для исследований одного пациента, с учетом штрих-кодирования бланка направления (не менее 2-х штрих кодов на ленте: 1-й-на пробирку, 2-й на бланк).
Весь биоматериал маркируется двойными штрих-кодами.
Исключение для исследования:
(63037) «Микробиологическое исследование крови и других стерильных в норме жидкостей на микрофлору»
Необходимо использовать тройной штрих-код:
Алгоритмы практических манипуляций по теме «Сбор мокроты на исследование»
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»
«СБОР МОКРОТЫ НА ИССЛЕДОВАНИЕ»
ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг
31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки
34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки
СБОР МОКРОТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: чистая сухая плевательница с крышкой, направление в лабораторию.
в клиническую лабораторию
Мокрота на общий анализ
Иванов Иван Петрович
Подпись м/с ______ Дата ____
I . Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента чистой сухой плевательницей с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
2.Сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую пле вательницу (3- 5 мл).
3.Закрыть крышку пле вательницы крышкой.
4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
6. Вымыть и осушить руки.
1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию на исследование.
2.Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры и реакции пациента.
3.Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: стерильная плевательница (чашка Петри), направление в лабораторию.
в бактериологическую лабораторию
Мокрота на микрофлору
Иванов Иван Петрович
Подпись м/с ______ Дата ____
I . Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход, цель процедуры и особенности подготовки к ней, обратив особое внимание на правила использования стерильной лабораторной посуды. Указать, к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента стерильной плевательницей (чашкой Петри) и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
2. Откашляться, открыть крышку плевательницы и сплюнуть мокроту в стерильную сухую плевательницу, не касаясь краев посуды ртом или руками, стараться не допускать попадания слюны.
3. Быстро закрыть крышку плевательницы, соблюдая стерильность.
4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
6. Вымыть и осушить руки.
1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию на исследование.
2.Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры и реакции пациента.
3.Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ)
Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких.
Оснащение: чистая сухая емкость с крышкой, направление в лабораторию.
в клиническую (цитологическую) лабораторию
Мокрота на атипичные клетки
Иванов Иван Петрович
Подпись м/с ______ Дата ____
I. Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
1. Пациенту утром после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой.
2. Сделать несколько глубоких вдохов, открыть крышку сухой чистой емкости, откашляться и собрать мокроту в емкость.
3. Закрыть емкость крышкой и быстро отдать ее медсестре.
4. Вымыть и осушить руки.
1. Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую (цитологическую) лабораторию на исследование.
2 . Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.
3 . Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
СБОР МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЁЗА
МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД)
Цель: диагностическая (обнаружение микобактерий туберкулёза).
Показания: ранняя диагностика туберкулёза.
Оснащение: стерильный контейнер (одноразовый или многоразовый с широким горлышком) с плотно завинчивающей крышкой, бланк направления (ф. № 05-ТБ/у).
Отделение _________ палата______
в клиническую лабораторию
Мокрота на ВК (микобактерии туберкулеза)
Иванов Иван Петрович
Подпись м/с ______ Дата _________
Подготовка к процедуре
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве чером.
2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
3.Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Предупредить пациента, что сбор мокроты проводится в специально отведённом изолированном месте. Собирается три образца мокроты в присутствии медицинской сестры.
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5.Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
3. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты и направлением в лабораторию. На боковой стенке контейнера указать номер образца мокроты.
1. Пациенту утром после сна, почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой.
2. Медицинская сестра (используя средства защиты: маску, перчатки, резиновый фартук) стоит сбоку от пациента, открывает крышку стерильной салфеткой и подаёт плевательницу пациенту.
3.Пациенту сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, откашляться и собрать
мокроту в пле вательницу (достаточно 5 мл), передать плевательницу медицинской сестре.
4.Медицинская сестра закрывает плевательницу крышкой, ставит ее в контейнер (металлический бикс) для транспортировки образцов мокроты, оформляет сопроводительный лист (в 2-х экземплярах) доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулёз (ф.04-2-ТБ/у), который помещает в полиэтиленовый пакет.
— если вместо мокроты собрана слюна, повторить сбор мокроты;
— если количество мокроты недостаточно, ее собирают в течение суток, ночью храня в холодильнике, отправляя в лабораторию вместе с утренней порцией;
— в амбулаторных условиях возможен и самостоятельный сбор материала пациентом.
1. Направить контейнер с образцами мокроты в клиниче скую лабораторию на исследование.
2. Сделать запись в медицинских документах о проведе нии процедуры – журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулёз (ф. 04-1-ТБ/у).
3. Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.